201*年醫(yī)療廢物重點(diǎn)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

201*年泉山區(qū)傳染病防治工作

監(jiān)督檢查工作總結(jié)

為貫徹市衛(wèi)生局《關(guān)于印發(fā)201*年全市傳染病重點(diǎn)監(jiān)督檢查及抽檢計(jì)劃》的通知精神,切實(shí)加強(qiáng)我區(qū)傳染病防治工作，根據(jù)201*年徐州市傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃要求，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所制定了泉山區(qū)傳染病防治重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃、實(shí)施方案和監(jiān)督檢查表，于201*年九月中、下旬組織2個(gè)監(jiān)督檢查組，出動(dòng)監(jiān)督車2輛，對(duì)轄區(qū)內(nèi)7家醫(yī)院、2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、2家門診部、3家個(gè)體診所、4家村衛(wèi)生室共18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物處置情況及4家中學(xué)、2家幼兒園（公辦1家，民辦1家）傳染病防治工作開展情況進(jìn)行了監(jiān)督檢查。

一、醫(yī)療廢物處置

檢查的18醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有9家（醫(yī)院6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)2家、門診部1家）與醫(yī)療廢物處置中心簽定了集中處置合同，交由處置中心集中處置，有轉(zhuǎn)移聯(lián)單，其余9家（醫(yī)院1家、村衛(wèi)生室4家、個(gè)體診所3家）均為自行處置。集中處置單位大多數(shù)建立了醫(yī)療廢物管理制度，設(shè)有監(jiān)控部門或兼職管理人員，能按規(guī)定將醫(yī)療廢物分類收集于專用包裝物或容器中，為相關(guān)人員配備了口罩、靴子、套袖等防護(hù)用品。自行處置單位對(duì)一次性使用的輸液器、注射器等廢物大多能做到消毒和毀形處理。存在的問題是：個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)未對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)知識(shí)的正式培訓(xùn)，無(wú)培訓(xùn)記錄；醫(yī)療廢物暫存場(chǎng)所不符合要求，不能做到遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)和人員活動(dòng)區(qū)，無(wú)警示標(biāo)識(shí)，不能定期消毒；醫(yī)療廢物存放時(shí)間過長(zhǎng)，不能按規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送；診所及衛(wèi)生室均未建立醫(yī)療廢物管理制度，無(wú)廢物產(chǎn)生和處置記錄；不能對(duì)使用中消毒劑濃度進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)。

二、內(nèi)鏡內(nèi)鏡消毒

檢查的18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有6家醫(yī)院開展胃鏡檢查工作。按照規(guī)范要求，我所從內(nèi)鏡清洗消毒的管理、設(shè)施設(shè)備、清洗消毒程序、貯存等幾方面進(jìn)行了重點(diǎn)檢查。主要查看了內(nèi)鏡室管理規(guī)章制度的制定、清洗消毒記錄、消毒劑濃度每日檢測(cè)記錄、季度生物學(xué)監(jiān)測(cè)記錄、人員培訓(xùn)及防護(hù)情況、清洗消毒設(shè)施設(shè)備的配備情況等，現(xiàn)場(chǎng)詢問了清洗消毒的步驟、方法和要點(diǎn)。

檢查顯示，6家單位均建立了內(nèi)鏡管理制度，能認(rèn)真進(jìn)行內(nèi)鏡清洗消毒工作，配備了清洗消毒槽，使用的消毒劑、清洗消毒方法、消毒液濃度、消毒時(shí)間基本符合要求，水洗、酶洗、清洗的程序基本符合規(guī)范，消毒記錄、監(jiān)測(cè)記錄齊全。存在的問題是：有3家醫(yī)院未設(shè)置獨(dú)立的診療室和清洗消毒室；2家醫(yī)院未開展生物學(xué)監(jiān)測(cè)，無(wú)內(nèi)鏡消毒效果抽檢評(píng)價(jià)；清洗消毒設(shè)備較落后。三、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)傳染病防治

檢查表明，4家中學(xué)及2家幼兒園均指定了專職或兼職衛(wèi)生管理人員，負(fù)責(zé)傳染病疫情的主動(dòng)監(jiān)測(cè)、報(bào)告及幼兒的衛(wèi)生保健工作，能開展晨檢和新入學(xué)幼兒的預(yù)防接種證的查驗(yàn)工作，建立了學(xué)生健康檔案。存在的問題是：1家幼兒園未制定傳染病報(bào)告管理制度，無(wú)傳染病疫情報(bào)告登記簿；2家幼兒園雖有學(xué)生缺課記錄，但無(wú)病因排查及學(xué)生因病缺勤病因追查記錄，未開展傳染病病愈返校證明核查工作。

針對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，檢查人員均認(rèn)真進(jìn)行記錄，同時(shí)下達(dá)了整改意見書，要求各家單位認(rèn)真對(duì)照意見書查找自身工作中存在的不足，盡快整改。

泉山區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所二00九年九月二十六日

擴(kuò)展閱讀：民勤縣二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

民勤縣二級(jí)醫(yī)院醫(yī)療廢物管理

專項(xiàng)監(jiān)督檢查工作總結(jié)

武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所：

為切實(shí)貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,進(jìn)一步加強(qiáng)我縣醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作,嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送和處置行為，保障群眾健康權(quán)益。根據(jù)《武威市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所關(guān)于開展全省醫(yī)療廢物管理專項(xiàng)監(jiān)督檢查的通知》（武衛(wèi)監(jiān)發(fā)〔201*〕27號(hào)）文件要求。近期，我所組織對(duì)我縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院2家二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理情況開展了一次專項(xiàng)監(jiān)督檢查，現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下:

一、檢查情況

此次專項(xiàng)檢查，主要采取現(xiàn)場(chǎng)查看、查對(duì)登記記錄和查閱相關(guān)資料等方式進(jìn)行，具體檢查情況如下：

1.管理組織與職責(zé)建立情況。2家醫(yī)院均成立了醫(yī)療廢物管理工作組織，由第一責(zé)任人負(fù)總責(zé)，明確了部門職責(zé)與分工。由院感辦為醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門，負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)醫(yī)療廢物的管理工作，并負(fù)責(zé)對(duì)從事收集、運(yùn)送、處置等工作人員的培訓(xùn)工作；后勤處為院內(nèi)醫(yī)療廢物處置部門，主要負(fù)責(zé)全院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物的收集和處置工作，同時(shí)做好醫(yī)療廢物銷毀登記記錄。2.規(guī)章制度和工作流程的制訂和落實(shí)情況。經(jīng)檢查，2家醫(yī)院均建立健全了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)用廢物交接登記制度、意外事故應(yīng)急上報(bào)等相關(guān)制度，制訂了意外事故應(yīng)急方案、工作流程，相關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范收集齊全，并能嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。

3.診療環(huán)境的醫(yī)療廢物管理情況。2家醫(yī)院臨床科室、化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室內(nèi)均印發(fā)有醫(yī)療廢物分類收集方法示意圖或文字說(shuō)明；配置了醫(yī)療廢物登記簿和兩個(gè)以上醫(yī)療廢物桶，桶內(nèi)套有黃色塑料袋，桶體警示標(biāo)識(shí)和警示說(shuō)明清楚、規(guī)范，并配備了專用銳器收集盒盛裝針頭等銳器；產(chǎn)生的醫(yī)療廢物能夠按要求分類登記，并經(jīng)消毒、毀型處理后放入不同的容器內(nèi)，對(duì)于產(chǎn)生的高危險(xiǎn)性醫(yī)療廢物能夠做到就地隨時(shí)高溫滅菌后放入相應(yīng)的容器內(nèi)。

4.分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)管理及處置情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、處置周期均為1天，做到了日產(chǎn)日清�？h人民醫(yī)院每日下午3時(shí)起由一名固定保潔員使用自造鐵推車從頂樓科室開始依次收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，各臨床科室護(hù)理人員將醫(yī)療廢物分類稱重，扎緊塑料袋口貼上標(biāo)簽后（標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物種類、產(chǎn)生日期和重量）交保潔員收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，化驗(yàn)室、檢驗(yàn)室等產(chǎn)生的醫(yī)療廢物同時(shí)由另一名保潔員使用雙層黃色塑料袋手提收集、轉(zhuǎn)運(yùn)至處置點(diǎn)，所有醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)完后，經(jīng)處置點(diǎn)負(fù)責(zé)人進(jìn)行登記并簽字后，由處置人員按照分類進(jìn)行焚燒或深埋處置；縣中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由各科室值班護(hù)士于每日下午下班前自行分類稱重、封袋、貼上標(biāo)簽后，送至醫(yī)院醫(yī)療廢物處置點(diǎn)，經(jīng)負(fù)責(zé)人登記并簽字后，由處置人員按類進(jìn)行焚燒或深埋處置。2家醫(yī)院產(chǎn)生的病理性醫(yī)療廢物、批量化學(xué)性醫(yī)療廢物和批量藥物性醫(yī)療廢物均由醫(yī)院自行處置。

5.從業(yè)人員培訓(xùn)和防護(hù)用品配備情況。2家醫(yī)院醫(yī)療廢物處置人員為醫(yī)院聘用的臨時(shí)工，縣人民醫(yī)院保潔員來(lái)自物業(yè)公司，上崗前醫(yī)院院感辦和后勤部門組織對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、防護(hù)安全知識(shí)和應(yīng)急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。2家醫(yī)院均不同程度為其配備了雨鞋、工作服、橡膠手套、口罩、工作帽、圍裙等防護(hù)用品，但由于損耗較大往往得不到及時(shí)補(bǔ)給。醫(yī)院每年能夠?qū)�工作人員進(jìn)行一次健康體檢，但從未對(duì)其進(jìn)行過免疫接種。

二、存在的問題

通過這次醫(yī)療廢物管理工作專項(xiàng)檢查，我們看到我縣的2家二級(jí)醫(yī)院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作都十分重視，已經(jīng)將其納入了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理之中。醫(yī)療廢物管理工作較往年相比明顯加強(qiáng)。但也存在著一定的問題。

1.2家醫(yī)院不重視醫(yī)療廢物收集和處置人員的教育和培訓(xùn)工作，無(wú)培訓(xùn)計(jì)劃，不能定期開展業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)。

2.縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療廢物無(wú)專人收集、轉(zhuǎn)運(yùn)，醫(yī)療廢物處置登記記錄欠規(guī)范。

3.2家醫(yī)院均不能對(duì)醫(yī)療廢物收集和處置人員進(jìn)行免疫接種，對(duì)防護(hù)用品不能及時(shí)清洗和消毒，安全防護(hù)用品補(bǔ)給不及時(shí)。

4.縣人民醫(yī)院醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具不符合要求，轉(zhuǎn)運(yùn)工具不能及時(shí)進(jìn)行清洗、消毒；縣中醫(yī)醫(yī)院無(wú)醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)工具。

三、今后打算

針對(duì)以上檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，我所監(jiān)督員當(dāng)場(chǎng)制作了現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄，下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見書，要求限期整改，并對(duì)其進(jìn)行了回頭檢查。

醫(yī)療廢物關(guān)系到公共衛(wèi)生安全和環(huán)境安全，我們將以這次專項(xiàng)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，堅(jiān)持常抓不懈，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制，切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、處置活動(dòng)實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)管，從源頭上控制醫(yī)療廢物的處置，嚴(yán)格把關(guān)，確實(shí)防止疾病傳播，保障人民群眾身體健康。

二○一三年九月十二日

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