靜脈輸液健康教育記錄和總結(jié)表

富陽(yáng)市婦幼保健院

輸液室、急診科護(hù)理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)記錄和總結(jié)表

201*年上半年度1.監(jiān)測(cè)項(xiàng)目：靜脈輸液健康教育規(guī)范性改進(jìn)2.預(yù)期目標(biāo)：（1）制定靜脈輸液健康教育的方法規(guī)范（2）靜脈輸液過(guò)程中健康教育流程的改進(jìn)：接藥時(shí)告知→注射時(shí)告知→巡視時(shí)告知→拔針時(shí)告知，→拔針后告知（發(fā)放疾病相關(guān)的健康教育處方）。（1）護(hù)理人員主動(dòng)宣教不足，增加輸液不安全的風(fēng)險(xiǎn)；（2）護(hù)理人員對(duì)輸液患者健康教育需求不了解；（3）門(mén)診靜脈輸液隨意性大，缺乏規(guī)范及程序（4）護(hù)理人3.監(jiān)測(cè)結(jié)果：?jiǎn)T對(duì)靜脈輸液患者健康教育重視程度不夠，缺乏主動(dòng)性（5）健康教育與病人需求有差距。4.問(wèn)題敘述：（1）一天兩次液體的漏輸；（2）第二天輸液時(shí)缺少輸液卡、藥物及注射單，宣教不到位導(dǎo)致患者保管不當(dāng)；（3）家長(zhǎng)擔(dān)心空氣進(jìn)入體內(nèi)或出現(xiàn)回血，過(guò)早叫護(hù)士續(xù)針、拔針，不僅造成護(hù)士時(shí)間浪費(fèi)，同時(shí)使藥液殘留量增加，影響用藥量的正確性。5.原因分析：（1）未制定靜脈輸液健康教育規(guī)范內(nèi)容及流程（2）工作量大，時(shí)間緊，護(hù)士對(duì)健康教育不夠重視，導(dǎo)致各個(gè)環(huán)節(jié)告知常有疏忽及液體滲漏后注意事項(xiàng)交代不夠仔細(xì)等等。（3）護(hù)患溝通技巧缺乏。（4）護(hù)士對(duì)健康教育知識(shí)的缺乏（5）患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理知識(shí)的缺乏。6.是否開(kāi)展調(diào)查與改進(jìn)：展開(kāi)PDCA調(diào)查與改進(jìn)□偶發(fā)性異常，不需調(diào)查實(shí)施（Do）計(jì)劃：（Plan）1.201*年3月16日-4月30日1.改進(jìn)方案：（1）成立CQI小組（1）成立CQI小組：（2）項(xiàng)目監(jiān)測(cè)及分析，制定改進(jìn)措施；（2）召開(kāi)小組動(dòng)員會(huì)議，結(jié)合實(shí)際工作對(duì)靜脈輸2.201*年5月6月措施落實(shí)階段：（1）組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)理論知識(shí)。液健康教育問(wèn)題進(jìn)行分析、討論，提出改進(jìn)措施；（2）組織學(xué)習(xí)溝通交流技巧。（3）根據(jù)調(diào)查評(píng)估結(jié)果，準(zhǔn)備相關(guān)靜脈輸液健康（3）規(guī)范靜脈輸液健康教育：①接藥、注射、教育相關(guān)理論知識(shí)課件及健康教育處方，為改進(jìn)措拔針時(shí)的告知內(nèi)容；②液體漏出后的處理及注意事項(xiàng)；③輸液過(guò)程中注意事項(xiàng)告知；④靜脈施提供理論依據(jù)。置管患者的健康教育（4）制定改進(jìn)措施及實(shí)施程序；（4）按要求執(zhí)行，質(zhì)控人員及護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)檢查。（5）護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控人員加強(qiáng)監(jiān)控；護(hù)士自我評(píng)估3.整合輸液室常見(jiàn)疾病健康教育處方，打印好后放在科室健康教育供患者及家屬取閱。同時(shí)與改進(jìn)，逐步使靜脈輸液健康教育規(guī)范化；將輸液健康宣教內(nèi)容以KT版的形式懸掛在輸液2.時(shí)間：201*.03201*.06大廳的四個(gè)面。處理（Action）檢查（Cheek）對(duì)每一位護(hù)士操作進(jìn)行考核評(píng)估，發(fā)現(xiàn)護(hù)士的由項(xiàng)目負(fù)責(zé)人護(hù)士長(zhǎng)和質(zhì)控人員對(duì)護(hù)士的操作雖然有明顯的改變，但是未達(dá)到百分之百預(yù)期靜脈輸液健康教育規(guī)范操作實(shí)施情況進(jìn)行實(shí)時(shí)目標(biāo)，未做到人人都能熟練規(guī)范運(yùn)用健康教育。針跟蹤采集統(tǒng)計(jì)，目標(biāo)達(dá)到了100%。對(duì)不足之處進(jìn)行進(jìn)一步的強(qiáng)化，加強(qiáng)熟練程度�？偨Y(jié)：通過(guò)四個(gè)月的靜脈輸液健康教育持續(xù)質(zhì)量的改進(jìn)，使全體護(hù)士把健康教育當(dāng)做靜脈輸液操作中不可缺少的一部分，能夠熟練的按照規(guī)范化健康教育的流程進(jìn)行宣教。不僅提高了輸液安全，減少了護(hù)患糾紛，而且改善了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿(mǎn)意率。

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富陽(yáng)市婦幼保健院

急診科輸液室繼續(xù)質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施表

201*年3月項(xiàng)目規(guī)范靜脈輸液健康教育1.成立CQI小組：護(hù)士長(zhǎng)任項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，科室全體護(hù)士為成員。2.第一階段（計(jì)劃階段）：201*年3月1日3月15日（1）評(píng)估輸液室靜脈輸液健康教育中的不足及原因分析。（2）評(píng)估患者及家屬對(duì)健康教育的需求。（3）召開(kāi)動(dòng)員會(huì)議，根據(jù)患者及家屬提出的健康需求，進(jìn)行宣教知識(shí)整理準(zhǔn)備的分工，報(bào)護(hù)士長(zhǎng)處匯總，然后制定計(jì)劃及改進(jìn)措施。執(zhí)行情況第二階段（實(shí)施階段）：201*年3月16日4月30日輸液是目前臨床治療中一項(xiàng)十分重要的基本治療手段，因此在輸液病人數(shù)比較多，向病人做好輸液健康宣教，可有效減少護(hù)理糾紛，促進(jìn)友好護(hù)患關(guān)系，提高我們工作主動(dòng)性。1.組織學(xué)習(xí)健康教育相關(guān)理論知識(shí)、溝通交流技巧，學(xué)習(xí)健康輸液健康教育的方法、目的及意義等的培訓(xùn)。（3月16日3月31日）（1）培訓(xùn)的形式：理論講解和相互模擬操作示教相結(jié)合進(jìn)行。（2）PPT課件、模擬操作演練模板。（3）由護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)用PPT課件對(duì)輸液健康教育的方法、目的、意義及相關(guān)健康教育的理論及溝通技巧進(jìn)行詳細(xì)的理論講解，然后就行現(xiàn)場(chǎng)模擬演練。（4）師資力量準(zhǔn)備：科室操作示范員對(duì)操作規(guī)范及要領(lǐng)在一周內(nèi)必須熟練掌握，在實(shí)戰(zhàn)中能運(yùn)用自如。（5）操作培訓(xùn)程序：以護(hù)士作為模擬人為實(shí)教模特，由操作員示范員進(jìn)行操作示范→然后每個(gè)護(hù)士在真人模特上進(jìn)行訓(xùn)練至熟練掌握靜脈輸液健康教育的規(guī)范，一周后對(duì)每個(gè)護(hù)士進(jìn)行考核達(dá)到人人過(guò)關(guān)。2.實(shí)戰(zhàn)運(yùn)用：（4月1日4月30日）真人模特模擬考核結(jié)束后，進(jìn)入門(mén)急診輸液病人中應(yīng)用，由護(hù)士長(zhǎng)和示范員每天進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)監(jiān)督，然后把實(shí)施情況進(jìn)行匯總分析。第三階段（總結(jié)分析階段）：（5月1日5月31日）通過(guò)1個(gè)月的臨床實(shí)踐應(yīng)用督導(dǎo)調(diào)查，全體護(hù)士都能按照制定規(guī)范程序進(jìn)行輸液各個(gè)環(huán)節(jié)做好宣教，參與率達(dá)到了100%；但是部分年輕護(hù)士操作還是不完全規(guī)范，讓示范員再次有針對(duì)性的進(jìn)行了指導(dǎo)和糾正，在6月15日前使全體護(hù)士都能在臨床實(shí)踐中達(dá)到規(guī)范熟練的運(yùn)用輸液各環(huán)節(jié)的健康教育。改進(jìn)措施第四階段（評(píng)價(jià)階段）201*年6月16日6月30日效果評(píng)價(jià)

通過(guò)4個(gè)月輸液健康教育規(guī)范制定、完善和有效執(zhí)行，使每位護(hù)士都把健康教育成為輸液程序中的一部分，具有可操作性，能讓患者及家屬在有限的時(shí)間內(nèi)了解輸液的護(hù)理知識(shí)，有效的配合輸液操作，減少靜脈輸液過(guò)程中各種缺陷和不安全因素，降低了護(hù)理糾紛，并促進(jìn)護(hù)患溝通，改善護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿(mǎn)意度。

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