手術(shù)室護理安全自查及整改工作總結(jié)報告

手術(shù)室護理安全自查及整改工作總結(jié)報告

連平縣人民醫(yī)院手術(shù)室

手術(shù)室的護理安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分，一旦發(fā)生差錯事故及護理缺陷，輕者影響治療，延誤手術(shù)時間，重者病人致殘，甚至致死。為此我們將手術(shù)室的護理工作做一個全面、深入的自查及整改總結(jié)：

一．存在問題

1.護士素質(zhì)手術(shù)室是醫(yī)治病人的特殊場所，其工作具有特殊性和獨立性，而且工作緊張、專業(yè)性強、技術(shù)要求高、責(zé)任十分重大，這就要求手術(shù)室護士必須具備相應(yīng)的素質(zhì)。2.技術(shù)操作方面手術(shù)室護士所承擔(dān)的是特殊的工作任務(wù)，知識范圍要廣，業(yè)務(wù)能力要強，應(yīng)急能力要快，隨著社會的發(fā)展，新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的不斷的開展，新的醫(yī)療儀器設(shè)備的大量應(yīng)用，導(dǎo)致手術(shù)室護理人員中技術(shù)方面風(fēng)險加大，影響護理安全。如手術(shù)體位安置方向有誤，體位安置不當(dāng)導(dǎo)致壓傷，約束帶過緊或上肢過度外展，造成神經(jīng)壓迫。襯墊不當(dāng)影響病人循環(huán)、呼吸。術(shù)中儀器使用不當(dāng)，臨時故障，或造成病人的損傷。3.清點物品有誤術(shù)前、關(guān)閉體腔前后，器械、敷料、縫針等清點有誤，操作不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明尋找困難，器械完好性被疏忽。4.用藥有誤藥物擺放有錯，標(biāo)識不清導(dǎo)致誤用。

5.手術(shù)病人護送不當(dāng)護送途中發(fā)生管道或引流管脫落，病人墜床，給日后醫(yī)療糾紛埋下了隱患。

二．整改措施

1.加強手術(shù)室護士的自身素質(zhì)為了更好的勝任手術(shù)室這種特殊環(huán)境的特殊工作，必須加強體育鍛煉及心理素質(zhì)培訓(xùn)，增強適應(yīng)能力和耐受能力，及時調(diào)整好身體和心態(tài)，永遠(yuǎn)保持健康的身體、心理素質(zhì)，以適應(yīng)長期緊張的工作。2.加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各層手術(shù)室護士均需按�？谱o士的要求落實護理理論和技術(shù)操作，不斷深

化自身知識內(nèi)涵，拓寬護理知識面，熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟知各種儀器的使用方法，妥

善安置手術(shù)體位，使肢體處于功能位防止過度外展或牽拉而損傷神經(jīng)，做到術(shù)中主動、及時、

默契的配合。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作，控制術(shù)中感染。

3.嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)清點制度手術(shù)前、后洗手護士與巡回護士必須認(rèn)真仔細(xì)清點器械、敷料、

縫針等，同時檢查器械是否完好，凡屬清點范圍內(nèi)的物品，未經(jīng)允許，不得拿出或拿進手術(shù)

間，術(shù)中臨時添加的物品，要與洗手護士核對，所有記錄都要詳細(xì)登記到清點本上。在每臺

手術(shù)后清洗器械，打包時，要再次核對器械件數(shù)。

4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度術(shù)中需要輸血時，必須經(jīng)兩人認(rèn)真核對無誤方可給患者輸入。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時要復(fù)述一遍無誤后方可執(zhí)行，用過的空安瓿、輸液瓶應(yīng)保留便于核對，待手術(shù)結(jié)束后方可扔掉。手術(shù)室內(nèi)的各種藥品和物品都應(yīng)定點放置，標(biāo)簽醒目。

5.加強病人的安全管理認(rèn)真檢查平車的安全性能，轉(zhuǎn)送病人時，妥善安置好各種管道，拉起床欄。

總之，手術(shù)室護理安全是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，是保證護理質(zhì)量的根本，我們將貫徹預(yù)防為主的精神，每個人行動起來不斷吸收經(jīng)驗，更新觀念，提高綜合素質(zhì)，最大限度地控制各種不安全因素，保證患者生命安全。

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安全生產(chǎn)工作自查及整改情況報告

根據(jù)市衛(wèi)生局《南安市安全生產(chǎn)委員會關(guān)于下發(fā)全市立即開展全市安全生產(chǎn)大檢查方案的通知》現(xiàn)結(jié)合我院安全生產(chǎn)有關(guān)內(nèi)容，我院組織人員對上述各項工作進行了認(rèn)真的自查和整改，現(xiàn)總結(jié)報告如下：

一、檢查內(nèi)容

（一）安全生產(chǎn)情況：院安全生產(chǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組對全院進行了一次徹底檢查，包括各項安全生產(chǎn)規(guī)章制度制定及落實情況。用電及消防情況，易燃、易爆、麻毒藥品等危險品管理以及醫(yī)療安全管理等項目，具體情況如下：1、組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制落實情況良好，成立了由院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，值班人員到位，各項規(guī)章制度健全。2、預(yù)防醫(yī)療事故方面

落實了醫(yī)療安全的各項核心制度，急危重癥患者的搶救措施到位。醫(yī)療安全的各項硬件設(shè)施完善，供應(yīng)室、手術(shù)室等科室設(shè)施建設(shè)規(guī)范。醫(yī)療廢物處理的各項規(guī)章制度健全，處理方式符合標(biāo)準(zhǔn)，做到了有專人管理并責(zé)任到人。3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面針對可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故，制定有相關(guān)應(yīng)急處理預(yù)案，成立了醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援隊伍，保持通訊暢通，建立醫(yī)療救援、衛(wèi)生防疫等應(yīng)急物資儲備。4、治安保衛(wèi)和消防方面

建立了突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，完善了治安保衛(wèi)和消防職責(zé)、工作制度，人員值班落實到位。重點要害科室的防護責(zé)任措施落實。（二）醫(yī)院內(nèi)感染及消毒安全

1、成立了醫(yī)院感染管理委員會和醫(yī)院感染管理辦公室，有具體的辦公人員，工作人員職責(zé)明確。

2、制訂了《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染控制方案》《醫(yī)院感染控制、隔離措施》《消毒隔離制度.《合理使用抗生素管理辦法》《消毒滅菌效果監(jiān)測制度》《治療室消毒隔離管理制度》《供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房消毒隔離制度》《產(chǎn)房保潔措施》《醫(yī)療廢物處理管理制度》等醫(yī)院感染預(yù)防、控制制度。

3、制訂了醫(yī)院消毒隔離登記制度，對消毒效果進行了檢測。4、全院醫(yī)務(wù)人員均參加了有關(guān)醫(yī)院感染知識的培訓(xùn)。二、發(fā)現(xiàn)的問題

1、消防器械未落實到位。2、感染制度落實不到位，消毒效果監(jiān)測不夠及時，登記不全，未作監(jiān)測分析。

3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院安全生產(chǎn)不夠重視，存在麻痹思想。三、整改措施

1、立即安裝好合格的消防器械。

2、召開職工大會，對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓(xùn)，制訂考核制度，對違反有關(guān)醫(yī)院感染的科室和人員進行處罰，立即對全院的消毒情況進行檢測并作出分析，對消毒措施不規(guī)范的，進行改正。

3、進一步完善各項管理制度，特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度，做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責(zé)明確，保證感染控制目標(biāo)的實現(xiàn)。

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