201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年護(hù)理工作總結(jié)

醫(yī)院的護(hù)理工作在院黨委及主管院長(zhǎng)的指導(dǎo)下，在全體護(hù)士付出了辛勤勞動(dòng)和努力中全面完成。總結(jié)如下：

一.護(hù)理工作指標(biāo)完成：

1.臨床護(hù)理技術(shù)操作工作量：901285項(xiàng)次(統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)自各科室每月上報(bào)的工作量登記表)。

2.住院病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查：96.3％；門診病人對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查：96.1％3.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格：98％4.危重病人護(hù)理質(zhì)量合格率：95.5%5.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率：100％6.全年內(nèi)無(wú)重大護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

二.根據(jù)北京地區(qū)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“醫(yī)院管理年”評(píng)審細(xì)則內(nèi)容要求，加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量管理。

1.重新調(diào)整并由主管院長(zhǎng)簽發(fā)“醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)”認(rèn)真履行工作職責(zé)，加強(qiáng)工作檢查，對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)檢查。

2.補(bǔ)充修改相關(guān)規(guī)章制度，住院病人轉(zhuǎn)科交接制度、危重病人報(bào)告制度、住院病人跌倒報(bào)告制度，護(hù)理文件書寫規(guī)范化要求等；

圖為住院病人跌倒報(bào)告制度登記表

3.實(shí)施危重病人及手術(shù)病人腕帶使用制度。圖為危重病人的使用腕帶：

圖為手術(shù)病人的使用腕帶：

4.重癥監(jiān)護(hù)室制定了呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的預(yù)防及護(hù)理措施、血管內(nèi)導(dǎo)管所致的血行感染的預(yù)防及護(hù)理措施、留置導(dǎo)尿管所致尿路感染預(yù)防及護(hù)理等制度。

三．中、西醫(yī)護(hù)理理論與技能培訓(xùn)、考核工作：

1.全院護(hù)理人員繼續(xù)護(hù)理教育達(dá)標(biāo)率：100％，順利通過北京市東城區(qū)審核驗(yàn)收，完成首次注冊(cè)護(hù)士28人。完成全體護(hù)理人員的再注冊(cè)工作。

2.護(hù)理“三基”理論與技能培訓(xùn)906人次，考核918人次。合格率達(dá)到100％。

圖為護(hù)理技術(shù)操作考核現(xiàn)場(chǎng)片：

3.中醫(yī)護(hù)理理論技能培訓(xùn)906人次，考核918人次。合格率達(dá)到100％。中醫(yī)護(hù)理技能培訓(xùn),圖為耳穴埋豆訓(xùn)練現(xiàn)場(chǎng):

4.建立“護(hù)理人員讀書筆記本”強(qiáng)化護(hù)理理論知識(shí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，（圖片）。視為亮點(diǎn)。

3.外派護(hù)理骨干參加國(guó)家、省市級(jí)培訓(xùn)及護(hù)理學(xué)術(shù)交流活動(dòng)39人次；外派送ICU�？谱o(hù)士培訓(xùn)4人次；參加院內(nèi)醫(yī)療安全質(zhì)量管理及護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)班96人次。三．對(duì)外交流活動(dòng)

1.接受外單位參觀、調(diào)研人員26人次；為北京平谷區(qū)中醫(yī)醫(yī)院免費(fèi)培訓(xùn)護(hù)理骨干8人，內(nèi)蒙烏海市中醫(yī)醫(yī)院4人，湖北十堰市人民醫(yī)院2人。

2.接受美國(guó)加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理同仁來(lái)院參觀三次，共計(jì)58人次。參加中美護(hù)理學(xué)術(shù)論壇并做專題發(fā)言（如圖）。

圖為美國(guó)加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理同仁來(lái)院參觀針灸科病房及中藥房：

3.護(hù)士長(zhǎng)參加全國(guó)護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)6次，中醫(yī)腦病科護(hù)理組獲得中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)護(hù)理分會(huì)“中醫(yī)特色優(yōu)秀科室”。

四.貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》組織護(hù)士節(jié)活動(dòng)，（如圖）

五.護(hù)理教學(xué)工作：完成大學(xué)本科、高職及中專護(hù)理專業(yè)98人、臨床實(shí)習(xí)進(jìn)科前必須保證2周以上的崗前培訓(xùn)。完成大學(xué)本科160人、每人20周臨床課間見習(xí)帶教工作。六.其他工作：

1.消毒供應(yīng)中心改建工作進(jìn)展順利，即將投入使用。

2.201*年奧運(yùn)會(huì)期間派出5名護(hù)理人員參加志愿者工作，抗震救災(zāi)工作中全體護(hù)士積極請(qǐng)戰(zhàn)，派出護(hù)理人員親臨災(zāi)區(qū)工作，“奶粉事件”中派出護(hù)理人員支援兒童醫(yī)院等。七.有待整改的問題：1.臨床護(hù)理人員編制不足。

衛(wèi)生部“十一五”工作規(guī)劃要求醫(yī)院床位與臨床護(hù)理人員比例不低于1：0.4，ICU、CCU、急診科的人員編制更高。我院始終沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，201*年床護(hù)比僅為1：0.32，201*年床護(hù)達(dá)到1：0.38為保證醫(yī)院安全，提高服務(wù)質(zhì)量，積極補(bǔ)充臨床護(hù)理人員，尤其是吸納高增次護(hù)理人員則是保證護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。2.護(hù)理中突出中醫(yī)護(hù)理特色不足，應(yīng)不斷加強(qiáng)中醫(yī)理論與技能的培訓(xùn)，運(yùn)用中醫(yī)整體觀念，探討突出科室專業(yè)特色的辨證護(hù)理方法。

3.護(hù)理科研思路及創(chuàng)新性項(xiàng)目有待于調(diào)研與發(fā)展，201*年力爭(zhēng)申請(qǐng)較高層次的護(hù)理科研項(xiàng)目。

護(hù)理部201*.12.10

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201*年護(hù)理工作總結(jié)

201*年護(hù)理工作的重點(diǎn)是圍繞繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)、創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)和形象建設(shè)年活動(dòng)，在完成臨床護(hù)理工作基礎(chǔ)上，完善護(hù)理質(zhì)量管理，有效開展全院護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)，貫徹執(zhí)行規(guī)章制度，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，不斷提高護(hù)理技能操作質(zhì)量，基本完成了年初制定的護(hù)理工作目標(biāo)，具體工作總結(jié)如下：一、護(hù)理管理工作

1、圍繞201*年繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的主要內(nèi)容，結(jié)合我院護(hù)理工作，修訂并實(shí)施了《全院護(hù)理質(zhì)量考核項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)分原則》。為提高護(hù)理人員安全防范意識(shí)，加強(qiáng)消毒隔離觀念，做到護(hù)理工作不斷持續(xù)改進(jìn)，修訂下發(fā)了《護(hù)理文件書寫要求》、《病房消毒隔離制度一般診療用品的消毒和使用》等供臨床護(hù)理工作參照?qǐng)?zhí)行。今年5月12日《護(hù)士條例》開始實(shí)施，《條例》頒布之后及時(shí)組織全院護(hù)士共同學(xué)習(xí)，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)《條列》精神如；護(hù)士的定義、護(hù)士的權(quán)利及義務(wù)等。

2、成功舉辦了，我院首屆護(hù)理人員《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)習(xí)班，歷時(shí)3個(gè)半月，參加人數(shù)在全院護(hù)理人員總數(shù)的95％以上。在繼續(xù)教育科的協(xié)助下，此次學(xué)習(xí)班申請(qǐng)了省中醫(yī)管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育學(xué)分。

3、在對(duì)全院護(hù)理工作的各項(xiàng)指標(biāo)，進(jìn)行定期和不定期質(zhì)控檢查的同時(shí)，針對(duì)我院護(hù)理工作實(shí)際情況，制定了每月一講、每月一練、每月一評(píng)的考核、訓(xùn)練方式。對(duì)全院護(hù)理工作及護(hù)理人員進(jìn)行訓(xùn)練、考核、培訓(xùn)、講評(píng)。以此來(lái)提高護(hù)理人員對(duì)臨床基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)的掌握，提高護(hù)理技能操作能力。

4、加大護(hù)理工作質(zhì)控檢查力度，尤其對(duì)護(hù)理文件書寫的檢查，基本保證每周到病房對(duì)新入院的病歷進(jìn)行質(zhì)控檢查，使運(yùn)行病歷及時(shí)完成，并不斷提高書寫質(zhì)量，在檢查的同時(shí)以反饋單的形式將結(jié)果及時(shí)反饋給臨床科室并提出改進(jìn)措施。全年質(zhì)控檢查運(yùn)行病歷3300份，比上年度增加660份，占全年歸檔病歷總數(shù)的59％，質(zhì)控檢查歸檔病歷8035份，比上年度增加715份，其中書寫不規(guī)范的病歷73份，比上年度的92份減少11份。通過對(duì)運(yùn)行病歷和歸檔病歷的嚴(yán)格檢查，使我院的護(hù)理文件書寫質(zhì)量有了明顯的提高，確保不合格病歷不歸檔。

5、全年組織各病區(qū)的護(hù)理專病查房126次，在查房過程中不斷總結(jié)和完善查房的內(nèi)容和形式，針對(duì)科室當(dāng)前存在的實(shí)際問題展開討論。如：使用靜脈留置針的病人，為什么有人留置時(shí)間長(zhǎng)有人留置時(shí)間短，與我們操作是否有關(guān)？“pIcc”置管術(shù)后的護(hù)理，“plcc”置管我院少見，此例患者是院外帶來(lái)的置管，我們護(hù)士長(zhǎng)親自到外院請(qǐng)教，回來(lái)后組織專題討論，護(hù)理部組織全院各病區(qū)參加討論學(xué)習(xí)，死亡病例討論；通過搶救病人的全過程我們護(hù)士從中吸取的經(jīng)驗(yàn)，得到的啟發(fā)，平時(shí)訓(xùn)練的技能操作在實(shí)際工作中應(yīng)用體會(huì)等。使護(hù)理專病查房工作越來(lái)越切合實(shí)際。

6、組織全院基礎(chǔ)理論知識(shí)考試4次，答卷率100％，全院平均成績(jī)93.81分。

二、“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練工作

1、每月一講；護(hù)理部制訂了護(hù)士長(zhǎng)講課制度，原則上按護(hù)理部制定的順序，每位護(hù)士長(zhǎng)都要在全院范圍內(nèi)講課，以此提升護(hù)士長(zhǎng)的臨床指導(dǎo)能力和學(xué)習(xí)新信息、傳授信息的能力。其講課內(nèi)容由護(hù)士長(zhǎng)擬出題綱，護(hù)理部審閱，基本內(nèi)容是護(hù)士長(zhǎng)掌握的較先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)，和本專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，供全院護(hù)士共同學(xué)習(xí)，其目的使全院護(hù)理人員掌握本專業(yè)以外的護(hù)理知識(shí)。全年共組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座15次，其中護(hù)理業(yè)務(wù)講座11次，護(hù)理相關(guān)制度、職責(zé)、護(hù)理人員素質(zhì)教育等4次。在講課過程中涉及到護(hù)理技能操作的項(xiàng)目，我們?cè)谌�院范圍�?nèi)經(jīng)過考核，選拔出操作標(biāo)準(zhǔn)的優(yōu)秀護(hù)士，做現(xiàn)場(chǎng)示范表演，做到理論和實(shí)踐結(jié)合，收到了良好的效果。在我院患者多，工作量大的時(shí)間段內(nèi)，為更好的預(yù)防院內(nèi)感染，請(qǐng)感染科做了，護(hù)理人員無(wú)菌技術(shù)操作在醫(yī)院感染預(yù)防中的作用的專題講座。

2、每月一練；年初在衛(wèi)生部規(guī)定的護(hù)士崗位技能訓(xùn)練項(xiàng)目，五十項(xiàng)護(hù)理技能操作中，選出適合我院實(shí)際工作的20個(gè)項(xiàng)目，（西醫(yī)操作18項(xiàng)，中醫(yī)操作2項(xiàng)）作為我院201*年技能操作訓(xùn)練項(xiàng)目。首先，護(hù)理部把20個(gè)護(hù)理技能操作項(xiàng)目，制定了統(tǒng)一的操作規(guī)程、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)各科室，要求全員參與、全員訓(xùn)練，目的是全員提高,并擬定了考核程序；每月初公布本月考核項(xiàng)目12項(xiàng)，考核時(shí)間根據(jù)臨床工作情況待定，考核人員根據(jù)各科上報(bào)排班表由護(hù)理部點(diǎn)名，考核標(biāo)準(zhǔn)按統(tǒng)一操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。全年考核護(hù)理技能操作項(xiàng)目19項(xiàng)，其中中醫(yī)護(hù)理操作項(xiàng)目2項(xiàng)�？己巳舜�214人次，全院平均成績(jī)94.69分。體現(xiàn)了全員參與、全員訓(xùn)練、全員提高。

開展了，每月一項(xiàng)護(hù)理常規(guī)的考核，各科護(hù)理常規(guī)的掌握順序，先由�？茖２∽o(hù)理常規(guī)到本專業(yè)常見病、多發(fā)病護(hù)理常規(guī)�？己诵问�；月初由科室上報(bào)本月本科室護(hù)理常規(guī)的考核項(xiàng)目，質(zhì)控組到科室現(xiàn)場(chǎng)考核，評(píng)分。全年考核護(hù)理常規(guī)60項(xiàng)，全院平均成績(jī)96.7分。

護(hù)理技能操作和護(hù)理常規(guī)的考核，改變了由原來(lái)護(hù)理部抽查及指定考核項(xiàng)目，使臨床護(hù)士有充分的訓(xùn)練時(shí)間，使護(hù)士在輕松愉快的氛圍中，更好的掌握完成護(hù)理工作，體現(xiàn)了人文管理，收到良好的效果。

3、每月一評(píng)；每月在對(duì)全院護(hù)理工作定期總結(jié)的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)理技能操作考核和護(hù)理常規(guī)的考核，做重點(diǎn)講評(píng)，對(duì)考核成績(jī)好的科室和護(hù)士給予點(diǎn)名表?yè)P(yáng)，對(duì)參加全院示范表演的護(hù)士和所在科室給予點(diǎn)名表?yè)P(yáng)。同時(shí)對(duì)不達(dá)標(biāo)的護(hù)士和科室給予點(diǎn)名批評(píng)并補(bǔ)考。

通過檢查、訓(xùn)練、考評(píng)，在我院已形成了全員參與、全員訓(xùn)練、全員學(xué)習(xí)、全員提高的局面。廣大護(hù)理人員從一開始的不愿接受到主動(dòng)訓(xùn)練，你追我趕都不愿落在后面，都想爭(zhēng)取一個(gè)好成績(jī)，這樣的一個(gè)轉(zhuǎn)變，有的科主任講；護(hù)士的嚴(yán)格訓(xùn)練讓我們?cè)谂R床搶救時(shí)，體會(huì)到了護(hù)士搶救能力的提高，臨床護(hù)士說(shuō)出了心里話；“通過訓(xùn)練在搶救時(shí)心里不發(fā)蒙了、不打杵了、心有數(shù)了”。通過一年的訓(xùn)練我們達(dá)到了目的，練一項(xiàng)，會(huì)一項(xiàng)，精一項(xiàng)。使我院護(hù)理工作一步一個(gè)腳印，踏踏實(shí)實(shí)的往前走。三、其他工作的完善

1、“5.12”護(hù)士節(jié)期間在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和支持下，召開了慶�！�5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)座談會(huì)，并對(duì)我院首屆評(píng)選出的13名“優(yōu)秀護(hù)士”給予了表彰獎(jiǎng)勵(lì)。在衛(wèi)生廳舉辦的全省慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)大會(huì)上，我院急診科護(hù)理組被評(píng)為全省護(hù)理“先進(jìn)集體”并受到表彰。我院針灸二科護(hù)理組被授予“全國(guó)中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室”榮譽(yù)稱號(hào)。

2、對(duì)本年度聘用的護(hù)士及201*年以后上崗的護(hù)士共47人，進(jìn)行了較規(guī)范的培訓(xùn)，其內(nèi)容；規(guī)章制度、工作制度，《護(hù)士條例》解讀、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求、護(hù)理人員崗位職責(zé)、護(hù)理文件書寫規(guī)范、護(hù)理技能操作規(guī)范及示范表演、護(hù)理人員無(wú)菌技術(shù)操作、心病�？茖２∽o(hù)理、ccu監(jiān)護(hù)等。培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行了培訓(xùn)內(nèi)容的試卷考試，成績(jī)歸檔。對(duì)本年度聘用的17名護(hù)士，完成了試用期滿的考核工作。

3、完成了175名護(hù)士的執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作。4、制定了院內(nèi)護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分登記冊(cè)，便于學(xué)分統(tǒng)計(jì)和管理。5、加強(qiáng)供應(yīng)室消毒滅菌工作的管理，按要求進(jìn)行“BD”試驗(yàn)和“生物監(jiān)測(cè)”。（以往沒開展的工作）

6、完成院里對(duì)綜合外科換藥室的整改工作，改變了常年不合格的局面，使換藥室初具規(guī)模。（尚需完善）

7、全年接收進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)理人員30名。四、存在的問題

1、11個(gè)病區(qū)編制床506張，臨床護(hù)士121人，其中聘用護(hù)士77人，床護(hù)比1：0.24。我院床位使用率常年在90％以上，個(gè)別科室床位使用率常年在100％以上，床護(hù)比嚴(yán)重失衡，護(hù)理人員勞動(dòng)強(qiáng)度大，長(zhǎng)時(shí)間得不到緩解，心理壓力大，護(hù)理工作不到位，存在較大安全隱患。

2、在編護(hù)士不安心臨床工作，缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)意識(shí)，惰性強(qiáng)。3、聘用護(hù)士與在編護(hù)士不能同工同酬，主人翁意識(shí)淡漠，責(zé)任心不強(qiáng)，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)較差，存在安全隱患。

4、護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少，缺乏護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)。附：201*年全院護(hù)理工作質(zhì)量考核評(píng)比表

201*年全院主要護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)

201*年主要工作計(jì)劃

1、繼續(xù)落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量管理年工作，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。

2、完善國(guó)家重點(diǎn)�？疲▽２。┳o(hù)理常規(guī)的制定和改進(jìn)。3、加強(qiáng)繼續(xù)教育管理

4、加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)生、進(jìn)修人員的管理。

護(hù)理部201*年12月8日

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