201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

余慶縣人民醫(yī)院201*年質(zhì)控小組工作計(jì)劃一、兒科質(zhì)控小組組成：科主任任質(zhì)控小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)任質(zhì)控小組副組長(zhǎng)，具有中級(jí)職稱(chēng)和年資高的醫(yī)護(hù)人員為成員，組成質(zhì)控小組。二、質(zhì)控內(nèi)容：負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染、合理用藥、臨床用血管理、護(hù)理質(zhì)量等諸方面的質(zhì)量控制。三、主要采取的措施：科室質(zhì)控小組成員，始終嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，堅(jiān)持按照“十三”個(gè)核心制度執(zhí)行，規(guī)范醫(yī)療行為，并根據(jù)醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃、方案，來(lái)制訂本科室的質(zhì)量管理計(jì)劃和方案，各質(zhì)控人員有具體分工，也有協(xié)作。采取時(shí)時(shí)查、集中查及終末病歷全面審查的質(zhì)控措施，通過(guò)自查、自評(píng)找出存在問(wèn)題，提出整改措施，及時(shí)整改。四、質(zhì)控達(dá)到的目標(biāo)：按醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)要求及二甲醫(yī)院創(chuàng)建指標(biāo)，制訂兒科質(zhì)控目標(biāo)：我科現(xiàn)在已經(jīng)達(dá)到的質(zhì)控指標(biāo)有：門(mén)診診斷、出院診斷符合率＞90%，入院診斷、出院診斷符合率≥90%，入院三日確診率≥95%，危重病人搶救成功率＞85%，僅一例死亡病例，院感率≤8%，傳染病報(bào)告率100%，漏報(bào)率為0，一人一針一管執(zhí)行率100%，床位周轉(zhuǎn)次數(shù)符合要求�，F(xiàn)在我科住院病歷甲級(jí)率不足90%，抗生素合理使用存在不足，在201*年以后的工作中，這將成為我科質(zhì)控的工作重點(diǎn)，力爭(zhēng)在此基礎(chǔ)上上一臺(tái)階。余慶縣人民醫(yī)院兒科201*年2月

201*兒科醫(yī)療質(zhì)量控制小組工作總結(jié)

醫(yī)療質(zhì)量控制是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是醫(yī)療安全的保障。201*年以來(lái)，我科在院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科直接領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為宗旨，合理收費(fèi)，簡(jiǎn)化流程，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，使各項(xiàng)指標(biāo)多數(shù)達(dá)到二甲醫(yī)院評(píng)審的要求，現(xiàn)總結(jié)如下：

根據(jù)醫(yī)務(wù)科要求，科室成立了以科主任為醫(yī)療質(zhì)量控制小組組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的質(zhì)控小組，負(fù)責(zé)病歷質(zhì)量、醫(yī)院感染、輸血管理、藥事管理及護(hù)理方面等工作，制訂有質(zhì)控小組職責(zé)，質(zhì)控小組成員有分工、有工作記錄，具體從如下幾方面抓質(zhì)控工作。

一、首先，要求科室人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制，三級(jí)醫(yī)師查房制度、會(huì)診制度、交接班制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度等，以及嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理?xiàng)l例和抗生素合理使用原則，做到依法執(zhí)業(yè)，對(duì)無(wú)資質(zhì)醫(yī)師書(shū)寫(xiě)的醫(yī)學(xué)文書(shū)及開(kāi)具的醫(yī)囑等，做到及時(shí)審閱簽字，作好各項(xiàng)防范措施，防患于未然；對(duì)危重病人及一些特殊病人做到醫(yī)患溝通并簽署醫(yī)患溝通告知書(shū)；病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范管理是醫(yī)療質(zhì)量控制管理的重要部分，我科堅(jiān)決按照201*版《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)，使我科病歷書(shū)寫(xiě)在全院病歷質(zhì)量控制檢查中位居前列，甲級(jí)病歷大于90%。

二、嚴(yán)格根據(jù)輸血指征，認(rèn)真完成輸血前一切相關(guān)手續(xù)，認(rèn)真落實(shí)查對(duì)制及無(wú)菌操作規(guī)范，使我科輸血病人無(wú)一例發(fā)生輸血不良反應(yīng)。

三、由于病房搬遷，兒科病房擁擠，使院感質(zhì)控管理壓力增大，由于我科堅(jiān)持一床一巾一抹布擦拭，病房地面每日用84消毒液清潔，病人出院后病室實(shí)行終末消毒，新生兒暖箱，蘭光箱每日清潔消毒及每周終末消毒一次，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，治療室每天空氣監(jiān)測(cè)2次，且嚴(yán)格醫(yī)療廢物管理，每月治療室空氣、臺(tái)面細(xì)菌監(jiān)測(cè)均合格。我科院感發(fā)生率只有0.43%；但是由于醫(yī)師對(duì)抗生素合理使用掌握不夠好，加之監(jiān)管力度不夠，所以，抗生素不合理使用現(xiàn)象仍有存在，科室質(zhì)控小組做到平時(shí)檢查與月末檢查相結(jié)合，配合醫(yī)務(wù)科每季度檢查及平時(shí)抽查，嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，一年來(lái)未發(fā)生大的醫(yī)療差錯(cuò)，更無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。四、狠抓“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)，尤其護(hù)理人員，在護(hù)理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及各種操作常規(guī)培訓(xùn)，全科醫(yī)護(hù)人員“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

五、201*年兒科全年收治1439住院人次，治愈好轉(zhuǎn)率大于95%，收治危重病人120人次，搶救成功率大于85%，無(wú)一例死亡病例發(fā)生。住院部分業(yè)務(wù)收入為82.2萬(wàn)，較上一年增加了12.2萬(wàn)元，醫(yī)師門(mén)急診人次為17284人次，掛號(hào)、診查費(fèi)為4.321萬(wàn)元，門(mén)急診治療費(fèi)1.8525萬(wàn)元，共6.1735萬(wàn)元；門(mén)診、出院診斷符合率大于95%，入、出院診斷符合率98.9%，入院三日確診率達(dá)99%，病床周轉(zhuǎn)次數(shù)為65.36，平均住院日4-5天，床：護(hù)比為1：0.63，副主任醫(yī)師出門(mén)診大于2次/周，主治醫(yī)師出門(mén)診3次/周，傳染病報(bào)告率達(dá)100%，漏報(bào)率為0，全年無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，基礎(chǔ)護(hù)理合格率大于90%，五種護(hù)理表格合格率大于90%，常規(guī)器械消毒合格率大于98%，醫(yī)療儀器設(shè)備完好，符合要求，一人一針一管執(zhí)行率達(dá)100%。

六、狠抓醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)，視病人為親人，急病人這所急，想病人之所想，做到合理檢查，合理用藥，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，得到了病人和家屬的好評(píng)，滿(mǎn)意度調(diào)查達(dá)90%以上。

通過(guò)一年的醫(yī)療質(zhì)量控制，使我科的醫(yī)療質(zhì)量工作有了進(jìn)一不提高，但是還存在很多不足之處，如病歷書(shū)寫(xiě)、抗生素合理使用以及處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范等方面需要進(jìn)一步加強(qiáng)管理，使之在新的一年里更上一層樓。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療質(zhì)量控制的好壞，體現(xiàn)了一個(gè)科室醫(yī)療質(zhì)量好壞和管理水平的高低，各科室的醫(yī)療質(zhì)量控制水平的好壞，直接影響到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量，這就直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。所以，在新的一年里，繼續(xù)以醫(yī)療質(zhì)量控制為重點(diǎn)，努力為病人營(yíng)造一個(gè)高質(zhì)量的、安全的、和諧的就診環(huán)境而奉獻(xiàn)自己的力量。

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兒科201*年度工作總結(jié)

201*年，我們圍繞著醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)這個(gè)中心，在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指引之下，處處圍繞質(zhì)量效益安全等宗旨，通過(guò)全科成員的共同努力，為****兒童的身體健康作出了較往年更大的貢獻(xiàn)。

狠抓勞動(dòng)紀(jì)律，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)的新要求,提前二分鐘上班,推遲二分鐘下班,病人沒(méi)處理完不下班，實(shí)行有事請(qǐng)假制度，使全科的工作在有條不紊的狀態(tài)中正常運(yùn)行。

嚴(yán)格工作質(zhì)量，全科同志牢牢把握質(zhì)量就是生命，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度，本著救死扶傷的革命人道主義精神，盡心盡職，全年未發(fā)生醫(yī)院事故及醫(yī)療糾紛，圓滿(mǎn)完成了醫(yī)院所下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

堅(jiān)守醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我科同志本著堅(jiān)持中醫(yī)陣地的思想，不為貧富差別而影響到工作熱情，全年未發(fā)生接受病人賄賂的事。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的宗旨是為病員服務(wù)，服務(wù)質(zhì)量是第一位的。首先，我科從改善醫(yī)患關(guān)系著手，良好的醫(yī)患關(guān)系是診療過(guò)程正常進(jìn)行的基礎(chǔ)，由于媒體報(bào)道及多種因素的影響，目前醫(yī)患關(guān)系略顯緊張，失去了應(yīng)有的信任度。我科從自身做起，加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)與道德教育，使他們?cè)谠\療過(guò)程中微笑服務(wù)、耐心解釋病情、細(xì)心檢查、提供合理收費(fèi)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、加強(qiáng)健康與醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及與宣傳，通過(guò)一系列活動(dòng)取得了患者極大的信任，維護(hù)了良好的醫(yī)患關(guān)系、保證了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者高度評(píng)價(jià)。

關(guān)心殘疾人是體現(xiàn)一個(gè)國(guó)家民族素質(zhì)的具體體現(xiàn),為配合殘聯(lián),及衛(wèi)生局組織的殘疾兒童的評(píng)定,本科派人參加到農(nóng)村評(píng)殘一線為殘疾兒童服務(wù),有因交通不便甚至步行數(shù)里路到殘疾兒童家中進(jìn)行殘疾評(píng)定。

工作之余，我們科室的同志注意交流心得體會(huì)，今年學(xué)會(huì)年會(huì)之際，大家共同協(xié)作資源共享，總結(jié)了多篇論文發(fā)表。

隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在醫(yī)療市場(chǎng)的滲透，醫(yī)療單位的對(duì)外宣傳工作也成為一項(xiàng)重要舉措。我科采用走進(jìn)社區(qū)，與媒體聯(lián)辦專(zhuān)欄等多種形式在擴(kuò)大自身影響的同時(shí)又達(dá)到了科普宣傳的目的。

醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈，我們也有著急迫的危機(jī)感，我們將進(jìn)一步思考如何在目前的基礎(chǔ)上做大做強(qiáng)，樹(shù)立起一個(gè)地區(qū)的權(quán)威形象。我們所做的工作，還是很不夠的，拓寬影響半徑是我們下一步的重點(diǎn)工作，兒科病房還不很成熟，需要花大力氣提高。

201*年12月

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