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201*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案年度工作總結(jié)

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201*年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案年度工作總結(jié)

201*年**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案工作總結(jié)

健康檔案是身心健康過(guò)程的規(guī)范、科學(xué)記錄,是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的依據(jù),是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)動(dòng)態(tài)管理的工具,是醫(yī)學(xué)研究的基礎(chǔ)。我中心自****年**月以來(lái),全面統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。201*年,我中心繼續(xù)推行中共中央、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(201*-201*年)》的指導(dǎo)思想,為此建立了一系列的制度、工作方案,以確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行,F(xiàn)將201*年城東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康檔案年度工作總結(jié)如下:

一、統(tǒng)一思想,明確衛(wèi)生發(fā)展政策

中心組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)文件精神,迅速落實(shí)縣局培訓(xùn)會(huì)議精神,初步明確衛(wèi)生重心逐步向社區(qū)轉(zhuǎn)移的大方向,明確了建立健康檔案建檔的意義、必要性、正確性。

二、中心積極主動(dòng)聯(lián)系村、居委會(huì),爭(zhēng)取到他們的大力配合

中心積極和村、居委會(huì)聯(lián)系,向他們宣傳現(xiàn)在的衛(wèi)生政策方向,建立居民健康檔案的意義,爭(zhēng)取他們的理解、配合、支持,有了村、居委會(huì)的大力配合,通過(guò)宣傳,使居民對(duì)建立居民健康檔案的理解、支持率有了很大的提高。

三、開(kāi)展入戶(hù)調(diào)查建立居民健康檔案,上門(mén)進(jìn)行建檔、定期隨訪

入戶(hù)時(shí)發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》,《糖尿病人健康飲食需知》,慢性病預(yù)防知識(shí)宣傳折頁(yè)等,共發(fā)放健康檔案的宣傳資料1萬(wàn)余份。建立居民健康內(nèi)容包括測(cè)體重、身高、血壓、血糖和慢病等,還為居民進(jìn)行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識(shí)的咨詢(xún)指導(dǎo),每位居民的健康資料進(jìn)行匯總分析,寫(xiě)入紙質(zhì)健康檔案。入戶(hù)時(shí)醫(yī)務(wù)人員佩戴標(biāo)識(shí)胸卡。上門(mén)服務(wù)完后資料由專(zhuān)人檢查、編號(hào)后統(tǒng)一進(jìn)行管理,用以隨時(shí)查看、更新、統(tǒng)計(jì)個(gè)人健康信息,為健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、疾病診療和有針對(duì)性健康保健指導(dǎo)等提供基礎(chǔ)性保障,從而達(dá)到為個(gè)人健康最大限度的提供幫助的目的。對(duì)于慢性病的患者定期進(jìn)行上門(mén)隨訪、電話隨訪,及時(shí)更新檔案,同時(shí)完善老檔案,防止死檔。

四、由主管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)、考核,層層落實(shí),責(zé)任到人

每份居民健康檔案完成建檔、隨機(jī)抽查且合格,完成慢病登記、高危登記、無(wú)重復(fù)、假檔案情況,由主管領(lǐng)導(dǎo)把關(guān)、考核后才算整個(gè)完成,然后檔案集中檔案室保管,按編號(hào)順序存放,檔案專(zhuān)柜存放,規(guī)范有序。定期對(duì)其數(shù)量和保管狀況進(jìn)行全面檢查,規(guī)范使用管理程序,定期對(duì)檔案資料除塵消毒,保持檔案的整潔性和完整性。

五、居民健康檔案工作已初見(jiàn)成效

經(jīng)過(guò)一年多的努力,目前,我中心的健康檔案工作已初見(jiàn)成效,到今年12月份共建立檔案15965份,完成建檔率53.33%。目前管理的65歲以上老年人1696人,高血壓病患者1045人,糖尿病患者193人,重性精神病患者152人,孕婦79人,產(chǎn)婦230人,0~12個(gè)月兒童230人,12~36個(gè)月兒童662人。通過(guò)建檔、上門(mén)隨訪,使居民了解了我中心的性質(zhì)是為社區(qū)居民健康服務(wù)的,提高了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知曉率,醫(yī)患雙方關(guān)系更加和諧、融洽。

六、居民健康檔案工作尚存在的主要問(wèn)題1.居民提供虛假信息

根據(jù)健康檔案,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站會(huì)根據(jù)不同的病情,定期對(duì)病人進(jìn)行回訪,但其中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫(xiě)的是假電話、假名字。建立健康檔案時(shí),居民提供虛假信息,多數(shù)原因是由于居民怕泄露“隱私”,尤其是身份證號(hào)等重要信息。這就需要我們加大宣傳力度,加強(qiáng)隱私的監(jiān)管,消除居民的疑慮。2.居民健康檔案更新難度大

目前,居民健康檔案以紙質(zhì)檔案為主,缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng),居民前往不同的醫(yī)療單位就診,檔案信息無(wú)法及時(shí)得到更新。再者,居民不理解,新患了疾病也不會(huì)來(lái)社區(qū)更新檔案,造成健康檔案更新難。其實(shí),隨時(shí)了解和掌握居民的健康狀況,也是建立健康檔案的目的。我們也多次在社區(qū)宣傳欄中,講到建立健康檔案的好處,但起到的效果有限。

3.定期隨訪不配合,醫(yī)生難入戶(hù)門(mén)醫(yī)生會(huì)根據(jù)基本健康資料,選定重點(diǎn)人群確定為隨訪對(duì)象。有的隨訪雖提前預(yù)約了,但卻被拒之門(mén)外,或者有些居民不配合拒絕隨訪,搬走的亦無(wú)通知我們,新搬遷來(lái)的更不會(huì)想到來(lái)這里登記,除了有需要時(shí)。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一,使我們難以隨時(shí)掌握居民的健康動(dòng)態(tài)信息。

我中心在黨和政府的大力支持下,社區(qū)的健康檔案工作得到快速的發(fā)展,經(jīng)過(guò)全體工作人員的不懈努力,取得了一定的成績(jī)。今后我們?nèi)詫n案管理工作放在社區(qū)工作中的重要位置,團(tuán)結(jié)合作、齊心合力、克服困難,爭(zhēng)取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質(zhì)量和水平推向一個(gè)新的高度,社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的形象更加完美,居民更加滿(mǎn)意。

**社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心二一年十二月二十日

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萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

健康檔案管理201*年度工作總結(jié)

201*年居民健康檔案列入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目第二年,積極開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),做好這項(xiàng)工作,才能更好地了解和掌握我轄區(qū)居民基本健康狀況及其變化趨勢(shì),做出正確的社區(qū)診斷并制定針對(duì)性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使居民健康檔案工作取得明顯的效果,現(xiàn)總結(jié)如下:

一、成立組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

一是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立組織機(jī)構(gòu)。中心領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視此項(xiàng)工作,為加強(qiáng)對(duì)健康檔案工作的領(lǐng)導(dǎo),專(zhuān)門(mén)成立了由中心主任為組長(zhǎng)、副主任為副組長(zhǎng),中心醫(yī)務(wù)人員為成員的居民健康檔案領(lǐng)導(dǎo)小組,成立以各村衛(wèi)生室村醫(yī)及各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員為成員的居民健康檔案建檔整理隊(duì)伍,明確職責(zé),形成了層層抓落實(shí)的工作體系。

二、做好健康檔案的各項(xiàng)工作

201*年我中心圓滿(mǎn)完成上級(jí)下達(dá)的健康檔案建立整理工作任務(wù),認(rèn)真錄入整理電子健康檔案,截至目前為止共建立檔案65689份。為保證按時(shí)、按質(zhì)完成居民健康檔案,我們先做好計(jì)劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。由村衛(wèi)生室村醫(yī)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)健康檔案信息采集、收集、整理工作,采取分工協(xié)作,邊建檔邊整理。堅(jiān)持居民自愿與積極引導(dǎo)、循序漸進(jìn)的原則,從慢性病人、老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群入手,逐步擴(kuò)展到一般人群,分步驟、分階段進(jìn)行農(nóng)村居民健康檔案的組織、實(shí)施工作。建立起真實(shí)、完整、連續(xù)、可用的健康檔案,每月做好統(tǒng)計(jì)工作,層層分析,及時(shí)上報(bào)工作進(jìn)展情況。

201*年12月26日

萊州市城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

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