201*年醫(yī)院工作總結(jié)

******職工醫(yī)院

201*年醫(yī)院工作總結(jié)

****職工醫(yī)院201*年工作總結(jié)

201*年，醫(yī)院在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)行�，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量1、基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量

我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制體系，督促各臨床科室進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)，加強(qiáng)對各科室的核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。

2、醫(yī)療文書質(zhì)量

嚴(yán)格按照新版《病歷書寫規(guī)范》的要求，對住院病歷的書寫提出進(jìn)一步規(guī)范化的要求，并督促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有提高，但其中仍存在很多不足，在醫(yī)務(wù)科對臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，中醫(yī)科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。

3、處方質(zhì)量

醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評管理規(guī)范，按照處方點(diǎn)評制度開展處方點(diǎn)評工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改進(jìn)。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)行及時(shí)點(diǎn)評。對無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違反聯(lián)合用藥原則的、針對性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違反藥物配伍禁忌等進(jìn)行點(diǎn)評，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和規(guī)范意識(shí)都有明顯提高，門診醫(yī)生能夠遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)行門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。

二、醫(yī)療安全

醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。我院對醫(yī)療安全工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各負(fù)其責(zé)，層層把關(guān)，切實(shí)做好醫(yī)療安全工作。

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育。

2、在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，面對醫(yī)療糾紛，我院應(yīng)對的辦法是：診室、所在科室、醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院四級(jí)把關(guān)，本著和諧的原則進(jìn)行處理，一年來，未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，無醫(yī)療事故發(fā)生。

3、注重人才梯隊(duì)建設(shè)，提升業(yè)務(wù)水平。目前制約醫(yī)院的發(fā)展，最大的瓶頸是人才短缺，為解決人才短缺這個(gè)瓶頸，今年我院聘請有資質(zhì)、有臨床經(jīng)驗(yàn)的主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師2名分別到我院內(nèi)兒科門診、住院部工作；另外，引進(jìn)本科畢業(yè)生11名，緩解了人才緊缺問題。

三、醫(yī)教工作和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院派出醫(yī)護(hù)組7人、超聲科2人等科室進(jìn)修人員到上級(jí)醫(yī)院�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)及120急救技術(shù)培訓(xùn)。

2、今年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及三基訓(xùn)練有計(jì)劃、有步驟、有內(nèi)容，每月一次安排高級(jí)職稱人員或科主任進(jìn)行業(yè)務(wù)講座，多次聘請三甲醫(yī)院的專家來我院進(jìn)行業(yè)務(wù)講座及技術(shù)指導(dǎo)，如:放射科、針灸科，120急救等。在“三好一滿意”活動(dòng)中，和有關(guān)科室的同志一起認(rèn)真組織院前、院內(nèi)的急救訓(xùn)練工作。

3、我院今年接受衛(wèi)校實(shí)習(xí)學(xué)生15人。加強(qiáng)對實(shí)習(xí)生的管理，進(jìn)一步對實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行了紀(jì)律教育和要求，使實(shí)習(xí)護(hù)士感到在我院實(shí)習(xí)確實(shí)能夠?qū)W得其所。

四、群眾滿意

“群眾滿意”是醫(yī)療衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，是衡量我們工作的最終標(biāo)準(zhǔn)，也是我院開展“三好一滿意”活動(dòng)的初衷和目的。我院廣大干部職工始終牢固樹立群眾觀點(diǎn)和全心全意為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，把群眾呼聲作為第一信號(hào)，把群眾需要作為第一選擇，把群眾滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)，依靠群眾深入推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)。認(rèn)真做好患者滿意度調(diào)查，贏得患者滿意。在“三好一滿意”活動(dòng)中，我院廣泛組織開展患者滿意度調(diào)查，真實(shí)全面反映患者意見和建議；形式多樣化，通過對出院病人電話回訪、對住院和門診病人現(xiàn)場調(diào)查等形式，關(guān)注患者感受，聽取患者意見；盡可能地使調(diào)查客觀、真實(shí)；調(diào)查結(jié)果運(yùn)用上，要注重患者意見，重視調(diào)查結(jié)果，積極落實(shí)整改，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)

療質(zhì)量和服務(wù)水平的提高，贏得患者滿意。

五、醫(yī)療廣告發(fā)布

眾所周知，現(xiàn)在社會(huì)上流行發(fā)布虛假廣告，特別是醫(yī)務(wù)界的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以各種形式的虛假廣告，夸大宣傳，來蒙蔽患者，以求得到騙取治療、騙取盈利的目的。在這一方面，我院是國企職工醫(yī)院，絕不以虛假內(nèi)容吸引患者，也沒有發(fā)過虛假廣告。

六、綜合安全管理

由于上級(jí)各部門的監(jiān)管及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視再加上全體職工的努力，一年來，醫(yī)院未發(fā)生過任何不安全事件。過去的一年，我院火災(zāi)為零，失盜為零，人生不安全發(fā)生率為零，機(jī)械車輛事故為零，儀器設(shè)備完好率達(dá)100%，對病人治療的隱私和安全保密也是萬無一失。

總之，201*年，醫(yī)院在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在著一些不足和問題。如：醫(yī)院管理組織不夠完善，制度不夠健全等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。我們愿再接再厲，努力工作，不斷克服前進(jìn)中存在的問題和困擾。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下，醫(yī)院的工作會(huì)日趨完善，醫(yī)院的明天會(huì)更好

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201*.11.11

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醫(yī)院檢驗(yàn)科201*年度工作總結(jié)

201*度本人在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室全體同志的大

力支持配合下，帶領(lǐng)全科順利的完成了全年的各項(xiàng)工作。現(xiàn)就全年科室發(fā)展建設(shè)及本人德、能、勤、績、廉幾個(gè)方面匯報(bào)如下：

一：科室發(fā)展建設(shè)

1：業(yè)務(wù)收入在院領(lǐng)導(dǎo)的政策扶持下201*年1-11月檢驗(yàn)科業(yè)務(wù)收入達(dá)到萬余元，較201*年同期收入萬元相比，增加%。超額完成年初制訂的工作目標(biāo)。

2：業(yè)務(wù)能力201*年檢驗(yàn)科共新增檢驗(yàn)項(xiàng)目3項(xiàng)，增加的檢驗(yàn)項(xiàng)目為業(yè)務(wù)收入的增長提供了動(dòng)力。

3：儀器投入年初廠商贈(zèng)送的全自動(dòng)陰道炎分析儀，為科室的建設(shè)提供了硬件支持和技術(shù)保證。

4：室間質(zhì)控201*年我院檢驗(yàn)科的室間質(zhì)控成績?nèi)�部合格，部分室間質(zhì)控成績均保持在全市前列。

5：學(xué)科建設(shè)在院部領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，積極與臨床科室進(jìn)行多層次、全方位的溝通，多方聽取臨床各科室對檢驗(yàn)科建設(shè)的意見、建議，在增設(shè)檢驗(yàn)項(xiàng)目、提高檢驗(yàn)質(zhì)量、縮短檢驗(yàn)所需時(shí)間這幾個(gè)方面下功夫，并與臨床各科室密切配合，努力滿足臨床的檢驗(yàn)需求。

6：精神文明科室全體人員，能主動(dòng)投入醫(yī)院的各項(xiàng)中心活動(dòng)，放棄自己的休息，參加到醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)中，積極參加慶祝

建黨16周年衛(wèi)生系統(tǒng)文藝匯演、三基知識(shí)活動(dòng)競賽等活動(dòng)，樹立了良好的白衣衛(wèi)士形象。

二：本人德、能、勤、績、廉

1：德

認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí)，實(shí)踐三個(gè)代表重要思想。遵守院規(guī)院紀(jì)，服從領(lǐng)導(dǎo)，透明管理。堅(jiān)持政治理論學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，大局意識(shí)，按照衛(wèi)生部“三好一滿意”的要求，加強(qiáng)科室的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)臺(tái)賬，將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)教育和監(jiān)督管理工作納入日常管理工作中�？剖颐吭掳才乓淮喂潭ǖ呐嘤�(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)間，每月固定總結(jié)反饋一次監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施，使全體員工增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)，熱情為患者服務(wù)。免疫室工作人員為了方便患者提前取到檢驗(yàn)報(bào)告，中午不休息，連續(xù)工作，使患者可以在當(dāng)天取到報(bào)告。同時(shí)我們還向社會(huì)承諾24小時(shí)全面開放服務(wù)，患者可以在任何時(shí)間來檢驗(yàn)科做檢驗(yàn)或領(lǐng)取檢驗(yàn)報(bào)告。用衛(wèi)生部“三好一滿意”的標(biāo)準(zhǔn)來衡量科室的服務(wù)質(zhì)量，還有許多待完善之處，如：窗口服務(wù)，由于環(huán)境限制，患者與工作人員對話時(shí)極其不方便，導(dǎo)致誤解時(shí)有發(fā)生。我們曾設(shè)想通過改造窗口結(jié)構(gòu)來解決，但由于可能會(huì)影響建筑安全而放棄了改造方案。今年將另想他法以謀解決之道。2：能

201*年科室的發(fā)展目標(biāo)是達(dá)到二級(jí)醫(yī)院的檢測能力。1、圍繞發(fā)展目標(biāo)，201*年科室在人才梯隊(duì)建設(shè)方面做了大量工

作。201*年共派出11人次參省內(nèi)外各種相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。對于科室今年重點(diǎn)發(fā)展的生化專業(yè)派出的最多，生化專業(yè)也是科室今年開展新項(xiàng)目最多、專業(yè)能力提升最快的專業(yè)。

2、為了保證檢驗(yàn)質(zhì)量，科室建立了質(zhì)量控制體系。積極參加臨檢中心的室間質(zhì)評，全年成績合格；堅(jiān)持開展室內(nèi)質(zhì)控工作，有專人負(fù)責(zé)；為了保證醫(yī)療安全，今年在全院實(shí)行了樣本收集的專人管理，在醫(yī)院醫(yī)教科的大力支持下，出錯(cuò)概率明顯下降；建立了“危急值”報(bào)告制度，有報(bào)告記錄并對報(bào)告時(shí)間和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)控。為了更好的控制成本，科室加強(qiáng)了物流管理，設(shè)置了兼職的訂貨員和保管員，按計(jì)劃訂貨，審批后報(bào)藥劑科采購。

4、為了滿足臨床對檢驗(yàn)項(xiàng)目的需求，今年檢驗(yàn)科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，與第三方實(shí)驗(yàn)室金域檢驗(yàn)合作，將我院目前無條件完成的檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行委托檢驗(yàn)，如：唐氏綜合癥篩查、糖尿病自身抗體測定、糖化血紅蛋白檢測、肝炎自身抗體、TCT,風(fēng)濕11項(xiàng)，甲功，性激素，微生物培養(yǎng)，腫瘤相關(guān)抗原，病理切片檢查等100余項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。

5、在搞好檢驗(yàn)科的人性化管理的同時(shí)，檢驗(yàn)科也加強(qiáng)了與其他部門的合作。我們到業(yè)務(wù)相關(guān)科室征求意見、介紹新項(xiàng)目、針對特殊病例交換意見等，與各職能科室和臨床科室形成了一定的合作關(guān)系。

對照二級(jí)醫(yī)院評審要求，檢驗(yàn)科還存在大量工作有待完善，如：各種體系文件的建立，員工綜合素質(zhì)的提高等，這些都需要循序

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