兒科醫(yī)生工作總結(jié) Microsoft Word 文檔

先從新生兒營養(yǎng)說起，從母乳喂養(yǎng)的六大優(yōu)點(diǎn)，當(dāng)然其中最重要的還是母乳中的營養(yǎng)成分，蛋白含量低，減少嬰兒胃內(nèi)蛋白凝塊的形成，脂肪含量高，提供的能量也多，乳糖也是不可或缺的成分，蛋白中最重要的就是乳清蛋白和酪蛋白了，含量高于牛奶，牛奶的成分中蛋白含量高，嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不全，難以消化，母乳中的活性物質(zhì)，免疫分子含量高，對(duì)于增強(qiáng)嬰兒體質(zhì)至關(guān)重要，為了使牛奶達(dá)到母乳的標(biāo)準(zhǔn)，全脂配方奶粉已經(jīng)普及。

說完?duì)I養(yǎng)，進(jìn)入主題，就是兒科疾病了，首先要說的就是佝僂病，維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病，分為三期，以活動(dòng)期的表現(xiàn)最為明顯，乒乓顱，方顱，手足鐲，串珠胸，胸肋溝，雞胸，表現(xiàn)多且異常，到晚期常有后遺癥，CT顯示骨骺端骨質(zhì)沉積，明顯的刷狀緣。維生素D對(duì)鈣質(zhì)的吸收代謝轉(zhuǎn)化起調(diào)節(jié)作用，急性期可使用鈣劑治療，其余可配合維生素D治療。

兒童呼吸系統(tǒng)疾病，常見的就是肺炎和哮喘了，哮喘有很大一部分遺傳因素，以氣道高反應(yīng)性為特征，以氣道慢性炎癥為本質(zhì)，抗炎治療配合激素和茶堿，可以以氣道舒張?jiān)囼?yàn)為指標(biāo)進(jìn)行診斷，哮鳴音也是常見癥狀。肺炎由肺炎鏈球菌引起，使用抗生素藥物治療。

兒童結(jié)核病的診斷以結(jié)核菌素試驗(yàn)為主，治療的原則也與成人相同，早期，足量，規(guī)律，全程，聯(lián)合的化療原則。

兒童腹瀉的病因需查清楚，是感染性還是非感染性，感染性的需使用抗菌，抗病毒或殺寄生蟲藥物，非感染性的可能是喂養(yǎng)不當(dāng)，乳糖酶缺乏，過敏體質(zhì)所致，需鑒別診斷，腹瀉分輕型重型，重型由稀水樣便，配合大便的顏色加以診斷，是否有血便，重型腹瀉常有電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡，需要補(bǔ)水及補(bǔ)充電解質(zhì)，在補(bǔ)充之前，需查清是低滲，等滲還是高滲性失水，最為重要的是補(bǔ)鉀，四字原則，見尿補(bǔ)鉀，補(bǔ)鉀盡量口服，避免急性高血鉀反應(yīng)。

兒童腦癱以生前到生后一個(gè)月的非進(jìn)行性的中樞系統(tǒng)損傷為主，特征是中樞運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常，以病情嚴(yán)重程度分為全癱，四肢癱，偏癱，截癱等。

兒童心血管系統(tǒng)疾病最嚴(yán)重的就是法洛氏四聯(lián)癥了，右心室流出道梗阻，右心室肥大，主動(dòng)脈騎跨，室間隔缺損，治療在外科中也屬于重型先天性心臟病。以心臟血液流向劃分心臟疾病，左向右分流型，因是動(dòng)脈血流入右心室靜脈血，所以無紫紺現(xiàn)象發(fā)生，右向左分流型即右紫紺發(fā)生，是循環(huán)缺氧的表現(xiàn)，最輕的就是無分流型了。

這里最要說的就是肺炎合并心衰的診斷，以呼吸突然大于60次每分，心跳突然大于180次每分，煩躁不安，奔馬律，情況嚴(yán)重。

不知不覺寫了好多，兒科疾病有其特殊性，無論是藥量藥性上，都要權(quán)衡考慮，以及兒童處于生長發(fā)育時(shí)期，各項(xiàng)生理機(jī)能未達(dá)到成人水平，需要觀察其生理及心理的變化，以助其健康成長。

慢慢的，發(fā)現(xiàn)自己長大了，開始研究兒童了，呵呵，愿天下所有的孩子們都茁壯成長，成為祖國的棟梁！

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201*年護(hù)理工作總結(jié)

兒科

201*年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年。一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、幫助和指點(diǎn)下�？剖曳e極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，努力做好“三好一滿意”工作。較好的完成了201*年工作計(jì)劃，現(xiàn)作總結(jié)如下：一、護(hù)理人員結(jié)構(gòu)

根據(jù)臨床護(hù)理工作量及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)精神，科學(xué)合理的配置護(hù)士資源，按照責(zé)任護(hù)士分能級(jí)考核標(biāo)準(zhǔn)將科內(nèi)護(hù)士分為N1N3三級(jí)，，根據(jù)能級(jí)不同進(jìn)行具體工作分工，做到各級(jí)護(hù)士各盡其用，各盡其職，提高了護(hù)理工作質(zhì)量和患者的滿意度。鼓勵(lì)科室護(hù)士積極參加護(hù)理繼續(xù)教育，參加在職護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)，提升護(hù)理人員的業(yè)務(wù)及技術(shù)素質(zhì)。二、護(hù)理工作模式

（1）改變了傳統(tǒng)護(hù)理工作模式，施行彈性排班，排班由原先的一個(gè)人值夜班變?yōu)殡p人值夜班，并增設(shè)早晚幫班，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量尤其是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量。節(jié)假日動(dòng)態(tài)排班，安排備班。

（2）制定責(zé)任制整體護(hù)理的考核標(biāo)準(zhǔn)及工作流程，開展責(zé)任制整體護(hù)理工作，為患者提供全程優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提升了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的滿意度。

（3）調(diào)整兒科傳統(tǒng)的工作方式，將床邊穿刺操作改為在護(hù)理操作室的集中操作，改進(jìn)了護(hù)理操作的環(huán)境，提高了護(hù)士穿刺的成功率，減少了因此而引發(fā)的護(hù)患矛盾，增加了新畢業(yè)護(hù)士的自信心。

三、科內(nèi)的常規(guī)工作

（1）響應(yīng)護(hù)理部號(hào)召，培養(yǎng)科內(nèi)技能培訓(xùn)師，護(hù)理部進(jìn)行培訓(xùn)后回科室培訓(xùn)，形成了護(hù)理二級(jí)培訓(xùn)隊(duì)伍進(jìn)行三級(jí)培訓(xùn)：即：護(hù)理部科室技能培訓(xùn)師科室護(hù)理人員。(2)規(guī)范科內(nèi)培訓(xùn)：

①三基培訓(xùn)：強(qiáng)化護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)，制定管理規(guī)章制度及工作職責(zé)、流程標(biāo)準(zhǔn)。制定嚴(yán)格培訓(xùn)計(jì)劃，并進(jìn)行培訓(xùn)后考核。使護(hù)理人員“三基”培訓(xùn)工作形成常規(guī)化、規(guī)范化，并創(chuàng)新培訓(xùn)方法，設(shè)計(jì)情境案例培訓(xùn)，使培訓(xùn)工作更貼近實(shí)際，更有效。

②理論培訓(xùn)：認(rèn)真鞏固落實(shí)理論培訓(xùn)制度，設(shè)專人管理，堅(jiān)持以考帶培，每周一次理論考核，不斷提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，考試合格率不斷提升。

③技能培訓(xùn)：創(chuàng)新技能培訓(xùn)模式，分層次按能級(jí)進(jìn)行護(hù)理人員的技能培訓(xùn)，在病人床邊考核實(shí)際操作，具體問題具體分析，增加情景訓(xùn)練，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。④培養(yǎng)骨干護(hù)士

院外培訓(xùn)：送骨干護(hù)士去參加省內(nèi)的專科學(xué)術(shù)交流一次。

（3）建立并落實(shí)了護(hù)理人員績效考核制度及護(hù)理人員分層級(jí)管理制度，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理人員競(jìng)爭上崗、末位淘汰，充分調(diào)動(dòng)了廣大護(hù)理人員工作的積極性。

（4）每月召開科內(nèi)護(hù)士會(huì)議并準(zhǔn)確傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，總結(jié)上月工作，反饋存在問題，并制定整改措施，安排下月工作重點(diǎn)。使工作

清晰，問題明確，措施可行，持續(xù)改進(jìn)。

（5）積極參與護(hù)理部組織的優(yōu)質(zhì)護(hù)理技能操作競(jìng)賽。

（6）培訓(xùn)科內(nèi)不同層次的護(hù)理人員，其中包括實(shí)習(xí)學(xué)生（中專、大專和本科學(xué)生）、培訓(xùn)學(xué)員、及科內(nèi)N0N3級(jí)的護(hù)士。四、科內(nèi)取得的成績

在全科護(hù)理人員的共同努力下，獲得院內(nèi)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)基金項(xiàng)目一項(xiàng)，護(hù)士長獲聘遼寧省兒科護(hù)理學(xué)會(huì)副主任委員一職，科內(nèi)護(hù)士王淼發(fā)表論文1篇，一名護(hù)士研究生在讀，科內(nèi)4名護(hù)士在職本科教育，收到表揚(yáng)信10余封，一名護(hù)士取得中級(jí)職稱。一年里無護(hù)理糾紛及護(hù)理投訴。患者滿意度較去年明顯提高。

兒科

201*年12月31日

201*年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在院后勤等行政部門的幫助下，在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下，認(rèn)真完成了201*年度的各項(xiàng)工作任務(wù)，自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高。現(xiàn)將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下：一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，提高自身素質(zhì)。

本人在思想上，能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策，主動(dòng)通過報(bào)紙、雜志、書籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論，嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)“不準(zhǔn)”要求自己，并認(rèn)真撰寫心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記，使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高，為自己開展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí)，重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、恪盡職守，認(rèn)真作好本職工作。

1、科學(xué)合理的排班，培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。

本科室護(hù)理人員基本長期從事固定崗位工作，都能很好地完成自己的本職工作，但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí)，很難有比較合適人員進(jìn)行填充，在201*年8月科室工作人員配備充足的情況下，有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗，熟悉其他崗位的工作，為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開展做好了鋪墊，同時(shí)，也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

積極響應(yīng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”創(chuàng)建活動(dòng)，積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開展工作，始終以病人為中心，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)

4、建立檢查考核制度，強(qiáng)化質(zhì)量控制。

在科室成立了以我為組長的護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開展護(hù)理質(zhì)量自查，建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度，細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則，每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名，對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰，各項(xiàng)檢查考核制度的建立，進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性，除此之外，護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。

5、積極開展康復(fù)活動(dòng)，落實(shí)全程康復(fù)理念。

根據(jù)科室患者的實(shí)際情況，在科室內(nèi)開展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng)，主動(dòng)深入患者聽取患者意見，與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃，定期在患者中開展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。201*年3月外出學(xué)習(xí)回來后，與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得，在科內(nèi)順利開展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目，這些項(xiàng)目的開展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用，縮短了患者住院時(shí)間，改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀，為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試，同時(shí)，也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。

三、工作中的不足

1、工作的方式方法不夠得當(dāng)，在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位，導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。

2、工作中大多只是簡單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作，缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。

3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足，不能夠滿足臨床需要。

四、下一步工作打算

1、加強(qiáng)精神�？浦�識(shí)的學(xué)習(xí)，努力掌握專業(yè)技能。

2、進(jìn)一步加大科室管理力度，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作，為爭創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)�？�、�？漆t(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。

3、在和做好常規(guī)臨床護(hù)理工作的同時(shí)，積極探索新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能，有創(chuàng)造性的開展工作。

總之，一年來，我和科主任及全體科室醫(yī)護(hù)人員同心同德，克服困難，知難而上，以醫(yī)院大局為重，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，不斷提高醫(yī)療護(hù)理水平，切實(shí)為病提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在今后的工作中，我會(huì)不斷努力，積極進(jìn)取，為病區(qū)的發(fā)展，醫(yī)院的繁榮發(fā)揮更大的作用。

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