002-201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)與下半年工作計劃

002-201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

按照集團“技術(shù)第一、服務(wù)第一、安全第一”的要求狠抓醫(yī)療質(zhì)量，責(zé)任在我，執(zhí)行到位；監(jiān)督、指導(dǎo)、服務(wù)于各臨床及功能科室，各部門配合默契，上半年醫(yī)務(wù)工作相對平穩(wěn)。醫(yī)療糾紛1例（處理遺留糾紛1例），半年度賠償1.75萬元。院感發(fā)生率0；治愈好轉(zhuǎn)率≥96%；斷指（趾）成活率100%；皮瓣成活率100%。

將上半年醫(yī)務(wù)工作基本情況小結(jié)如下（護理總結(jié)另）：

1、按照《全面醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》進行檢查、考核、點評、整改后評估，規(guī)范醫(yī)療行為及醫(yī)療護理文書書寫，獎罰分明，病歷質(zhì)量比去年有明顯改善，歸檔病歷及時，85分以上占98%，不及格病歷為0；運行病歷及時、認真、準(zhǔn)確完成是已經(jīng)形成常態(tài)。并且按照201*年病歷書寫新的標(biāo)準(zhǔn)已逐步規(guī)范到位。

2、醫(yī)療核心制度基本執(zhí)行到位：各類會診、三級查房，按要求落實；疑難病例專家會診率100%，臨床醫(yī)生的診治水平和操作技能有明顯提升；組織臨床醫(yī)生“三基”考試1場，第二季度“三基”考試題已經(jīng)完成，學(xué)習(xí)氛圍逐步形成。

3、院、科、個人質(zhì)控環(huán)節(jié)到位，獎罰分明，但還需進一步細化。

4、門診及急診科要求首診、首問負責(zé)制，專家參與診療全過程，推廣專家，提升品牌，提高收治率，確保了醫(yī)療安全，并且為住院患者下一步經(jīng)營做好前期鋪墊；按照轉(zhuǎn)院流程，有效控制患者流失。

5、監(jiān)督檢驗、影像等功能科室定時校驗設(shè)備儀器，以及結(jié)果的復(fù)核與審查，確保報告的及時、精準(zhǔn)，提高與臨床診斷的符合率。

6、組織醫(yī)護人員學(xué)習(xí)抗生素合理應(yīng)用知識，提高抗生素臨床合理應(yīng)用并逐步規(guī)范；提高中成藥使用比例，并作為住院患者的常規(guī)治療手段，已經(jīng)出臺配套績效方案。

7、開展學(xué)術(shù)講座6場，如《顱腦外傷診治》、《急慢性骨髓炎診治》、《創(chuàng)傷液體療法》、《小兒矯形診治》、《椎間盤突出癥診治》、《徒手心肺復(fù)蘇操作》，專業(yè)上有針對性及可操作性；召開閱片會1場（已經(jīng)完成第二季度閱片會資料），現(xiàn)場專家講解、點評，對切口選擇、手術(shù)方式、材料選擇等進一步規(guī)范，明顯提高了臨床醫(yī)生的實際操作技能，手術(shù)質(zhì)量明顯提升。

8、在各病區(qū)繼續(xù)推行PPT交班（作為常態(tài)），保證術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的資料完整，對醫(yī)療、護理整體水平提升進一步奠定基礎(chǔ)；為防范醫(yī)療糾紛提供有力依據(jù)。

9、按照醫(yī)院整體推廣思路，組織各部門進行了30余次的社區(qū)義診，到企業(yè)開展安全知識講座10余場，進一步拓展并穩(wěn)定患者來源渠道；完成企業(yè)員工體檢3000余人次；組織《髖關(guān)節(jié)翻修》專題講座，邀請周邊骨科醫(yī)生，形成較好的口碑；接待程國良教授，并組織會診及專題講座；組織醫(yī)護技人員參加“芒果大直播”現(xiàn)場急救工作，媒體宣傳效果尚佳。

10、制定了醫(yī)療護理質(zhì)量控制流程、醫(yī)療事故防范及處理預(yù)案細則、專家高效應(yīng)用細則等，逐步完善；制定常見病種臨床路徑（包括護理部分），逐一培訓(xùn)，融會而貫通。

11、臨床醫(yī)生實行科間輪換，取長補短，相互促進，共同提高；各臨床科室分組帶教，在保證醫(yī)療資量前提下提升經(jīng)營水平。存在的問題：

1、病歷質(zhì)量是硬指標(biāo)，也是循序漸進的過程，目前還存在很多細節(jié)上的問題，需進一步加強監(jiān)督與指導(dǎo)。

2、手術(shù)病種相對單一，特別是骨�。�腫瘤）、矯形等手術(shù)開展少，專業(yè)需細分，新業(yè)務(wù)急需拓展。

3、護理輸液外漏致醫(yī)療糾紛，存在查對、巡視、交接等不到位，核心制度落實需進一步加強。

4、影像科設(shè)備陳舊，IP板老化，CR機運行速度慢，需更新。

002-201*年醫(yī)務(wù)科下半年工作計劃

上半年的工作已經(jīng)結(jié)束，成績很少，離集團0賠償?shù)囊�求甚遠，缺點、缺陷、漏洞很多，有待進一步改進、完善與提高。如何更快更準(zhǔn)更狠落實到人、執(zhí)行到位，是下半年醫(yī)務(wù)工作中得重中之重。下半年醫(yī)務(wù)工作重點如以下方面：一、加強內(nèi)部隊伍建設(shè)

1、用好用足專家，發(fā)揮專家特長，讓專家參與診療全過程，監(jiān)督、指導(dǎo)、服務(wù)于各科室主任，把院科二級管理進行細化、量化、流程化。

2請外院專家現(xiàn)場手術(shù)，如脊柱及關(guān)節(jié)手術(shù)，對臨床醫(yī)師培養(yǎng)立竿見影，加快知識更新，加強與最新創(chuàng)傷理念對接，提高臨床醫(yī)生的基本技能及實戰(zhàn)經(jīng)驗，提高醫(yī)院綜合診治水平。

二、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全；進一步完善考核考試制度，進一步完善獎懲制度；進一步加強核心制度落實。

1、下半年全院開展學(xué)術(shù)講座不少于4場，專業(yè)上有針對性，如《骨科常見并發(fā)癥處理》、《周圍神經(jīng)損傷診治》等，同時要求各病區(qū)制定具體學(xué)習(xí)計劃并督促檢查。

2、各臨床科室繼續(xù)按照《全面醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范》執(zhí)行，加大獎罰力度。每周檢查，每月小結(jié)，每季度點評（醫(yī)療文書、護理文書、處方等點評），并要求及時改進。

3、組織更高水準(zhǔn)的季度閱片會（作為常態(tài)）。督促醫(yī)護技人員對臨床資料的整理、收集、總結(jié)、歸類，提升理論水平，增加論文發(fā)表，為召開技術(shù)交流會準(zhǔn)備。

4、加強三級質(zhì)控，嚴(yán)格手術(shù)準(zhǔn)入，落實到人，執(zhí)行到位。5、進一步規(guī)范、細化檢驗、影像、藥劑質(zhì)量控制體系。6、加強三基培訓(xùn)、考核與點評，提高基本理論和操作技能。三、注重經(jīng)營質(zhì)量提升

1、加大中藥（中藥敷貼）推廣力度，持續(xù)跟進。

2、大力推廣新型內(nèi)固定材料應(yīng)用：鈦板、記憶合金（聚髕器、髕骨網(wǎng)兜）等。3、發(fā)揮帶教老師作用，提升醫(yī)療質(zhì)量與經(jīng)營水平。

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201*年上半年沛縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年是醫(yī)院第十二個五年發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提升服務(wù)質(zhì)量，打造服務(wù)品牌，突出中醫(yī)特色。以“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”工作為契機，積極進取，勇于創(chuàng)新，按照年初制定的計劃，扎實工作，努力做好醫(yī)院改革與發(fā)展的大文章，實現(xiàn)經(jīng)濟效益和社會效益穩(wěn)步提高，上半年門診達到180896人次，總收入7265萬，出院病人10892人次，較去年同期增長均有大幅增長；出院費用人均4506元，較去年同期零增長；藥占比50.14%，同期下降4個百分點，經(jīng)過年的努力初步達到醫(yī)療總收入、出院人次大幅增長，次均住院費用、藥占比同比下降的良性發(fā)展局面。上半年醫(yī)務(wù)科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在以“病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢”為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維、轉(zhuǎn)變觀念，加強服務(wù)指導(dǎo)使科室的各項工作高效有序的進行。下面就根據(jù)年初制定的工作計劃和臨時性工作，著重對各類醫(yī)療工作完成情況、醫(yī)療安全防范和醫(yī)療糾紛處理、繼續(xù)教育和人才引進等方面。向各位領(lǐng)導(dǎo)和同志們匯報如下：一、開展“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”活動，提高醫(yī)院與科室整體管理水平

201*年年初醫(yī)院召開了“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”全院干部職工動員大會。醫(yī)務(wù)科按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)與分工細則，首先進行科內(nèi)分工，明確了工作職責(zé)，使創(chuàng)建工作責(zé)任到人。同時將全院臨床科室工作進行任務(wù)分解、對重點科室的臺賬進行細化安排，確�？剖�、醫(yī)院資料完整統(tǒng)一�！皠�(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”與醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的結(jié)合開展，提高

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了醫(yī)療質(zhì)量、有利于中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮、保證了醫(yī)療安全，促進了科室管理水平的提高，推動了醫(yī)院各項醫(yī)療工作的順利發(fā)展。二、加強管理，保障醫(yī)療安全、協(xié)調(diào)處理醫(yī)療糾紛

年初開展醫(yī)療安全月活動，制定醫(yī)療安全獎勵基金制度、醫(yī)療質(zhì)量誡勉談話制度、跨科室收治病人制度、會診制度、危重病人上報制度、修訂醫(yī)療護理質(zhì)量獎懲辦法、在日常工作中我們堅持把落實核心制度貫穿于整個醫(yī)療過程中，本著從源頭和細節(jié)上消除安全隱患的原則，對危重患者實行跟蹤式管理，即接到科室上報信息后，從過去單一的備案管理擴大到親自到科室了解患者情況、安排、組織和參加會診，并隨時關(guān)注院內(nèi)會診和相關(guān)討論的書寫質(zhì)量。有效地杜絕因病歷書寫不規(guī)范而產(chǎn)生的醫(yī)療隱患。同時在總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)的基礎(chǔ)上，我們重點加強對病情告知的督察力度，不斷強化醫(yī)務(wù)人員法律意識，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在告知義務(wù)的同時將告知內(nèi)容認真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“病歷書寫規(guī)范”實行處罰。上半年多次進行了法律、法規(guī)、病歷書寫、醫(yī)患溝通等多方面培訓(xùn)。對危重病人、重點病人、甲乙類手術(shù)病人、涉及倫理事情的病人做到重點關(guān)注，防患于未然，確保醫(yī)療安全。

雖然做了大量的安全教育和防范工作，但是上半年醫(yī)院新發(fā)生醫(yī)療糾紛16起，其中通過協(xié)商、法院調(diào)解等方式處理結(jié)束的14起（含201*年發(fā)生的），目前仍有2起糾紛在協(xié)商、鑒定、法院起訴中。上半年醫(yī)院共支付醫(yī)療糾紛補償金72萬元。三、加大繼續(xù)教育管理，提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平

201*年上半年我院醫(yī)療共接收來院進修實習(xí)人員共26人，同時醫(yī)務(wù)科根據(jù)實習(xí)人員提供的實習(xí)大綱專門制定了規(guī)范、詳細的實習(xí)計

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劃，保證來院人員的學(xué)習(xí)質(zhì)量，提高我院的教學(xué)水平，上半年南中醫(yī)教務(wù)處領(lǐng)導(dǎo)對我院現(xiàn)場考察給予較高評價。為我院被授予南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院打下了堅實的基礎(chǔ)。

上半年醫(yī)務(wù)科制定了中青年醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)制度、學(xué)分制度、強化醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育，與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部簽訂了三年遠程教育合作協(xié)儀，以后我們的醫(yī)務(wù)人員不出醫(yī)院就可以得到北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授的教學(xué)培訓(xùn)。并且組織了包括全縣眼科學(xué)術(shù)會、病歷書寫規(guī)范培訓(xùn)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用管理辦法、電子病歷與臨床路徑應(yīng)用等各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共10余次；組織醫(yī)生病歷書寫競賽等理論知識考核4次，根據(jù)“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”標(biāo)準(zhǔn)，對全院中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論考試2次，對沒有參加院內(nèi)培訓(xùn)和考試不合格的人員進行了相應(yīng)處罰。除院內(nèi)開展學(xué)習(xí)外，上半年各科主任和業(yè)務(wù)骨干外出參加各級學(xué)術(shù)會議35人次，及時了解和學(xué)習(xí)了各自專業(yè)國內(nèi)外領(lǐng)先的技術(shù)和學(xué)術(shù)思想，更新了原有知識。提高了業(yè)務(wù)技術(shù)水平。四、鼓勵技術(shù)創(chuàng)新、拓展新業(yè)務(wù)。

醫(yī)院制定開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)獎勵辦法，對開展新技術(shù)的科室給予鼓勵。醫(yī)院成功開展無痛分娩、經(jīng)陰式子宮切除、等多項新技術(shù)。在去年通過三項種植牙等二類技術(shù)的基礎(chǔ)上，我院今年有通過了全身麻醉的二類技術(shù)，使我院的二類技術(shù)數(shù)量在徐州同級中醫(yī)院中領(lǐng)先。五、重點�？平ㄔO(shè)

醫(yī)院重視科室建設(shè)工作，積極申報省市級重點中醫(yī)�？疲�經(jīng)過市衛(wèi)生局評審，我院腦病科被評為徐州市中醫(yī)重點�？啤⒔�蘇省中醫(yī)重點�？平ㄔO(shè)單位，腫瘤外科被評為徐州市中醫(yī)重點專科，肝病科被評為徐州市中醫(yī)重點專科建設(shè)單位。

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六、加強中醫(yī)藥文化宣傳，提升我院中醫(yī)特色及品牌建設(shè)

上半年，我院醫(yī)務(wù)科組織各臨床專家下鄉(xiāng)義診8次，廣泛宣傳我院中醫(yī)藥文化及我院中醫(yī)特色診療，積極參與縣政府組織的“科普宣傳周”活動，將中醫(yī)藥文化建設(shè)與特色治療方法送進千家萬戶，將這項利國利民事業(yè)宣傳到位，同時將我院特色門診，省市重點專科情況融進義診與宣傳結(jié)合，使廣大群眾對我院有更深入的了解。在進行“濃濃中醫(yī)情、健康萬里行”活動中，電視臺、各新聞媒體對我院送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)工作進行報道與宣傳，并得到上級主管部門的肯定與表揚。在以后的工作中，我們要以正面宣傳為引導(dǎo)，更好的提升中醫(yī)藥文化建設(shè)，為廣大群眾服務(wù)。七、存在問題

1、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識有待進一步加強

201*年上半年我院醫(yī)療糾紛屬于高發(fā)階段，造成這一原因有多方面的因素：臨床科室負責(zé)人麻痹大意，缺少防范意識，沒有將醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全作為科室管理的首要工作來抓，對環(huán)節(jié)管理沒能監(jiān)督到位；部分醫(yī)務(wù)人員未能嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，責(zé)任心不夠強，技術(shù)業(yè)務(wù)水平偏低，醫(yī)患溝通交流不到位。根據(jù)以上分析，醫(yī)務(wù)科將采取以下措施：一是安全教育要常抓不懈，提高全院職工的醫(yī)療安全防范意識；二是要轉(zhuǎn)換觀念，樹立新的醫(yī)療安全觀；三是要堅持依法依規(guī)執(zhí)業(yè)；四是要抓院、科二級負責(zé)制全面加強醫(yī)療質(zhì)量管理；五是要抓重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理；六是要抓病歷質(zhì)量書寫管理；七是要抓醫(yī)療告知和醫(yī)患溝通；八是要加強危重病人管理與治療。做到兩個到位：核心制度的執(zhí)行與落實到位，堅持醫(yī)療糾紛責(zé)任追究到位，使

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全院醫(yī)務(wù)人員在以后的工作中要有強烈的安全意識，努力提高醫(yī)療水平，保證醫(yī)療安全，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、醫(yī)院科研創(chuàng)新能力有待進一步提高

近幾年來受各種因素制約，我院在科研課題研發(fā)、立項、申請上存在著嚴(yán)重的缺陷，鑒于這種情況，醫(yī)務(wù)科會同人事科認真研究、科學(xué)論證，提出優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)和提高素質(zhì)相結(jié)合；自主培養(yǎng)人才與引進人才相結(jié)合的辦法；努力造就一支高素質(zhì)高科技人才隊伍，為全面提升我院整體醫(yī)療技術(shù)水平打下堅實基礎(chǔ)。同時積極與上級醫(yī)院聯(lián)合申報科研項目，爭取科研課題立項，進行科研創(chuàng)新；鼓勵醫(yī)務(wù)人員在核心期刊發(fā)表論文，不斷增強醫(yī)務(wù)人員科研意識，逐步提高醫(yī)務(wù)人員科研能力。

3、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢有待進一步發(fā)揮

經(jīng)過近三年的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮有了很大提高，但是對照檢查評估標(biāo)準(zhǔn)我院的中草藥使用、非藥物療法、中醫(yī)特色服務(wù)、中醫(yī)預(yù)防保健、優(yōu)勢病種診療規(guī)范的執(zhí)行等方面存在著一定的差距。下半年根據(jù)國家中醫(yī)藥局中醫(yī)院科室建設(shè)規(guī)范和三級中醫(yī)醫(yī)院評審細則。重點引進中醫(yī)類別醫(yī)師、加強中醫(yī)技術(shù)人員培訓(xùn)、增設(shè)中醫(yī)診療項目，開展中醫(yī)治未病等保健知識宣傳。并且進一步完善相關(guān)制度和措施，確定各項工作長期深入持久的開展下去。

醫(yī)務(wù)科201*年7月9日

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201*年下半年沛縣中醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作計劃

1、積極開展三級醫(yī)院創(chuàng)建活動。學(xué)習(xí)評審標(biāo)準(zhǔn)，以評審標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)展開各項工作，對中醫(yī)運行病歷和歸檔病歷進行拉網(wǎng)式檢查，主要檢查內(nèi)容為中醫(yī)藥使用、手術(shù)等級及審批制度、核心制度落實、醫(yī)患溝通、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢與科室制定的診療規(guī)范執(zhí)行情況等，對臨床醫(yī)生強化訓(xùn)練，模擬訪談、模擬考試。在醫(yī)院管理與創(chuàng)建活動中醫(yī)務(wù)科深入到科室，參與部分科室交接班、三級查房、教學(xué)查房、手術(shù)討論、手術(shù)審批制度落實、手術(shù)安全核查，督導(dǎo)中草藥及中醫(yī)診療設(shè)備的使用。指導(dǎo)科室書寫臺賬、制定優(yōu)勢病種診療規(guī)范、臨床路徑等。2、購置圖書、教學(xué)用具、建設(shè)電教室、遠程教育、遠程會診中心、臨床科室教研室，為通過南京中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)醫(yī)院驗收打下堅實基礎(chǔ)。

3、醫(yī)院對201*年上半年已處理結(jié)束的醫(yī)療糾紛，根據(jù)沛中醫(yī)201*年《醫(yī)療護理質(zhì)量獎懲辦法》的規(guī)定，通過院醫(yī)療質(zhì)量專業(yè)委員會討論，經(jīng)院辦公會研究決定，對發(fā)生糾紛造成醫(yī)院經(jīng)濟賠償?shù)呢?zé)任科室和責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰。且以文件的形式進行通報。

4、配合醫(yī)院信息化建設(shè)、實行電子病歷，提高工作效率，積極推進臨床路徑與單病種費用控制，建立標(biāo)準(zhǔn)化治療模式，規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，全面控制藥占比，大力降低患者醫(yī)療費用，。5、選派業(yè)務(wù)骨干人員到上級醫(yī)院進修，抓好中醫(yī)人才培訓(xùn)力度，大力提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，深化中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項措施。6、與藥械科、院感科及臨床科室一起做好本院的抗菌藥物專項治理，進一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，

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提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細菌耐藥，完善抗菌藥物應(yīng)用管理有效措施和長效工作機制，促進抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)改進。

7、認真貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局在衛(wèi)生系統(tǒng)開展“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”的“三好一滿意”活動、平安醫(yī)院創(chuàng)建等工作，繼續(xù)落實“創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院”活動的各項工作，與各職能科室緊密配合，與臨床、醫(yī)技、門急診科室有效溝通，一切以大局為主，對醫(yī)院負責(zé)，對全體醫(yī)務(wù)人員負責(zé)，為醫(yī)院的發(fā)展、醫(yī)院的明天負責(zé)，積極投入創(chuàng)建三級中醫(yī)醫(yī)院工作中去，為我院順利晉級三級中醫(yī)醫(yī)院而奮斗。

醫(yī)務(wù)科201*年7月9日

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