CT工作總結(jié)

工作小結(jié)

在千人的大會堂上，我一直懷著忐忑的心情等待著科室分配的結(jié)果，曾經(jīng)幻想過種種可能，但從來沒有想到自己會被分到放射科，結(jié)果是出乎意料的，也可以說是令人興奮的。

7月25日7月29日是我在放射科工作的第一周，我被安排在CT室的一號機(jī)房，通過汪老師的教學(xué)和自己在業(yè)余時間的學(xué)習(xí)，我學(xué)到了不少東西：

一、明確了一些相關(guān)概念

冠狀面、矢狀面、橫斷面、聽眥線、CT平掃、CT增強(qiáng)掃描、偽影等。

二、掌握了CT檢查常見部位的體位擺放

1)頭部：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側(cè)，正中定位燈光線與鼻中線重合，內(nèi)定位燈光線與聽眥線重合，側(cè)定位等光線與耳平線重合。此種定位方法還適用于鼻咽、中耳、腮腺等部位的檢查。

但由于年齡的原因，患者的頭身比例和頸部脊柱的彎曲靈活度都不同，所以使得單純的仰臥位不能使內(nèi)定位燈光線與聽眥線達(dá)到很好的重合，再加上有些病人意識障礙，我們可以采用不同的墊枕方式來矯正。如：嬰兒由于頭大身小可以不墊枕，老年人可以將枕頭折疊墊于頭下，一般人可以在墊枕的基礎(chǔ)上稍稍含頦。2）鼻竇（自己摸索出的方法）：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺

正，兩邊對稱，兩手放于身體兩側(cè)，正中定位燈光線與鼻中線重合，折疊枕頭墊于患者肩部，使患者頭部盡可能后仰，并使線圈向前傾倒至一定角度，使得原來的內(nèi)定位等光線與耳平線重合，原側(cè)定位等光線與聽眥線重合。

3）甲狀腺、頸椎：患者仰臥，頭朝線圈，頭部擺正，兩邊對

稱，兩手放于身體兩側(cè)，正中定位燈光線與鼻中線重合，不枕枕頭，沉肩，外定位等光線平喉結(jié)，側(cè)定位燈光線與肩中線重合。4）胸部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙臂

上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩鎖骨線，側(cè)定位燈光線與腋中線重合。

5）上腹部：患者仰臥，腳朝線圈，身體擺正，兩邊對稱，雙

臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平兩乳頭連線，側(cè)定位燈光線與腋中線重合。此種定位方法還適用于小腸、腎臟輸尿管膀胱（外定位燈光線可稍下一點(diǎn)）等部位的檢查。

6）下腹部：包括骨盆、腰椎的檢查�；颊哐雠P，腳朝線圈，

身體擺正，兩邊對稱，雙臂上舉，屈曲抱頭，正中定位燈光線與胸骨柄所在線重合，外定位燈光線平肚臍，側(cè)定位燈光線與腋中線重合。

當(dāng)進(jìn)行全腹檢查時以上腹部定位方法為準(zhǔn)。采用內(nèi)定位線定位時，內(nèi)定位線清零，采用外定位線定位時，外定位線240。三、掌握了CT增強(qiáng)檢查高壓注射泵的使用方法

包括上泵、下泵、上藥、排氣的方法，還有注射速度、輸注劑量的調(diào)節(jié)方法及病人發(fā)生碘劑滲漏時的緊急處理方法。

1）頭部增強(qiáng)：包括鼻咽、眼眶、甲狀腺、腮腺等。輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量60~65ml。

2）胸部增強(qiáng)：輸注速度2.0~2.5ml/s,輸注劑量50~55ml。3）腹部增強(qiáng)：輸注速度2.5ml/s,輸注劑量70~75ml。4）小腸增強(qiáng)：輸注速度3.0ml/s,輸注劑量80ml。

以上為成人一般成人參考值，但在平常工作中，還應(yīng)根據(jù)患者的年齡，胖瘦，高矮進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。對于小孩子應(yīng)根據(jù)其體重給予輸注量（1.5ml/kg），輸注速度也應(yīng)相應(yīng)減少。對于血管不好的病人其參數(shù)也應(yīng)相應(yīng)減少。四、提高了穿刺技術(shù)

五、掌握各種合理選擇穿刺部位的技巧

1）由于注射泵壓力大，應(yīng)選擇粗，直的血管，穿刺針?biāo)腿胍?/p>

宜深。

2）一般選擇上肢靜脈穿刺。

3）對于有留置針的患者，應(yīng)觀察留置針型號，詢問病人留置

針的使用情況，盡量不要用24G的留置針,而且盡量不將針頭直接接在肝素帽上，應(yīng)將肝素帽下下來再接并擰緊，以防由于巨大的壓力將肝素帽噴出。

4）對于配合檢查需要采用雙手抱頭體位患者，盡量選擇手臂掌側(cè)的血管，一是防止患者手臂在放置過程中將針頭穿破血管，二是便于監(jiān)控器的觀察。

5）為了提高工作效率，我們應(yīng)有很快選擇合適穿刺部位的能

力，一般男士前臂掌側(cè)有教粗大的血管，女士前臂背側(cè)有教粗大的血管。

6）對于疑似穿刺不成功的血管，應(yīng)更換部位重新穿刺，并避

免在同一條血管穿刺，若不能避免，應(yīng)在上一穿刺點(diǎn)上方進(jìn)行穿刺。

六、掌握了CT檢查前、中、后的注意事項(xiàng)檢查前

1）嚴(yán)格核對患者的姓名、性別、年齡、床號、檢查項(xiàng)目及檢

查部位、碘過敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果等相關(guān)信息。

2）做好解釋工作，包括檢查的目的、方法、檢查過程中呼吸

配合的意義及檢查過程中患者身體的正常反應(yīng)（如，增強(qiáng)檢查時的發(fā)熱反應(yīng)）等，尤其對于農(nóng)村、年老、文化程度低的患者解釋工作尤為重要。

3）去除患者掃描部位所有的高密度（如，金屬）物品及飾物，

以防形成偽影干擾檢查結(jié)果。

4）上腹檢查時，對于能進(jìn)水的患者，應(yīng)囑其進(jìn)3~4杯水，以

達(dá)到擴(kuò)充上腹器官的作用。但，對于急性胰腺炎、上消化道出血的患者嚴(yán)禁喝水。

5）腎臟輸尿管膀胱檢查時，應(yīng)囑患者憋尿。6）對于嬰幼兒及不能配合的兒童應(yīng)囑其家長在孩子睡眠情況

下檢查。必要時采用藥物助睡。檢查中

1）再次與技術(shù)人員核對患者的相關(guān)信息（同檢查前）。2）碘劑灌注時，嚴(yán)密觀察監(jiān)控器中患者穿刺部位的滲漏情況。

一旦發(fā)生滲漏，立即停止注射，采取相應(yīng)措施。

3）碘劑灌注過程中和灌注后海應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的面色及呼吸

情況，以便及時制止碘過敏反應(yīng)的發(fā)生。一旦發(fā)生，立即停止注射并采取簡單急救措施，并同時通知急診科（門診患者）或患者相應(yīng)科室。檢查后

1）再次核對患者的相關(guān)信息（同檢查前）。

2）囑患者在檢查室外休息15~20min，一旦有任何不舒服及時

通知我們。

3）對于危重，疑似過敏反應(yīng)的患者在休息后，安排服務(wù)隊(duì)將

其送回病房，并讓服務(wù)對將其相關(guān)情況告知其科室主治醫(yī)生。4）告知患者取結(jié)果的時間。

在這一周，我獲得很多知識的同時也發(fā)現(xiàn)了自己的很多不足，在掌握護(hù)士本職工作的前提下，我還有以下計劃：

一、希望了解放射科的結(jié)構(gòu)組成及工作流程，以便自己能系統(tǒng)的明確自己所在組的工作任務(wù)和與其他組的聯(lián)系，以便我們能達(dá)到很好的配合，提高工作效率。

二、希望在基本操作都熟練的情況下，了解各種操作的原理，如各種體位擺放的理由，增強(qiáng)檢查時注射速度及劑量被選擇的原因。

三、希望了解CT檢查的基本原理及CT機(jī)工作的大致流程，這樣可以使得我們在與技術(shù)人員配合過程中不是那么被動，知道什么時候該打藥，什么時候已經(jīng)結(jié)束檢查了，我們該安排下一個病人了等。

四、還希望科室為我們簡單講解一些與防輻射的方法，和在工作中我們該如何做好自我保護(hù)等相關(guān)知識。

最后，感謝護(hù)理部能給我這次在放射科工作的難得機(jī)會，同時也感謝護(hù)士長對的高度信任，在以后的工作中我會持續(xù)努力，爭取做到最好。

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CT室工作總結(jié)

不平凡的201*年即將過去，回顧這一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”.以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使各級人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作總結(jié)一.加強(qiáng)科室管理

科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。科室各種資料管理有條有序.資料完整。各項(xiàng)設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。二.努力鉆研業(yè)務(wù)

科室全體員工積極參加院內(nèi).外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

堅(jiān)持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。三.樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)白求恩精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員[網(wǎng)-找文章，到網(wǎng)]努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團(tuán)結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包。四.把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟(jì)效益

自201*年1月1日至201*年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查3979xxxx次.特殊檢查36xxxx次，ct檢查717xxxx次，體檢透視13557xxxx次。比201*年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長。增長率為5.8xxxx，101.6xxxx，13.8xxxx，4.9xxxx。201*總收入為53xxxx，其中x線收入為30xxxx,ct22xxxx人均創(chuàng)收為3xxxx比201*年增長1xxxx增長率為3.xxxx.

面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強(qiáng)的隊(duì)伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們?nèi)〉昧艘粋�又一個勝利。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。*放射科目前的問題

一.書寫報告不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射報告。

二.攝片質(zhì)量不高，許多體位不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，有技術(shù)因素，有暗房及膠片因素。

三.部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。*在院長的指導(dǎo)下，放射科黨小組和科主任共同研究制定的改革方案

一.規(guī)范書寫報告，減少漏診率。

1.采取復(fù)簽報告形式。主班醫(yī)師書寫報告，報告形式分描寫和印象，描寫部分要詳細(xì)規(guī)范，印象部分要準(zhǔn)確；由副班醫(yī)師復(fù)簽后才發(fā)報告，當(dāng)兩醫(yī)師意見不統(tǒng)一時可由主班先發(fā)急診報告，第二天讀片討論后發(fā)正式報告。

2.當(dāng)發(fā)出報告有誤，需要修正報告時，必須經(jīng)過兩簽報告醫(yī)師。

3.中午及晚上值班時由值班醫(yī)師單獨(dú)發(fā)報告，第二天早上讀片醫(yī)師審核，有誤診或漏診時重發(fā)正確報告，并由值班醫(yī)師追回錯誤報告。

4.復(fù)診拍片對比必須拿到舊片對比，寫出對比意見；舊片未歸還，報告一律不發(fā)出。二.強(qiáng)化執(zhí)行評片制度，提高拍片質(zhì)量。1.由科主任主任組織和投照組長負(fù)責(zé)；2.每位技術(shù)人員攝片后應(yīng)在申請單上簽名；

3.當(dāng)天寫片醫(yī)師在寫片時嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)評出甲乙丙丁片及廢片，甲乙丙丁片者應(yīng)在登記在申請單上，廢片則登記在專門的廢片登記本上。x片質(zhì)量評片標(biāo)準(zhǔn)按科內(nèi)細(xì)則執(zhí)行。三.強(qiáng)化執(zhí)行早晨集體讀片制度，疑難片綜合會診制度及課室內(nèi)部小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度。1.由科主任負(fù)責(zé)組織和診斷組長負(fù)責(zé)；2.讀片時間：每天早評片之后。

3.讀片內(nèi)容：1.前日值班的x片，查看有無漏診.誤診，以及評定x片質(zhì)量；2.前日寫片醫(yī)師準(zhǔn)備的x片。3.疑難片。

4.讀片形式：由科主任和診斷組長組織，前日值班醫(yī)師做主要發(fā)言，其他醫(yī)師補(bǔ)充發(fā)言；疑難片做好登記，并由診斷組長負(fù)責(zé)追蹤病理，擇日病例討論。

5.小課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每半月一次，由教學(xué)秘書負(fù)責(zé)組織，內(nèi)容可以是自己心得總結(jié).當(dāng)前前沿學(xué)科知識或是按系統(tǒng)復(fù)習(xí)等，可由全體醫(yī)師輪流，目的是提高各醫(yī)師復(fù)習(xí)看書的積極性，特別是對新技術(shù)的學(xué)習(xí)。四.建立新的借還片制度。五.日常排班

1.由科主任負(fù)責(zé)合理排班，每天上班人次按目前排班不變。

2.在a班醫(yī)師回來前,d班或p班醫(yī)師負(fù)責(zé)簽報告，忙時可由ct室醫(yī)師出來

復(fù)簽報告，a班醫(yī)師出車回來后參與寫報告，和b班醫(yī)師互簽報告。六.科室內(nèi)責(zé)任落實(shí).監(jiān)督及懲罰制度1.成立放射科科室管理會。

2.設(shè)定診斷組長和投照組長，指定工作職責(zé)。3.設(shè)定張繼民為教學(xué)秘書。

4.設(shè)定張安生為質(zhì)控與安全生產(chǎn)組長，全面監(jiān)督各項(xiàng)制度的落實(shí)。

5.獎懲制度：準(zhǔn)備兩本筆記本，一本為廢片登記，由寫片醫(yī)師登記廢片號，在早評片分析廢片后由主任或投照組長登記廢片責(zé)任人。另一本為紀(jì)律登記本，登記每天遲到.離崗等情況，由主任登記，主任不在時由指定人登記。以上獎懲制度是是1－2月份本科室內(nèi)的實(shí)

行改革時期實(shí)行的獎懲制度，根據(jù)實(shí)際情況可適時加以完善，獎懲由科主任落實(shí)，科管會監(jiān)督。

七.第二階段設(shè)想

1.時間：3月份電腦及打印機(jī)落實(shí)到放射科開始，到新設(shè)備(dr)安裝。2.根據(jù)第一階段效果，進(jìn)一步改進(jìn)和完善各項(xiàng)制度。

3.ct室與放射科合并，放射科部分醫(yī)師輪入ct室操作，報告形式由復(fù)簽該為由高級醫(yī)師審核，ct報告及x光報告一起書寫，統(tǒng)一由高級醫(yī)師審核后發(fā)；4.由高級醫(yī)師指導(dǎo)讀片，負(fù)責(zé)全科室人員的提高。

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