二00八年院內(nèi)感染工作總結(jié)

二00八年院內(nèi)感染工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實開始，到嚴(yán)格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展.在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計，。由于工作層層落實，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開展。

二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實

醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實用的管理制度來規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對于提高防范意識、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實到實處。

三、加強(qiáng)了供應(yīng)室器械的消毒管理工作

堅持初洗與精洗分開；堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時，堅持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測，保證了消毒滅菌質(zhì)量。

四、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染監(jiān)控工作

根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對發(fā)現(xiàn)的問題及時處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時間均符合要求。

五、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會污染在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對，以防將過期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無一例病人使用不合格的一次性使用無菌醫(yī)療用品。對使用過的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。

六、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)，提高全院職工控制院內(nèi)感染意識

結(jié)合本院實際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開展了一系列的專題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理條例、消毒、安全知識培訓(xùn)等，對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。

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三病區(qū)護(hù)理部二00八年工作總結(jié)

今年是我院迎接醫(yī)院等級復(fù)審的關(guān)鍵年。一年來，三病區(qū)護(hù)理部在上級各部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全科護(hù)理人員的共同努力下，以黨的十七大精神為指針，以醫(yī)院等級評審為目標(biāo)，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，圍繞醫(yī)院工作大局，全面深入開展護(hù)理優(yōu)質(zhì)服務(wù)，圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：一、堅持政治學(xué)習(xí)，努力轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

1、利用每月兩次的政治學(xué)習(xí)，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)了黨的各項方針、政策及衛(wèi)生工作的大政方針、相關(guān)法律法規(guī)知識及護(hù)士條例，在思想上與上級各組織保持高度一致，增強(qiáng)了護(hù)理人員的法治意識及自我保護(hù)意識，做到了依法行醫(yī)，無違法亂紀(jì)現(xiàn)象發(fā)生。

2、年初，結(jié)合醫(yī)院的干部職工思想作風(fēng)紀(jì)律整頓，組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了縣委書記張校平在全縣干部職工思想作風(fēng)紀(jì)律整頓動員大會上的講話，學(xué)習(xí)副縣長許紅俠、衛(wèi)生局長閆明輝在我院總結(jié)大會上的講話、李院長關(guān)于今年的工作目標(biāo)和任務(wù)，增強(qiáng)了護(hù)理人員的大局意識。

3、強(qiáng)化護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，落實了護(hù)理人員的行為規(guī)范和文明用語，工作中統(tǒng)一著裝，做到了禮貌待人，文明行醫(yī)、迎送主動、解釋耐心，建立了和諧的護(hù)患關(guān)系，樹立了良好的職業(yè)形象。

4、以創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院為契機(jī)，以各種創(chuàng)建活動為載體，以身邊的先進(jìn)模范為榜樣，充分發(fā)揮市級巾幗文明示范崗的先鋒模范作用，在5.12特大災(zāi)害面前，護(hù)理人員不顧個人安危，以病人為中心，及時轉(zhuǎn)移安置病人，確保了病人的安全和醫(yī)療工作的正常運轉(zhuǎn)。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，贏得了廣大患者的信任與好評，一年來收到病人的表揚信七份，錦旗五個。

二、強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)

1、年內(nèi)堅持每月兩次的護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，組織學(xué)習(xí)了護(hù)理基礎(chǔ)知識、�？浦�識及護(hù)理新知識、新技術(shù)，對基礎(chǔ)護(hù)理操作、專科護(hù)理操作、急救儀器的使用及心肺復(fù)蘇進(jìn)行了全面的培訓(xùn)，對各種應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行了培訓(xùn)和演練，極大地提高了護(hù)理人員的專業(yè)知識水平、技術(shù)操作水平及應(yīng)急能力。

2、一年來組織護(hù)理理論考試12次，技術(shù)操作考試163人次，院感知識考試4次，達(dá)到了人人參與、人人考核、人人合格的目的。

3、鼓勵護(hù)理人員參加多種形式的自學(xué)考試及繼續(xù)教育，科內(nèi)有一人參加護(hù)理大專自學(xué)考試，一人參加護(hù)理專業(yè)資格考試，均取得了優(yōu)異的成績。

4、認(rèn)真做好實習(xí)帶教工作，年內(nèi)帶教護(hù)理人員4名，完滿完成了帶教任務(wù)。

三、強(qiáng)化質(zhì)量意識，確保護(hù)理安全及護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的提高1、建立健全了科室質(zhì)控組織，明確了質(zhì)控小組人員職責(zé)，制定了質(zhì)量考核辦法，質(zhì)控組織每周對各項護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，護(hù)士長每月進(jìn)行全面考核，對存在的問題及時制定有效的改進(jìn)措施，使存在問題及時得到了糾正，夯實了基礎(chǔ)質(zhì)量，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)量，確保終末質(zhì)量。

2、嚴(yán)格落實護(hù)理查房制度，堅持了每周一次的護(hù)士長查房、年內(nèi)共開展護(hù)理�？撇榉�12次，護(hù)理教學(xué)查房4次，討論制定了護(hù)理方案，確保了護(hù)理措施的落實和護(hù)理目標(biāo)的實現(xiàn)。

3、堅持了每周一次和節(jié)前的護(hù)理安全檢查，對急救儀器的使用、急救物品的完好情況、病區(qū)財物及治安安全進(jìn)行了全面的檢查，針對存在的不安全隱患及時排查，做到了安全工作警鐘長鳴、防患于未然，確保了各項醫(yī)療護(hù)理工作的正常運轉(zhuǎn)及急診搶救工作的正常進(jìn)行。

4、堅持了每月一次的護(hù)理安全教育，組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)醫(yī)院工作制度、各級各類工作人員職責(zé)、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及安全防范措施，增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識。十月份針對西安交通大學(xué)嚴(yán)重院內(nèi)感染事故，利用一月時間對全體護(hù)理人員進(jìn)行了護(hù)理安全強(qiáng)化培訓(xùn)，極大地增強(qiáng)了護(hù)理人員的安全意識，一年來無護(hù)理差錯事故發(fā)生。

5、加強(qiáng)了院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)消毒隔離制度，落實消毒隔離措施，規(guī)范了一次性物品、醫(yī)療廢物及醫(yī)療垃圾的管理流程，有效地控制了院內(nèi)感染的發(fā)生。

四、規(guī)范科室管理，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、結(jié)合醫(yī)院的人員聘用制方案和崗位聘用條件，對科室人員進(jìn)行了聘用，增強(qiáng)了護(hù)理人員的競爭意識及危機(jī)感，極大地調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性。

2、積極開展以病人為中心的人性化服務(wù)理念教育活動，全面落實了病人的入院宣教，進(jìn)一步深化整體護(hù)理，落實了病人選擇醫(yī)生、護(hù)士制度，確保了病人的就醫(yī)權(quán)利及整體護(hù)理質(zhì)量的提高。

3、進(jìn)一步規(guī)范了病區(qū)管理，落實各主班的病區(qū)管理責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度及病區(qū)財物管理制度，確保病區(qū)財物完好無損。

4、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生員工作日程和周程，落實病區(qū)衛(wèi)生保潔措施，確保了病區(qū)整潔、安靜、舒適、溫馨的治療休息環(huán)境。

5、每月召開工休座談會兩次，對每位出院病人發(fā)放征詢意見表，對住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，廣泛征求病人對護(hù)理工作的意見和建議，病人對護(hù)理工作的滿意度達(dá)98.4％。

6、年內(nèi)，在醫(yī)院的大力支持下，開展了護(hù)士工作站，既適應(yīng)了醫(yī)院發(fā)展的要求，也提高了護(hù)士的工作能力。

7、一年來護(hù)理住院病人852人，科室業(yè)務(wù)收入352272.1元。五、各項護(hù)理指標(biāo)完成情況1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%2、特、Ⅰ級護(hù)理合格率100%3、護(hù)理文書書寫合格率100%4、整體護(hù)理合格率100%5、急救藥物完好率100%6、滅菌物品合格率100%7、一人一針一管執(zhí)行率100%8、護(hù)理操作合格率100%9、健康教育覆蓋率100%10、護(hù)理診斷符合率98%11、護(hù)理措施實施率100%12、入院評估符合率97.4%13、病人對護(hù)理工作滿意度98.4%14、壓瘡發(fā)生為0

15、護(hù)理差錯事故發(fā)生數(shù)為0六、存在問題

1、病員的入院宣教不深入，整體護(hù)理落實不到位。2、護(hù)理人員知識老化，不能適應(yīng)新的護(hù)理發(fā)展的要求。3、個別護(hù)理人員急救儀器操作不熟練，應(yīng)急預(yù)案不熟悉。4、病床單元設(shè)施陳舊，床單、被套，枕套配備數(shù)量不足。5、部分人員對護(hù)理操作系統(tǒng)不熟悉，護(hù)理電子病歷書寫不熟練。七、二00九年工作打算：

1、加強(qiáng)科室管理，合理安排護(hù)理人員的班次，協(xié)助入院處置，落實晚間護(hù)理措施與責(zé)任，確保病員入院宣教及時；認(rèn)真落實整體護(hù)理操作流程，確保整體護(hù)理質(zhì)量。

2、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理人員的三基三嚴(yán)培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)護(hù)理�？浦�識及護(hù)理新知識、新技術(shù)，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的知識水平。

3、堅持每月兩次的護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練，每月安排急救儀器操作項目，對各項應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行培訓(xùn)及演練，提高護(hù)理人員的操作水平和應(yīng)急能力。

4、報請醫(yī)院對病床單元設(shè)施進(jìn)行更換及維修，增加被服數(shù)量，滿足臨床需要。

5、邀請相關(guān)人員對全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理操作系統(tǒng)及護(hù)理電子病歷書寫培訓(xùn)，使護(hù)理人員盡快掌握操作方法�？傊�，一年來三病區(qū)護(hù)理部在上級各部門的關(guān)心支持下，全體護(hù)理人員加班加點，舍小家顧大家，兢兢業(yè)業(yè)，克服重重困難，圓滿完成了上級交給的各項工作任務(wù)，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，各項工作均得到了上級的肯定和廣大患者的一致好評。在新的一年中，我們將繼續(xù)努力，迎難而上，不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)操作培訓(xùn)，進(jìn)一步提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平，更好地服務(wù)于廣大患者，迎接省上的等級評審。

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