201*年臨邑縣消毒監(jiān)測總結(jié)

臨邑縣衛(wèi)生監(jiān)督技術(shù)支持機構(gòu)質(zhì)量控制工作總結(jié)

為進一步加強醫(yī)院感染和消毒管理，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，落實我省衛(wèi)生廳和市衛(wèi)生局部署的醫(yī)療市場規(guī)范工程，現(xiàn)將工作匯報如下：一、基本情況

1、人員概況：

消殺科5人，檢驗科10人2、實驗室概況：

實驗室面積450m，合理劃分為：理化室、微生物室、無菌室、儀器室等

3、實驗室設(shè)備：

高壓滅菌器、恒溫培養(yǎng)箱、生物安全柜、分光光度計二、工作情況

1、消毒產(chǎn)品檢測工作：此項工作未進行開展。2、醫(yī)療機構(gòu)消毒效果監(jiān)測工作：

（1）委托監(jiān)測情況：按照德州市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所文件德衛(wèi)監(jiān)[201*]41號《關(guān)于開展醫(yī)院感染與消毒管理專項監(jiān)督檢查的通知》的要求，我疾控中心201*年完成了對轄區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)的消毒效果監(jiān)測，共計采樣1575個，消毒效果合格率縣直醫(yī)療單位為96.5%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生單位92.3%，個體診所82%。

（2）主動監(jiān)測情況：

掌握各級醫(yī)院感染與消毒管理情況，加強重點部門、重點科室和重點環(huán)節(jié)的消毒效果的監(jiān)測，及時根據(jù)消毒效果發(fā)現(xiàn)存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，指導相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)整改提高；督促各級醫(yī)療機構(gòu)進一步貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理條例》和衛(wèi)生部《消毒管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》及有關(guān)醫(yī)院感染管理的標準、規(guī)范。

根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、標準、規(guī)范的要求，檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)院感染與消毒管理工作的情況。主要內(nèi)容包括：按照《醫(yī)院感染管理辦法》要求，制定并落實醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度，建立完善的醫(yī)院感染管理組織體系；醫(yī)院感染管理部門工作職責明確。人員配備合理；加強對醫(yī)院感染防控重點部門、重點科室的管理，包括手術(shù)室、重點監(jiān)護室、新生兒室、內(nèi)鏡室、血液透析室和消毒中心等；加強對醫(yī)院感染防控重點環(huán)節(jié)的管理，包括呼吸機相關(guān)性肺炎、血管導管所致血行感染、留置導尿管所致尿路感染、有創(chuàng)操作和手術(shù)部位感染等；醫(yī)務(wù)人員嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，落實手衛(wèi)生規(guī)范、醫(yī)院隔離技術(shù)和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范等；加強醫(yī)院消毒檢測管理，檢查醫(yī)療機構(gòu)消毒檢測工作落實情況，普遍對各級各類醫(yī)療機構(gòu)開展一次醫(yī)院消毒效果檢測；落實《醫(yī)療廢物管理條例》，規(guī)范管理醫(yī)療廢物。三、具體時間安排

1、3月8月，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和所轄區(qū)個體診所和牙科診所的消毒效果監(jiān)測

2、9月11月，對縣直各醫(yī)療單位，計生局等消毒效果監(jiān)測。

3、實驗室質(zhì)量控制：

（1）實驗室生物安全，實驗室檢驗工作和正常運行符合《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和GB19489等法規(guī)和標準規(guī)定，制定了相關(guān)程序，有嚴格的溫度控制措施，潔凈的工作環(huán)境。

（2）制定了相關(guān)的質(zhì)量控制計劃，對于新標準及時進行確認，條件具備才能實施該實驗。

（3）按國家《醫(yī)療廢物管理條例》要求制定了廢棄物處理程序，并按程序進行處理。

臨邑縣防疫站201*年1月31日

擴展閱讀：201*年上半年工作總結(jié)

201*年上半年消毒供應(yīng)室工作總結(jié)

消毒供應(yīng)室是控制醫(yī)院內(nèi)感染的重要管理部門，是醫(yī)院臨床工作的總后勤，為臨床提供無菌物品的重點部門，其工作質(zhì)量直接影響病人的安危和醫(yī)療質(zhì)量，經(jīng)過上半年的努力，我們以高質(zhì)量杜絕了醫(yī)院感染的發(fā)生。201*年上半年在院領(lǐng)導、護理部、感染辦的領(lǐng)導和監(jiān)督下，消毒供應(yīng)室工作目標基本完成，現(xiàn)總結(jié)如下：一、規(guī)范了外來器械及植入物的管理工作

通過對外來器械及植入物的集中清洗、滅菌管理，提高了醫(yī)療安全，保證了病人安全。

二、狠抓了環(huán)節(jié)質(zhì)量管理，保證工作質(zhì)量

1、重視質(zhì)量安全，加強了滅菌質(zhì)量監(jiān)測，確保供應(yīng)物品的安全性。按照規(guī)范的要求，對脈動真空高壓滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器按要求進行物理、化學、生物監(jiān)測，保證達標，并登記存檔，有可追溯性。

2、加強了器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測

清洗質(zhì)量是否達標是保證滅菌物品質(zhì)量的前提和重要環(huán)節(jié)。因此嚴格的檢查器械清洗質(zhì)量，并加強了器械的除銹及保養(yǎng)工作。并與部分臨床科室進行溝通，更換了部分銹斑嚴重、性能不佳的器械。3、完善了各項資料歸檔

質(zhì)量追溯制度是供應(yīng)室獨有的制度，是靠各種數(shù)據(jù)和科學信息來執(zhí)行，而這些數(shù)據(jù)和科學信息來自于設(shè)備儀器操作和各項監(jiān)測。每人每班按要求及時、準確、認真做好各種記錄。三、改變了管理模式，由分散式管理轉(zhuǎn)為集中管理模式

在人力不足的情況下，在原來基礎(chǔ)上又接受了肛腸、皮膚、婦產(chǎn)門診的重復使用的器械的回收、清洗、包裝及滅菌等工作，保證無菌物品合格率達100％。

四、加強了護士培訓，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

對消毒供應(yīng)室工作人員進行了與其崗位職責相適應(yīng)的崗位培訓，各項診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌的知識與技能，滅菌設(shè)備的操作流程，管理規(guī)范等相關(guān)知識，提高了專業(yè)技術(shù)水平及科室人員整體素質(zhì)。

五、主動熱情服務(wù)，保證了臨床供應(yīng)

堅持“全心全意為臨床服務(wù)”的觀念，切實搞好以臨床為中心的優(yōu)質(zhì)、規(guī)范化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，為臨床一線提供方便，每日定時下收下送，保證了全院日常滅菌物品的供應(yīng)。六、強化了科室管理，提高安全意識

強化每位護士的安全服務(wù)意識，認真做好消毒滅菌工作，嚴格無菌技術(shù)操作，提升消毒隔離知識新理念，為防控院感做出最大貢獻。

全科人員工作積極主動、吃苦耐勞、認真負責、團結(jié)協(xié)作，各科室使用后器械能及時回收，認真分類、清洗、包裝、滅菌，確保每件器械的清潔、無菌，每日將無菌物品及時下送到各個科室，熱情服務(wù)于一線，保障了我院醫(yī)療工作的順利進行。

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