胸外科201*年度護(hù)理工作總結(jié)

胸外科201*年度護(hù)理工作總結(jié)

201*年以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”為目標(biāo)，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線，強(qiáng)化各項(xiàng)制度的落實(shí)，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護(hù)理部及科室今年工作計(jì)劃與重點(diǎn)，積極加強(qiáng)創(chuàng)優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計(jì)劃，將病房的護(hù)理工作具體匯報如下：一、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格認(rèn)真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，認(rèn)真履行護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，努力提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。使每一名責(zé)任護(hù)士明確每一天工作的內(nèi)容。護(hù)士長也會按周程日程進(jìn)行抽查。在工作中要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。二、改善服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量提升護(hù)士形象

1.等級醫(yī)院檢查后，最大的改變就是規(guī)范護(hù)士的禮儀與文明用語使用，首先每天的晨會交班，要求每個護(hù)士的站位及站姿要規(guī)范整齊，通過不斷的培訓(xùn)和管理現(xiàn)在晨會交班每個護(hù)士都已養(yǎng)成良好的交班禮儀與習(xí)慣。表現(xiàn)了護(hù)士應(yīng)有的儀表。

2.另外通過強(qiáng)化推行“首診負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，例如每天早上交接班時和護(hù)理時責(zé)任護(hù)士進(jìn)入病房時對患者認(rèn)真做好自我介紹，嚴(yán)格按照交接班程序進(jìn)行交接班，同時護(hù)士長深入病房廣泛聽取病人及陪護(hù)對護(hù)理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。全年病人及家屬無投訴。三、進(jìn)一步提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)1.我科強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，關(guān)注服務(wù)對象的感受，通過具體的行為舉止把我們的關(guān)愛之意傳遞給病人，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。如責(zé)任護(hù)士在病人出院一周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪。

2.彈性排班：結(jié)合我科具體情況，排班模式進(jìn)一步優(yōu)化推行了護(hù)理人員彈性排班制。在治療、護(hù)理高峰時段或護(hù)理工作量激增時，保障緊急狀態(tài)下護(hù)理安全與護(hù)理質(zhì)量。實(shí)行工作質(zhì)量與績效考核掛鉤，調(diào)動了護(hù)士工作積極性，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理安全潛在問題，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)。

3.優(yōu)化護(hù)理模式，落實(shí)責(zé)任護(hù)理：加強(qiáng)病房管理，每天護(hù)士長重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護(hù)士從心里重視這項(xiàng)工作，班班進(jìn)行清潔交接班。使我科病房達(dá)到一個醫(yī)院應(yīng)有的整潔化、規(guī)范化。責(zé)任護(hù)士掌握病情、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理措施，全面了解病人需求。護(hù)士長現(xiàn)場管理，及時拾遺補(bǔ)漏優(yōu)化病房秩序。重視溝通，加強(qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)溝通，建立和諧醫(yī)患、護(hù)患、醫(yī)護(hù)關(guān)系。多次獲患者提名表揚(yáng)的護(hù)士有何海勤、肖艷等。

四、護(hù)理安全管理

胸外科大手術(shù)患者多、留置各種引流管的患者也較多，護(hù)理安全管理是工作的重點(diǎn)，細(xì)節(jié)管理滲透到每一質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中。

1.保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，以護(hù)十長為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。發(fā)現(xiàn)問題及時記錄、總結(jié)。護(hù)士長每周在排班本會把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問題、整改措施進(jìn)行總結(jié)。

2.腕帶及標(biāo)識的大力推廣：今年護(hù)理部在科室推廣各種標(biāo)識牌的應(yīng)用，時刻提示醫(yī)護(hù)人員及患者家屬特別要注意，同時也有利于拉近護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)人文關(guān)懷。病人標(biāo)識腕帶作為護(hù)理工作可靠的輔助工具，有效地防止因錯誤識別病人而引發(fā)的醫(yī)療事故。3.重視急診急救及突發(fā)事件的培訓(xùn)：培訓(xùn)提高護(hù)士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復(fù)蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓(xùn)等。搶救儀器、藥品、應(yīng)急設(shè)備定人負(fù)責(zé)、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態(tài)。五、加強(qiáng)護(hù)士三基三嚴(yán)的培訓(xùn)

1.規(guī)范了護(hù)士的操作技能，提高護(hù)士的護(hù)理技術(shù)操作能力。根據(jù)護(hù)理部和科室的培訓(xùn)計(jì)劃，每月定期培訓(xùn)、考核，由科內(nèi)評選出優(yōu)秀護(hù)士參與科內(nèi)示教或推薦參加院內(nèi)護(hù)理技能操作競賽。按照計(jì)劃全員過關(guān)。提高了科室護(hù)士的無菌觀念和操作能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的在職培訓(xùn)，鼓勵護(hù)士進(jìn)行繼續(xù)教育或自學(xué)考試等，提高護(hù)士的整體素質(zhì)�？剖腋骷壐黝惾藛T按照培訓(xùn)計(jì)劃開展順利。六、教學(xué)管理方面

認(rèn)真落實(shí)實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃，做到專人老師專管教學(xué)，嚴(yán)抓細(xì)帶，定期開展�？啤八男隆敝v座，做到來有所學(xué)、學(xué)有所獲、教后有提高的帶教結(jié)果。及時反饋帶教結(jié)果，做到教學(xué)質(zhì)量與績效掛鉤。七、科研管理方面：

科室訂閱各類護(hù)理雜志，護(hù)士長及教學(xué)組長帶頭鼓勵、幫助護(hù)士撰寫論文，做到論文發(fā)表與績效掛鉤，今年護(hù)士長參編的人教版《急危重癥護(hù)理學(xué)》已于9月份出版。八、存在問題及整改措施1.存在的問題：

（1）護(hù)士“慎獨(dú)”精神差，節(jié)假日、雙休日，護(hù)士長不在的時候，基礎(chǔ)護(hù)理執(zhí)行不規(guī)范及不到位。（2）護(hù)士對專科理論知識普遍掌握不佳。（3）護(hù)士對患者進(jìn)行健康教育不夠深入，介紹功能鍛煉、藥理作用的知識不夠詳細(xì)，護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵不夠，患者不能很好的掌握。

2.整改措施是：

（1）加強(qiáng)節(jié)假日管理，護(hù)士長和質(zhì)控護(hù)士輪班隨機(jī)抽查護(hù)理質(zhì)量，檢查結(jié)果與當(dāng)月績效掛鉤。（2）對重點(diǎn)護(hù)士加強(qiáng)監(jiān)督管理。

（3）成立“健康教育護(hù)理組”，制定�？乒δ苠憻挼挠�(jì)劃，組織全體護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)這些�？朴�(jì)劃并進(jìn)行考核，使每一位護(hù)士都能掌握這些知識，能夠?yàn)榛颊咛峁┯行У慕】抵笇?dǎo)，并在護(hù)理記錄單上體現(xiàn)護(hù)理內(nèi)涵。

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201*年心胸外科護(hù)理工作總結(jié)

201*年心胸外科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)及護(hù)理核心制度，以開拓及創(chuàng)新的目光尋求科室的發(fā)展，發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理安全規(guī)范的落實(shí)，現(xiàn)匯報工作如下：

1.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)方面，今年再以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，著重強(qiáng)化職業(yè)道德，從思想上認(rèn)識白衣天使的光榮使命，以科學(xué)發(fā)展觀來指導(dǎo)自己的行為準(zhǔn)則，真正從內(nèi)心做到全心全意為患者服務(wù)，全年無一例投訴，收到錦旗數(shù)面。

2.在業(yè)務(wù)及護(hù)理安全方面，全年共收治病人815例，出院病例774例，完成手術(shù)232例，其中心臟手術(shù)173例的護(hù)理工作，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理無差錯，0事故。201*年工作量統(tǒng)計(jì)如下：

300250201*50100500入院人次（全年總815人）出院人次（總774）搶救人次（總166）病危人次（總367）死亡人數(shù)（總12）特護(hù)天數(shù)（總333）一級護(hù)理天數(shù)（總2083）輸血人次（總151）手術(shù)人次（總232）導(dǎo)尿人次（總57）灌腸人次（總140）輸氧人次（總1840）抽血人次（總2345）月月月月月八十二二四六

十月2500201*150010005000靜脈注射人次(全年總9790）輸液人數(shù)（總18336）月3.在護(hù)理質(zhì)量及管理方面，制定科室管理分工，做到人人參與管理，人人在管理中學(xué)會發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，每周一次的工作質(zhì)量檢查，一月的總結(jié)分析，使護(hù)理質(zhì)量得以持續(xù)發(fā)展。當(dāng)然在細(xì)節(jié)上我們更要精益求精，只要用心我們會做得更好。201*年科室存在問題及改進(jìn)措施見下表：

護(hù)理安全存在問題改進(jìn)措施患者腕帶、一覽表、床頭卡缺失或信息不全、及時完善腕帶、一覽表、床頭卡信息、規(guī)范管道標(biāo)識不正確護(hù)士洗手依從性差年青護(hù)士對急救設(shè)備不能熟練使用轉(zhuǎn)運(yùn)單記錄欠規(guī)范護(hù)士對核心制度欠熟悉患者外出（胸腔閉式引流）無防護(hù)管道標(biāo)識加強(qiáng)對護(hù)士手衛(wèi)生培訓(xùn)加強(qiáng)對年青護(hù)士培訓(xùn)規(guī)范護(hù)理文書書寫加強(qiáng)護(hù)士對核心制度的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)對患者的健康教育，對帶管外出患者夾管并陪同檢查護(hù)士不熟悉高危藥品輪椅踏板、輪胎壞患者在病房燒電水杯加強(qiáng)護(hù)士對高危藥品的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)加強(qiáng)科室物品的管理，發(fā)現(xiàn)損壞及時修理加強(qiáng)對患者用水、用電安全宣教，加強(qiáng)巡視病房，發(fā)現(xiàn)及時制止

十十月一月月月月月月月月月八十二一二三四五六七九月護(hù)理工作制度落實(shí)存在問題護(hù)士對各種制度、應(yīng)急預(yù)案不熟悉業(yè)務(wù)講課、護(hù)理部學(xué)習(xí)、護(hù)理查房缺簽名實(shí)習(xí)帶教放手放眼、學(xué)生儀表不符合規(guī)范醫(yī)囑提示欄交接未簽名，班班查對欠規(guī)范、漏簽名護(hù)士不了解病人分組情況、責(zé)護(hù)不了解所管病人病情

護(hù)理文書存在問題體溫單缺項(xiàng)、漏畫、未及時打印醫(yī)囑醫(yī)生未簽名，護(hù)士先簽名護(hù)理文書缺項(xiàng)、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑未劃線護(hù)理記錄重新打印后未及時補(bǔ)簽名體溫單繪制不規(guī)范

急救藥品、物品管理存在問題護(hù)士使用呼吸氣囊欠熟悉輸氧卡趕寫不規(guī)范濕化瓶內(nèi)水少于1/2

改進(jìn)措施加強(qiáng)對護(hù)士呼吸氣囊使用的培訓(xùn)規(guī)范輸氧卡書寫濕化瓶及時更換改進(jìn)措施滿頁體溫單及時打印督促醫(yī)生及時簽字加強(qiáng)護(hù)士對護(hù)理書寫的培訓(xùn)及時督促護(hù)士補(bǔ)簽名規(guī)范體溫單繪制護(hù)士應(yīng)及時掌握病人分組情況及分管病人病情改進(jìn)措施護(hù)士加強(qiáng)對各種制度、應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)督促護(hù)士及時簽名加強(qiáng)實(shí)習(xí)帶教督促護(hù)士及時完成各項(xiàng)簽名并規(guī)范書寫基礎(chǔ)護(hù)理存在問題床下雜物多、便器未上架，床單元不整齊未每周更換床單管道無標(biāo)識或標(biāo)識錯誤輸液有呼叫、輸液卡簽名不規(guī)范、未按時巡回患者胡須長未協(xié)助服藥到口廁所有異味

健康教育存在問題入院宣教不詳細(xì)床尾標(biāo)識錯飲食指導(dǎo)不具體服藥未到口無功能指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)健教本漏登

院內(nèi)感染存在問題壓脈帶未一人一用垃圾混裝銳器盒污、未上蓋晨護(hù)車不清潔、床沿臟改進(jìn)措施壓脈帶及時清洗，做到一人一用加強(qiáng)護(hù)士對垃圾分類的學(xué)習(xí)加強(qiáng)銳器盒的管理，并及時更換做好晨晚間護(hù)理及晨護(hù)車的清潔加強(qiáng)入院宣教遵醫(yī)囑及時更換加強(qiáng)健康宣教落實(shí)服藥到口加強(qiáng)健康宣教內(nèi)容健教本及時登記，定期檢查改進(jìn)措施加強(qiáng)生活護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持做到服藥到口督促工友加強(qiáng)對病房的清掃加強(qiáng)晨晚間護(hù)理每周及時更換訂單正確及時做好管道標(biāo)識加強(qiáng)巡回、規(guī)范護(hù)士輸液卡書寫改進(jìn)措施病歷夾未每周擦拭，有膠布痕跡走廊不清潔服藥盤不清潔

督促主班每周擦拭病歷夾及時督促工友清潔并保持環(huán)境清潔定時清潔服藥盤，發(fā)現(xiàn)污漬及時清潔4.在三基三嚴(yán)培訓(xùn)方面，科室制定了培訓(xùn)計(jì)劃，分層次對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)及考核，合格率100%，派出三人參加醫(yī)院護(hù)理競賽，榮獲三等獎，同志參加了�？谱o(hù)士的培訓(xùn)。5.在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理方面，嚴(yán)格按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范，做到常督促，常檢查，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)意識深入到每位護(hù)士思想里，認(rèn)識到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性，由原來的被動護(hù)理到主動服務(wù)。病人滿意度達(dá)到99%。

月二月四月六月八月十二十月4103603102602101601106010-40預(yù)防壓瘡護(hù)理(全年總2662人）口腔護(hù)理（總1445）會陰護(hù)理（總1422）翻身次數(shù)（總1625）剪指甲人次（總335）床上浴人次（總1398）洗頭人次（總16）

6、在發(fā)生H7N9流感時，我科第一時間奔赴南昌市第三醫(yī)院參加H7N9病人救治工作，參與本院H7N9救治后備人員。

7、201*年我科派出三人赴新疆醫(yī)院支援工作，開展心臟手術(shù)7例。8、積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)護(hù)理工作，委派優(yōu)秀護(hù)士到ICU工作。

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