201*重癥醫(yī)學科工作總結(jié)

201*重癥醫(yī)學科工作總結(jié)

在201*年度里，我科在醫(yī)院領導的正確領導下，在全科醫(yī)生護士兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責、樂于奉獻精神的努力下，圓滿完成了任務，取得了良好的業(yè)績，現(xiàn)總結(jié)如下：第一完成業(yè)務方面：

在201*年度（至201*年11月29日止）里，我科共收治急危重癥患者460人次，其中，腦出血，腦梗塞病人72人次，嚴重多發(fā)性復合傷42人次，嚴重顱腦外傷患者24人次，各種心臟病并心衰65人次，重癥肺炎，呼吸衰竭，ARDS等110人次，上消化道大出血并失血性休克65人次，多器官功能衰竭38人次，急性農(nóng)藥等中毒29人次，膿毒血癥，感染性休克22人次，急性腎衰，肝衰，肝性腦病50人次，嚴重電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂10人次，糖尿病酮癥酸中毒5人次，急性心肌梗死10人次，大量心包積液5人次，重癥胰腺炎10人次,搶救成功率90.52%。參加院內(nèi)會診495次，參與院內(nèi)搶救45人次，到相關科室進行氣管插管，中心靜脈置管40余人次，有力的支持了相關科室業(yè)務的開展。加強院感知識的培訓，嚴格控制呼吸機相關性肺炎、導管相關性血型感染、導尿管相關性感染等，院感發(fā)生率控制在0.08%，重視病原學的檢查，合理使用抗生素，嚴格控制抗生素的使用。我科201*年度未發(fā)生一起醫(yī)療事故。201*年1月至201*年11月，毛收入13914204.3元，純收入9080586.09元。第二開展業(yè)務方面：在科主任，學科帶頭人的帶領下，我科大力發(fā)展新業(yè)務、新技術，現(xiàn)我科已能獨立開展重癥醫(yī)學科必備的多項技術項目，如心肺復蘇術，電除顫，電復律術、經(jīng)口氣管插管術、無創(chuàng)機械通氣、有創(chuàng)機械通氣技術、中心靜脈置管術、中心靜脈壓監(jiān)測、血氣分析及胸、腹腔置管引流術，有創(chuàng)動脈血壓監(jiān)測術，纖支鏡吸痰術等。創(chuàng)新項目有大量心包積液中心靜脈導管穿刺持續(xù)引流術，床邊血液凈化技術。目前共計開展血漿置換(TPE)，血液灌流(HP)，持續(xù)性血液濾過和（或）透析（CVVHDF）等血液凈化技術159人次。這些項目在全州處于領先水平，經(jīng)過前期論證評估，已在臨床應用中看到了很好的成效，在危重癥患者的搶救治療中發(fā)揮了不可替代的作用，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。這些新技術、新業(yè)務的應用，提高了重癥醫(yī)學科疑難重癥和危重癥的診治能力，給危重癥患者帶來了福音。第三業(yè)務培訓，教學科研方面：

我科醫(yī)護人員都較年輕，而重癥醫(yī)學相關的知識日新月異，只有不斷的學習，才能跟得上時代發(fā)展的步伐。在繁忙的工作之余，我們不忘加緊人員培訓。一年來,科室組織業(yè)務學習24次，各種技能培訓12次，病例討論68次，選派人員參加省級培訓，學術交流等10次，科室組織三基知識，專業(yè)知識考試，技能考試18次，通過不斷的學習，培訓，考核，科室業(yè)務技術得到很大的提高。醫(yī)師組11月份在醫(yī)院組織的三基考核中，取得平均分全院第一的好成績。一年來,我們共帶教實習同學56名，輪轉(zhuǎn)醫(yī)師4名。每月帶教綜合目標考核均在90分以上。今年來，我科在《臨床誤診誤治雜志》，《臨床合理用藥雜志》，《健康大視野》等省級以上刊物發(fā)表論文3篇（2篇待刊出），在貴州省中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學分會上交流論文兩篇，我科學科帶頭人還當選為貴州省中西醫(yī)結(jié)合學會重癥醫(yī)學分會常務委員。我科今年申報的科研課題“不同前后稀釋比例連續(xù)性靜一靜脈血液濾過治療膿毒癥患者的療效及對濾器壽命影響的比較研究”已獲得州科技局立項。

第四思想教育，醫(yī)德醫(yī)風，文體活動方面：

我們在發(fā)展業(yè)務的同時，不忘加強醫(yī)德醫(yī)風，職業(yè)道德的教育。一年來，我們以各種形式舉行了相關法律法規(guī)，核心制度的學習，針對患者或家屬投訴找出科室的不足，從細節(jié)入手，制定了重癥醫(yī)學科醫(yī)護人員行為規(guī)范補充規(guī)定。在醫(yī)療服務方面，我科醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)、盡職盡責、樂于奉獻，不怕苦、不怕累，給病人擦屎倒尿、喂飯、翻身拍背、剪指甲，加班加點，絕無怨言。我們以高度的責任感和使命感，熱情的對待每一個病人，做到“急病人之所急，想病人之所想”，全心全意為病人服務，拒收紅包，回扣。一年來，病人及家屬滿意度調(diào)查我科滿意度均在90%以上。我科醫(yī)護人員多次得到患者及家屬口頭表揚，并收到感謝錦旗兩面。我科積極參加醫(yī)院組織的各種活動，5.12護士節(jié)我科兩位護士獲得卡拉“OK”歌唱比賽第三名的好成績。第五不足方面：

1.我科年輕的醫(yī)護人員居多，且大多均未進行系統(tǒng)的�？婆嘤�，存在一定的醫(yī)療安全隱患。明年我們會克服人員不足的困難，有計劃的選派人員外出進修學習2.開展的業(yè)務還不夠多，還不能完全滿足重癥患者的醫(yī)療需求。我們會在新的一年，外出進修學習后，逐步開展一些新技術：如心臟臨時起搏器安置術，經(jīng)皮氣管切開術等。

3.病歷質(zhì)量雖較科室初成立時有所提高，但提高得還不夠理想。來年我們會加強病歷質(zhì)量的內(nèi)涵建設，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。4.抗生素使用率常超過醫(yī)院規(guī)定的標準:分析原因是我科收治的均是危重患者，且內(nèi)科患者居多，轉(zhuǎn)入我科時常常是合并了不同部位的感染，導致我科抗生素使用率常常超標。但不管怎樣，我們一定要按照抗菌藥物的應用原則應用抗生素，做到抗生素的合理應用。

回首這一年，我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但也存在多方面的不足。我科是一個團結(jié)的科室，是一個能吃苦，勇于創(chuàng)新的科室，我們相信，通過我們不斷的努力和持續(xù)的改進，我們科室會越來越好！重癥醫(yī)學科201*年12月08日

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重癥醫(yī)學科護理工作總結(jié)201*年重癥醫(yī)學科護理組在院領導和護理部的正確領導下，護理人員以病人為中心的護理理念，把此理念融入實際具體工作細節(jié)，在管理形式上追求危重病需求，注重理論與實踐相結(jié)合，根據(jù)年初的計劃，圓滿地完成了的護理工作，并取得一定的成績，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：一、重癥醫(yī)學科護理各項護理技術指標如下：基礎護理督查120人次，合格120人次，合格率98.58％、特一級病人護理督查120人次，合格120人次，合格率98.7％；急救藥械督查48次，合格率99.13％；病房管理督查48人次，合格48人數(shù)，合格率98.53％；護理文書督查120人次，合格120人數(shù)，合格率98.70％；消毒隔離消查48人次，合格48人數(shù)，合格率98.57％；護士素質(zhì)合格率98.14％；三基理論考試98人次，合格63人數(shù)，合格率90.84％；護理技術操作120次，合格率91.23％；出院病人滿意度87.89％；醫(yī)生對護士滿意度調(diào)查滿意度為87.66%；護士滿意度為63.3%；病人滿意度調(diào)查共44人；滿意度為97.6%；護理晨會提問258次、合格率98%；二、加強護士繼續(xù)教育培訓，全面提高護理人員素質(zhì)繼續(xù)強化ICU專科護士培訓，落實分層次護理繼續(xù)教育，組織�？婆嘤柊�1期；包括�？评碚摵筒僮髋嘤�，專科操作有心電監(jiān)護、心肺復蘇、呼吸機使用、電除顫培訓結(jié)束后，并考核，完成1-5年理論操作培訓各四次，6-10年理論操作培訓各兩次，全年完成常規(guī)操作培訓48項、項目有口服給藥、靜脈輸液、整理床單元、霧化吸入；靜脈留置針、心電監(jiān)測、動脈血氣、經(jīng)口鼻吸痰；氧氣吸入、心肺復、灌腸、口腔護理、靜脈采血等并對以上操作培訓后并進行考核�？剖彝瓿衫碚摽荚�37次，完成業(yè)務學習14次，業(yè)務查房12次，病歷討論12次，主持全院護理病例討論一次，召開質(zhì)控會議12次，護士生活會議12次，護理缺陷會議12次，鼓勵科內(nèi)護士參加各種學歷教育，現(xiàn)大專在讀5名，對督查護理工作進行原因分析并提出整改措施，全年清點固定資產(chǎn)12次。三、工作量指標完成全年收治病人352人次，總經(jīng)濟收入1356572元，床位使用率52％，出院22人次，死亡人數(shù)5人，病危人60次，病重129人次，一級護理1人，注射泵189人次，呼吸機使用23人次，1004小時，留置導尿68人次。氣管插管45人次，鎖穿28人次，氣管切口12人，監(jiān)護儀80人次，3468.5小時，全院血氣113人次，科室血氣分析783人次。四、持續(xù)改進質(zhì)量，保障護理安全科室成立了風險評估小組，建立一套嚴格的預防患者發(fā)生壓瘡的管理制度和防范措施，將皮膚問題、用藥安全、護理標識、靜脈輸液、人工氣道、留置引流管等作為護理工作的核心內(nèi)容，繼續(xù)規(guī)范落實制度，強化皮膚壓力傷管理，201*年1月-10月日收治352人，填寫B(tài)raden壓瘡風險護理單129人，評分小于等于12分以下62人，13-18分以上66人。院外6人，痊愈。院內(nèi)2人，痊愈。MORSE45分以上25人上報風險管理小組�；颊咿D(zhuǎn)科前未發(fā)生跌倒。全年沒有發(fā)生嚴重護理差錯。五、強化優(yōu)質(zhì)護理服務根據(jù)等級醫(yī)院評審的要求，修訂優(yōu)質(zhì)護理實施方案，配合等級醫(yī)院評審修訂績效考核方案、優(yōu)質(zhì)護理服務項目、科室的品牌服務、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，繼續(xù)實行護士每日主動與病人家屬電話聯(lián)系和代買餐點服務，切實解決家屬的實際困難。制作溝通卡對不能語言交流的給予卡片交流。由�？谱o士對轉(zhuǎn)科病人進行訪視，對存在的問題進行及時整改。六、提高實習生試崗生的內(nèi)涵不斷提高科研能力全年由護理師以上職稱的�？谱o士完成12實習生的帶教，完成講課12次，操作培訓8人次，理論考核12人次次，同時完成2名試崗生的帶教，帶教內(nèi)容重點ICU的環(huán)境、病區(qū)的物品擺放、呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等操作培訓，并進行考核。七、等級醫(yī)院評審根據(jù)ICU特點制訂、修改ICU的制度、職責、常規(guī)、應急預案。根據(jù)等級醫(yī)院評審計劃，分段對護士進行涉及ICU相關內(nèi)容的應知應會培訓并考核12次，完成護理安全案例培訓一次，同時對照等級醫(yī)院的標準進行自查數(shù)次次，每次對自查的問題進行匯總整改。在等級醫(yī)院評審中順利達標，雖然在一年的工作在取得了一定的成績，但與實際工作還存在一定的差距，如院感工作，在來年會把工作做得更好。重癥醫(yī)學科二一三年十月三十日

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