醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)及新年整改措施
會(huì)議主題:
201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)及新年整改措施具體內(nèi)容:
201*年,神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下,秉承“創(chuàng)建全國(guó)一流醫(yī)院、一流專業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨,銳意進(jìn)取,拼搏創(chuàng)新,兢兢業(yè)業(yè),在全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力下,全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步,F(xiàn)就201*年的工作總結(jié)如下,并提出201*年的整改措施。
1.綜合目標(biāo)管理責(zé)任制完成情況全面超越去年
在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)全科人員共同努力,201*年1-11月份門診診療人次13107人次,較去年同期(12269人次)增長(zhǎng)6.83%。收住院人數(shù)1739人,較去年同期(1674人)增長(zhǎng)3.88%;出院人數(shù)1709人,較去年同期(1611人)增長(zhǎng)6.08%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91,較去年同期(21.72)升高5.48%;病床使用率87.97%,較去年同期(86.87%)升高1.27%;平均住院天數(shù)13.33天,較去年同期(13.74)下降2.98%;甲級(jí)病案率達(dá)100%。
2.堅(jiān)持“三好一滿意”,臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展,動(dòng)脈溶栓取得突破;腦卒中早期康復(fù)治療全省領(lǐng)先,口碑與效益雙贏;腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn);獨(dú)立開展神經(jīng)肌肉病理工作,提高我科臨床診療質(zhì)量;成立神經(jīng)內(nèi)科ICU;癲癇專業(yè)工作量明顯增加,社會(huì)認(rèn)可度提升。
3.實(shí)行無(wú)假日專家門診
發(fā)揮門診和急診對(duì)外窗口的工作作用,實(shí)行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診,周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下,仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診,對(duì)急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治,卒中綠色通道高效運(yùn)行。
4.加強(qiáng)科室管理,杜絕一切醫(yī)療糾紛
"提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、杜絕一切醫(yī)療糾紛"是目前衛(wèi)生工作的重中之重。要求認(rèn)真細(xì)心對(duì)待臨床工作,完善一切細(xì)節(jié),做好溝通、解釋、協(xié)調(diào)工作,杜絕一切醫(yī)療糾紛的發(fā)生。經(jīng)積極努力,我科上半年未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
5.注意思想政治學(xué)習(xí)
在黨支部書記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下,我科多次召開黨員及科室醫(yī)護(hù)人員會(huì)議,學(xué)習(xí)黨中央制定的相關(guān)文件,及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院精神。在全院深入開展,深入學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、爭(zhēng)做齊魯先鋒”活動(dòng),“三好一滿意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則,嚴(yán)于律已,潔身自好,自覺(jué)接受監(jiān)督,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫(kù)行為。
6.嚴(yán)格定期舉行"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練
為提高全科醫(yī)護(hù)人員,尤其是年輕醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和臨床技能,在朱梅佳主任的領(lǐng)導(dǎo)下,不管臨床工作多忙,總是每周定期進(jìn)行嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練,堅(jiān)持"十二項(xiàng)核心制度"的落實(shí),定期進(jìn)行科室講座,大大提高了全科醫(yī)護(hù)人員的理論水平和臨床工作能力,為做好本職工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
201*年整改計(jì)劃:
全科同志要在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,積極收治病人,增加門診和住院病人數(shù),提高治愈率和危重病例搶救成功率,增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率,降低死亡率和平均住院天數(shù),控制藥品比例。尤其是針對(duì)醫(yī)保病人的管理,要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的規(guī)定,從門診接診、收住院、藥品比例、自費(fèi)項(xiàng)目比例、大型檢查等方面要加強(qiáng)管理,使醫(yī)保政策能全面落實(shí),真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿意”活動(dòng)。為加強(qiáng)醫(yī)患和諧,科室將成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為主的服務(wù)監(jiān)督小組,緊緊圍繞如何使病人滿意這個(gè)主題開展工作,處處為患者的利益著想,多些換位思考,積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù),使患者及家屬在診療過(guò)程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報(bào)工作需進(jìn)一步加強(qiáng),要做到及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。對(duì)入路徑的病人,要嚴(yán)格按照路徑內(nèi)容進(jìn)行診療活動(dòng)。對(duì)變異的病人和出路徑的病人,要認(rèn)真分析其原因并詳細(xì)記錄。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用管理,規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。
4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒衛(wèi)生工作,減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科,以便形成完善的資料指導(dǎo)院內(nèi)感染的防治工作。
5.對(duì)于住院天數(shù)超過(guò)30天的病人,以前我們沒(méi)有重視這一部分,今后要對(duì)所有住院天數(shù)超過(guò)30天的患者,填報(bào)表格,分析原因及整改措施,科主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
6.繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。
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201*年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)及新年整改措施
具體內(nèi)容:
201*年,神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下,秉承“創(chuàng)建全國(guó)一流醫(yī)院、一流專業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨,銳意進(jìn)取,拼搏創(chuàng)新,兢兢業(yè)業(yè),在全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力下,全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步,F(xiàn)就201*年的工作總結(jié)如下,并提出201*年的整改措施。
1.綜合目標(biāo)管理責(zé)任制完成情況全面超越去年在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)全科人員共同努力,201*年1-11月份門診診療人次13107人次,較去年同期(12269人次)增長(zhǎng)6.83%。收住院人數(shù)1739人,較去年同期(1674人)增長(zhǎng)3.88%;出院人數(shù)1709人,較去年同期(1611人)增長(zhǎng)6.08%;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91,較去年同期(21.72)升高5.48%;病床使用率87.97%,較去年同期(86.87%)升高1.27%;平均住院天數(shù)13.33天,較去年同期(13.74)下降2.98%;甲級(jí)病案率達(dá)100%。
2.堅(jiān)持“三好一滿意”,臨床診療水平明顯提高腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展,動(dòng)脈溶栓取得突破;腦卒中早期康復(fù)治療全省領(lǐng)先,口碑與效益雙贏;腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)內(nèi)先進(jìn);獨(dú)立開展神經(jīng)肌肉病理工作,提高我科臨床診療質(zhì)量;成立神經(jīng)內(nèi)科ICU;癲癇專業(yè)工作量明顯增加,社會(huì)認(rèn)可度提升。
3.實(shí)行無(wú)假日專家門診
發(fā)揮門診和急診對(duì)外窗口的工作作用,實(shí)行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診,周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下,仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診,對(duì)急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治,卒中綠色通道高效運(yùn)行。
4.加強(qiáng)科室管理,杜絕一切醫(yī)療糾紛
"提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、杜絕一切醫(yī)療糾紛"是目前衛(wèi)生工作的重中之重。要求認(rèn)真細(xì)心對(duì)待臨床工作,完善一切細(xì)節(jié),做好溝通、解釋、協(xié)調(diào)工作,杜絕一切醫(yī)療糾紛的發(fā)生。經(jīng)積極努力,我科上半年未出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。
5.注意思想政治學(xué)習(xí)
在黨支部書記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下,我科多次召開黨員及科室醫(yī)護(hù)人員會(huì)議,學(xué)習(xí)黨中央制定的相關(guān)文件,及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院精神。在全院深入開展,深入學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、爭(zhēng)做齊魯先鋒”活動(dòng),“三好一滿意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國(guó)共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則,嚴(yán)于律已,潔身自好,自覺(jué)接受監(jiān)督,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫(kù)行為。
6.嚴(yán)格定期舉行"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練
為提高全科醫(yī)護(hù)人員,尤其是年輕醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和臨床技能,在朱梅佳主任的領(lǐng)導(dǎo)下,不管臨床工作多忙,總是每周定期進(jìn)行嚴(yán)格的"三基、三嚴(yán)"訓(xùn)練,堅(jiān)持"十二項(xiàng)核心制度"的落實(shí),定期進(jìn)行科室講座,大大提高了全科醫(yī)護(hù)人員的理論水平和臨床工作能力,為做好本職工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
201*年整改計(jì)劃:
全科同志要在科主任和護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下,積極收治病人,增加門診和住院病人數(shù),提高治愈率和危重病例搶救成功率,增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率,降低死亡率和平均住院天數(shù),控制藥品比例。尤其是針對(duì)醫(yī)保病人的管理,要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的規(guī)定,從門診接診、收住院、藥品比例、自費(fèi)項(xiàng)目比例、大型檢查等方面要加強(qiáng)管理,使醫(yī)保政策能全面落實(shí),真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿意”活動(dòng)。為加強(qiáng)醫(yī)患和諧,科室將成立以科主任、護(hù)士長(zhǎng)為主的服務(wù)監(jiān)督小組,緊緊圍繞如何使病人滿意這個(gè)主題開展工作,處處為患者的利益著想,多些換位思考,積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù),使患者及家屬在診療過(guò)程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報(bào)工作需進(jìn)一步加強(qiáng),要做到及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。對(duì)入路徑的病人,要嚴(yán)格按照路徑內(nèi)容進(jìn)行診療活動(dòng)。對(duì)變異的病人和出路徑的病人,要認(rèn)真分析其原因并詳細(xì)記錄。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的合理應(yīng)用管理,規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。
4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒衛(wèi)生工作,減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染,要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科,以便形成完善的資料指導(dǎo)院內(nèi)感染的防治工作。
5.對(duì)于住院天數(shù)超過(guò)30天的病人,以前我們沒(méi)有重視這一部分,今后要對(duì)所有住院天數(shù)超過(guò)30天的患者,填報(bào)表格,分析原因及整改措施,科主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
6.繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。
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