醫(yī)學(xué)編輯個(gè)人總結(jié)

201*上半年工作總結(jié)

自去年12月5日,開(kāi)始了科技期刊編輯實(shí)習(xí)。半年以來(lái)，在科主任和科室同事的指導(dǎo)幫助下，逐步熟悉了編輯部的工作及流程。面對(duì)繁雜的稿件進(jìn)行整理、加工，從稿件的錄入、格式的規(guī)范、文獻(xiàn)的查閱等這些細(xì)節(jié)方面為切入點(diǎn)，對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都竭盡全力，認(rèn)真細(xì)致，可以說(shuō)我錄入的每一個(gè)稿件都體現(xiàn)出我的事業(yè)心和責(zé)任感。經(jīng)過(guò)半年來(lái)的鍛煉，我在期刊編輯工作上的能力和水平也有所提升，對(duì)工作的認(rèn)識(shí)也慢慢由感性認(rèn)識(shí)向理性認(rèn)識(shí)發(fā)展。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一．收獲

1.認(rèn)識(shí)到編輯工作的重要性。踏上這個(gè)實(shí)習(xí)崗位，我發(fā)現(xiàn)它與以前想象的不同�？萍计诳�是傳播醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的載體，是學(xué)術(shù)交流的平臺(tái)和媒介，介紹國(guó)內(nèi)外最新的醫(yī)學(xué)研究成果，也為醫(yī)學(xué)工作者提供理論基礎(chǔ)，具有科學(xué)性、時(shí)效性、創(chuàng)新性等特點(diǎn)。基于期刊的這些特點(diǎn)，作為編輯肩負(fù)重任，為了使期刊所傳播的醫(yī)學(xué)知識(shí)能更好的被讀者理解、吸收，我們要從成千上萬(wàn)的來(lái)稿中選出高質(zhì)量的稿件，并按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行編輯加工，嚴(yán)格把關(guān)期刊論文的學(xué)術(shù)性與科學(xué)性，使之成為讀者與作者之間的轉(zhuǎn)換器。

2.良好的心態(tài)，是做好編輯工作的基礎(chǔ)。我刊是一個(gè)綜合性的期刊，來(lái)稿量大且雜，每天處理的都是很繁雜瑣碎的事情，編輯承擔(dān)的工作量大，任務(wù)重，寂寞，清貧，是一個(gè)為他人做嫁衣的工作，時(shí)間久了難免會(huì)覺(jué)得單調(diào)、枯燥，甚至?xí)�產(chǎn)生厭煩、疲勞。因此，養(yǎng)成良好的心態(tài)就顯的格外重要，工作中努力向老前輩學(xué)習(xí)，培養(yǎng)自己坐得住，心安靜，不浮躁的心理素質(zhì)，及時(shí)調(diào)整心態(tài)，不影響工作，在這段時(shí)間里我發(fā)現(xiàn)我的心態(tài)變得比以前好，不那么浮躁，更有耐心。

3.責(zé)任心，是做好編輯的動(dòng)力。編輯是一項(xiàng)服務(wù)于作者和讀者，與文字打交道的工作。在工作中應(yīng)本著為作者和讀者負(fù)責(zé)的態(tài)度去認(rèn)真努力。瑣碎繁雜的編輯工作要求我們更細(xì)心、更耐心、更具責(zé)任心。對(duì)于一篇期刊論文大到題目，小到標(biāo)點(diǎn)符號(hào)都是我們編輯應(yīng)該用心去仔細(xì)推敲的，看題目是否科學(xué)、準(zhǔn)確，語(yǔ)序是否符合邏輯等問(wèn)題。在審稿的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題需要作者解決的我們應(yīng)主動(dòng)和作者聯(lián)系，每一個(gè)工作環(huán)節(jié)我們都應(yīng)以追求完美來(lái)對(duì)待，盡量做好，這樣也能減少后期的工作量提高期刊質(zhì)量。

4.編輯意識(shí)有所提高。對(duì)于編輯來(lái)說(shuō)需要有敏銳的洞察力，要形成一種編輯意識(shí)，通過(guò)一篇文章從題目到參考文獻(xiàn)的審閱，腦海里就應(yīng)該有一種意識(shí)形成，對(duì)這篇文章有一個(gè)初步的判斷。其實(shí)意識(shí)也是一個(gè)編輯知識(shí)庫(kù)存的積累，當(dāng)你涉獵的知識(shí)面廣了，你懂得的知識(shí)多了那種意識(shí)也會(huì)更明顯，我也從開(kāi)始看到文章毫無(wú)頭緒到現(xiàn)在慢慢的有所理解，同時(shí)也加強(qiáng)了自己的學(xué)習(xí)意識(shí)。

二．工作中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及改進(jìn)措施

我日常工作主要負(fù)責(zé)的就是稿件的錄入和參考文獻(xiàn)的查閱，下面我就主要談?wù)剰倪@兩個(gè)方面發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題以及改進(jìn)措施。

1.稿件錄入中發(fā)現(xiàn)的不足

作者投稿我刊主要有四種方式：通過(guò)郵箱，通過(guò)系統(tǒng)投稿，信件，本院的作者直接送至我部。通過(guò)錄入稿件我主要發(fā)現(xiàn)了以下幾點(diǎn)不足：

①郵箱來(lái)稿，錄入時(shí)提示郵箱已存在，郵箱主人又非本次投稿作者，就應(yīng)核實(shí)，一是由他人代投或借用他人郵箱投稿；二是中介來(lái)稿

②系統(tǒng)來(lái)稿，重復(fù)錄入，文檔格式不規(guī)范或不可用等。避免重復(fù)錄入，若文檔不規(guī)范應(yīng)駁回重投。

③信件投稿未留作者任何的聯(lián)系方式，應(yīng)設(shè)法與作者取得聯(lián)系便于稿件的審理。④一稿多投

⑤作者信息不全，基金號(hào)缺如，應(yīng)在收稿通知單郵件中注明或電話聯(lián)系作者。2.參考文獻(xiàn)著錄的非規(guī)范性

查閱相關(guān)參考文獻(xiàn)是我日常工作重要的一部分現(xiàn)將發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題歸納以下幾點(diǎn)：①錄入格式不規(guī)范，例如三位作者以上的只錄前三位；②內(nèi)容不全，有期卷號(hào)沒(méi)錄入或不錄頁(yè)碼等；③外文參考文獻(xiàn)，我國(guó)三個(gè)字的作者名，在pubmed中格式不一：如ZhangBG,有的三個(gè)字的只錄前兩個(gè)ZhangB，有的錄三個(gè)字；④中文參考文獻(xiàn)用英文錄入，應(yīng)查到原文資料糾正；⑤文獻(xiàn)電子刊出的時(shí)間比印刷刊出時(shí)間早，文獻(xiàn)規(guī)范？如201*255中18條參考文獻(xiàn)；⑥參考文獻(xiàn)數(shù)量不足。

3.改進(jìn)措施

鑒于上面的問(wèn)題我提出以下改進(jìn)措施：一方面作為編輯人員，在我刊網(wǎng)頁(yè)和雜志內(nèi)登載相關(guān)消息，告知廣大讀者和作者，盡量通過(guò)網(wǎng)站系統(tǒng)投稿，稿件的信息應(yīng)齊全，鄭重聲明拒絕中介來(lái)稿、一稿多投，一經(jīng)查出絕不錄用；另一方面我們要與作者建立密切的聯(lián)系，有專人負(fù)責(zé)聯(lián)系新老作者，向他們說(shuō)明投稿注意事項(xiàng)，可以的話也可以講講編輯加工相關(guān)規(guī)范。三．個(gè)人的不足及規(guī)劃

作為一名公共衛(wèi)生事業(yè)管理的畢業(yè)生，我知道期刊編輯這個(gè)工作對(duì)我來(lái)說(shuō)還是有一定挑戰(zhàn)性的，雖學(xué)衛(wèi)生管理但醫(yī)學(xué)知識(shí)學(xué)的不夠?qū)�業(yè)，語(yǔ)言文字功底相對(duì)薄弱，醫(yī)學(xué)方面的英語(yǔ)知識(shí)相對(duì)欠缺，其他知識(shí)面狹窄等等問(wèn)題。但是勤能補(bǔ)拙，我相信通過(guò)努力學(xué)習(xí)，一定能做得更好，下面就說(shuō)一下我對(duì)后期工作的規(guī)劃。

一是不斷學(xué)習(xí)，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和提高英語(yǔ)水平。期刊編輯論文涉及到許多醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且國(guó)內(nèi)外出版的科技期刊多、廣、內(nèi)容更新快，這也需要關(guān)注和了解重大課題的新進(jìn)展、國(guó)際國(guó)內(nèi)學(xué)科前沿的新突破，以及研究領(lǐng)域的新收獲。我只有了解這些知識(shí)，懂了才能去判斷文章的質(zhì)量，才能更好地編輯加工文章，而英語(yǔ)水平的提高對(duì)關(guān)注國(guó)外的研究成果及我刊的發(fā)展都是必要的，而這兩方面都是我應(yīng)加大力度去學(xué)習(xí)的。

二是培養(yǎng)編輯意識(shí)，注重綜合素質(zhì)的提高。編輯學(xué)是一門綜合性、邊緣性和應(yīng)用性的學(xué)科，其特點(diǎn)決定編輯應(yīng)具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，良好的政治和信息素養(yǎng)，及其他各相關(guān)學(xué)科的知識(shí)及學(xué)術(shù)洞察力等方方面面的能力。這些因素都激勵(lì)我不斷學(xué)習(xí)，努力培養(yǎng)自己的科技意識(shí)，拓展自己的知識(shí)面，提高自己的編輯技能。

三是更注重細(xì)節(jié)。俗話說(shuō)得好，細(xì)節(jié)決定成敗，編輯工作又是一個(gè)繁瑣，需要極強(qiáng)耐心的工作，在日常工作中每一個(gè)環(huán)節(jié)我都會(huì)很認(rèn)真的去做，從稿件的登錄盡力將作者信息補(bǔ)全，到文獻(xiàn)的查閱一個(gè)標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的錯(cuò)誤都會(huì)將其糾正，這些細(xì)小的問(wèn)題一不小心就會(huì)逃離視線，所以就要求我們?cè)谌粘９ぷ髦幸�注重�?xì)節(jié)。

以上是我的工作總結(jié)，因我剛剛走上工作崗位，有很多地方存在不足，希望主任及各位同事多多指教。使我在今后的工作中發(fā)揚(yáng)成績(jī)，改正不足，在提高自己綜合素質(zhì)上狠下功夫。希望我們一起努力，使我刊更上一層樓！

201*年6月21日

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)學(xué)影像學(xué)個(gè)人總結(jié)名解和簡(jiǎn)答

1、人工對(duì)比：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可用人為的方法引入一定量的，在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比的方法，稱為人工對(duì)比即造影檢查。2、CT值：系CT掃描中X線衰減系數(shù)的單位，用于表示CT圖像中物質(zhì)組織線性衰減系數(shù)(吸收系數(shù))的相對(duì)值。用亨氏單位(HounsfieldUnit)表示，簡(jiǎn)寫為HU。3、DWI：即磁共振彌散加權(quán)成像（diffusionweightedimaging，DWI）。是利用磁共振成像觀察活體組織中水分子的微觀擴(kuò)散運(yùn)動(dòng)的一種成像方法。水分子擴(kuò)散快慢可用表觀擴(kuò)散系數(shù)（ADC）和DWI兩種方式表示。4、MRA：即磁共振血管成像，是對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種技術(shù)。MRA不但對(duì)血管解剖腔簡(jiǎn)單描繪，而且可以反映血流方式和速度的血管功能方面的信息，故又稱磁共振血流成像。5、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描：是指注射對(duì)比劑后對(duì)某些感興趣的層面作連續(xù)快速多次的掃描，它可以了解病變的強(qiáng)化程度隨時(shí)間的變化情況，對(duì)病變的定性診斷有一定的幫助。6、流空效應(yīng)：是指心臟、血管內(nèi)的血液由于迅速流動(dòng)，使發(fā)射MR信號(hào)的氫原子核居于接收范圍之外，所以測(cè)不到MR信號(hào)，在T1或T2加權(quán)像中均呈黑影，這就是流空效應(yīng)。7、窗寬：指顯示圖像時(shí)所選用某一定范圍的CT值，使只有在規(guī)定范圍內(nèi)的不同CT值，才能有灰度的變化，而在此范圍最低值和最高值以外的CT值，一律分別顯示為黑或白色。8、腦灌注成像;快速靜脈團(tuán)注有機(jī)碘對(duì)比劑后，在對(duì)比劑首次通過(guò)受檢腦組織時(shí)進(jìn)行快速動(dòng)態(tài)掃描，并重組腦實(shí)質(zhì)血流灌注參數(shù)圖像。它反映腦實(shí)質(zhì)的微循環(huán)和血流灌注情況。9、部分容積效應(yīng)：在同一掃描層面內(nèi)含有兩種以上不同密度的物質(zhì)時(shí)，其所測(cè)CT值是它們的平均值，因而不能如實(shí)反映其中任何一種物質(zhì)的CT值，這種現(xiàn)象為部分容積效應(yīng)或稱部分容積現(xiàn)象。10、放射性核素成像：是用有放射性的特殊藥物對(duì)人體顯像的一種成像技術(shù)。所用的藥物又稱顯像劑，是一類含有放射性核素的特殊制劑，它可以是放射性核素本身，也可以是放射性核素標(biāo)記的化合物或多肽、蛋白質(zhì)、激素、血液成分、抗體等。11、DSA：數(shù)字減影血管造影，即血管造影的影像通過(guò)數(shù)字化處理，把不需要的組織影像刪除掉，只保留血管影像，這種技術(shù)叫做數(shù)字減影技術(shù)，其特點(diǎn)是圖像清晰，分辨率高，對(duì)觀察血管病變，血管狹窄的定位測(cè)量，診斷及介入治療提供了真實(shí)的立體圖像，為各種介入治療提供了必備條件腦1、腦血管成像：是將有機(jī)碘劑引入腦血管中，使腦血管顯影的方法，分頸動(dòng)脈造影及椎動(dòng)脈造影。用于診斷腦動(dòng)脈瘤，血管發(fā)育異常和了解腫瘤的供血等。2、腔隙性腦梗死：是由深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致的基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干的梗死灶，直徑為10mm～15mm以內(nèi)，稱為腔隙性腦梗死。3、模糊效應(yīng)：腦梗死發(fā)病2周～3周左右時(shí)，梗死區(qū)因腦水腫消失和吞噬細(xì)胞的浸潤(rùn)，密度相對(duì)增高而呈等密度，稱之為“模糊效應(yīng)”。4、垂體微腺瘤：局限于蝶鞍內(nèi)直徑小于1cm的腺瘤為垂體微腺瘤。5、交通性腦積水：由于四腦室出口以下正常腦脊液循環(huán)受阻或腦脊液吸收障礙所致。6、彌漫性軸索損傷：是指頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)因剪切傷造成腦實(shí)質(zhì)撕裂，是一種嚴(yán)重的致命傷。7、腦膜尾征：腦膜瘤多以廣基底與硬腦膜相連、邊界清楚。MRI增強(qiáng)后腫瘤均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜亦強(qiáng)化似尾，稱為“腦膜尾征”，具有一定特征。8、靶形征：部分血栓動(dòng)脈瘤CT檢查時(shí)，若血栓位于血管腔內(nèi)的周邊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈瘤中心的瘤腔和外層囊壁均有強(qiáng)化，形成中心高密度和外圍高密度環(huán)，中間隔以等密度帶。9、多發(fā)性硬化：是繼發(fā)性神經(jīng)組織以髓鞘脫失為主要病理改變的疾病，病因不明，以側(cè)腦室周圍髓質(zhì)和半卵圓中心多發(fā)性硬化斑為主。多表現(xiàn)為多灶性腦脊髓損害癥狀，病程緩解與發(fā)作交替且進(jìn)行性加重。10、AWM：即動(dòng)靜脈畸形，是最常見(jiàn)的腦血管發(fā)育畸形，好發(fā)于大腦前、中動(dòng)脈供血區(qū)，由供血?jiǎng)用}、畸形血管團(tuán)和引流靜脈構(gòu)成。11、脊髓造影：通過(guò)腰椎穿刺將對(duì)比劑注入椎管內(nèi)，透視下觀察對(duì)比劑在椎管內(nèi)的充盈和流通情況，以診斷椎管內(nèi)占位性病變和蛛網(wǎng)膜粘連等。12、脊髓空洞癥：是一種慢性脊髓退行性疾病，可為先天性，或者繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。臨床表現(xiàn)為分離性感覺(jué)異常和下神經(jīng)元性運(yùn)動(dòng)障礙。13、CTM：即脊髓造影CT，多與脊髓造影配合使用，一般在脊髓造影后1～2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行CT掃描。五官及頸部5、Grave’s眼�。杭醇谞钕傧嚓P(guān)性眼眶病，是眼球突出最常見(jiàn)病因，它為自身免疫性炎癥，常伴有甲亢。。呼吸系統(tǒng)1、肺門:肺門由肺動(dòng)脈、肺靜脈、支氣管和淋巴組織共同構(gòu)成，主要成分為肺動(dòng)脈和肺靜脈。2.支氣管擴(kuò)張支氣管擴(kuò)張是指支氣管管徑異常擴(kuò)大。少數(shù)為先天性，由支氣管彈力纖維或軟骨發(fā)育不全所致。多數(shù)為后天性的支氣管阻塞及感染所致。3.支氣管氣像:肺實(shí)變時(shí)，大片狀陰影中有時(shí)可見(jiàn)充氣的支氣管影，稱為支氣管氣像，多見(jiàn)于大葉性肺炎。4.原發(fā)綜合征:肺部原發(fā)病灶、結(jié)核性淋巴結(jié)炎及結(jié)核性淋巴管炎三者合稱為原發(fā)綜合征。5.空氣半月征:曲霉菌性肺炎的肉芽腫常繼發(fā)于支氣管擴(kuò)張、支氣管囊腫或肺結(jié)核凈化空洞，洞內(nèi)軟組織影可隨重力和體位而移動(dòng)，空洞內(nèi)軟組織影與空洞壁之間有新月?tīng)羁障�，稱“空氣半月征”。6.中央型肺癌:中央型肺癌是指發(fā)生在肺段或段以上支氣管的肺癌。7.橫S征:是右肺上葉中央型肺癌的X線表現(xiàn)，即肺門腫塊，右上葉肺不張，水平裂上移形成“橫Ｓ”征。8.月暈征:月暈征在周圍型肺癌的CT表現(xiàn)中常見(jiàn)，表現(xiàn)為腫瘤的周圍環(huán)繞毛玻璃樣影，其病理基礎(chǔ)為出血性肺梗死和瘤組織細(xì)胞浸潤(rùn)。10.“胸膜凹陷征”是指腫瘤與胸膜之間的線形或三角形影，尖端指向病變，在胸膜陷入的部位結(jié)節(jié)可形成明顯的凹陷。多見(jiàn)于肺內(nèi)惡性腫瘤。循環(huán)系統(tǒng)1、心胸比率:心胸比率是正常吸氣狀態(tài)下心影最大橫徑與右膈頂水平胸廓肋骨內(nèi)緣之間最大橫徑之比，正常成人心胸比≤0.5。它是判定心臟增大的最簡(jiǎn)單的方法。2、主動(dòng)脈窗:主動(dòng)脈弓與心臟上緣圍成的區(qū)域稱為主動(dòng)脈窗，左前斜位顯示最好。4、靴形心:高血壓性心臟病或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，主動(dòng)脈和左心室均增大，心腰顯得相對(duì)凹陷，心臟輪廓形似靴狀。5、雙房影:左心房增大時(shí)、增大的左心房主要向右側(cè)膨隆，突出右心緣形成雙重邊緣，即所謂的雙房影。6、KerleyB線肺靜脈高壓時(shí)，胸平片在肋膈角區(qū)見(jiàn)水平橫線，長(zhǎng)約2-3cm，寬約1mm高密度的線狀影，多見(jiàn)于二尖瓣狹窄等患者。7、漏斗征:“漏斗征”是動(dòng)脈導(dǎo)管主動(dòng)脈端管腔漏斗狀擴(kuò)張?jiān)诤笄拔簧系耐队�，此種現(xiàn)象見(jiàn)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。8、煙霧征:房顫合并陳舊性附壁血栓者，冠狀動(dòng)脈造影時(shí)可見(jiàn)對(duì)比劑在左房?jī)?nèi)溢出稱之為“煙霧征”，是左房附壁血栓的特征性表現(xiàn)。10\\艾森蔓格氏綜合征:房間隔缺損出現(xiàn)重度肺動(dòng)脈高壓時(shí)，可導(dǎo)致心內(nèi)血流雙向分流，甚至出現(xiàn)以右向左為主的分流，臨床上可出現(xiàn)紫紺，稱艾森曼格氏(Eisenmenger)綜合征。11、法洛四聯(lián)癥:法洛四聯(lián)癥包括一組復(fù)雜的心血管畸形，是最常見(jiàn)的發(fā)紺性心血管畸形。病理形態(tài)包括室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、肺動(dòng)脈狹窄及右心室肥厚。消化系統(tǒng)1、憩室是消化管壁局部發(fā)育不良、肌壁薄弱和內(nèi)壓增高致該處管壁膨出于器官輪廓外，使鋇劑充填其內(nèi)。4、半月綜合征胃癌的龕影不規(guī)則，多呈半月形，外緣平直，內(nèi)緣不整，呈大小不一尖角樣指向外周，龕影周圍繞以較寬的透亮帶，稱“環(huán)堤”征，環(huán)堤內(nèi)常見(jiàn)結(jié)節(jié)狀、指壓跡狀充盈缺損，上述綜合征象稱“半月綜合征”。8、9、燈泡征典型的海綿狀血管瘤在T1WI像上為均勻稍低信號(hào)，T2WI像上隨回波時(shí)間（TE）延長(zhǎng)，信號(hào)逐漸增高，重T2WI像上信號(hào)更高，稱為“燈泡征”，這是其特征性表現(xiàn)。牛眼征:是肝轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)，即病灶中心為低密度灶，邊緣呈環(huán)狀強(qiáng)化，最外緣密度又低于正常肝，形如牛眼，稱“”。11、“臘腸”征梗阻擴(kuò)張的回腸則多表現(xiàn)為連貫的均勻透明的腸管，形似臘腸，多位于中下腹部，稱為“臘腸”征，是回腸梗阻的X線征象12、咖啡豆征氣體通過(guò)近端梗阻點(diǎn)進(jìn)入，但卻不能排出，以致閉襻腸曲明顯擴(kuò)大．閉襻腸曲的內(nèi)壁因水腫而增厚且相互靠攏，形成一條線狀致密影。此影兩側(cè)為高度擴(kuò)大而透亮的腸腔，形似咖啡豆。是不完全性絞窄性小腸梗阻的重要X線征象。13、魚肋征表現(xiàn)為在擴(kuò)大的空腸內(nèi)見(jiàn)到較多橫貫?zāi)c腔，密集排列的線狀皺襞，形似魚肋骨，稱之為“魚肋征”，多位于上腹或左上腹部，是空腸梗阻的重要X線征。14、假腫瘤征由于梗阻的腸襻內(nèi)充滿既不能吸收又不能排出的血性液體，在鄰近充氣的腸曲襯托下形成類圓形軟組織的包塊影，輪廓清晰，常位于下腹部且位置較為固定，因其形似腫瘤，故稱為“假腫瘤”征。是完全性絞窄性小腸梗阻在仰臥腹平片上較為特殊的X線表現(xiàn)，此征象對(duì)診斷絞窄性腸梗阻有重要意義。15、空回腸換位征:表現(xiàn)為具有較多環(huán)狀粘膜皺襞的空腸位于下腹偏右，而環(huán)狀粘膜皺襞較少的回腸位于上腹偏左，與正常排列正好相反，故稱之為空回腸換位征。此征是全部或大部小腸扭轉(zhuǎn)所致絞窄性腸梗阻的可靠征象。泌尿系統(tǒng)1、輸尿管結(jié)石輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)是由腎結(jié)石下移而來(lái)，易停留在輸尿管三個(gè)生理狹窄處，從而造成上方尿路擴(kuò)張、積水。2、腎自截腎結(jié)核時(shí)，病變波及整個(gè)腎臟，全腎廣泛破壞，腎盂腎盞不能辨認(rèn)，最后腎大部或全部鈣化且腎功能完全喪失，稱腎自截。3、分葉腎是由于胚胎時(shí)腎葉融合不完全，腎表面有淺溝所致。到成年仍保留著兒童時(shí)期腎臟分葉狀的形態(tài)。4、腎盂積水尿路梗阻引起其上方管腔內(nèi)尿液聚集，壓力增高，腎盂腎盞擴(kuò)大，晚期可使腎皮質(zhì)逐漸萎縮。常見(jiàn)原因?yàn)榻Y(jié)石、腫瘤或炎性狹窄。5、馬蹄腎兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄鐵樣。馬蹄腎發(fā)生在胚胎早期，是兩側(cè)腎臟胚胎在臍動(dòng)脈之間被緊擠而融合的結(jié)果。6、排泄性尿路造影（又稱靜脈腎盂造影：ＩＶＰ）利用有機(jī)碘液，如泛影葡胺在靜脈注射后，藥液經(jīng)尿路系統(tǒng)排泄，使其顯示腎盂腎盞及輸尿管影像的方法。9、腎細(xì)胞癌腎細(xì)胞癌約占腎惡性腫瘤的85%，發(fā)病年齡多在40~60歲，男多于女，兩側(cè)腎發(fā)病無(wú)明顯差異。病理上腫瘤主要來(lái)自腎實(shí)質(zhì)上皮細(xì)胞，其中以透明細(xì)胞癌常見(jiàn)，瘤內(nèi)富血管，常見(jiàn)有出血和壞死，腎細(xì)胞癌易發(fā)生在腎上極或下極，周邊可形成假包膜。腎細(xì)胞癌典型癥狀是無(wú)痛性血尿、腰痛和包塊，早期可無(wú)任何癥狀。。乳腺、腎上腺及腹膜后腫瘤1.Cushing綜合征：因病因不同,可分為垂體性、異位性和腎上腺性。前兩者是由于垂體腫瘤、增生或其他部位腫瘤分泌過(guò)多促腎上腺皮質(zhì)激素所致，造成雙側(cè)腎上腺增生。腎上腺性者是由于腎上腺皮質(zhì)腺瘤或皮質(zhì)癌所致。多見(jiàn)于中年女子，典型癥狀為向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡等。2.Conn綜合征：即原發(fā)醛固酮增多癥，是一種可治愈性高血壓，是由于腎上腺皮質(zhì)病變所致。發(fā)病年齡為20～40歲，女性多于男性。臨床表現(xiàn)為高血壓、肌無(wú)力和夜尿增多3.橘皮樣變由于淋巴液回流受阻，皮膚水腫，乳腺懸韌帶牽拉皮膚形成許多小孔，因此將這種改變稱為橘皮樣變。4.漏斗征由于乳暈部位軟組織增厚、密度增高，在X線上呈現(xiàn)為一較致密的三角形，位于乳頭下方，三角形的底在乳頭下，尖指向深部，形似漏斗，通常為乳腺癌所致。7.毛刺征毛刺征常見(jiàn)于腫塊或浸潤(rùn)區(qū)的邊緣，約40%的乳腺癌可見(jiàn)此征象。毛刺征形態(tài)多樣，可為較短的尖角狀突起，或呈粗長(zhǎng)觸須狀、不規(guī)則等骨、關(guān)節(jié)和軟組織1.Codman三角腫瘤穿過(guò)骨皮質(zhì)進(jìn)入層狀增生骨膜中，進(jìn)而穿破骨膜進(jìn)入軟組織內(nèi)，穿破處的上下方殘留的層狀增生骨膜即表現(xiàn)為三角形。是惡性腫瘤的特征之一。2.骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松指單位體積內(nèi)骨量的減少而有機(jī)物和礦物質(zhì)含量比例不變。3.關(guān)節(jié)強(qiáng)直關(guān)節(jié)強(qiáng)直是關(guān)節(jié)炎所致的關(guān)節(jié)軟骨或骨大量破壞后，粗糙的骨端互相骨性融合結(jié)果，致使關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)喪失。4.病理性骨折骨折發(fā)生在已有骨質(zhì)病變的部位，局部骨質(zhì)脆弱，輕微外傷可引起骨折。5.青枝骨折骨質(zhì)的韌性良好，外傷時(shí)不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅有骨小梁的扭曲紊亂，骨皮質(zhì)發(fā)生皺折，或者骨折處的一側(cè)骨皮質(zhì)彎曲，而對(duì)側(cè)骨皮質(zhì)斷裂。6.骨質(zhì)軟化骨質(zhì)軟化指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成份含量正常，礦物質(zhì)含量減少。8.死骨凡骨質(zhì)血液供應(yīng)斷絕后，局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。11、骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織缺失，在影像學(xué)上表現(xiàn)為局限性骨密度減低、骨小梁稀疏或模糊、骨皮質(zhì)蟲蝕狀或篩孔狀、骨質(zhì)局部缺損或結(jié)構(gòu)消失。臨床上常見(jiàn)于骨質(zhì)炎癥、肉芽腫、腫瘤或腫瘤樣病變等。12、骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨（sequestrum）。形成死骨的主要原因是血液供應(yīng)的中斷。13、骨折線：就是骨折的部位在X片上所呈現(xiàn)的未愈合的線，它是臨床上判斷是否骨折的重要標(biāo)志，臨床上通常以骨折線是否消失來(lái)判斷骨折的愈合。介入放射學(xué)1、PTA即經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)，是指經(jīng)皮穿刺置入球囊導(dǎo)管等器材,對(duì)狹窄段血管進(jìn)行擴(kuò)張成形的一系列技術(shù)。2、介入放射學(xué)是以影像診斷為基礎(chǔ)，利用穿刺針、導(dǎo)管及其他介入器材，在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的監(jiān)視下，對(duì)疾病進(jìn)行治療或采集組織學(xué)、細(xì)菌學(xué)及生理、生化資料進(jìn)行診斷的科學(xué)。1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)：以影像方式顯示人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)的形態(tài)與功能信息及實(shí)施介入性治療的科學(xué)。3、造影檢查：將對(duì)比劑引入器官內(nèi)或其周圍間隙，產(chǎn)生人工對(duì)比，借以成像。4、核磁共振成像MRI：利用人體中的氫原子核（質(zhì)子）在磁場(chǎng)中受到射頻脈沖的激勵(lì)而發(fā)生核磁共振現(xiàn)象，產(chǎn)生磁共振信號(hào)，經(jīng)過(guò)信號(hào)采集和計(jì)算機(jī)處理而獲得重建斷層圖像的成像技術(shù)。5、骨齡：在骨的發(fā)育過(guò)程中，骨的原始骨化中心和繼發(fā)骨化中心的出現(xiàn)時(shí)間，骨骺與干骺端愈合的時(shí)間及其形態(tài)的變化都有一定的規(guī)律性，這種規(guī)律以時(shí)間來(lái)表示，即骨齡11、阻塞性肺不張：支氣管阻塞后，肺部分或完全無(wú)氣不能膨脹而導(dǎo)致的體積縮小。12、肺實(shí)變：終末支氣管以遠(yuǎn)的含氣腔隙內(nèi)的空氣被病理性液體、組織或細(xì)胞所代替。15、鈣化：屬于變質(zhì)性病變，受到破壞的組織發(fā)生分解而引起局部酸堿度變化時(shí)，鈣離子以磷酸鹽或碳酸鹽的形式沉積下來(lái)，多發(fā)生在退行性變或壞死組織內(nèi)。16、雙泡征:十二指腸降段梗阻，其近側(cè)的胃和十二指腸球部脹氣擴(kuò)大，在立位或側(cè)臥水平位投照，胃和十二指腸內(nèi)各有一個(gè)氣液平面，即“雙泡征”。17、假腫瘤征：閉袢性腸梗阻，腸腔內(nèi)充滿液體，在腹平片上表現(xiàn)為軟組織密度腫塊，叫“假腫瘤”征。18、充盈缺損：鋇劑填充胃輪廓時(shí)，由于來(lái)自胃壁的腫塊向腔內(nèi)突出造成局部鋇劑不能充盈。這時(shí)鋇劑勾畫的輪廓是腫塊突向腔內(nèi)的邊緣。19、龕影：胃壁局限性潰瘍形成的凹陷為鋇劑充盈，在切線位上成局限性向胃輪廓外突出的鋇影，叫龕影。20、穿透性潰瘍：潰瘍龕影大而深，深度和大小均超過(guò)1cm，龕影周圍常有范圍較大的水腫帶。21、燈泡證：肝海綿狀血管瘤，腫瘤在T1W1表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)；T2W1表現(xiàn)為均勻的高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)，信號(hào)強(qiáng)度增高，在肝實(shí)質(zhì)低信號(hào)背景的襯托下，腫瘤表現(xiàn)為邊緣銳利的極高信號(hào)灶，叫“燈泡征”。22、雙管征：壺腹周圍病變引起的膽管擴(kuò)張，同時(shí)可見(jiàn)胰管擴(kuò)張，形成所謂“雙管征”。。24、腦占位效應(yīng)：由顱內(nèi)占位病變及周圍水腫所致，表現(xiàn)局部腦溝、腦池、腦室受壓變窄或閉塞，中線結(jié)構(gòu)移向?qū)��?cè)。25、腦膜尾征：腦膜瘤時(shí)，T1W1呈等或稍高信號(hào)，T2W1呈等或高信號(hào)，均一性強(qiáng)化，鄰近腦膜增厚并強(qiáng)化，叫“腦膜尾征”，具有一定特性。26、腔隙性腦梗塞：系深部髓質(zhì)小動(dòng)脈閉塞所致，缺血灶為10-15MM大小，好發(fā)于基底節(jié)、丘腦、小腦和腦干，中老年人常見(jiàn)。CT表現(xiàn)為腦深部的片狀低密度區(qū)，無(wú)占位效應(yīng)。27、脊髓空洞癥：是一種慢性脊髓退行性疾病，包括中央管擴(kuò)張積水和脊髓空洞形成兩種，可為先天性，或繼發(fā)于外傷、感染和腫瘤。好發(fā)于25-45歲，男多于女。28、栓塞后綜合癥：指腫瘤和器官動(dòng)脈栓塞后，因組織缺血壞死引起的惡心、嘔吐、局部疼痛、發(fā)燒、反射性腸郁張或麻痹性腸梗阻、食欲下降等癥狀。29、非血管介入技術(shù)：主要是用穿刺針、導(dǎo)絲、引流管以及內(nèi)涵管、支架等介入器材，對(duì)組織、器官等進(jìn)行穿刺、取材活檢、引流、器材置入、藥物注射等操作，或者對(duì)非血管管腔狹窄性疾病進(jìn)行微創(chuàng)性治療等，是一個(gè)較為成熟的介入領(lǐng)域。30、關(guān)節(jié)破壞：關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。31、Colles骨折：又叫伸展型橈骨遠(yuǎn)端骨折，為橈骨遠(yuǎn)端2-3cm以內(nèi)的橫行或粉碎性骨折，骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位，斷端向掌側(cè)成角畸形，可伴有尺骨莖突骨折。32、盔甲心：縮窄性心包炎，增厚的心包呈盔甲樣包繞心臟，常伴有心包鈣化，叫“盔甲心”。33、致密性乳腺：年輕女性或中年未育者，因腺體及結(jié)締組織較豐富，脂肪組織較少，表現(xiàn)整個(gè)乳腺呈致密影，叫致密型乳腺。34、內(nèi)囊：尾狀核和丘腦與豆?fàn)詈酥�間的帶狀白質(zhì)結(jié)構(gòu)叫內(nèi)囊，分為前肢、膝部和后肢。36、骨挫傷：外力作用引起的骨小梁斷裂和骨髓水腫、出血，在X線平片、CT上無(wú)異常表現(xiàn)。T1W1為模糊不清的低信號(hào)區(qū)，T2W1高信號(hào)，骨挫傷局限于暴力作用部位，可以自愈。37、肺底積液：位于肺底和橫膈之間的胸腔積液，可單獨(dú)存在，也可與游離性積液并存。38、支氣管氣像：當(dāng)實(shí)變擴(kuò)展至肺門附近，較大的含氣支氣管與實(shí)變的肺組織常形成對(duì)比，在實(shí)變區(qū)中可見(jiàn)含氣的支氣管分支影，叫支氣管氣像或1.簡(jiǎn)述大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。

充血期：X線片可無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，CT可呈磨玻璃樣陰影。實(shí)變期：密度均勻致密影，邊緣模糊，可占據(jù)整個(gè)肺葉；可見(jiàn)空氣支氣管征，CT較X線顯示更好。消散期：實(shí)變區(qū)密度逐漸減低，可呈散在、大小不等的斑片狀，最后可完全吸收。2.良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷？

1、生長(zhǎng)情況。良性：生長(zhǎng)緩慢，不侵及鄰近組織，但可引起壓迫移位無(wú)轉(zhuǎn)移。惡性：生長(zhǎng)迅速，易侵及鄰近組織、器官可有轉(zhuǎn)移。2、局部骨的變化。良性：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹、保持其連續(xù)性。：惡性呈浸潤(rùn)性骨質(zhì)破壞，病變區(qū)與正常骨界限不清，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨。3、骨膜增生。一般無(wú)骨膜增生，病理骨折后可有少量骨膜增生，骨膜新生骨不被破壞。惡性：多表現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。4、周圍軟組織。良性：多無(wú)腫脹或腫塊影，如有腫塊，其邊緣清楚。惡性：侵入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清3.試述中央型肺癌的X線及CT表現(xiàn)。

X線表現(xiàn)：間接表現(xiàn)：①阻塞性肺過(guò)度充氣（肺氣腫）；②阻塞性肺炎；③阻塞性肺不張。直接表現(xiàn)：肺門影增深、增大和肺門部腫塊（腫瘤本身或腫瘤與肺門增大的淋巴結(jié)）。反"S"征：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀。CT表現(xiàn)：①支氣管改變：支氣管壁增厚和支氣管狹窄；②肺門腫塊；③侵犯縱隔結(jié)構(gòu)；④縱隔肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4.簡(jiǎn)述肺結(jié)核球和周圍型肺癌的影像學(xué)鑒別。

結(jié)核球多數(shù)為圓形。邊界整齊，無(wú)毛刺，少有胸膜凹陷征，內(nèi)部常有環(huán)形、弧形或斑片鈣化，周圍多有衛(wèi)星灶。周圍型肺癌多為分葉狀腫塊，有短細(xì)毛刺，可有空泡征但很少有鈣化，多有胸膜凹陷。6.單純二尖瓣狹窄Ｘ線表現(xiàn)？

一、心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大。二、一般主動(dòng)脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動(dòng)脈弓折疊。三、左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直。四、二尖瓣膜鈣化，系直接征象。五、肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見(jiàn)肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑１～２ｍｍ大小細(xì)顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。7.常見(jiàn)型Ｆallot四聯(lián)癥的Ｘ線表現(xiàn)？

一、心臟一般無(wú)明顯增大，心尖圓鈍，上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成則心腰平直，或輕度隆起。二、右心室增大。三、左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無(wú)改變，右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大。四、肺門縮小，肺野血管纖細(xì)。五、主動(dòng)脈增寬并向前向右移。8.腎結(jié)核的Ｘ線表現(xiàn)。

平片：腎輪廓局部可凸出，晚期外形縮小鈣化：彌漫性、云朵狀、斑點(diǎn)狀造影：蟲蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂、腎盞改變（邊緣不整，變形狹窄）、腎自截。10.化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)和影像學(xué)表現(xiàn)

㈠急性臨床表現(xiàn)：1.發(fā)病急、高熱和明顯中毒癥狀；2.患肢活動(dòng)障礙和深部疼痛；3.局部紅腫和壓痛。影像學(xué)表現(xiàn)：X線平片：在發(fā)病后2周內(nèi)，軟組織改變：1.肌間隙模糊或消失；2.皮下組織和肌間分界模糊；3.皮下脂肪層內(nèi)出現(xiàn)致密的條紋影，靠近肌肉的部分呈縱形排列，靠外側(cè)則呈網(wǎng)狀。發(fā)病2周后可見(jiàn)骨改變。干骺端出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松；繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，邊緣模糊，其內(nèi)骨小梁模糊、之后破壞增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮質(zhì)外有條狀高密度影平行分布，可分節(jié)、分層；骨質(zhì)增生，破壞周邊有輕度增生度增高，使破壞區(qū)與增生相間；死骨形成，骨質(zhì)發(fā)生局灶性壞死，形成條狀高密度影。CT檢查：可示軟組織感染、骨膜下膿腫、骨膜內(nèi)炎癥、骨質(zhì)破壞和壞死。：1、骨髓充血、水腫、滲出、壞死，T1WI上呈低信號(hào)。2、受累周圍組織：軟組織腫脹，肌間隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信號(hào)。

㈡慢性臨床表現(xiàn)：急性期遷延不愈的原因主要是膿腔和死骨的存在。因死骨可積存細(xì)菌，抗生素不易滲入其內(nèi)，影響病變愈合，炎癥呈長(zhǎng)期慢性病程。影像學(xué)表現(xiàn)：X線：平片上可見(jiàn)明顯修復(fù)表現(xiàn)，即在骨破壞區(qū)周圍有骨質(zhì)增生硬化現(xiàn)象。骨膜新生骨增厚，與骨膜融合，外緣呈花邊狀因此骨干增粗，輪廓不清。骨內(nèi)膜也增生，致使骨密度明顯增高，甚至骨髓腔變窄、閉塞。骨質(zhì)破壞、死骨和通向骨皮質(zhì)表面的管道狀骨質(zhì)破壞影骨瘺管。CT檢查：表現(xiàn)如X線平片MRI檢查：1、增生的骨質(zhì)在T1WI和T2WI均為低信號(hào)；2、肉芽組織、膿液和瘺管在T1WI上呈低信號(hào)后稍高信號(hào)，在T2WI上為高信號(hào)。11.肺結(jié)核的分型及影像學(xué)表現(xiàn)

肺結(jié)核是有人型或牛型結(jié)核桿菌引起的肺部慢性傳染病�；�本病理變化為滲出肺泡炎，增殖結(jié)核性肉芽腫，變質(zhì)樣壞死

一）原發(fā)性肺結(jié)核（Ⅰ型）又名原發(fā)綜合征。X線的典型表現(xiàn)“啞鈴狀”，包括①原發(fā)浸潤(rùn)灶；②淋巴管炎；③肺門、縱膈淋巴結(jié)腫大

二）血型播散性肺結(jié)核（Ⅱ型）⑴急性血型播散性肺結(jié)核：又稱急性粟粒型肺結(jié)核，表現(xiàn)為兩肺彌漫性粟粒狀陰影，粟粒大小為1～2，邊緣清晰，粟粒影像特點(diǎn)主要是“三均勻”，即分布均勻、大小均勻、密度均勻。⑵亞急性及慢性血型播散性肺結(jié)核：雙肺中、上野粟粒狀或較粟粒大的陰影，其大小不一、密度不等、分布不均。

三）繼發(fā)性肺結(jié)核（Ⅲ型）成年人結(jié)核中最常見(jiàn)

⑴浸潤(rùn)性肺結(jié)核：多有外源性再感染結(jié)合菌或已靜止的原發(fā)早重新活動(dòng)所致。X線征象：①局

限性斑片陰影：多見(jiàn)于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段。②大葉性干酪性肺炎：為一個(gè)肺段或肺葉呈大葉致密性實(shí)變，其內(nèi)可見(jiàn)不規(guī)則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊。③增殖性病變：呈斑點(diǎn)狀陰影邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結(jié)核病的典型表現(xiàn)。④結(jié)核球：為圓形、橢圓形陰影，大小0.5～4等，常見(jiàn)2～3，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內(nèi)部常見(jiàn)斑點(diǎn)、層狀或環(huán)狀鈣化；結(jié)核球周圍常見(jiàn)的散在的纖維增殖性病灶，稱“衛(wèi)星灶”。⑤結(jié)核性空洞：空洞壁薄，壁內(nèi)、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質(zhì)的衛(wèi)星灶。⑥支氣管播散病變：沿氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合成小片狀陰影。⑦硬結(jié)鈣化或索條影，提示病灶愈合。

⑵慢性空洞性肺結(jié)核：X線和CT表現(xiàn)：①纖維空洞：上中肺野常見(jiàn)，壁厚，內(nèi)壁光滑。②空

洞周圍改變：可見(jiàn)大片滲出和干酪病變，也可見(jiàn)不同程度的鈣化和大量纖維粘連。③肺葉變形：病變肺葉收縮，患側(cè)肺門上抬，肺紋理紊亂，呈垂柳狀。④代償性肺氣腫。⑤胸膜肥厚及粘連。⑥縱膈向患側(cè)移位。

四）結(jié)核性胸膜炎（Ⅳ型）X線和CT表現(xiàn)：不同程度的胸腔積液表現(xiàn)，慢性者有胸膜廣泛或局限性肥厚，可見(jiàn)胸膜鈣化。

五）其他肺外結(jié)核（Ⅴ型）12.食管癌分型和X線表現(xiàn)

髓質(zhì)型：腔內(nèi)充缺伴中至高度管腔狹窄，上部食管顯著擴(kuò)張；覃傘型：腔內(nèi)充缺比較地平，常有淺表潰瘍；潰瘍型：以大小，形狀不同的龕影為主，切線位龕影深入管壁，可見(jiàn)“半月征”；縮窄型：管腔節(jié)段性環(huán)形狹窄，梗阻，壁僵硬。X線表現(xiàn)，早期：1皺襞增粗、迂曲、中斷、毛糙；2小龕影；3局限性小充盈缺損；4局限性管壁舒張度和柔韌度降低；5局限性僵硬。中晚期：局部粘膜皺襞中斷、破壞、消失。腔內(nèi)龕影以及充盈缺損；管壁僵硬，蠕動(dòng)消失；X線片上課件梭形軟組織腫塊影。13.支氣管擴(kuò)張的影像學(xué)表現(xiàn)？

支氣管擴(kuò)張分囊狀，柱狀和混合型擴(kuò)張。X線：病變區(qū)肺紋理增多、增粗、排列紊亂，肺不張，有時(shí)可見(jiàn)支氣管呈柱狀增粗或"軌道征"，典型呈蜂窩狀或卷發(fā)狀陰影。CT：柱狀支氣管擴(kuò)張，曲張型支氣管擴(kuò)張，囊狀支氣管擴(kuò)張，指套征。14.肺膿腫的影像學(xué)表現(xiàn)？

早期僅見(jiàn)肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進(jìn)展，肺泡內(nèi)充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤(rùn)陰影或?qū)嵶冇�，在�?shí)變陰影中可見(jiàn)支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液，在消散期，X線顯示炎性浸潤(rùn)逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，呈現(xiàn)“假空洞”征，多數(shù)病例在起病3~4周后才完全消散。老年患者病灶消散較慢，容易出現(xiàn)吸收不完全而成為機(jī)化性肺炎。試述肺葉不張的CT表現(xiàn)。右肺上葉不張表現(xiàn)為上縱隔右旁的三角形和窄帶狀軟組織密度影，尖端指向肺門，邊緣清楚。左肺上葉不張表現(xiàn)為三角形軟組織密度影，底部與前外側(cè)胸壁相連，尖端指向肺門，其后外緣向前內(nèi)方凹陷。右肺中葉不張表現(xiàn)為右心緣旁三角形軟組織密度影，其尖端指向外側(cè)。肺下葉不張表現(xiàn)為脊柱旁三角形軟組織密度影，尖端指向肺門，其前外緣銳利，患側(cè)橫膈升高，肺門下移。肺部腫塊的X線表現(xiàn)特點(diǎn)。

肺良性腫瘤多有包膜，呈邊緣銳利光滑的球形腫塊。惡性腫瘤多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，邊緣不銳利，較大的惡性腫瘤特別是鱗癌，中心易發(fā)生壞死而形成空洞。腫塊的輪廓可呈多個(gè)弧形凸起，弧形相間凹凸不平形成分葉形腫塊稱為分葉征多見(jiàn)于肺癌腫塊內(nèi)有時(shí)可見(jiàn)13mm大小低密度影稱為空泡征腫塊邊緣可有不同程度的棘狀或毛刺狀突起鄰近胸膜的腫塊其內(nèi)成纖維反應(yīng)收縮牽拉胸膜形成胸膜凹陷征腫塊內(nèi)如發(fā)現(xiàn)脂肪密度影則有助于錯(cuò)構(gòu)瘤的診斷結(jié)核球周圍常有多少不一、大小不等的小結(jié)節(jié)狀衛(wèi)星病灶其內(nèi)可有點(diǎn)狀鈣化肺實(shí)變的X線表現(xiàn)。

實(shí)變范圍可大可小，多數(shù)連續(xù)的肺泡發(fā)生實(shí)變，則形成單一的片狀致密影，多處不連續(xù)的實(shí)變，隔以含氣的肺組織，則形成多灶形陰影，邊界模糊。如實(shí)變占據(jù)一個(gè)肺段和肺葉，則形成肺段或肺葉性陰影。15.肺氣腫的X線表現(xiàn)？

肺氣腫X射線檢查表現(xiàn)為胸腔前后徑增大，胸骨前突，胸骨后間隙增寬，橫膈低平，肺紋理減少，肺野透光度增加，懸垂型心臟，肺動(dòng)脈及主要分支增寬，外周血管細(xì)小。16.氣胸的X線表現(xiàn)？

氣胸在x線平片上主要表現(xiàn)為患側(cè)胸廓飽滿，胸壁內(nèi)側(cè)可見(jiàn)無(wú)肺紋理的透亮區(qū)，在透亮區(qū)內(nèi)側(cè)可見(jiàn)被壓縮的肺邊緣，由于胸腔內(nèi)氣體的多少不同。肺被壓縮的程度也不同。當(dāng)胸腔內(nèi)同時(shí)有液體時(shí)，既表現(xiàn)為液氣胸。如果緩和有外傷史，還應(yīng)注意有無(wú)肋骨骨折和肺出血、肺挫裂傷。17.肝硬化的影像學(xué)表現(xiàn)

早期：肝臟形態(tài)變化不顯著。中晚期：1肝形態(tài)異常，體積縮小，邊緣呈結(jié)節(jié)狀凹凸不平，肝葉比例失調(diào)，肝門及肝裂增寬；2肝硬化再生結(jié)節(jié)，密度異常；3脾大，大于5個(gè)肋單元；4門靜脈高壓，靜脈曲張；5腹水。

18.胃良、惡性潰瘍X線鑒別診斷要點(diǎn)

診斷要點(diǎn)良性潰瘍惡性潰瘍龕影形狀圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊不規(guī)則，扁平，有多個(gè)角龕影位置突出于胃輪廓外位于胃輪廓內(nèi)

龕影口部和周圍粘膜水腫的表現(xiàn)如粘膜線、項(xiàng)圈征、有不規(guī)則環(huán)堤、可見(jiàn)指壓痕、裂隙征，狹頸征，粘膜皺襞向龕影集中直達(dá)龕口粘膜皺襞中斷、破化附近胃壁柔軟，有蠕動(dòng)液僵硬，嵴直，蠕動(dòng)消失

19.肝癌的CT表現(xiàn)

平掃常見(jiàn)肝硬化表現(xiàn)；肝輪廓顯示局限性突起，肝實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)單發(fā)或多發(fā)、圓形或類圓形邊界清除或模糊的腫塊，腫塊多為低密度，巨塊形肝癌中央可發(fā)生壞死而出現(xiàn)低密度區(qū)；周圍可見(jiàn)更低密度的線狀影，為腫瘤假包膜。對(duì)比增強(qiáng)多期掃描時(shí)：動(dòng)脈期，主要由門靜脈供血的正常肝實(shí)質(zhì)尚未出現(xiàn)對(duì)比增強(qiáng)，而以肝動(dòng)脈供血的腫瘤很快出現(xiàn)明顯的斑片狀、結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，CT值迅速達(dá)到峰值；門靜脈期，正常肝實(shí)質(zhì)密度開(kāi)始升高，而腫瘤密度迅速下降；平衡期，腫塊對(duì)比增強(qiáng)過(guò)程呈“快進(jìn)快出”征象。膽道系統(tǒng)受侵犯，可引起膽道擴(kuò)張；肝門部或腹主動(dòng)脈、腔靜脈旁淋巴結(jié)增大提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。20.典型泌尿系結(jié)石的X線表現(xiàn)

腎：平片：腎結(jié)石位于腎竇區(qū)，表現(xiàn)為圓形、圓形、卵圓形、桑葚狀或鹿角狀高密度影，可均勻一致，也可以濃淡不均或分層。桑葚狀、分層狀、鹿角狀均為結(jié)石典型表現(xiàn)。側(cè)位片上，腎結(jié)石與脊柱影重疊。造影：等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水

輸尿管：平片：長(zhǎng)軸與輸尿管走行一致，輸尿管走行區(qū)內(nèi)約米粒大小的致密影。造影：陽(yáng)性、陰性與導(dǎo)管關(guān)系，梗阻積水

膀胱結(jié)石：恥骨聯(lián)合上方，盆腔中線，隨體位改變

尿道：多為后尿道，恥骨聯(lián)合后方，與后尿道走行一致。21.肺源性心臟�。ǚ蝿�(dòng)脈高壓）X線表現(xiàn)？

1.慢性胸肺疾�。�2.心血管改變：由肺循環(huán)血量增加引起者，肺中心動(dòng)脈和外周分支一致性擴(kuò)張；由肺血管阻力增加者，外周血管不成比例的變細(xì)1）右下肺動(dòng)脈擴(kuò)張＞15mm；”肺門舞蹈征“2）肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，外圍分支細(xì)小,“肺門截?cái)唷薄皻埜�征”�?）肺動(dòng)脈段凸出；4）右心室增大。3.關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和右室增大。

22.簡(jiǎn)述原發(fā)性心臟病的分型及ｘ線表現(xiàn)

原發(fā)性心肌病可分為：擴(kuò)張型、肥厚型、限制型。其X線表現(xiàn)如下：（1）擴(kuò)張型：心臟呈普大-主動(dòng)脈型，中至重度擴(kuò)大，各房室均大，以左室增大為主，透視下心搏快、弱且不規(guī)則，左心衰時(shí)可見(jiàn)肺淤血和肺水腫。（2）肥厚型：心臟呈主動(dòng)脈型或主動(dòng)脈普大型，以左室增大（肥厚）為主，可有左房和右室增大，心搏慢而有力，左心衰出現(xiàn)肺淤血和肺水腫表現(xiàn)。（3）限制型：可心右房重度擴(kuò)大為主，肺血減少，類似Ebstein畸形，也可以左房增大為主，伴肺靜脈高壓，類似二尖瓣狹窄表現(xiàn)，或兼上述兩種改變。（4）原發(fā)性心肌病的X線表現(xiàn)缺乏特征性，診斷是在排除其他原因心臟病的基礎(chǔ)上建立診斷。23.簡(jiǎn)述蛛網(wǎng)膜炎的造影表現(xiàn)

（1）碘油流動(dòng)緩慢，走形不規(guī)則。

（2）碘油分散不易集中，呈斑片或索條狀，形態(tài)固定不變。（3）部分或完全性阻塞，阻塞面形態(tài)不定，可見(jiàn)充盈缺損。（4）脊髓無(wú)受壓移位。

24.簡(jiǎn)述常見(jiàn)腦血管病血管造影有何表現(xiàn)

（1）腦動(dòng)脈瘤：好發(fā)于頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段、腦底動(dòng)脈及其分支附近，呈與血管相連的囊袋狀影。動(dòng)脈瘤破裂出血可見(jiàn)占位病變和腦血管痙攣。

（2）動(dòng)-靜脈畸形：可見(jiàn)畸形血管團(tuán)，擴(kuò)大扭曲的供血?jiǎng)用}和引流靜脈，局部循環(huán)加快，靜脈早顯，腦部其它血管充盈顯影不佳。

（3）腦血管閉塞：多見(jiàn)于頸動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈，顯示血流突然中斷和側(cè)支循環(huán)形成。25.脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)

答：是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見(jiàn)者。好發(fā)于。青年兒童。以腰椎多發(fā)。X線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨骨質(zhì)破壞附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板破壞，當(dāng)侵入椎間盤即引起椎間隙變窄，甚至消失，相鄰椎體相互嵌入融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì)，流入脊柱周圍軟組織中而形成冷膿腫。X線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見(jiàn)梭形軟陰影，稱為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折，側(cè)位脊柱拍片可見(jiàn)脊柱生理弧度改變，出現(xiàn)后凸畸形。

26.簡(jiǎn)述成年人骨折和兒童骨折的異同點(diǎn)

答：相同點(diǎn)：均可表現(xiàn)為骨質(zhì)斷裂。不同點(diǎn)：由于兒童骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過(guò)骺板達(dá)干骺端而引起骨骼了，即骺離骨折。另外，兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而看不到骨折線，即青枝骨折。27.簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床及X線表現(xiàn)

答：骨巨細(xì)胞瘤以20-40歲多見(jiàn)，約占65%，好發(fā)于骺板已閉合的四肢長(zhǎng)骨骨端，主要為股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端、橈骨遠(yuǎn)端，X線表現(xiàn)，病變直達(dá)骨性關(guān)節(jié)面下，多數(shù)為偏側(cè)性破壞。邊界清楚但不銳利無(wú)硬化。分為分房型和溶骨型。病變呈膨脹性破壞，骨皮質(zhì)變薄，一般無(wú)骨膜增生。9.什么是對(duì)比增強(qiáng)CT？

是經(jīng)靜脈注入水溶性有機(jī)碘對(duì)比劑后再行掃描的方法，經(jīng)常使用。注入碘對(duì)比劑后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差能是平掃未顯示或顯示不清的病變顯影。通過(guò)病變有無(wú)強(qiáng)化及強(qiáng)化方式，有助于定性診斷。常用的方法為團(tuán)注法，即在若干秒內(nèi)將全部對(duì)比劑迅速注入。依掃描方法分為常規(guī)增強(qiáng)掃描、動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描，延遲增強(qiáng)掃描和多期增強(qiáng)掃描等

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