201*年上半年街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作總結

201*年上半年街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作總結

我中心在上級衛(wèi)生部門和省立友誼醫(yī)院的雙重領導下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生部門關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓、加強考核督導、完善服務功能。通過全中心廣大醫(yī)務人員的共同努力，推動了社區(qū)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。現將上半年的工作總結如下：

一、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機制

我中心牢固樹立品牌意識，根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作性質，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務考核制度，從組織管理、服務內容、健康教育、基本醫(yī)療、慢病管理等方面，每月對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行考核，發(fā)現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終考評。同時創(chuàng)新全科團隊工作模式，每周三以巡回工作的方式，輪流下到各個社區(qū)，開展健康教育和健康咨詢活動，傳播健康知識，逐步讓轄區(qū)居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。此舉受到上級衛(wèi)生部門領導的贊揚。

二、實施合肥市政府“衛(wèi)生為民辦10件實事”工作方案

根據合肥市政府下發(fā)的“衛(wèi)生為民辦10件實事”的文件精神，我們認真學習討論，擬定了該方案的實施細則。做了如下工作：

1、多次組織全科團隊下社區(qū)倡導健康的生活方式，向城區(qū)居民家庭免費發(fā)放健康小油壺和鹽勺1000件。懸掛宣傳條幅、張貼宣傳標語并散發(fā)宣傳單1000份，發(fā)放全科優(yōu)惠卡1000張。

2、到轄區(qū)各社居委與相關人員溝通交流，宣傳登記結婚居民自愿免費婚前醫(yī)學檢查的重要性。并做了有關“婚檢的重要性”的專題教育講座。

3、宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務“三免三減半”政策。4、宣傳社區(qū)衛(wèi)生服務中心為社區(qū)70歲以上老人每年提供一次免費常規(guī)項目體檢。上半年為246位七十歲以上的老人做了免費常規(guī)項目體檢，并建立健康檔案。

5、免費接種10種一類疫苗預防11種疾病。上半年預防接種9258人次。

6、大力開展《百家千場公民健康素養(yǎng)知識》傳播活動，組織全科團隊下社區(qū)以“普及居民健康素養(yǎng)知識”為主題的宣傳活動，開展了豐富多彩的健康知識傳播；讓社區(qū)居民更多的了解和掌握了健康養(yǎng)生知識，提高了社區(qū)居民的健康保護意識。同時還在轄區(qū)內開展了愛國衛(wèi)生和禁煙禁毒宣傳活動，禁煙制度上墻。贏得了轄區(qū)居民的好評。

三、健康教育和健康促進工作

深入社區(qū)健康教育既是提高社區(qū)居民自我保健意識和健康水平的重要舉措之一，也是社區(qū)衛(wèi)生服務機構最重要的職能之一。健康教育和健康促進在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務中起著先導和造勢作用。

為此，我們十分重視，精心組織和策劃，上半年開展了不同類型的健康教育講座10場，受眾1434人；開展傳染病防治工作的培訓和督導13次，受眾978人；制作更換宣傳欄和三角架宣傳展板16塊，制作ppt演講課件23個。發(fā)放健康教育處方1.1933萬張，到社區(qū)張貼自制的全科工作理念宣傳畫40張，同時張貼了上級下發(fā)的20余種衛(wèi)生防控宣傳畫。為了防治艾滋病的傳播，通過當地派出所，摸清了38家娛樂場所，利用晚上休息時間對重點娛樂場所進行宣傳和督導，采集了第一手珍貴的資料。

按照上級健康教育方面的要求，我中心還積極參與衛(wèi)生宣教和培訓活動，為社區(qū)居民和駐地單位創(chuàng)建健康教育宣傳欄，發(fā)放健康教育宣傳資料，得到了社區(qū)居民的廣泛好評。

四、健康檔案管理工作

我中心在XX年成立之初,半年間突擊完成建檔達標任務。當年轄區(qū)的建檔率平均已達到80%。分別為：建設社區(qū)的建檔率達90%；紅期社區(qū)的建檔率達80%；戴安橋的建檔率達70%。今年上半年居民新建和更新檔案1638人次。目前正在積極策劃，如何采集新劃分過來的濉溪東路的重點人群的健康檔案，同時研究如何提高已建檔案的更新率和利用率。

五、全科醫(yī)學團隊工作

全科醫(yī)學是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫(yī)學專業(yè)學科，是對個人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質、方便、經濟有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務。如果說專科醫(yī)生是高聳入云的山峰，那么全科醫(yī)生就是圍繞著山峰的山脈，因此，如何將全科醫(yī)學理念貫穿于社區(qū)衛(wèi)生工作中，做好社區(qū)全科和醫(yī)院�？频幕�動，也是我們應該研究的課題。

今年初，我們貫徹落實了省衛(wèi)生廳下達的“新年送健康，關愛到社區(qū)”文件精神，組織全科團隊下到各社區(qū)，開展健康宣教和義診活動，受到轄區(qū)居民的熱烈歡迎。

上半年中心全科醫(yī)學團隊實行了團隊長負責制，將全科團隊公示牌懸掛到每個小區(qū)顯眼的位置，公布每個全科醫(yī)生和社區(qū)護士電話號碼，隨叫隨到。采取定期或不定期的下社區(qū)活動方式，定期即：每周三下午南北兩個團隊合二為一，在各個社區(qū)巡回開展工作，每周五下午南北兩個團隊各自為陣，在自己所管轄的社區(qū)巡回開展工作。

每到一個社區(qū)，我們就擺開工作臺，放上各類健康教育和健康咨詢臺卡，耐心細致地為轄區(qū)居民解疑答惑，變醫(yī)患關系為朋友關系，工作中我們融入三級預防的理念，一級預防即病因預防，干預疾病的危險因素。做健康教育和健康咨詢；二級預防即早發(fā)現、早診斷、早治療；做健康義診和疾病篩查；三級預防即預防疾病的并發(fā)癥和殘疾。做疾病的管理和康復。通過上述工作，提高轄區(qū)居民的自我保護意識，提高疾病的檢出率，降低疾病的發(fā)病率和并發(fā)癥及致殘率。

不定期活動是平時根據實際工作需要，自己調整下社區(qū)工作時間，原則上每周必須下社區(qū)工作三次。利用“低保人群接待日”、“入戶服務工作日”、“特殊需要服務日”三種途徑開展便民服務�！暗捅Ｈ巳航哟�日”規(guī)定居民可在領取低保金的那天免費享受測血壓和面對面的健康宣教和健康咨詢等多種公共衛(wèi)生服務�！叭霊舴�務工作日”規(guī)定每周五下午為責任醫(yī)生和社區(qū)護士入戶服務工作日，居民可在自己家中享受到健康教育、慢病管理、婦幼保健、計劃生育技術指導、殘疾人康復等一系列服務�！疤厥庑枰�服務日”則要求責任醫(yī)生和社區(qū)護士在社區(qū)居民遇到棘手的健康問題時，只要一個電話，就要隨時提供上門服務。

在探索全科團隊工作模式的討論中，我們還研究了雙向轉診的工作方案，向省立友誼醫(yī)院提出雙向轉診合理化建議，擬定社區(qū)衛(wèi)生服務雙向轉診協議、雙向轉診卡、雙向轉診流程圖、雙向轉診登記表，為轄區(qū)危重病人解決后顧之憂。除了在便民服務上狠下功夫外，我們還將全科醫(yī)學優(yōu)惠卡發(fā)放到居民手中，讓居民有健康問題，就打電話咨詢或直接到中心診治。

經統(tǒng)計上半年全科團隊下社區(qū)開展各項宣傳咨詢、健康教育、健康義診工作達40余次。免費義診、測血壓、健康咨詢1603人次。得到了社區(qū)居民的一致稱贊。

六、慢病管理工作

XX年，我中心被衛(wèi)生部列為《實施高血壓、糖尿病社區(qū)防治適宜技術》監(jiān)測點。目前高血壓規(guī)范管理數227人，糖尿病102人。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率和滿意率。

在實施項目過程中，據我中心居民健康調查顯示,在居民

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棗林社區(qū)衛(wèi)生服務中心201*年工作總結

棗林社區(qū)衛(wèi)生服務中心在區(qū)衛(wèi)生局的正確指導和強有力的監(jiān)督

下，在棗林社區(qū)衛(wèi)生服務中心領導班子的正確領導下，認真貫徹落實省、市、區(qū)衛(wèi)生部門關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的系列文件精神，堅持探索創(chuàng)新、強化人員培訓、加強考核督導、完善服務功能。棗林社區(qū)衛(wèi)生服務中心管轄棗林、白河、常莊、冉營、姚莊、呂莊六個社區(qū)，華山、泰山、黃河、長江、南棉、萬正、南陽理工大學、幸福小區(qū)八個社區(qū)居民委員會。人口來源復雜，其中戶籍人口中農業(yè)戶口是1.5萬人，城市戶口是2.2萬人，流動人口是7.5萬人，總計11.9萬人。201*年通過全中心廣大醫(yī)務人員的共同努力，推動了社區(qū)衛(wèi)生工作的全面發(fā)展。現將工作總結如下：

一、基本情況介紹

我單位集宛城衛(wèi)生學校、宛城中醫(yī)院、棗林社區(qū)衛(wèi)生服務中心三位一體，這為社區(qū)衛(wèi)生服務工作提供了強有力的人力保障和物力保障。目前，我中心全科醫(yī)護人員各三十余人，開設社區(qū)門診五個，心理咨詢室一個，開設病區(qū)有內一科、內二科、婦產科、外科、疼痛科、理療科等，共設床位200余張。有能夠容納200多人的健康教育活動室。大型醫(yī)療器械比較齊全，新購進全自動生化儀、日本東芝CT、東芝彩超。

二、創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生工作機制

我中心的領導班子廣泛考察了目前先進社區(qū)的工作方法和管理方法，廣泛征集意見和建議，深入考察和研究了我社區(qū)服務中心三位一體的優(yōu)勢，反復多次召開領導班子會議，研究和部署我中心全面工作，創(chuàng)新出一套切實可行的工作機制，提出了以社區(qū)衛(wèi)生服務帶動中醫(yī)院的發(fā)展，以中醫(yī)院、衛(wèi)生學校推動社區(qū)衛(wèi)生服務工作的新理念。牢固樹立品牌意識，根據社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作性質，擬定了社區(qū)衛(wèi)生服務各項制度：圍產期保健制度、兒童保健制度、傳染病上報制度、預防接種制度、高血壓病人管理制度、糖尿病人管理制度、重癥精神病人管理制度、社區(qū)檔案管理制度、檔案借閱制度、雙向轉診制度、社區(qū)門診工作制度、離休干部門診制度、體檢制度等。

我中心創(chuàng)新于“一根針，六根線，九項職能”的工作機制。即以社區(qū)衛(wèi)生服務中心社區(qū)科為一根針，串上六根線，即兒童保健、圍產期保健、傳染病預防控制和預防接種、慢病管理、重性精神病管理、老年病管理、健康教育檔案管理。職能明確，分工合理，逐一落實社區(qū)工作的九項職能。每月對社區(qū)衛(wèi)生服務工作進行考核，發(fā)現問題及時指導，督促整改，并將每次考核成績納入年終科室及個人的考評成績。

三、健康教育

健康教育和健康指導在我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務中起著先導和造勢作用，為此，我們十分重視，精心組織和策劃，到目前為止開展了不同類型的健康教育活動。

(1)健康教育進社區(qū)，每個社區(qū)每月至少開展一次健康教育講座。（2）每月到社區(qū)進行義診、做健康指導等。

（3）每月到社區(qū)為育齡婦女免費發(fā)放葉酸，同時進行健康教育，健康指導，建立圍產期保健卡，對懷孕婦女進行一對一的健康指導。（4）組織社區(qū)居民體檢的同時，進行一對一的健康教育及指導。（5）體檢結果反饋同時進行現場義診，病針對病情發(fā)放健康教育處方及健康生活方式指導。

（6）定期制作、更換健康知識版面、橫幅、宣傳欄。

（7）組織社區(qū)醫(yī)生開展中醫(yī)適宜技術培訓，常見病多發(fā)病知識講座。（8）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件、傳染病知識的宣傳、發(fā)放、張貼等活動，并對社區(qū)全體醫(yī)護人員進行相關培訓。

（9）醫(yī)院內每周組織一次針對病人及家屬的健康教育知識講座。（10）積極參與衛(wèi)生日活動。如南陽市張仲景醫(yī)藥文化節(jié)、世界急救日、戒煙日、愛牙日、艾滋病防治宣傳日、愛眼日、愛耳日等活動，走上街頭發(fā)放傳單，制作橫幅等形式進行健康宣傳。

（11）積極參加南水北調移民安置工作大會戰(zhàn)，在移民剛入住我區(qū)人生地不熟，心理不適應的情況下，我中心領導班子帶領醫(yī)療專家組到各移民點進行咨詢、義診，針對移民的健康情況發(fā)放健康教育處方，受到移民群眾的熱烈歡迎，獲得市、區(qū)領導的高度表揚。四、健康檔案管理工作

我中心在201*年完成建檔14300份，今年又建規(guī)范檔4000份，建檔率平均已達到49%，目前建檔工作在持續(xù)中。兒保建檔1616份，婦保建檔899份檔案，老年人建檔201*余份。

檔案管理制度完善，內容真實齊全，按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設置查詢索引，規(guī)范放置。制定了檔案借閱制度、雙向轉診制度等相關制度，專人管理，定人定崗負責。五、慢病管理工作

目前高血壓規(guī)范管理1960人，糖尿病118人，其它慢病1843人。

（1）門診對35歲以上首診病人免費測血壓，對血壓異常者登記造冊并實施干預。通過該項目的實施，以高血壓規(guī)范管理為切入點，提升了群眾對社區(qū)衛(wèi)生服務的知曉率和滿意率。

（2）通過體檢，篩查出高血壓、糖尿病及其它慢病，都一一按照病名建立健康檔案，實施一對一的健康指導，制定健康生活的干預方式。

（3）高血壓、糖尿病病人基本做到每季度隨訪一次，進行健康指導。

（4）在實施項目過程中，據我中心居民健康調查顯示,在居民死因順位中心腦血管疾病占第一位.針對這一不良現象，制定了高血壓的早發(fā)現、早診斷、早期給予健康指導的計劃和合理的治療，降低心腦血管疾病的死亡率,提高生命質量,促進轄區(qū)居民健康水平的提高，本轄區(qū)的高血壓心腦血管疾病的管理已初見成效。六、體檢工作

本年度我中心一直免費為轄區(qū)65歲以上的老年人、低保、五保、離退休職工進行免費體檢，共2500余人，優(yōu)惠體檢的門診體檢1800余人。借助于體檢和門診病人，完成了信息采集工作，建立了完整的健康檔案，同時進行一對一的體檢結果反饋和健康指導。七、老年人檔案管理

本年度共為社區(qū)老年人免費體檢建檔201*余人次。按照住址、病種、建檔時間分門別類地裝入檔案盒。每盒封面按住址名字病名設置查詢索引，規(guī)范放置。制定了老年人檔案借閱制度、雙向轉診制度離休干部門診制度、體檢制度等相關制度，專人管理，定人定崗負責。采取了家訪、電話預約、門診等方式進行義診及健康指導，深受老年朋友的歡迎。

八、傳染病防治及預防接種工作

我中心認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件急條例》，擬定了傳染病和發(fā)熱分檢辦法，制度上墻，檢出的傳染病送到相應的醫(yī)院和科室診治。堅持了門診登記和疫情自查制度，建立健全了疫情報告制度，對突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時準確上報。并積極配合市、區(qū)疾控部門加強死因調查和傳染病的防治工作。為貫徹區(qū)衛(wèi)生部門有關《甲型H1N1流感防控》工作精神，切實落實各項防控措施，我中心6次召開“防控甲型H1N1流感”工作會議，會后周密部署，采取督導、宣傳、培訓等多項措施嚴防重點單位和場所的甲型H1N1流感和暴發(fā)疫情。并針對國際國內甲型H1N1流感疫情形勢，學習預案、方案、指南等，制定了甲型H1N1流感宣傳展板和工作流程，甲型H1N1流感醫(yī)療救治流程圖。并以上級疾控部門最新指導意見為依據，以學校、托幼機構、人流密集區(qū)為重點，認真制定了如下系列工作方案：1、《學校和托兒機構H1N1流感防控工作方案》；2、“甲型H1N1流感病例密切接觸者居家醫(yī)學觀察方案；3、社區(qū)甲型H1N1流感暴發(fā)流行控制工作方案。4、防保科醫(yī)護人員深入社區(qū)宣傳艾滋病防治知識，并發(fā)放大量的宣傳資料。同時我院還承擔了全區(qū)艾滋病的防治工作。九、計劃免疫及兒保工作

中心計劃免疫室認真堅持兒童計劃免疫的冷鏈運轉工作。做到了兒童免疫的“四苗”接種率達100%，卡證符合率100%，新生兒乙肝疫苗接種率達100%。本年度為0-3歲系統(tǒng)管理的嬰幼兒開展了體檢建卡工作，建卡1616人，體檢2020人次。按時認真上報了各類報表，堅持了脊灰、麻疹的“0”病例報告制度，保質保量完成了上級下達的各項指令性任務。十、圍產期保健工作

在上級業(yè)務部門的指導下，加強和鞏固了孕產婦系統(tǒng)管理。本年度圍產保健卡建立889份，健康指導9000多人次，產后訪視1500人，新生兒訪視1616人，計劃生育指導咨詢201*余次。

（1）2月份多次與村婦女專干聯系組織籌備育齡婦女健康教育工作及葉酸發(fā)放工作，并與3月在王桂珍主任的帶領下進入社區(qū)為準孕婦、孕婦開展圍產期保健知識講座及服用葉酸的意義的講座，并對每一位懷孕的婦女建立圍產期保健卡，進行免費的產前檢查指導。（2）婦產科醫(yī)護人員采取包片的方式進入社區(qū)對孕產婦進行義務健康指導和檢查。（3）對每一位收住的產婦進行產前指導及產后14、28、42天的隨訪及指導。

（4）社區(qū)孕產婦建卡率、隨訪率、健康指導率、健康檢查率都達到了100%

十一、下一年的工作打算

（1）下一步中心將鼎力推進慢病及60歲以上重點人群的建檔工作，提高已建檔案的更新率和利用率。進一步落實60歲以上的老人、殘疾人免費常規(guī)項目體檢和建檔工作。宣傳城市低保戶居民享受社區(qū)醫(yī)療服務優(yōu)惠政策。

（2）在慢病管理方面，需要評估居民對高血壓、糖尿病的“知曉率”、中心的“管理率”和“控制率”。加強對35歲以上人群的高血壓、糖尿病的篩查和對重點人群的疾病篩查及管理。同時加強與上級醫(yī)院各�？漆t(yī)生的互動聯系，嚴格掌握雙向轉診指標，將大病、重病和疑難雜癥轉到上級醫(yī)院治療，并做好跟蹤隨訪工作。

（3）在規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務上，全面提升社區(qū)衛(wèi)生服務人員的整體形象，即規(guī)范門面裝飾、規(guī)范人員配備、規(guī)范著裝統(tǒng)一、規(guī)范科室設置、規(guī)范工作流程、規(guī)范文明用語、規(guī)范藥品管理、規(guī)范收費價格、規(guī)范技術標準、規(guī)范服務內容。在創(chuàng)新全科醫(yī)學工作方式上，考慮全科團隊統(tǒng)一著裝，配備便攜式血壓計、血糖儀、常規(guī)藥品和健康教育資料的“全科團隊流動醫(yī)院”走家串戶服務，樹立良好的全科醫(yī)生和社區(qū)護士形象，以實際行動換來自己的執(zhí)業(yè)威信。

（4）進一步加大健康教育進社區(qū)的力度，實施規(guī)范的健康教育組織形式、教育內容、義診、健康教育咨詢、健康指導的一體化。

（5）醫(yī)院內的健康教育大講堂一周一次，內容不重復，全院科室

帶頭人輪換講課。

（6）加大重點人群的健康體檢人次，規(guī)范篩查重點人群，爭取規(guī)范建檔達到60%以上。

（7）重癥精神病人進一步規(guī)范管理和指導，進一步完善健康檔案的建檔工作。

（8）下一步社區(qū)體檢及建檔的重點是社區(qū)的各個住宅小區(qū)居民，進一步做好宣傳和準備工作。

提高社區(qū)的服務力度，加大社區(qū)衛(wèi)生服務站的建設，使轄區(qū)居民人人享有社區(qū)保健服務，人人懂得健康生活方式與疾病的關系，進一步提高轄區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的滿意率。

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