醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

201*年醫(yī)務(wù)科上半年度工作總結(jié)

201*年上半年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)科室的大力配合下，醫(yī)務(wù)科嚴(yán)格按照201*年全國衛(wèi)生工作會議精神、201*年衛(wèi)生工作要點，以及201*年“三好一滿意”活動和“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動要求，緊緊圍繞“關(guān)愛患者，從細(xì)節(jié)做起”的文明服務(wù)主題，強化“以病人為中心”的服務(wù)理念，堅持科學(xué)發(fā)展觀，注重管理效能，圓滿完成各項工作�，F(xiàn)將上半年工作情況匯報如下：

一、臨床醫(yī)療管理

1、嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和人員崗位制度。嚴(yán)格審核醫(yī)務(wù)人員的上崗資質(zhì)，做到持證上崗。

2、嚴(yán)格按照診療常規(guī)執(zhí)行各項醫(yī)療操作，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)提高，保障醫(yī)療安全。

3、嚴(yán)格落實十二項核心制度，醫(yī)務(wù)科深入科室參與醫(yī)生交班、三級醫(yī)師查房、會診查房等，認(rèn)真督查核心制度執(zhí)行情況，確保核心制度落實到位。了解并進(jìn)一步核實各臨床科室上報的重點病人情況，跟蹤隨訪，密切關(guān)注重點病人各方面的變化，及時解決問題。

4、加強院科二級管理，堅持每月對科室進(jìn)行定期和不定期考核檢查，堅持每月業(yè)務(wù)例會制度，每季度進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全專題講評，對存在問題進(jìn)行整改。各科登記臺帳完好，危重病例、疑難、死亡病例討論率均100%。

5、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病史的內(nèi)涵質(zhì)量。嚴(yán)格實施《病歷書寫基本規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病史的內(nèi)涵質(zhì)量。上半年開展一次大規(guī)模、全覆蓋的病史檢查，總結(jié)問題，落實整改，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的病史質(zhì)量水平。落實科主任負(fù)責(zé)制的病史常態(tài)監(jiān)管制度，有效、有序地進(jìn)行科內(nèi)病史管理。每月組織臨床科室業(yè)務(wù)主任定期病史質(zhì)量檢查，將檢查結(jié)果反饋到科室，與科室績

效考核掛鉤。上半年病史檢查書寫及時率100%，甲級病史100%，病史質(zhì)量總體較好。

6、對新職工嚴(yán)格帶教，根據(jù)實際情況客觀鑒定，為確保臨床醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全打下堅實基礎(chǔ)。

二、醫(yī)療安全

嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實，從源頭上防控醫(yī)療隱患。1、針對住院患者的特點，根據(jù)個體差異進(jìn)行高危因素評估，制定合理的治療護(hù)理飲食方案，降低住院患者意外發(fā)生率。

2、加強對《侵權(quán)責(zé)任法》、《上海市醫(yī)療事故行政處罰的若干規(guī)定（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓(xùn)。

3、加強對《病歷書寫基本規(guī)范》的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，加大檢查力度，全面提高病歷書寫質(zhì)量。

4、加強三基三嚴(yán)、急救應(yīng)急培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平、急救能力和應(yīng)急處置能力。

5、嚴(yán)格落實科室重點病例上報制度，加強督查，及時消除各科室存在的安全隱患。

6、做好醫(yī)療糾紛的周報、月報工作，完善醫(yī)療事故處理程序。三、醫(yī)療業(yè)務(wù)略

四、藥事管理

1、繼續(xù)貫徹金山區(qū)醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治方案的通知精神，建立抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作小組等，制定工作計劃，落實責(zé)任，院內(nèi)開展自查自糾，整改到位。

（1）加強藥品采購管理，嚴(yán)格執(zhí)行網(wǎng)上統(tǒng)一采購，確�？咕�藥物采購質(zhì)量。

（2）認(rèn)真梳理我院現(xiàn)有抗菌藥物種類，進(jìn)一步完善我院抗菌藥物

分級使用目錄，根據(jù)臨床應(yīng)用情況，每月限定抗菌藥物用量。

（3）嚴(yán)格執(zhí)行處方點評制度，尤其是抗菌藥物，定期開展使用抗生素住院處方檢查，對抗菌藥物處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警和干預(yù)，發(fā)現(xiàn)問題立即整改，對責(zé)任人給予批評教育等處理。

（4）對醫(yī)務(wù)人員加強培訓(xùn)，掌握抗生素應(yīng)用相關(guān)知識，合理使用抗生素，提高用藥水平。

2、繼續(xù)加強普通處方和精神麻醉處方的管理。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》，完善本院處方點評制度。每月定期對門診處方和住院病史用藥醫(yī)囑進(jìn)行點評，定期反饋并落實整改措施。

3、嚴(yán)格落實藥品不良反應(yīng)上報制度，對發(fā)生的每一例藥品不良反應(yīng)進(jìn)行分析，確保臨床用藥安全。每季度召開藥事會，對申請的新藥嚴(yán)格進(jìn)行審批，規(guī)范藥品的采購及管理。對超常預(yù)警用藥認(rèn)真分析原因，及時采取有效干預(yù)措施，同時加強動態(tài)監(jiān)控，確保臨床用藥規(guī)范性。嚴(yán)格控制輔助藥物使用。對本院所有輔助藥物進(jìn)行了系統(tǒng)的整理分類，嚴(yán)格控制輔助藥物臨床使用率。

五、專業(yè)質(zhì)控

藥劑、醫(yī)技、檢驗、營養(yǎng)、康復(fù)醫(yī)學(xué)科根據(jù)條線質(zhì)控要求積極開展日常工作，并對質(zhì)控檢查反饋的問題認(rèn)真進(jìn)行整改，落實到位。

六、科研教育工作

1、組織業(yè)務(wù)講座，協(xié)辦國家級繼續(xù)教育項目培訓(xùn)班2、加強三基三嚴(yán)，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平。

3.鼓勵醫(yī)務(wù)人員參加各種形式的學(xué)歷和職稱考試；選送人員至上級醫(yī)院進(jìn)修。積極組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員參加由市、區(qū)醫(yī)學(xué)會舉辦的各類知識培訓(xùn)班，以獲取更多的知識和技能。

4、加強學(xué)科建設(shè)，關(guān)注課題進(jìn)度七、存在的問題

略

八、下半年工作要點

1、將事后監(jiān)管提升至事中、事前監(jiān)管，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量。嚴(yán)格貫徹落實十二項核心制度，加強監(jiān)管力度，實行自查、督查相結(jié)合的方式，注重內(nèi)涵質(zhì)量，提高醫(yī)療質(zhì)量。對存在的問題進(jìn)行落實整改。

2、遵循法律法規(guī)，落實各項醫(yī)療政策制度，規(guī)范醫(yī)療行為。3、繼續(xù)強化“三基三嚴(yán)”，提高醫(yī)務(wù)人員理論水平和操作技能。4、進(jìn)一步完善臨床藥師指導(dǎo)合理用藥制度，臨床藥師與科室加強溝通，參與臨床科室查房，提高臨床用藥合理性。

5、落實人才培訓(xùn)計劃，提高業(yè)務(wù)技能水平。下半年繼續(xù)選派人員至上級醫(yī)院進(jìn)修。

6、鼓勵論文書寫和發(fā)表，關(guān)注課題進(jìn)度，監(jiān)督課題組嚴(yán)格按課題計劃落實，確保課題進(jìn)度。

7、努力開拓新領(lǐng)域。醫(yī)技、檢驗、康復(fù)醫(yī)學(xué)科根據(jù)臨床需求，積極開設(shè)新項目。

*********醫(yī)院醫(yī)務(wù)科*年*月*日

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201*年醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)

工作中堅持“以病人為中心”，以“三好一滿意”活動評價標(biāo)準(zhǔn)

為指南，以患者安全目標(biāo)管理為重點，以加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量為手段，繼續(xù)做好醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療技術(shù)管理，為迎接衛(wèi)生部三級醫(yī)院復(fù)審檢查奠定良好基礎(chǔ)。

一．加強依法執(zhí)業(yè)管理，提高依法執(zhí)業(yè)水平

對各級醫(yī)師名章和手簽字進(jìn)行了備案管理，對代簽字等現(xiàn)象進(jìn)行了及時的反饋和批評教育，積極與科主任聯(lián)系，找到解決的最佳方法，必要時對責(zé)任人進(jìn)行離崗培訓(xùn)。對麻醉醫(yī)師手術(shù)范圍進(jìn)行了規(guī)范管理并進(jìn)行了備案和公示；完善了手術(shù)分級管理、審批、授權(quán)制度，同時對手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入進(jìn)行了審批備案；對各種醫(yī)療文書(如:病案首頁、手術(shù)記錄、各種申請單、化驗單等）書寫中還存在手簽名不及時或不簽名現(xiàn)象存在，已及時令其立即整改；規(guī)范了有創(chuàng)操作前履行告知相關(guān)操作風(fēng)險，偶有操作者未簽字、時間簽署不清楚的現(xiàn)象，及時將問題反饋科室管理者并進(jìn)行了追蹤檢查,收到了良好的效果；二．按時完成上級指令性工作

制定了應(yīng)急突發(fā)事件工作計劃，定期開展應(yīng)急管理人員培訓(xùn)，完善應(yīng)急小組成員的基本資料和信息管理，實行“安全第一、常備不懈、定額儲備、及時調(diào)度、滿足急需”的工作原則，以“平戰(zhàn)結(jié)合、因地制宜、分類管理、分級負(fù)責(zé)、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運”的管理方法，開展各項工作，取得了良好的效果；組織應(yīng)急科普宣傳及講座4次；組織應(yīng)急演練2次；完成上級指令性工作68項，記錄及影像資料完備；接待

上級突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢查4次，取得了滿意的效果；上報先鋒行動總結(jié)2次；組織創(chuàng)建癌痛規(guī)范化病房，組織培訓(xùn)會議4次，制作相關(guān)手冊60余冊。

三、加強醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控，完善醫(yī)療質(zhì)量管理

按三級醫(yī)院評審檢查中存在的問題進(jìn)行認(rèn)真整改，按衛(wèi)生部201*年三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了對照，完善和補充了相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理制度24項，建立了臨床科室與醫(yī)技科室聯(lián)系會議制度，對會議提出的問題進(jìn)行了及時的整改。每月初制定工作重點下發(fā)各科，按工作重點要求進(jìn)行工作檢查，采取醫(yī)務(wù)科抽查和醫(yī)療質(zhì)量管理組聯(lián)查相結(jié)合的方式，及時反饋存在的問題并進(jìn)行整改，質(zhì)量反饋各科12次；科內(nèi)進(jìn)行了自查各種醫(yī)療記錄本、個人學(xué)習(xí)筆記、病歷書寫質(zhì)量檢查4次，醫(yī)務(wù)科根據(jù)科內(nèi)自查情況進(jìn)行了核查，糾正了記錄中和病歷書寫質(zhì)量中存在的缺陷，對存在的問題以文字材料形式進(jìn)行了反饋。重新規(guī)范了臨床路徑12專業(yè)，26個病種，提出了新的整改措施，使醫(yī)療質(zhì)量管理向規(guī)范化邁進(jìn)。對各種申請單、報告單、處方進(jìn)行了4次抽查檢查，共計800余份，使書寫質(zhì)量明顯提高；對運行病歷書寫質(zhì)量進(jìn)行了12次檢查，共抽查病歷1000余份，重點對輸血病歷、二級以上手術(shù)病歷、死亡病歷、疑難病歷、抗生素使用病歷；急診留觀病歷和留觀記錄進(jìn)行了4次檢查，對存在的問題進(jìn)行了細(xì)致的分析和及時反饋，使書寫質(zhì)量有所提高；對新畢業(yè)生病歷進(jìn)行了2次質(zhì)量檢查，對書寫質(zhì)量高，按時完成病歷書寫的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報表揚，對不按規(guī)定完成病歷書寫份數(shù)的醫(yī)師進(jìn)行了全院通報批評并制定了

下步整改措施，使住院醫(yī)師的培訓(xùn)更加規(guī)范化，6月份對手術(shù)醫(yī)師分級管理制度進(jìn)行了檢查，抽查病歷。

四、嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療成立了抗菌藥物與臨床應(yīng)用管理組織機構(gòu)，明確職責(zé)，制定了抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，下發(fā)了《抗菌藥物臨床應(yīng)用處方點評工作方案》及相關(guān)法律法規(guī)匯編；《藥占比符合國家規(guī)定的42%以下；對各級醫(yī)師進(jìn)行了《抗生素藥物臨床應(yīng)用管理辦法》使用專項培訓(xùn)并進(jìn)行了考試，下發(fā)了抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理規(guī)定，對抗菌藥物的品種和品規(guī)進(jìn)行了規(guī)范，對各級醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)；對存在的問題及時進(jìn)行整改嚴(yán)格控制大型儀器檢查，使CT檢查陽性率大于80%以上；核磁共振檢查陽性率大于90%以上；大型X光檢查陽性率大于70%以上，符合了國家要求的大型儀器使用相關(guān)規(guī)定。醫(yī)療指標(biāo)完成情況如下：醫(yī)療指標(biāo)平均住院日病床使用率入出院診斷符合率手術(shù)前后診斷符合率治愈好轉(zhuǎn)率清潔手術(shù)切口甲級愈合率五、日常工作情況匯總

組織了法律法規(guī)6次培訓(xùn)，考試2次；組織全院疑難病歷會診

3

201*年度201*年7.44103.52%99.21%98.7%94.9%97.09%8.47對比%-1.03122.59%+19.07%99.74%96.89%97.32%98.32%+0.53%-1.81%+2.42%+1.23%及病歷討論18次；毒麻卡辦理370次；上報各種報表和上級檢查總結(jié)共50余次；保險公司報案和上報相關(guān)材料12次；接待醫(yī)療投訴14起；去雞西醫(yī)學(xué)會、省醫(yī)學(xué)會及法院、醫(yī)保局處理糾紛事宜30次；執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名和注冊27人；下發(fā)各種通知40次,接待司法鑒定咨詢20人次，鑒定4例，新準(zhǔn)入司法鑒定人3人；協(xié)調(diào)電子病歷出現(xiàn)問題150余次，參加會議、培訓(xùn)及申請相關(guān)執(zhí)照、資質(zhì)，出差30余次；接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員3人；參加臨床聯(lián)席會議24人次。

六、工作中的不足

1、由于臨時性工作較多，對各級醫(yī)師專業(yè)培訓(xùn)和考核不到位，病歷質(zhì)控力度不足。

2、由于晉升三級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的更改，時間緊、任務(wù)重，許多要求還未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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