201*年臨床路徑試點工作總結(jié)

中寧縣人名醫(yī)院

201*年臨床路徑管理工作總結(jié)

201*年我院進一步實施臨床路徑試點工作，在原有35個病種的基礎(chǔ)上新增了7個臨床路徑病種，現(xiàn)共開展42個臨床路徑病種。這一年里，我院不斷加強對臨床路徑的監(jiān)督考核工作，確保我院臨床路徑工作的順利開展。現(xiàn)將我院201*年臨床路

徑的實施情況總結(jié)如下：

201*年我院共開展臨床路徑管理1309例，變異數(shù)117例，變異率8.94%，比上一年同期度增加了5.6%，退出59例，退出率4.51%，比上季度增加了1.61%。一、臨床路徑試點工作開展情況：（見附表）二、臨床路徑實施取得的成效：

1、201*年6月在原有35個病種的基礎(chǔ)上新增了7個臨床路徑病種，分別是：短暫性腦缺血發(fā)作、肱骨髁骨折、尺骨鷹嘴骨折、腰椎間盤突出癥、支氣管哮喘、胃潰瘍合并出血（藥物治療）、翼狀胬肉。現(xiàn)共開展42個臨床路徑病種。

2、制定了新的臨床路徑實施要求，要求各臨床科室確定的臨床路徑病種，凡符合進入的臨床路徑必須進入。變異、退出路徑病例在病程記錄中要有科室臨床路徑實施小組討論分析。

3、制定了新的檢查流程，醫(yī)務(wù)科根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定，根據(jù)科室報表抽調(diào)臨床路徑病例進行檢查，檢查臨床路徑表單執(zhí)行情況是否與病程記錄內(nèi)容相一致，確保臨床路徑實施的正確性和真實性。

4、進一步完善了臨床路徑管理的獎懲辦法，將臨床路徑的考核結(jié)果與科室考評分掛鉤，制定了具體的扣罰和獎勵制度，并將每月臨床路徑的考核結(jié)果在全院簡報中通報。三、存在的問題：

1、個別科室進入臨床路徑的病例，病歷中臨床路徑標準單醫(yī)師和護士簽字不及時、患者簽字超前。

2、個別科室的病種，因為并發(fā)癥較多或是選擇的手術(shù)方式與臨床路徑標準單的要求不符合，造成個別病種的入徑率較低。如：超聲乳化老年性白內(nèi)障、支氣管哮喘、高血壓性腦出血等。

3、個別科室的病種變異率、退出率過高，如：急性ST段抬高心肌梗死、腦出血、支氣管哮喘、原發(fā)閉角型青光眼、帶狀皰疹，主要原因是：病情嚴重；手術(shù)方式的選擇；家屬要求自動出院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療等有關(guān)。

4、個別科室的管理人員對臨床路徑工作落實不到位，臨床路徑月報表內(nèi)容填寫不全、字跡潦草、月報表不能按時上報醫(yī)務(wù)科。

四、整改措施和意見：1、醫(yī)務(wù)科定期對全院醫(yī)護工作人員進行臨床路徑管理培訓(xùn)，并進一步加強對臨床路徑的監(jiān)督考核工作，及時抽調(diào)各科臨床路徑病歷進行檢查，確保將臨床路徑工作落實的實處。

2、試點科室管理員按照臨床路徑工作要求對科室醫(yī)護人員進行臨床路徑的治療流程以及進入路徑、變異、退出等相關(guān)知識進行培訓(xùn)并考核。

3、各科室嚴格按照臨床路徑標準流程將符合臨床路徑病種的患者進入路徑，提高入徑率。每月將符合臨床路徑病種但無法按路徑要求進行診治的原因，填寫在臨床路徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。

五、下一步工作安排：

1、進一步宣傳和推廣臨床路徑工作。醫(yī)院要繼續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床路徑管理知識，使更多患者知道、了解臨床路徑工作，醫(yī)院對臨床路徑工作及時分析、總結(jié)。

2、醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加強對臨床路徑的考核工作，每月將各科室的臨床路徑開展情況進行總結(jié)并反饋。

3、每月將考評分50分納入科室臨床路徑質(zhì)控考核范圍。

中寧縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二一三年十二月五日

擴展閱讀：臨床路徑管理試點工作總結(jié)

201*年臨床路徑管理試點工作總結(jié)

根據(jù)《廣西醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理試點工作方案通知》的精神，結(jié)合我院實際，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，通過加大培訓(xùn)力度和完善各項工作制度，從而使我院臨床路徑工作逐漸步入正�；�規(guī)道，現(xiàn)將我院201*年年度臨床路徑工作總結(jié)如下：

一、加強組織領(lǐng)導(dǎo)

我院按照臨床路徑實施方案的要求，成立臨床路徑管理委員會及辦公室。管理委員會由醫(yī)院院長和分管醫(yī)療工作的副院長分別擔任正、副主任，相關(guān)職能部門負責人和臨床專家任成員，辦公室設(shè)醫(yī)務(wù)科，負責具體組織協(xié)調(diào)指導(dǎo)工作。成立臨床路徑指導(dǎo)評價小組，指導(dǎo)評價小組由分管醫(yī)療工作的副院長任組長，相關(guān)職能部門負責人任成員。成立臨床路徑實施小組，由實施臨床路徑的臨床科室主任任組長，該臨床科室醫(yī)療、護理人員和相關(guān)科室人員任成員。

通過建立院科兩級臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各自職責，加強對臨床路徑執(zhí)行情況的監(jiān)督考核，并提出整改方案，保證臨床路徑的順利實施。

二、確立試點科室和病種

根據(jù)廣西醫(yī)療機構(gòu)臨床路徑管理試點工作方案的要求，我院從衛(wèi)生部下發(fā)的22個專業(yè)112個病種臨床路徑中，選擇較有代表性的10個專業(yè)20病種，作為我院臨床路徑試點，具體如下表：

表：我院臨床路徑管理試點科室及病種序號試點科室1234

試點病種腹股溝疝、下肢靜脈曲張、急性闌尾炎、膽總管結(jié)石、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫股骨干骨折、鎖骨骨折、踝關(guān)節(jié)骨折凹陷性顱骨骨折、高血壓腦出血足月自然臨產(chǎn)-1-

普通外科骨科神經(jīng)外科產(chǎn)科

5678910婦科兒科呼吸內(nèi)科消化內(nèi)科泌尿內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科卵巢腫瘤支原體肺炎、過敏性紫癜社區(qū)獲得性肺炎、急性扁桃體炎肝硬化失代償期、上消化道出血急性腎小球腎炎腦梗塞三、提高認識，加強試點工作培訓(xùn)

根據(jù)本院實際情況，醫(yī)務(wù)科組織試點科室醫(yī)務(wù)人員進行培訓(xùn)，提高對實施臨床路徑重要性認識。各試點科室不斷完善各病種的具體臨床路徑表單，經(jīng)過醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組及專家小組討論修改，然后逐步投入實施。各臨床科室嚴格按照各病種臨床路徑進行診治，嚴格控制診療費用，按照病種臨床路徑管理標準和方法實施確定病種的臨床路徑管理，由科室質(zhì)控小組負責日常督查，以規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的穩(wěn)步提高。

四、各種指標完成情況

根據(jù)各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，201*年全年來共有686例患者進入臨床路徑管理，入組率79.65%，其中有21例存在變異情況，變異率為3.06%；中途退出路徑的病例共有250例，退出率為36.4%，臨床路徑完成率為63.6%。

五、變異原因分析

1.醫(yī)護因素：醫(yī)護人員未按路徑實施診療，導(dǎo)致不能完成路徑。2.患者因素：患者及家屬不配合治療，提前自動出院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，未能按臨床路徑方案實施。

六、存在問題

1.臨床路徑相關(guān)培訓(xùn)不夠，導(dǎo)致相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理的概念、方法、步驟認識不足。醫(yī)療行為中對臨床路徑工作有抵觸情緒，而且由于我院人才、技術(shù)、軟硬件等條件的限制，導(dǎo)致進入臨床路徑病例少，入組率低。

2.對變異的病例沒有真實、準確、簡明地在臨床路徑表單內(nèi)或病歷中記錄變異的原因。

3.科室未定期分析變異原因及認真整改。4.職能部門監(jiān)管力度不夠。

5.獎懲制度不完善（未建立臨床路徑激勵機制）。

6..醫(yī)院無信息化系統(tǒng)，統(tǒng)計工作處于手工操作階段，導(dǎo)致數(shù)據(jù)整理、分析評估、監(jiān)督規(guī)范工作開展困難。

7.入組的患者因經(jīng)濟、疾病的認識、衛(wèi)生意識等原因，較難按路徑實施其診療，而且由于技術(shù)原因療效欠佳或出現(xiàn)并發(fā)癥致使患者提前出院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療，最終導(dǎo)致完成率低。

七、整改措施

1．加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對臨床路徑管理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床路徑管理的重大意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床路徑管理的試點工作。

2.職能部門加強對臨床路徑管理病例的管理，定期分析變異原因及認真整改。

3.完善獎懲制度，加強對臨床實施小組的監(jiān)督，更好的督促臨床路徑的落實、執(zhí)行。

4．加強對臨床路徑管理相關(guān)政策的宣傳解讀，提高患者對臨床路徑管理的接受和認可程度；同時，要正確引導(dǎo)輿論，宣傳積極的正面信息，爭取社會各界的理解、支持和配合。

5．建議醫(yī)院建立信息化系統(tǒng)，醫(yī)院信息化系統(tǒng)建設(shè)對臨床路徑推廣起了關(guān)鍵性的作用。提高信息化，讓臨床路徑工作更科學(xué)、有效。

201*年1月6日

友情提示：本文中關(guān)于《201*年臨床路徑試點工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，201*年臨床路徑試點工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

來源：網(wǎng)絡(luò)整理 免責聲明：本文僅限學(xué)習(xí)分享，如產(chǎn)生版權(quán)問題，請聯(lián)系我們及時刪除。

《201*年臨床路徑試點工作總結(jié)》由互聯(lián)網(wǎng)用戶整理提供,轉(zhuǎn)載分享請保留原作者信息,謝謝!
鏈接地址：http://www.seogis.com/gongwen/438172.html

• 上一篇：臨床路徑管理工作總結(jié)
• 下一篇：201*年臨床路徑工作總結(jié)