醫(yī)院處方點評工作總結(jié) 2

醫(yī)院處方點評工作總結(jié)

201*年衛(wèi)生部《處方管理辦法》第四十四條規(guī)定：醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預(yù)。201*年，衛(wèi)生部印發(fā)了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》。根據(jù)上述規(guī)定，我院從201*年起堅持每月進行一次處方點評�，F(xiàn)將相關(guān)工作匯報如下：

1、處方點評的工作情況

我院處方點評工作在醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)務(wù)科和藥劑科共同組織實施。根據(jù)我院具體實際，每月隨機抽取門診各科處方300張，住院病歷50份，以《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《中國藥典臨床用藥須知》、《新編藥物學(xué)》及藥品說明書為依據(jù)，組織臨床、藥學(xué)和行政管理的專家對門診處方實行定期檢查評價，填寫處方評價表，并對各項內(nèi)容進行統(tǒng)計分析。處方點評的內(nèi)容包括處方書寫的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性，包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問題，制定并實施干預(yù)和改進措施，促進臨床藥物合理應(yīng)用。點評的指標(biāo)包括每次就診平均用藥的品種數(shù)，就診應(yīng)用抗菌藥物量，就診應(yīng)用注射劑量，應(yīng)用通用名比例，基本藥物占處方用藥的比例，是否存在不合理用藥。重點對點評中發(fā)現(xiàn)的用藥不適宜處方和超常處方提出來進行分析，并將點評結(jié)果在全院通報。

2、合理用藥的宣傳教育

我院進行了大量宣傳教育工作，具體內(nèi)容包括：①召開抗菌藥物專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組專題工作會議和抗菌藥物臨床使用專項整治活動全員動員大會。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與科室主任簽訂“抗菌藥物臨床合理使用責(zé)任狀”。②利用藥訊和醫(yī)院顯示屏進行抗菌藥物專項整治和合理用藥的宣傳。③針對我院在抗菌藥物、中藥注射劑、質(zhì)子泵抑制劑和維生素藥品使用中存在的問題，聘請上級醫(yī)院臨床和藥學(xué)的相關(guān)專家教授來院授課，解決用藥中的疑難問題。④藥師利用藥物咨詢窗口向患者及家屬宣傳抗菌藥物使用的基本知識和濫用抗菌藥物的危害。

3、制定相關(guān)制度，并注重落實

在進行宣傳教育的同時，我院還做了如下工作：①制定了《抗菌藥物專項整治活動方案》，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組和工作專班，采取以教育為主，責(zé)任追究和經(jīng)濟處罰并重的原則，針對抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行集中治理。②控制抗菌藥物品種不超過35個，并嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”的規(guī)定。③制定了控制藥占比的相關(guān)制度，規(guī)定醫(yī)院藥事管理和藥物治療學(xué)委員會負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作，成立合理用藥專家督導(dǎo)組負(fù)責(zé)全院合理用藥的日常監(jiān)督檢查工作。各臨床科室主任為科室合理用藥第一責(zé)任人，具體負(fù)責(zé)對本科合理用藥、大處方進行督導(dǎo)管理，及時糾正本科室臨床用藥中存在的問題。④統(tǒng)計使用金額前3位的藥品，暫停使用1月。⑤實施藥占比公示制度和處方點評公示制度，對科室藥占比、每月藥占比排名前10位的醫(yī)生在院內(nèi)通報、對存在用藥不合理的醫(yī)生進行誡勉談話，情節(jié)嚴(yán)重者予以經(jīng)濟處罰、暫停處方資格等處理；對藥占比超標(biāo)的科室和個人予以經(jīng)濟處罰。根據(jù)處方點評結(jié)果，我院對用藥中存在不合理的多位醫(yī)師進行了誡勉談話、暫停處方1月等處理。

通過處方點評工作的實施，我院臨床用藥趨于合理，不規(guī)范用藥和書寫不規(guī)范處方明顯減少；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)已基本達到上級衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，藥占比由處方點評前的47%下降到40%以下。相信隨著醫(yī)院信息化建設(shè)水平低不但提高，合理用藥管理軟件的應(yīng)用，將為處方點評工作打來極大的便利，我院將更加重視和扎實的開展下去。

普愛醫(yī)院201*年3月15日

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處方點評工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《xx醫(yī)院處方點評管理制度》等相關(guān)制度，我院處方點評工作小組對201*年全年處方隨機抽取進行點評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

點評方式：每月5日之前隨機抽查上個月7天的處方進行點評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張?zhí)幏健?01*年抽查結(jié)果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；平均每張?zhí)幏接?.56個藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。

不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。

抗菌藥物應(yīng)用：總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進一步改進。

針對現(xiàn)有問題提出改進意見：1、希望各科醫(yī)生與藥房加強合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點評制度對不合格處采取相應(yīng)措施；2、建議信息科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項目填寫不完全的錯誤，如年齡、用法用量等項目；3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實施，提高我院處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。

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