201*老年人管理年終總結(jié)

黃泥坳社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年老年保健管理年終總結(jié)

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在201*年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我社區(qū)所轄實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健、健康教育、慢病管理的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作�，F(xiàn)將201*年老年健康管理工作總結(jié)如下：

一、制定工作計劃、執(zhí)行方案：

201*年初社區(qū)服務中心成立老年健康管理工作領導小組，負責老年保健工作管理，制定切實可行的年度工作計劃和實施方案，不斷完善老年保健服務內(nèi)容，利用社區(qū)慢病管理平臺和技術(shù)優(yōu)勢，做好老年人健康管理工作。討論落實了本中心慢病管理具體工作步驟，落實了工作人員，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。6月中旬派出專職慢病醫(yī)生參加了株洲市慢病管理業(yè)務培訓會議。二、社區(qū)健康管理基本情況：

本中心所轄區(qū)域內(nèi)65周歲及以上老年人建檔人3217人，均已納入健康管理范圍，進行健康教育和行為干預。將其中確診糖尿病490人，高血壓1348人納入社區(qū)慢病管理。按照每年進行一次健康體檢的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)、及轄區(qū)內(nèi)各村衛(wèi)生室，方便老年人體檢的進行，扎扎實實地開展年度體檢工作。截止12月20日，我們已完成1146人體檢任務，體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

三、做好健康危險因素調(diào)查、教育、健康指導及干預：針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示（6期）、專題健康知識講座（12余期）、發(fā)放老年保健小冊子（1000余份）、與使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

針對老年慢性病存在年齡、性別、職位的差異，做好老年人慢性病危險因素為吸煙、飲酒、缺乏鍛煉、高鹽飲食等，一一做好健康教育工作，提醒改變不良的生活習慣。根據(jù)老年人不同健康狀況來選擇不同的運動方式，在長期的運動中注意循序漸進，持之以恒，使機體功能調(diào)節(jié)于最佳狀態(tài)，達到防病健身，適當進行體育鍛煉，并定期健康檢查。

老年人受其生理特點和諸多社會因素的影響，在心理認識、

情感、意志、性格等方面出現(xiàn)不同程度的焦慮、抑郁、暴怒、甚至精神崩潰、絕望等心理狀態(tài)。通過健康教育管理應協(xié)助他們逐漸恢復自信、自強的健康心理，消除內(nèi)心的焦慮，保持心理平衡，積極參加社會活動，多與外界接觸，克服孤獨感。四、不足之處與今后方向：

一年來，我們在老年健康管理工作上并取得了一定成績。但老年健康服務是一項長期、耐心、細致的系統(tǒng)工程，根據(jù)我社區(qū)統(tǒng)計，發(fā)現(xiàn)轄區(qū)內(nèi)65周歲及以上老年人普遍存在文化程度較低，生活質(zhì)量不高（飲食偏嗜鈉鹽，男性吸煙、過量飲酒者偏多），健康意識不夠強，自我防護能力較差等不足。同時老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。工作中還存在觀念轉(zhuǎn)變不夠，經(jīng)費、人力投入不足，健康管理機制需進一步強化等，我們將在新的一年里努力改進，進一步加強老年健康管理工作力度，提高工作的質(zhì)量，努力把將老年人健康管理工作推向新臺階。

黃泥坳社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年12月21日

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瑪瑙鎮(zhèn)衛(wèi)生院

201*年老年人健康管理工作總結(jié)

老年人是人類的寶貴財富，老年人健康是社會文明進步的重要標志，開展老年人健康管理工作，關系到家庭幸福、政治穩(wěn)定和社會和諧。在過去的一年中，根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目管理要求和我鎮(zhèn)轄區(qū)實際情況，我們將老年人管理工作列入預防保健工作的重要組成部分，作為尊老、敬老、愛老和服務社會的具體實事，當成公共衛(wèi)生服務工作者義不容辭的神圣職責，不折不扣、腳踏實地地開展了老年人健康管理工作。具體表現(xiàn)為以下幾個方面：一、認真學習工作方案、及時制定工作計劃。

3月中旬，我們派出專職慢病醫(yī)生參加了市CDC慢病防治專題培訓會議。隨即就召開了全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生和全體防保人員培訓會議。會上，除傳達了市慢病工作會議精神，學習了市CDC慢病管理工作方案外，還討論落實了我鎮(zhèn)的具體工作步驟，落實了工作人員，制定了工作計劃，確保了我鎮(zhèn)老年人健康管理工作的順利開展。二、建立健全鎮(zhèn)村兩級組織網(wǎng)絡。

為確保工作進展，我們對全體防保人員實行了老年人健康管理工作劃區(qū)包干，明確了1名分工負責人、1名管理人員在村一級，也明確了村衛(wèi)生室醫(yī)師親自負責，形成了自上而下的工作合力。通過上下聯(lián)通、醫(yī)患互動，使我鎮(zhèn)老年人健康管理工作實現(xiàn)了真正意義上零的突破。

三、開展健康教育與健康促進活動。針對老年人的生理和心理特點，我們利用喜聞樂見的形式，廣泛深入地開展了老年健康教育與健康促進活動，如廣場互動式健康知識教育、健康櫥窗展示、專題健康知識講座、發(fā)放老年保健小冊子、與南京中醫(yī)藥大學聯(lián)合開展老年傳統(tǒng)醫(yī)學服務進社區(qū)等，使高血壓、糖尿病、腫瘤、家庭急救、預防跌倒、老年體育活動和老年人健康生活方式等科學知識為越來越多的老年人所認同和掌握。

四、做好老年人生活方式和健康狀況評估、體格檢查和健康指導工作。全鎮(zhèn)65歲以上老年人1062人，已建立健康檔案3042份，建檔率100%，電子錄入3042份，電子檔案錄入率100%。按照每年進行一次健康檢查的要求，我們組織了防保、臨床和檢驗人員，走出醫(yī)院、深入社區(qū)，扎扎實實地開展工作，截止11月20日，我們已完成2900人體檢任務，體檢率90%。體檢過程中，我們及時對老年人生活方式和健康狀況進行了評估，對查出的高血壓病病人，糖尿病病人信息，已及時轉(zhuǎn)入慢病組進行慢病管理，通過努力基本完善了老年人健康管理體系。

五、實行績效管理。在老年人健康管理工作中，我們率先引入績效管理機制，對鎮(zhèn)村兩級工作質(zhì)量和工作效率進行及時考核，并將考核結(jié)果與個人獎金掛鉤，做到了獎勤罰懶，提高了工作效率。

由于老年人健康管理工作起步較遲，缺乏規(guī)范的運作模式和工作經(jīng)驗，不足之處在所難免。如老年人健康檢查開展不平衡，外來老年人健康管理機制不健全，原發(fā)性高血壓和2型糖尿病病人管理需進一步強化等等，我們將在新的一年里努力改進。我們將通過善于吃苦、勤于工作、和勇于登攀的精神，將老年人健康管理工作推向新臺階。

瑪瑙鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年9月30日

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