201*年臨床路徑管理工作總結(jié)

福建省漳州市中醫(yī)院201*年度臨床路徑管理工作總結(jié)

根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動及省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局關(guān)于開展臨床路徑管理的要求，201*年度我院醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科組織全院12個臨床科室（心血管科、呼吸科、骨傷科、外科、內(nèi)一科、兒科、眼科、腫瘤科、肛腸科、婦產(chǎn)科、婦科、康復(fù)科）15個專業(yè)（內(nèi)一科：脾胃病、腦病、腎病、內(nèi)分泌專業(yè)）修訂58個病種診療方案及臨床路徑。截止至12月25日，共有6個科室實施了13個病種臨床路徑管理，具體見下表：

科室實施路徑管理病種名稱胎膜早破婦產(chǎn)科子宮肌瘤子宮腺肌病混合痔肛腸科肛裂肛瘺肛癰康復(fù)科婦科兒科肺炎喘咳單純胸腰椎骨折骨傷科橈骨遠(yuǎn)端骨折

由于臨床科室缺乏經(jīng)驗及對實施臨床路徑管理工作重視不夠，導(dǎo)致未能按照醫(yī)務(wù)科制定的實施方案完成工作進(jìn)度，在201*年度，醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步指導(dǎo)、推進(jìn)臨床路徑管理的實施。

醫(yī)務(wù)科201*年12月30日

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臨床路徑管理工作階段總結(jié)

（201*年1-9月）

我院按照衛(wèi)生部下發(fā)的《臨床路徑管理試點工作方案》的具體要求，認(rèn)真開展臨床路徑工作�，F(xiàn)將201*年我院臨床路徑工作開展情況匯報如下：

（一）、臨床路徑管理試點工作組織實施情況：

1、我院成立了臨床路徑管理委員會及臨床路徑指導(dǎo)評價小組，具體負(fù)責(zé)制訂我院具體試點工作目標(biāo)和實施方案并組織實施，根據(jù)我院實際情況，在衛(wèi)生部下發(fā)的各病種臨床路徑的基礎(chǔ)上，制定我院相關(guān)試點病種臨床路徑，組織對相關(guān)試點科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，指導(dǎo)并監(jiān)督各試點科室開展工作，每月底組織本院臨床路徑科室對開展的臨床路徑實施效果進(jìn)行評估與分析。

2、科室成立臨床路徑管理試點工作實施小組。具體負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實施和臨床路徑相關(guān)資料的收集和整理工作，參與臨床路徑實施效果評估與分析。（二）、已開展試點病種單病種質(zhì)量管理與控制情況：

在開展臨床路徑實施過程中，我院多次派醫(yī)務(wù)人員參加全國臨床路徑研討會，先后到濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院、醫(yī)大盛京醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)了臨床路徑信息化管理系統(tǒng)，在學(xué)習(xí)國內(nèi)試點成功醫(yī)院的經(jīng)驗，結(jié)合我院在實施過程中逐漸積累的經(jīng)驗基礎(chǔ)上，逐步擴(kuò)大試點專業(yè)范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大臨床路徑覆蓋的病種數(shù)量，目前已經(jīng)擴(kuò)大到12個。

（三）試點工作中所取得的成效、存在的問題及下一步工作安排：

通過實施臨床路徑，我院進(jìn)一步提高了醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，患者住院天數(shù)、手術(shù)前住院天數(shù)、住院費用、藥品費用、醫(yī)療耗材費用有所下降，患者健康教育知曉率、患者滿意度較前提高。

變異情況：有部分病例因合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥，退出臨床路徑；外傷患者，患者本人要求延遲出院，影響了臨床路徑的實施等。

今年我院加快了以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，各科室正在將衛(wèi)生部開展的臨床路徑病種中相關(guān)病種納入電子病歷中管理，盡快實現(xiàn)智能化臨床路徑醫(yī)囑管理及變異分析，規(guī)范進(jìn)入臨床路徑的治療、護(hù)理和服務(wù)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理向科學(xué)化、規(guī)范化、專業(yè)化、精細(xì)化發(fā)展，規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。在今后的工作中，我院一定會進(jìn)一步按照《臨床路徑管理試點評估工作方案》及《臨床路徑管理指導(dǎo)原則（試行）》的具體要求，全力以赴做好各項工作。

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