醫(yī)院校驗期內(nèi)年度工作總結(jié)

河北省**醫(yī)院校驗期內(nèi)年度工作總結(jié)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！

今天，各位在百忙之中蒞臨我院，對我院開展醫(yī)療機構(gòu)校驗的情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，在此，我代表河北省**醫(yī)院全體干部職工對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家的到來表示熱烈的歡迎。

近一年來，我院在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，以黨的群眾路線為指導(dǎo)，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高員工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，強化醫(yī)院文化建設(shè)，突出特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學(xué)習(xí)落實群眾路線活動，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時也收到了比較滿意的效果。下面，我就我院的情況作如下匯報：

一、醫(yī)院基本情況：河北省**醫(yī)院位于河北省石家莊市**街**號，是**衛(wèi)生事業(yè)單位，**醫(yī)院，省市醫(yī)保定點單位。醫(yī)院占地面積**萬平米，建筑面積**萬平米，門診、醫(yī)技、病房樓合理配套，目前編制床位**張，職工**人，其中專業(yè)技術(shù)人員**人，醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。醫(yī)院按照市衛(wèi)生局的批復(fù)設(shè)有內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、外一科、外二科、婦產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、老年病科、急診科、放射科、檢驗科、藥劑科、功能科、中醫(yī)科等醫(yī)療科室，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、康復(fù)、**于一體的綜合醫(yī)院，主要承擔(dān)著全省**任務(wù)及**任務(wù)

二、醫(yī)院管理及業(yè)務(wù)開展情況

我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和規(guī)章制度，按照市衛(wèi)生局的批復(fù)設(shè)置科室和診療科目，無承包及租賃科室并禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員上崗，各相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員不超范圍執(zhí)業(yè)。

目前我院內(nèi)一科、內(nèi)二科、內(nèi)三科、中醫(yī)科、康復(fù)科、**科等已逐步形成自己的特色，醫(yī)院在手術(shù)科室的建設(shè)上進(jìn)行了重點投入，先后開展了食管癌切除食管胃吻合術(shù)，賁門癌切除術(shù)，肺癌肺葉、肺段、全肺切除術(shù)，胃癌胃大部切除，乳腺癌根治術(shù)，直腸癌根治及保肛術(shù)，肝部分切除術(shù)，腎輸尿管病變手術(shù)，前列腺切除術(shù)、椎管腫瘤切除、椎間盤切除術(shù)及斷肢（指）再植術(shù)、骨折的手術(shù)治療，腰腿痛，骨髓炎的治療。婦產(chǎn)科在卵巢癌根治，全子宮切除，婦科惡性腫瘤的規(guī)范化化療及產(chǎn)科急、危、重癥搶救方面積累的一定的經(jīng)驗。同時購進(jìn)了一批進(jìn)口的呼吸機、多參數(shù)監(jiān)護(hù)除顫儀、奧林巴斯內(nèi)鏡系列、彩色多普勒B超，骨密度儀、肺功能儀、24小時動態(tài)心電監(jiān)護(hù)儀，16排飛利浦CT,移動X光機及激光照相、全自動生化分析儀、牙科綜合治療臺、潔牙機、光固化治療機、四肢聯(lián)動全身功能訓(xùn)練器、智能上下肢運動訓(xùn)練系統(tǒng)、固定式運動控制訓(xùn)練系統(tǒng)、手動減重步態(tài)訓(xùn)練系統(tǒng)、氣壓式肢體循環(huán)促進(jìn)儀、站立行走架等醫(yī)療設(shè)備。

（一）深入開展“三好一滿意”活動。

1、改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提升服務(wù)水平，努力做到“服務(wù)好”。我院優(yōu)化了醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，落實了便民、利民措施，合理安排了門急診服務(wù)、簡化門急診和入、出院服務(wù)流程、做到安排合理、服務(wù)熱情、流程順暢，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)水平的提高；深入開展志愿服務(wù)活動，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，為社會搭建向患者奉獻(xiàn)愛心的平臺，多次組織醫(yī)務(wù)人員以志愿者身份深入市**院，為孤殘兒童的康復(fù)提供醫(yī)療幫助，組織送醫(yī)下鄉(xiāng)小分隊，多次深入革命老區(qū)開展義診活動；建立健全醫(yī)療糾紛調(diào)解機制，認(rèn)真落實醫(yī)療投訴處理辦法，嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制，深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧”，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

2、加強質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，努力做到“質(zhì)量好”。嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)、三級醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，嚴(yán)格落實《病歷書寫基本規(guī)范》和《手術(shù)安全核對制度》，規(guī)范病歷書寫和手術(shù)安全核對工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，完善管理制度、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)體系，提高醫(yī)療質(zhì)量管理與控制水平，繼續(xù)強化臨床�？颇芰�建設(shè)和醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強醫(yī)療服務(wù)過程中重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。認(rèn)真落實《臨床技術(shù)操作規(guī)范》、《臨床診療指南》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等規(guī)章、規(guī)范，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治行動，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師處方行為，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，以規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長；加強了醫(yī)療技術(shù)和大型設(shè)備臨床應(yīng)用管理，保證了醫(yī)療質(zhì)量安全和患者權(quán)益，建立了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，全院未出現(xiàn)違規(guī)擅自開展新技術(shù)、配置大型設(shè)備的行為。

3、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，大力弘揚高尚醫(yī)德，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律，努力做到“醫(yī)德好”。我院堅持以正面教育為主，繼續(xù)培養(yǎng)和樹立一批先進(jìn)典型，加大對醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻(xiàn)先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點，深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀(jì)律法制教育，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)；堅決杜絕了醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)，嚴(yán)肅了行業(yè)紀(jì)律，全院未發(fā)生亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等事件。

4、深入開展群眾路線和行風(fēng)評議，積極主動接受社會監(jiān)督，努力做到“群眾滿意”。我院全面推行了院務(wù)公開制度，進(jìn)一步落實了院務(wù)公開各項要求以及《醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開監(jiān)督考核辦法(試行)》，增強了醫(yī)療機構(gòu)院務(wù)公開意識，進(jìn)一步優(yōu)化了服務(wù)流程和內(nèi)部民主管理決策；同時，我院認(rèn)真開展了患者滿意度調(diào)查和出院患者回訪活動，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，征求意見和建議，及時解決群眾反映的突出問題，針對性地改進(jìn)服務(wù)，努力讓社會滿意。

（二）積極落實衛(wèi)生局布置的活動安排

我院幾年來按照市衛(wèi)生局的要求，提出了一個服務(wù)宗旨、四項基本要求的內(nèi)容，對全體醫(yī)護(hù)人員加強教育，使之貫穿于整個診療活動之中，由于我們的主要服務(wù)對象是**，**，在這方面我們始終把奉獻(xiàn)作為我們的醫(yī)院精神。

總之，我們**醫(yī)院是一所主要為**服務(wù)的醫(yī)院，我們更要認(rèn)真按照衛(wèi)生局的指示精神去落實，認(rèn)真自查整改，發(fā)揚優(yōu)點，改進(jìn)不足，做到領(lǐng)導(dǎo)重視，分級負(fù)責(zé)，深入宣傳，廣泛動員，明確責(zé)任，加強監(jiān)督，總結(jié)經(jīng)驗。使我院真正成為一所“一切為了病人，為了病人的一切，以病人為中心”的**單位。

河北省**醫(yī)院

二一三年十月二十四日

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校驗期內(nèi)年度工作報告

衛(wèi)生局：

近年來，我院在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)的大力幫助指導(dǎo)下，以黨的十七大精神為指導(dǎo)，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力深化醫(yī)院改革，以進(jìn)一步提高員工整體素質(zhì)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，增強核心競爭能力和發(fā)展能力，強化醫(yī)院文化建設(shè)，突出特色，提高醫(yī)療質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，確保醫(yī)療安全，改變醫(yī)院就醫(yī)誠信，更新醫(yī)療設(shè)備，創(chuàng)建和諧醫(yī)院為重點，狠抓了深入學(xué)習(xí)落實科學(xué)發(fā)展觀活動，得到了廣大人民群眾的認(rèn)可，同時也收到了比較滿意的效果�，F(xiàn)回顧總結(jié)如下：

(一)繼續(xù)深入開展了“兩好一滿意”活動。

我院深入開展醫(yī)院管理年和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年活動，深入搞好“兩好一滿意”活動。建立院骨干培訓(xùn)制度，落實科主任查房制度，努力提高病歷書寫質(zhì)量，規(guī)范處方，將各項規(guī)章制度落實到工作中的每一個環(huán)節(jié)，逐步建立健全了院、科、組三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，對醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了全程監(jiān)控和管理，減少了醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。開展了“以病人為中心”的醫(yī)療安全百日專項活動，加強了對醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和專業(yè)技能培訓(xùn)，加強了醫(yī)患溝通，每次召開會議，都把醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量做為重要內(nèi)容來進(jìn)行安排部署，全年全院業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)基本正常，沒有發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故。繼續(xù)開展了“護(hù)理溫馨，倡七聲服務(wù)”，工作中文明執(zhí)業(yè)，堅持做好“六個一”服務(wù)和“護(hù)士職業(yè)禮儀服務(wù)”，注重健康教育的落實，比服務(wù)、比質(zhì)量，在實踐中強化自我教育，把對病人的尊重、理解和信任關(guān)懷體現(xiàn)、貫穿于醫(yī)療服務(wù)全過程，從點滴做起，從細(xì)節(jié)做起，努力為病人創(chuàng)造舒適、溫馨、親情、滿意的康復(fù)環(huán)境，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。

(二)實施政策依據(jù)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)是保障。

我院嚴(yán)格就診、治療、結(jié)算等操作程序，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本，做到老百姓就醫(yī)簡單化，收費合理透明化，切實為患者服務(wù)，提供最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)院把社會和群眾普遍關(guān)心、與群眾利益密切相關(guān)的事項，包括收費項目和標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)承諾和服務(wù)公約、投訴渠道、醫(yī)療和管理規(guī)范等事項，向社會公開，自覺接受監(jiān)督。暢通信訪舉報渠道，設(shè)立舉報箱，公布投訴電話。我院最擔(dān)心的就是老

百姓看病一等等一個上午，為此，各類服務(wù)窗口和門診實行彈性工作制度，盡可能推行“一站式服務(wù)”，減少環(huán)節(jié)，方便群眾，大大縮短了就醫(yī)時間，為老百姓提供便利、快捷、周到的服務(wù)，才能贏得工作的主動和持久。（三）積極開展宣傳、培訓(xùn)工作。

自我院建院以來，經(jīng)常組織醫(yī)療隊伍深入開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)社區(qū)活動，為村民義診，為他們送醫(yī)送藥，多次進(jìn)社區(qū)開展疾病防治宣傳。組織開展幫困助醫(yī)活動，對特困家庭提供減免和優(yōu)惠服務(wù)關(guān)愛弱勢群體�；轁善翁锛爸苓叺貐^(qū)百姓，并通過多種宣傳方式向社會廣泛宣傳。我院組織醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德繼續(xù)教育計劃，認(rèn)真學(xué)習(xí)《開展社會主義榮辱觀》，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》，《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，等有關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高全體醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)，增強服務(wù)意識，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，狠抓醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)和高新技術(shù)引進(jìn)項目等工作，不斷提高醫(yī)務(wù)人員診療水平，切實做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查、大處方等不規(guī)范行為的發(fā)生。

（四）醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量到位，不斷提高群眾滿意度。

我院是為民服務(wù)的窗口，熱愛崗位、關(guān)心病人、熱情服務(wù)是每個醫(yī)務(wù)人員工作標(biāo)準(zhǔn)的最底線。自辦院以來，醫(yī)院堅持以“病人為中心”，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務(wù)的宗旨，以服務(wù)質(zhì)量為首要，一是組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)，以高尚的道德情操和高度的敬業(yè)精神，牢固樹立為民服務(wù)的思想。二是提倡“一杯水、一句問候、一次攙扶”為內(nèi)容，心貼心、送一份溫馨的活動；三是提倡微笑服務(wù)，堅持醫(yī)患聯(lián)系制度和出院病人回訪制度，采取免費掛號、上門就診、健康知識輔導(dǎo)、病人病情信息跟蹤、熱線電話等形式，主動關(guān)心病人病情狀況四是美化就醫(yī)環(huán)境，醫(yī)院今年利用資金用于醫(yī)院環(huán)境改造，重新規(guī)劃門診診室，輸液大廳、住院病房等科室，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境。（五）藥品讓利工作到位，做到價格優(yōu)廉取信于民。

我院按照衛(wèi)生局、物價局、藥監(jiān)局的要求，藥品進(jìn)行統(tǒng)一采購，統(tǒng)一配送，做到了進(jìn)貨渠道正規(guī)，藥品質(zhì)量保證，藥品價格優(yōu)廉，在國家指導(dǎo)價的基礎(chǔ)上讓利，使百姓直接受益，讓利于廣大患者。另一方面也體現(xiàn)了采購工作公開透明的運行機制，從而使患者用上放心藥。

我院在制度、管理和工作上都不盡完善，希望各級領(lǐng)導(dǎo)對我院給予多多指導(dǎo)

和支持，使我們進(jìn)一步建立健全各種管理制度，讓我們醫(yī)院辦的更好。下一步，我們將繼續(xù)牢固樹立“以人為本”的理念，始終把便民服務(wù)放在第一位，精益求精，努力構(gòu)建和諧醫(yī)院，建立長效機制，不斷地把具體醫(yī)療工作推向深入，并取得更大成績。

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