德安縣中醫(yī)醫(yī)院3—6月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

德安縣中醫(yī)醫(yī)院36月份臨床路徑階段總結(jié)、分析

為了落實(shí)《江西省省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以“病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范中醫(yī)臨床診療流程，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，為人民群眾健康事業(yè)作出更大的貢獻(xiàn)。結(jié)合本院實(shí)際情況，制定了中醫(yī)臨床路徑工作的方案，管理制度，各科室制定了病種具體實(shí)施路徑，啟動(dòng)階段初步取得一些成績(jī)，現(xiàn)總結(jié)、分析如下：

一、成立醫(yī)院臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

根據(jù)《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案通知》的精神，我院于3月成立了中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、信息科及試點(diǎn)臨床科室科主任、護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。同時(shí)成立臨床路徑試點(diǎn)指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組，由業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任組長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)組織制定實(shí)施本院臨床路徑管理試點(diǎn)工作，對(duì)臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析，向上級(jí)報(bào)告工作開展情況。

臨床科室成立臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施小組，科主任擔(dān)任組長(zhǎng)，醫(yī)療、護(hù)理人員為小組成員，負(fù)責(zé)本專業(yè)相關(guān)病種臨床路徑的實(shí)施和相關(guān)資料填寫、收集、整理工作，并參與臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

二、確立試點(diǎn)科室和病種

根據(jù)中醫(yī)臨床路徑管理試點(diǎn)工作方案的要求，我院從國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的臨床路徑要求病種中，選擇較有代表性6個(gè)病種，作為我院臨床路徑試點(diǎn)病種，具體如下：

1、內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱�。ǚ侵匕Y社區(qū)獲得性肺炎）

心悸病毒性心肌炎2、骨傷科：鎖骨骨折

橈骨遠(yuǎn)端骨折

3、針灸康復(fù)科：中風(fēng)�。�腦梗死）恢復(fù)期

面癱�。�面神經(jīng)炎）

三、組織實(shí)施情況

1.試點(diǎn)臨床科室對(duì)實(shí)施臨床路徑管理的病種，能遵循臨床路徑，規(guī)范診療流程，并同步填寫病例臨床路徑表。每月對(duì)本組病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)改進(jìn)。每月10日前將上個(gè)月試點(diǎn)病種臨床路徑管理進(jìn)展月報(bào)告表表交醫(yī)務(wù)科。3月至6份3個(gè)科室6病種符合路徑進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)共30例，其中，骨傷科：4例，橈骨遠(yuǎn)端骨折4例；針灸康復(fù)科：面癱�。�16例，中風(fēng)�。�5例；內(nèi)科：風(fēng)溫肺熱病5例。進(jìn)入路徑的科室能按照相應(yīng)病種中醫(yī)臨床路徑治療方案進(jìn)行診治；所有進(jìn)入中醫(yī)臨床路徑治療的病人治愈、好轉(zhuǎn)29人，未愈1人，治愈、好轉(zhuǎn)率為96.7，中醫(yī)特色治療優(yōu)勢(shì)明顯，治療費(fèi)用降低，病人滿意度調(diào)查患者滿意度為96.7。

2.試點(diǎn)科室有定期組織對(duì)本科室臨床路徑實(shí)施進(jìn)行評(píng)估與分析，建立健全臨床路徑管理試點(diǎn)工作制度，并納入本科室醫(yī)療質(zhì)量管理體系。

3.試點(diǎn)科室對(duì)試點(diǎn)工作情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，對(duì)操作中的變異情況有明確的記錄，對(duì)出路徑患者病情有詳細(xì)說(shuō)明。4.點(diǎn)科室能夠按照《臨床路徑評(píng)估方案》填寫單病種非特異性指標(biāo)評(píng)估表及臨床路徑表，并進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

五、存在問(wèn)題及持續(xù)改進(jìn)措施

試點(diǎn)科室開始時(shí)對(duì)臨床路徑不夠熟悉，開展較困難，所開展的病種例數(shù)少，運(yùn)行過(guò)程中存在不足之處：1、各種資料信息填寫不完善。2、化驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、手術(shù)中用藥費(fèi)，未嚴(yán)格按照計(jì)劃收費(fèi)。科室內(nèi)的費(fèi)用存在少收、漏收情況。3、個(gè)別醫(yī)生未嚴(yán)格按路徑開醫(yī)囑。4、個(gè)別護(hù)士責(zé)任心不夠強(qiáng)，在記錄護(hù)理臨床路徑表單時(shí)有漏填項(xiàng)目現(xiàn)象。5、因一些科室無(wú)符合臨床路徑病例，有的指標(biāo)無(wú)法統(tǒng)計(jì)。

臨床路徑評(píng)價(jià)小組根據(jù)以上存在的問(wèn)題：已組織相關(guān)科室主任護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，并進(jìn)行整改；同時(shí)因信息軟件未能設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控，對(duì)各病種路徑的實(shí)施難以進(jìn)行同步監(jiān)控。今后需加大檢查力度，完善相關(guān)管理制度，力爭(zhēng)完善中醫(yī)臨床路徑工作。

德安縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

201*年7月10日

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###中醫(yī)院臨床路徑總結(jié)表

科室：總結(jié)周期：年月日~年月日參照施行學(xué)科帶頭病種名稱的路徑版本臨床路徑病種的亮點(diǎn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)全程施行全程施行例的病例數(shù)案號(hào)1、2、3、的范例病人姓名人職稱學(xué)科帶頭變異退出路徑變異例退出數(shù)因的主要原中醫(yī)藥協(xié)定處方省級(jí)以上論文發(fā)表情況科研、科技進(jìn)步獎(jiǎng)申報(bào)情況與依據(jù)臨床路徑調(diào)整情況診療方案修訂情況備注

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