臨床科室工作總結(jié)--針灸科

臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

。。年度針灸科工作總結(jié)

。。年我們針灸科病房又走過了一歲，在這一年的時(shí)光里，我科在。。主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全科醫(yī)護(hù)人員齊心協(xié)力，開拓創(chuàng)新，在克服了諸多困難，圓滿完成了醫(yī)、教、研的工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：一、思想建設(shè)方面

（1）全科人員在政治理論上認(rèn)真學(xué)習(xí)，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病人服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范嚴(yán)格要求自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。

（2）科室領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真執(zhí)行了省衛(wèi)生廳、院的有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)有關(guān)規(guī)定，重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng)。在工作的過程中都始終把樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)放在第一位。堅(jiān)持做到不收紅包、不吃病家飯、不工作日飲酒、不擅自脫崗。在工作中，我們從不怕苦和累、任勞任怨、從不計(jì)較個(gè)人得失，始終以“病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一”為宗旨，嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)規(guī)范，塑造了良好的行業(yè)形象。二、醫(yī)療建設(shè)方面臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

（1）我科發(fā)揮針灸及康復(fù)的特色治療，為醫(yī)院創(chuàng)造了良好的經(jīng)濟(jì)效益，全年收入近。。。萬元左右。收治患者一年達(dá)。。。。人次。

（2）在保持原有醫(yī)療特色的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)開展了。。。。、。。。。、。。。。等專病方面的治療與研究，取得了滿意的效果。其中我科主持研究課題《。。。。。。�！帆@。。。。獎。在一年的醫(yī)療工作中我科共收到患者贈送的錦旗。。面，表揚(yáng)信。。封，這些充分證明了我們的服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療水平。

（3）積極開展了輔助方面的治療，我科自成立以來先后購買了。。。。、。。。。、。。。。及。。。治療儀，在提高療效的前提下，獲得了最大的效益。三、科室宣傳建設(shè)

（1）在宣傳工作上，充分利用網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙等多種形式，結(jié)合我科實(shí)際，深入廣泛宣傳我科特色療法、醫(yī)療范圍、�？茖２　⒚�醫(yī)、名藥、大型醫(yī)療設(shè)備以及開展的新項(xiàng)目、新業(yè)務(wù)等，期間曾有多名患者看了。。報(bào)的報(bào)道后手持報(bào)紙來我科就診。這種媒體的宣傳增強(qiáng)了醫(yī)院整體知名度和部分專家名醫(yī)以及專科專病知名度，為醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展起到了較大的推動作用。

（2）我們積極開展患者隨訪制度，出院患者發(fā)出院指導(dǎo)，留科室聯(lián)系方式。定期反饋患者信息，跟蹤服務(wù)，建立了科室自己的患者群，為科室業(yè)務(wù)的發(fā)展打下了良好的基礎(chǔ)。臨床科室材料模版中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

四、隊(duì)伍建設(shè)方面

（1）我科室人員配備合理，所以醫(yī)生均為。。。以上學(xué)歷，護(hù)士均為。。。以上學(xué)歷。全體人員學(xué)習(xí)積極努力，不定期參加各種學(xué)術(shù)會議與培訓(xùn)，不斷提高業(yè)務(wù)水平及能力，緊跟國際前沿，掌握國際動態(tài)，結(jié)合我科實(shí)際情況，有繼承，有發(fā)展，發(fā)展中醫(yī)特色，研制有中醫(yī)特色的診療規(guī)范。

（2）我科室定期派遣人員外出學(xué)習(xí)，積極與其他兄弟醫(yī)院進(jìn)行信息交換，促使大家時(shí)時(shí)掌握新技術(shù)，做到思想能有新突破，技術(shù)會有新創(chuàng)新，提高了原有的醫(yī)療水平，更為醫(yī)院的發(fā)展注入了新的力量。

一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。在新的一年里，我們要加大政治學(xué)習(xí)力度，提高工作質(zhì)量，團(tuán)結(jié)一致，扎實(shí)工作，高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的各項(xiàng)工作任務(wù)。

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針灸科臨床路徑管理工作總結(jié)

（201*年度）

我科于201*年1月開始開展臨床路徑管理工作，至201*年12月31日共有中風(fēng)病和面癱病2個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理試點(diǎn)。

201*年，我科共收治中風(fēng)病病人510例，入徑率37.1%；收治面癱病病人102例，入徑率35.3%。累計(jì)入徑例數(shù)達(dá)到225例次。

一、工作方式

1、成立了臨床路徑實(shí)施小組：1．組成：組長：于海波副組長：王玲、李淑珍成員：劉遠(yuǎn)聲、饒曉丹、馬曉明個(gè)案管理員：劉遠(yuǎn)聲、馬曉明。2、制定試點(diǎn)病種的實(shí)施方案：

“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”對我們具體工作的實(shí)施起到了提綱挈領(lǐng)的作用，根據(jù)“國家中醫(yī)藥管理局版臨床路徑”制定了符合我科臨床實(shí)際情況的切實(shí)可行的試點(diǎn)病種的實(shí)施方案、路徑文本和《臨床路徑表單》。

3、建立臨床路徑工作制度

要求符合臨床路徑診斷的患者，必須全部進(jìn)入路徑。對進(jìn)入路徑的患者，規(guī)范診療活動。及時(shí)檢查、化驗(yàn)，醫(yī)患溝通，并與我科的整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理相結(jié)合。退出路徑時(shí)，須經(jīng)病區(qū)主任和主管醫(yī)師討論決定。4、質(zhì)量保證措施

每周個(gè)案管理員向臨床路徑實(shí)施小組匯報(bào)一次工作情況，定期總結(jié)并向臨床路徑管理委員會匯報(bào)。

二、臨床路徑實(shí)施效果的分析、評估

201*年我科床位使用率為101.8％，出院病人數(shù)較201*年增長50.3％。

1、臨床路徑試點(diǎn)病種完成情況

表1臨床路徑試點(diǎn)病種完成情況統(tǒng)計(jì)表（201*年度）

同期入院人次數(shù)510102

入徑管理人入徑管理百次數(shù)18936

分比

37.1%35.3%

出現(xiàn)變異的人次數(shù)及比例

6（3.2%）2(5.5%)

退出路徑的人次數(shù)及比例

6（3.2%）2(5.5%)

序號試點(diǎn)病種

12

中風(fēng)病面癱病

2、臨床路徑實(shí)施前后的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)對比分析

采用臨床路徑實(shí)施前3年入院的患者實(shí)際平均住院日與路徑實(shí)施后入院的患者相關(guān)數(shù)據(jù)對比。

（1）臨床路徑實(shí)施后平均住院日情況

表2臨床路徑實(shí)施前后平均住院日對比表

序號12

（2）臨床路徑試點(diǎn)病種次均總藥費(fèi)情況

表3臨床路徑試點(diǎn)病種次均總藥費(fèi)對比

序號12

（3）臨床路徑試點(diǎn)病種次均總費(fèi)用情況

表5臨床路徑試點(diǎn)病種次均總費(fèi)用對比表

序號

試點(diǎn)病種

臨床路徑實(shí)施前試點(diǎn)201*年臨床路徑試點(diǎn)病種增減

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

臨床路徑實(shí)施前試點(diǎn)病種次201*年臨床路徑試點(diǎn)病均總藥費(fèi)（元）

30861500

種次均總藥費(fèi)（元）28051351

增減281149

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

臨床路徑實(shí)施前平均住院日（天）

19.614

201*年平均住院日（天）18.19.5

增減1.54.5

病種次均總費(fèi)用（元）次均總費(fèi)用（元）

12

三、變異及退出路徑分析1、變異的處理程序

（1）護(hù)理原因的變異在護(hù)理路徑單上記錄

（2）醫(yī)療及患者原因的變異及處理方法在病程記錄中記錄，并登記在記錄本。（3）個(gè)案管理員每周匯總上報(bào)臨床路徑實(shí)施小組。2、變異情況分析

變異總?cè)藬?shù)8人變異原因分析：（1）病人變異：

A.病情穩(wěn)定，無需按照表單要求進(jìn)行一級護(hù)理。B.病情變化，需其他�？七M(jìn)行治療。C.術(shù)前已在門診完成相關(guān)檢查。D.路徑治療方法無效，必須改變治療。E.病人不愿意回家。F.住院期間出現(xiàn)并發(fā)癥。（2）醫(yī)師變異

A.醫(yī)務(wù)人員溝通技巧問題B.開立醫(yī)囑延遲。C.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑延遲。（3）系統(tǒng)變異

A.手術(shù)室空間不足。雙休日不手術(shù)，導(dǎo)致住院日延長。B.輔助檢查預(yù)約過長。C.計(jì)算機(jī)故障。3、變異原因分析

中風(fēng)病面癱病

6250

12620

563010986

6201*34

表6變異原因統(tǒng)計(jì)

序號12

4、退出路徑情況（1）退出路徑情況：

6例中風(fēng)病患者因病情變化或加重，需轉(zhuǎn)其他�？七M(jìn)行治療。2例面癱病患者因患者不配合治療，拒絕出院安排。（2）退出路徑原因分析：

患者因病情重、并發(fā)癥多而出現(xiàn)病情變化，患者需轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院治療是退出路徑的主要原因，另外，由于患者不配合治療安排，也是退出路徑的原因之一。四、改進(jìn)措施

我科對臨床路徑進(jìn)行了優(yōu)化改進(jìn)，通過分析變異產(chǎn)生的原因，進(jìn)行有針對性的改進(jìn)。（1）進(jìn)一步完善試點(diǎn)病種臨床路徑文本和表單，進(jìn)一步優(yōu)化了原先治療方案的具體操作內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證選擇口服中藥湯劑、中成藥及中藥注射液；對內(nèi)科基礎(chǔ)治療的相關(guān)處理原則與方法，明確參照201*年中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會腦血管病學(xué)組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南201*》。提高臨床路徑入徑率。（2）在原方案基礎(chǔ)上，進(jìn)一步優(yōu)化進(jìn)入路徑患者的檢查項(xiàng)目，避免重復(fù)檢查，減少住院費(fèi)用；出院標(biāo)準(zhǔn)增加二級預(yù)防方案，提高臨床路徑實(shí)施的臨床意義。（3）將康復(fù)評定更名為《中醫(yī)癥候評定量表》。

（4）優(yōu)化表單版面，使表單內(nèi)容合理、精簡，便于填寫與操作。使流程更為合理。

試點(diǎn)病種中風(fēng)病面癱病

病人變異例數(shù)及比例醫(yī)師變異例數(shù)及比例6

200

系統(tǒng)變異例數(shù)及比例

00

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