兒童保健總結(jié)

1、mentalretardation：精神發(fā)育遲滯，是指由于遺傳的、先第10～90百分位者

天的或獲得的種種有害因素，在胎兒期、圍產(chǎn)期直至18歲前14、新生兒寒冷損傷綜合征（neonatalcoldinjure損害大腦的結(jié)構(gòu)或功能，造成精神發(fā)育受阻或不全。syndrome）是以低體溫、皮下脂肪硬化和多器官功能損害為2、catch-upgrowth：追趕性生長，是指生長中的兒童，如果主要臨床特征的一組綜合征由于某種原因，生長速度偏離了他的生長遺傳學(xué)潛力已確定的生長的軌道，但經(jīng)過正確的喂養(yǎng)補(bǔ)充營養(yǎng)后，他們的體重增長速度將會(huì)超過該年齡段的預(yù)期生長速度，從而恢復(fù)到本身正常體重增長曲線軌道。

15、新生兒窒息（asphyxiaofnewborn）指嬰兒出生時(shí)或出生后不久出席那無自主呼吸或呼吸抑制，伴低氧血癥高碳酸血癥和酸中毒。

16、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良（PEM）是因?yàn)槭澄锕��?yīng)不足或某些

3、plannedimmunization：計(jì)劃免疫，根據(jù)傳染病的疫情監(jiān)疾病因素引起的營養(yǎng)不良，以蛋白質(zhì)和能量缺乏為主『分浮測，人群（小兒）免疫狀況的分析，按照免疫學(xué)原理及國家腫型，消瘦型』規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行人群預(yù)防接17、性早熟（sexualprecocity）一般認(rèn)為女孩在8歲，男種，以提高人群的免疫水平，達(dá)到控制以至最終消滅相應(yīng)傳孩在9歲以前出現(xiàn)性發(fā)育征象可認(rèn)為是性早熟染病的目的。

18、多動(dòng)癥（ADHD）以注意力渙散、活動(dòng)過度、情緒沖動(dòng)和

4、neutraltemperature：適中溫度或稱中性溫度：指能維持

學(xué)習(xí)困難為特征，屬于破壞性行為障礙

正常體溫及皮膚溫度的最適宜的環(huán)境溫度。在這個(gè)溫度下，

19、孤獨(dú)癥（autism）指起病于嬰兒期，具有社會(huì)交往，語

人體耗氧量最少，新陳代謝率最低。

言溝通和認(rèn)知功能特定性發(fā)育遲緩和偏離為特征的神經(jīng)精神

5、IMCI：兒童疾病綜管理，為WHO，UNICEF等機(jī)構(gòu)，學(xué)術(shù)

障礙

團(tuán)體和個(gè)人作，于20世紀(jì)90年代共同研究和推廣的技術(shù)問答題和項(xiàng)目。其針對5歲以下兒童，以循證為基礎(chǔ)的疾病綜管

1、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和注意事項(xiàng)

理。通過仔細(xì)、綜評估的常見癥狀和精心挑選的臨床體

（1）母乳含有嬰兒出生6個(gè)月內(nèi)所需的全部營養(yǎng)物質(zhì)：適量征，提供足夠的信息，從而進(jìn)行“診斷”，采用理、有

的蛋白質(zhì)和脂肪；較多的乳糖；足量的維生素、易吸收鐵、效、廉價(jià)的藥物等進(jìn)行治療。

水分；母乳含有適量礦物質(zhì)：鈣、磷。

6、cerebralpalsy：腦性癱瘓，是兒童出生前到出生后一個(gè)

（2）母乳具有預(yù)防疾病的作用：母乳清潔無菌；母乳含有預(yù)

月內(nèi)，因各種病因所致的非進(jìn)行性腦損害或損傷，導(dǎo)致中樞防許多常見疾病的抗體和白細(xì)胞，保護(hù)嬰兒不致發(fā)生感染。性運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢的異常，嚴(yán)重者除癱瘓外還伴有抽搐、以（3）母乳的其他優(yōu)點(diǎn)：母乳方便價(jià)廉，溫度適宜；母乳喂養(yǎng)及智力、行為、感覺方面的障礙。有助于建立母子感情；母乳易消化、吸收，可以使大便柔7、growmonitoring：生長發(fā)育監(jiān)測，是一種適于家庭和基軟、排便通暢，不易便秘；母乳喂養(yǎng)有助于母體產(chǎn)后的康層兒童保健人員使用的嬰幼兒保健措施。它是利用一張繪有復(fù)，降低乳腺癌，卵巢癌等婦科腫瘤的危險(xiǎn)。

0～2歲正常兒童體重曲線的生長發(fā)育監(jiān)測卡，由家長或基層注意事項(xiàng)：1、產(chǎn)前準(zhǔn)備2、乳母的營養(yǎng)狀況3、乳汁充足與衛(wèi)生人員定期為小兒稱體重，把歷次的體重標(biāo)記在監(jiān)測卡否的判斷4、積乳處理5、母乳量不足處理上，觀察兒童的體重曲線的增長趨勢。2、簡述早期教育的指導(dǎo)原則，注意事項(xiàng)，方法8、earlyeducation：早期教育，是指根據(jù)小兒生長發(fā)育規(guī)律和神經(jīng)心理發(fā)育的特點(diǎn)，結(jié)個(gè)體差異，對從出生到學(xué)齡前的兒童進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有系統(tǒng)地適當(dāng)超前教育和訓(xùn)練，使小兒的感知覺、動(dòng)作、語言思維、記憶及想象力等不斷發(fā)生和發(fā)展，挖掘潛在能力，促進(jìn)智能的發(fā)展

9、exclusivebreastfeeding：純母乳喂養(yǎng)，除母乳外，還給嬰兒吃維生素、水、果汁，但每天不超過1-2次，每次不超過1-2口。

單純性肥胖癥

原則：（1）量力性原則；（2）直觀性原則；（3）主動(dòng)性原則；（4）啟發(fā)性原則；（5）督導(dǎo)性原則；（6）連續(xù)性原則；（7）結(jié)性原則。

注意事項(xiàng);1、尊重兒童2、符兒童身心發(fā)展規(guī)律3、寓教于樂4、及時(shí)鼓勵(lì)5、以身作則6、多用引導(dǎo)性語言

方法：1、觀察法（有目的，有計(jì)劃，系統(tǒng)而持久）2、游戲法3、示范法4、提問法5、試誤法6、發(fā)現(xiàn)法

3、簡述小兒生長發(fā)育的規(guī)律。

（1）循序漸進(jìn)的連續(xù)過程及階段性，整個(gè)小兒時(shí)期，生長發(fā)

10、小于胎齡兒(SGA):指出生體重在相同胎齡平均體重的第育既是連續(xù)的、又有一定的階段性。

（2）各器官系統(tǒng)發(fā)育的規(guī)律，小兒各個(gè)器官的發(fā)育并不同10個(gè)百分位以下的嬰兒。在我國將胎齡已足月，但體重在

2500g以下的嬰兒稱足月小樣兒，是小于胎齡兒中發(fā)生率較步。

（3）頭尾規(guī)律，即頭部領(lǐng)先生長，軀干四肢在后，軀干優(yōu)先高的一種。

于上肢，表現(xiàn)為自上到下，由近到遠(yuǎn)，動(dòng)作由粗到細(xì)、簡單

11、生理性黃疸（Physiologicjaundiceinnewborn），

到復(fù)雜、低級到高級的過程。

是新生兒出生24小時(shí)后血清膽紅素由出生時(shí)的17～（4）分化和統(tǒng)一的過程，小兒年齡越小，其身體功能和精神51μmol/L逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上臨床上出現(xiàn)功能就越外在交織在一起的狀態(tài)，隨著年齡的增長，逐漸分黃疸而無其它癥狀，1～2周內(nèi)消退�；�出身體的、智能的、情緒的等各種特殊功能。12、心理測驗(yàn)是根據(jù)一定的法則和心理學(xué)原理，使用一定影響因素：遺傳，環(huán)境，營養(yǎng)，疾病等。

的操作程序給人的認(rèn)知、行為、情感的心理活動(dòng)予以量化。4、簡述三級兒童保健網(wǎng)各級機(jī)構(gòu)的相互關(guān)系。13、適于胎齡兒（AGA）指出生體重在相同胎齡平均體重的

兒童保健網(wǎng)是為了保護(hù)兒童的身心健康，由婦幼保健機(jī)構(gòu)和

11年4月25日

有關(guān)部門結(jié)而成的組織網(wǎng)，三級保健網(wǎng)是具有中國特色的保健機(jī)構(gòu)，在保護(hù)兒童的健康中起到至關(guān)重要的組織保證。在農(nóng)村三級網(wǎng)的構(gòu)成：一級機(jī)構(gòu)：縣級婦幼保健院、所、站兒�？萍翱h人民醫(yī)院兒科等組成；二級機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健組兒科醫(yī)生組成；三級機(jī)構(gòu)：由村衛(wèi)生組（室）婦幼保健人員或女鄉(xiāng)村醫(yī)生構(gòu)成。城市三級保健網(wǎng)。保健網(wǎng)中各級關(guān)系：1.上一級對下一級負(fù)有業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、現(xiàn)場指導(dǎo)、疑難病例的會(huì)診及轉(zhuǎn)診、布置和檢查工作、組織協(xié)調(diào)開展科研工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)；2.下一級對上一級機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)各項(xiàng)任務(wù)和措施；3.上級對下級開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)的主要形式：例會(huì)制度為主，必要的深入基層具體指導(dǎo)

5、試述新生兒期嬰兒期主要的生理解剖特點(diǎn)及此期保健要點(diǎn)。

新生兒的生理解剖特點(diǎn)：

(1)足月兒的生理解剖特點(diǎn)：體溫調(diào)節(jié)（體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟，體表面積相對大，容易散熱）、循環(huán)系統(tǒng)（胎兒循環(huán)向成人循環(huán)轉(zhuǎn)變）、消化系統(tǒng)（消化道面積相對大，肌層薄通透性高）、泌尿系統(tǒng)（濾過功能低、濃縮功能差）、神經(jīng)系統(tǒng)（皮層興奮低，易疲勞）、免疫系統(tǒng)（非特異性免疫和特異免疫功能不成熟）及體格發(fā)育（第一個(gè)月長的最快）(2)新生兒的幾種特殊生理狀態(tài)：（1）生理性黃疸，約50-70%新生兒在生后第2-3天出現(xiàn)黃疸，4-6天最甚，足月兒在10-14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到3-4周才消退，在黃疸期間小兒的一般情況尚好。（2）假月經(jīng)，部分女嬰生后5-7天可見少量陰道出血，持續(xù)1-2天后停止，不伴有其它部位的流血。（3）生理性乳腺增大，男女嬰都可出現(xiàn)，一般在生后3-5天，如蠶豆到鴿蛋大小，個(gè)別嬰兒可擠出少量白色液體。（4）生理性體重下降，新生兒體重在出生后開始下降，在生后第3-4天達(dá)到最低限度，第7-10天則又恢復(fù)原來的體重，下降的幅度在3-9%之間。新生兒保�。�

(1)保暖，新生兒出生后，由于蒸發(fā)散熱，體溫明顯下降，有的在1小時(shí)內(nèi)降低2.5攝氏度，以后體溫逐漸回升，波動(dòng)于36-37攝氏度之間。環(huán)境的溫度對新生兒影響很大。新生兒保暖的方法應(yīng)注意居住環(huán)境大氣候和新生兒局部小氣候。(2)喂養(yǎng)，提倡早開奶，新生兒期的母乳喂養(yǎng)按需隨時(shí)哺乳，不必定時(shí)，只要母乳充足應(yīng)進(jìn)行純母乳喂養(yǎng)。

(3)護(hù)理，新生兒臍帶未脫落前應(yīng)保持臍部清潔，防止污染。尿布、衣服應(yīng)選才于柔軟的棉布。

(4)預(yù)防感染，新生兒免疫力較弱，預(yù)防感染十分重要。新生兒居室空氣要清新，冬季要定時(shí)開窗換氣，避免過多的探視和親吻，及時(shí)進(jìn)行免疫接種。

(5)新生兒早期教育，新生兒的視、聽覺已初步發(fā)展，具備了接受教養(yǎng)的基礎(chǔ)，可通過反復(fù)的視聽覺訓(xùn)練，建立各種反射，培養(yǎng)新生兒對周圍環(huán)境的定向和反映能力，促進(jìn)手眼的動(dòng)作協(xié)調(diào)。

（6）新生兒訪視，在新生兒期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)新生兒的生理特點(diǎn)進(jìn)行家庭訪視3-4次，即生后1-2天的初訪，生后5-7天的周訪，生后10-14天的半月訪和生后27-28天的滿月訪。每次訪視都應(yīng)有重點(diǎn)，根據(jù)新生兒和家庭、家長的情況進(jìn)行有針對性的指導(dǎo)，對于有異常情況的新生兒要及時(shí)診斷、正確治療，并做詳細(xì)記錄。

（2）接種的針次間隔不能縮短；

（3）應(yīng)在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫。

原則：1、鑒定有無使用的必要2、要制備一種特異性的免疫預(yù)防制劑，除安全無明顯毒副作用外，還必須有可靠的效果3、疫苗接種的程序十分重要4、特殊環(huán)境或有職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的人，需要進(jìn)行額外相應(yīng)的免疫接種

7、集體兒童保健的工作內(nèi)容：

（1）建立理衛(wèi)生的工作制度，包括：①兒童和工作人員入園之前的體格檢查制度；②定期體格檢查制度；③晨間檢查和全日健康觀察制度；④消毒隔離制度；⑤個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生制度；（2）建立理的生活制度；（3）營養(yǎng)管理：①飲食管理；②膳食管理；（4）體格鍛煉；（5）早期教育；（6）疾病防治，①傳染病的預(yù)防；②常見病的防治；（7）防止意外事故的發(fā)生；（8）與家長的聯(lián)系工作；（9）衛(wèi)生保健統(tǒng)計(jì)工作。

8、試述兒童保健工作的對象、內(nèi)容和特點(diǎn)。

對象：從胎兒期的胎兒到青春期的青少年，但是重點(diǎn)對象是7歲以下的兒童

內(nèi)容：1、研究兒童生長發(fā)育的規(guī)律和影響因素不斷提高兒童體格生長、智能發(fā)育和社會(huì)適應(yīng)能力2、研究兒童營養(yǎng)和營養(yǎng)障礙性疾病，提高兒童的營養(yǎng)水平3、研究兒童心理發(fā)育規(guī)律，識別兒童發(fā)育和行為俄偏離與異常4、研究各種兒科疾病的預(yù)防措施（預(yù)防接種，健康教育）5、研究兒童各種疾病康復(fù)的可能性和具體方案，盡可能地幫助這些兒童提高他們的生活質(zhì)量6、加強(qiáng)肺炎、腹瀉、貧血、佝僂病等常見病的防治研究，降低常見病的發(fā)病率和死亡率7、充分發(fā)揮三級保健網(wǎng)的作用8、深入社區(qū)家庭通過健康教育大力推廣科學(xué)育兒預(yù)防常見病9、加強(qiáng)對托兒機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)的指導(dǎo)，會(huì)同教育部門做好嬰幼兒早期教養(yǎng)工作

特點(diǎn)：1、臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)相結(jié)2、群體醫(yī)學(xué)和個(gè)體醫(yī)學(xué)相結(jié)3、軀體保健和精神衛(wèi)生相結(jié)

9、簡述責(zé)任地段兒童保健工作的內(nèi)容。

1、調(diào)查基礎(chǔ)資料：了解地段內(nèi)人口資料，了解兒童家庭背景，健康狀況

2、建立管理常規(guī)：根據(jù)不同年齡兒童特點(diǎn)建立相應(yīng)管理常規(guī)（個(gè)體健康保健卡由專人保管）

3、定期進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作：包括新生兒訪視率，定期體檢覆蓋率，嬰兒及兒童死亡情況等

10、簡述幼兒特點(diǎn)與保健要點(diǎn)。

生理特點(diǎn)：1、神經(jīng)心理發(fā)育迅速2、體格生長速度較緩慢3、消化、腎功能發(fā)育逐漸成熟4、生殖系統(tǒng)到青春期前保持幼稚狀態(tài)

保健要點(diǎn)：1、促進(jìn)幼兒語言發(fā)育與大運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)展（講故事，做游戲）2、自我生活能力（培養(yǎng)幼兒獨(dú)立生活的能力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣）3、定期體檢4、預(yù)防疾病、事故5、理營養(yǎng)6、口腔保健7、疾病篩查（貧血，寄生蟲視力佝僂�。�

11、學(xué)齡期特點(diǎn)保健要點(diǎn)

特點(diǎn)：1、性格形成的關(guān)鍵時(shí)期2、體格生長較緩慢3、免疫活躍

保健要點(diǎn)：1、加強(qiáng)入學(xué)前教育（培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，發(fā)展想象與思維能力）2、保證充足營養(yǎng)3預(yù)防感染與事故4、理安排6、簡述執(zhí)行免疫程序應(yīng)注意的問題，原則？

（1）初免的起始月齡應(yīng)按照規(guī)定不能提前，如由于某些原因生活5、體格檢查6、視力保健7、口腔保健8、疾病篩查

（貧血，寄生蟲遺尿癥）可在規(guī)定的月齡范圍內(nèi)晚接種，但不能提前接種；

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12、學(xué)齡期、青春期特點(diǎn)，保健要點(diǎn)

特點(diǎn)：1、體格生長（青春期一性發(fā)育為標(biāo)志）2、心理發(fā)育成熟（思維邏輯發(fā)育成熟，求知欲強(qiáng)）

保健要點(diǎn)：學(xué)齡期：1、提供適宜的學(xué)習(xí)環(huán)境（培養(yǎng)良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，興趣）2、平衡膳食3、體格檢查4、眼，口腔保健5、進(jìn)行法制教育6、性知識教育7、預(yù)防感染與事故8、疾病篩查（骨骼畸形性發(fā)育異常單純肥胖）青春期保�。�1、心理教育2、性教育3、疾病篩查（矮小月經(jīng)不調(diào)心理行為障礙）

13、體格鍛煉的基本原則

1、堅(jiān)持不懈、持之以恒2、循序漸進(jìn)3、結(jié)年齡4、因人而異5、因地制宜注意個(gè)人特點(diǎn)6、控制鍛煉時(shí)間和強(qiáng)度7、要有營養(yǎng)及理生活制度的保證8、要有準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)

14、新生兒期保健系統(tǒng)管理的主要措施

1、家庭訪視（初訪，復(fù)訪，三訪，滿月訪）2、建立轉(zhuǎn)院治療制度3、健全生命統(tǒng)計(jì)制度

15、2月～5歲患兒危險(xiǎn)體征

一般危險(xiǎn)體征：1、驚厥2、嗜睡和昏迷3、不能喝水或喂母乳4、嘔吐不能進(jìn)食

主要癥狀：1、咳嗽或呼吸困難『呼吸次數(shù)（2m～12m>50次、12m～5y>40次）下胸壁凹陷喉喘鳴』2、腹瀉（評估：脫水的體征腹瀉時(shí)間便中是否有血）3、發(fā)熱（評估：頸項(xiàng)強(qiáng)直發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間是否是麻疹）4、耳部疾病16、患兒評估一般流程

1、與家長交流詢問病史2、檢查一把危險(xiǎn)體征3、檢查主要癥狀4、檢查營養(yǎng)狀況5、評估患兒喂養(yǎng)狀況6、檢查免疫接種情況7、評估其他情況（如腦膜炎敗血癥結(jié)核）

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擴(kuò)展閱讀：201*年度兒童保健工作總結(jié)

201*年度兒童保健工作總結(jié)

201*年我院兒童保健工作在師疾控中心的指導(dǎo)下，院領(lǐng)導(dǎo)的高度支持下，兒童保健工作按兒童保健管理服務(wù)規(guī)范化為標(biāo)準(zhǔn)，取得了較大的進(jìn)步，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、成立了以院長為組長的兒童系統(tǒng)管理領(lǐng)導(dǎo)小組，有兼職兒童保健人員，從事兒童建檔及系統(tǒng)保健服務(wù)，不定時(shí)下連隊(duì)及社區(qū)體檢訪視。

二、兒童保健系統(tǒng)管理內(nèi)容：1.新生兒家庭訪視：新生兒出院1周及28天有村保健員到兒童家中進(jìn)行訪視，同時(shí)建立健康檔案，發(fā)放兒童保健手冊。2.嬰幼兒健康管理：滿月后的隨訪結(jié)合兒童預(yù)防接種時(shí)間，分別在嬰幼兒3、6、8、12、18、24、30、36月齡時(shí)進(jìn)行。通過不定時(shí)的下鄉(xiāng)隨訪及結(jié)合預(yù)防接種，今年共計(jì)建檔100多份，其中新生兒50多份，系統(tǒng)管理人數(shù)152人，使新生兒訪視率達(dá)到82%，兒童健康管理率達(dá)到75.4%，系統(tǒng)管理率達(dá)到78%,較去年有了很大的提高。

三、定期召開連隊(duì)衛(wèi)生員會(huì)議，督促指導(dǎo)他們做好兒童保健工作，并對其進(jìn)行了保健知識培訓(xùn)及考試，使他們熟練掌握兒童保健工作的主要內(nèi)容。

四、健康教育宣傳，我們利用版面、宣傳單、宣傳畫等多種形式進(jìn)行宣傳，進(jìn)行家長課堂講座，宣傳一些保健知識及常見病的防治和生長發(fā)育的評價(jià)等內(nèi)容，使家長了解到更多育兒的新知識�？偨Y(jié)今年的兒童保健工作，雖說有了很大的提高，但與上級要求還是有一定的差距，存在著很多不足，在明年的工作中，總結(jié)今年的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合預(yù)防接種為兒童提供優(yōu)質(zhì)的保健服務(wù)，同時(shí)加大宣傳力度，讓更多的家長了解健康體檢的重要性，并利用每月連隊(duì)衛(wèi)生員例會(huì)的機(jī)會(huì)，為他們進(jìn)行兒童保健服務(wù)方面的培訓(xùn)，切實(shí)保障兒童的健康成長。

紅旗農(nóng)場疾控中心

201*年10月20日

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