農(nóng)合工作半年總結

華池縣人民醫(yī)院新農(nóng)合半年工作總結

自201*年我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動以來，在衛(wèi)生局農(nóng)合辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，按照農(nóng)合辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將201*年前半年新農(nóng)合工作總結如下：一、加強組織體系及制度建設，抓好基礎管理。

1、建立健全管理機制。醫(yī)院成立了等級評定領導小組，實行院領導負責制，院長親自安排布署，副院長具體負責新農(nóng)合相關管理與協(xié)調(diào)工作。設置新合辦為管理職能科室，有專門的辦公場地和辦公設施，配備了一名管理人員和工作人員，并根據(jù)新農(nóng)合政策制定了各項規(guī)章制度及嚴格的管理措施，為新農(nóng)合工作提供了堅實的組織保障。

2、積極配合農(nóng)合局工作。參加新農(nóng)合管理工作會議及培訓；對每月出院病人補償資料及時收集、整理、裝訂，保持賬目日清月結；準確執(zhí)行上級部門下達的政策要求，結合實際，下發(fā)管理規(guī)定；對全院存在的共性問題，多次在職工會上強調(diào)與講解；深入病房，了解、指導各科在運行中遇到的難點疑點問題，對其存在的次均費用超標、目錄外用藥、收費不合理、身份審核把關不嚴等問題，逐一反饋到科室及個人，做到及時檢查、監(jiān)督、整改。

3、落實便民利民服務措施。為患者提供導醫(yī)與咨詢等便民服務；在醫(yī)院門診懸掛“新農(nóng)合定點醫(yī)療機構”標牌；有農(nóng)合政策宣傳欄和新農(nóng)合報銷結算窗，公布參合患者就診流程、報銷流程、報銷比例及各種收費項目和價格；對外公布咨詢和投訴電話，認真接待新農(nóng)合政策咨詢及意見投訴，及時反饋并調(diào)查處理，力求為參合患者提供方便、快捷的醫(yī)療服務。

二、保障參合患者權益，規(guī)范就醫(yī)管理。

1、做好參合患者身份及病種核實。實行醫(yī)生為第一責任人的首診負責制，認真審核參合患者的新農(nóng)合卡、新農(nóng)合證、居民身份證及病種，只有符合要求時才能填寫新農(nóng)合病人住院申請單；新農(nóng)合工作人員協(xié)助臨床醫(yī)師嚴把參合患者身份及病種審核關，每天到病房或現(xiàn)場調(diào)查病人，若有疑問，及時與醫(yī)生溝通；出現(xiàn)難以把握的情況，及時與上級部門聯(lián)系，做到每位病人必查；作好刷卡登記；對外傷及不符合病種規(guī)定而醫(yī)生申報新農(nóng)合的，院新合辦經(jīng)現(xiàn)場查看多例未能批準。

2、嚴格執(zhí)行出入院標準。認真執(zhí)行各類疾病出入院標準和病床收治標準；不推諉、拒診參合患者，特別是符合單病種付費標準的參合患者。

3、充分保障參合患者知情權。為參合患者提供費用結算清單、病情證明、出院小結、費用發(fā)票等資料，并建立了自費項目參合患者知情簽字確認制度。三、切實規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務質(zhì)量。

1、處方、病歷書寫規(guī)范：大多數(shù)醫(yī)生按規(guī)范要求書寫處方、病歷，保證清晰、準確、完整；醫(yī)院每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，規(guī)范病歷記錄，確保治療與疾病診斷及病程記錄相符；為提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全。

2、診療規(guī)范：把臨床路徑作為醫(yī)院的重要工作，各類疾病的臨床路徑正在實施過程中；嚴格執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，每季度對抗菌藥物使用情況進行通報，藥費前三名的醫(yī)生由院領導親自談話；每月對全院醫(yī)療質(zhì)量進行檢查，保證了農(nóng)合病人在住院期間的合理檢查、合理治療、合理用藥。

四、認真執(zhí)行物價政策．嚴格醫(yī)療費用管理。

1、嚴格執(zhí)行物價標準：對外公布檢查、治療、藥品各個項目的收費標準，定期對全院收費進行檢查，并予以通報；目前醫(yī)院各科室能嚴格執(zhí)行上級物價部門規(guī)定的收費標準，無私立項目或提高標準收費現(xiàn)象。

2、費用管理：新農(nóng)合每月將各科農(nóng)合患者的費用進行統(tǒng)計，及時通知科主任，督促其加強科室管理，將平均住院日、次均住院費用、人均住院費用、平均住院日費用、次均住院費用增長率等控制在合理范圍。

3、藥品管理：嚴格執(zhí)行新農(nóng)合報銷藥品目錄及抗生素使用有關規(guī)定，無大處方、人情方；出院帶藥嚴格執(zhí)行處方規(guī)定。

五、加強軟件系統(tǒng)建設．完善信息化管理。

有完善的醫(yī)院內(nèi)部信息管理系統(tǒng)(HIS)，實現(xiàn)了HIS與新農(nóng)合信息管理系統(tǒng)的對接，即時結報；對當月本院出院病人補償資料、相關統(tǒng)計報表及時上報，保證了上報資料、數(shù)據(jù)的準確、真實、完整；維護參合患者就醫(yī)、報銷數(shù)據(jù)信息的安全性，定期維護信息管理系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)安全備份工作。在農(nóng)合局的支持下，我院已正式啟動一卡通，病人都已持卡報銷，報完由農(nóng)合辦直接將報銷金額轉到病人賬戶上。

截止7月份，201*年我院共報銷住院人次1562人，住院總費用4189209元，報銷金額2617994元。在做出成績的同時醫(yī)院還存在著一些不容忽視的問題：一、是極少數(shù)醫(yī)生對新農(nóng)合政策、操作程序不熟悉、不了解。如不清楚符合條件的農(nóng)合病人審核、驗證、補償時間；掛床現(xiàn)象；降低入院標準入院等。二、是極少數(shù)醫(yī)生未能按要求書寫處方、病歷。三、是各類疾病的臨床路徑實施有待進一步完善。四、是還存在極少數(shù)不合理收費及錯收費用現(xiàn)象。五、費用控制不到位。

針對上述存在的問題和現(xiàn)象，醫(yī)院高度重視，成立了督查專班，定期檢查，擬采取以下措施加以整改：一是組織全院醫(yī)務人員認真學習、熟練掌握新農(nóng)合政策。二是醫(yī)院各個科室切實發(fā)揮管理職能，組織召開專題會議，對涉及次均費用過高、單病種限價的科室在費用上作出限量規(guī)定；每月對各科住院患者的費用在全院中職工會上通報，對費用嚴重超標又無合理解釋的科室即個人，責令限期整改。三是對新農(nóng)合運行中存在的違規(guī)情況及時檢查、登記、反饋、督促處理，視情形予以相應的處罰。

在今后的工作中，我院將繼續(xù)加強新農(nóng)合工作管理，全面落實各項政策制度，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，為參合患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務。

華池縣人民醫(yī)院201*年7月

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201*年大洞鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療上半年

工作總結

我鄉(xiāng)201*年新農(nóng)合工作在鄉(xiāng)黨委、政府的高度重視和縣農(nóng)醫(yī)局的精心指導下，堅持“完善、規(guī)范、提高”的原則，積極開展宣傳發(fā)動工作，努力擴大參合農(nóng)民補償面，運行平穩(wěn)有序，管理進一步規(guī)范，補償水平和收益明顯得到了提升，群眾反映良好�，F(xiàn)將我鄉(xiāng)201*年上半年新農(nóng)合工作情況總結如下：一、基金籌集使用情況（一）基金籌集情況

201*年，我鄉(xiāng)參合7355人，1924戶，上繳合療統(tǒng)籌基金414840元，參合率為90.3%。（二）基金使用情況

1、住院補償情況：201*年16月初住院患者68人次，醫(yī)療總費用573203.72元，核定補助172381.8元，報銷比例30.07%。

2、門診統(tǒng)籌情況：201*年1月份正式啟動“人均60元，整戶通用”的門診統(tǒng)籌補償模式以來，截止6月1日，全鄉(xiāng)累計接診門診統(tǒng)籌患者10553人次，醫(yī)療總費用341477.34元，核定補助207631.8元，報銷比例60.8%。

二、主要工作

1、加大宣傳力度，穩(wěn)步提高農(nóng)民參合率

采取多種形式、多種渠道，積極開展新農(nóng)合宣傳工作，提高鄉(xiāng)村組干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作重要性的認識，克服畏難情緒和無所作為思想，增強農(nóng)民互助共濟和共同抗御疾病風險意識。我鄉(xiāng)印發(fā)“新農(nóng)合”宣傳資料201*余份，分發(fā)到每家每戶，使老百姓了解、掌握農(nóng)村合作醫(yī)療的有關政策；鄉(xiāng)村組干部走村入戶，做耐心細致的宣傳工作，取得了農(nóng)民的信任，提高了農(nóng)民的認識，使新農(nóng)合政策深入人心，家喻戶曉。在籌資中堅持“政府引導、群眾自愿、整戶參合”的原則，經(jīng)過全鄉(xiāng)上下的共同努力，全鄉(xiāng)共有7355人參合，參合率為90.3%。

2、提高工作效率，確保協(xié)調(diào)運轉

鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所進一步加強自身建設，健全完善工作制度，創(chuàng)新工作機制，不斷進行業(yè)務技能學習及政治業(yè)務學習，努力提高工作人員政治思想素質(zhì)和業(yè)務經(jīng)辦能力。三、下半年工作計劃

盡管上半年工作取得了較好成績，但與政府的總體要求和廣大農(nóng)民的期望相比，還有一定差距。主要是：大洞鄉(xiāng)地處山區(qū)，全鄉(xiāng)農(nóng)戶居住分散，加之外出人員較多，村組在召開會議進行合療政策宣傳時不能按時到場，造成工作滯后。這些問題我們將在下半年工作中努力改進。

下半年工作計劃：

1、繼續(xù)加大宣傳發(fā)動力度。精心組織，周密安排部署，采取得力措施，按照省、市、縣的要求，進一步做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳工作，確保新農(nóng)合政策覆蓋率達100%。2、不斷加強鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所干部的業(yè)務知識培訓，進一步增強新農(nóng)合工作的緊迫感和責任感。

3、堅持“政府引導、農(nóng)民自愿、整戶參合”的原則，全面做好201*年農(nóng)民參合基金籌集工作。確保參合率達95%以上，力爭參合率達到100%。

大洞農(nóng)醫(yī)所

201*年7月3日

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