中醫(yī)醫(yī)院二零一二年新農(nóng)合工作總結(jié)

中醫(yī)醫(yī)院

二零一二年新農(nóng)合工作總結(jié)

自201*年1月1日我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作啟動(dòng)以來，在衛(wèi)生局新農(nóng)合辦的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在我院職工的共同努力下，按照縣新農(nóng)合辦安排的工作計(jì)劃，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，取得了一定的成效，現(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：一、工作開展情況：

1、加強(qiáng)宣傳，增大新農(nóng)合的影響力。要將國(guó)家的這項(xiàng)惠民政策執(zhí)行好，首要的環(huán)節(jié)就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

（1）我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農(nóng)合政策;制作了新農(nóng)合宣傳單宣傳，并組織了全院職工動(dòng)員大會(huì)；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內(nèi)容是：參合證、身份證、戶口冊(cè)三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標(biāo)識(shí)，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農(nóng)合的溫暖。

（2）參合群眾咨詢業(yè)務(wù)時(shí)，想群眾所想，急群眾所急，迅速準(zhǔn)確地給予答復(fù)或受理，以利其及時(shí)做出正確判斷和選擇，執(zhí)行首問負(fù)責(zé)制。努力做到不讓一位群眾帶著不滿意和疑惑離開，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療窗口不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新農(nóng)合政策的重要陣地。（3）利用公示欄公布當(dāng)月的補(bǔ)償兌付情況，并公示農(nóng)民身邊補(bǔ)償實(shí)例，讓農(nóng)民切身體會(huì)到新農(nóng)合政策看得見、摸得著的實(shí)惠，從而轉(zhuǎn)變觀念重新認(rèn)識(shí)新農(nóng)合政策的優(yōu)越性、積極、主動(dòng)的參加并支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

2、參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用的兌付情況。111月份我院出院病人10176人次，門診病人108592人次。111月份新農(nóng)合住院病人6771人次。占醫(yī)院出院病人數(shù)的66.54%。新農(nóng)合出院病人費(fèi)用總額26695236元，報(bào)銷金額19497045元，報(bào)銷比例73.04%。新農(nóng)合病人平均住院費(fèi)用3943元，人均補(bǔ)償金額2879元。

3、今年五月二十一日起，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合補(bǔ)償比例調(diào)整為80%，我院醫(yī)務(wù)工作人員積極宣傳相關(guān)政策，為農(nóng)民所想，切實(shí)為老百姓減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。特別是中醫(yī)藥服務(wù)技術(shù)在新農(nóng)合中發(fā)揮著重要作用，采用了中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合等治療手段，贏得了老百姓的好評(píng)和認(rèn)可，中醫(yī)服務(wù)技術(shù)治療費(fèi)補(bǔ)償比例為90%。

4、為辦好新農(nóng)合積極創(chuàng)造條件，努力改造就醫(yī)環(huán)境，服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量不斷提高，醫(yī)院管理不斷得到加強(qiáng)，隨時(shí)查找問題，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)改正，盡可能杜絕醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

二、下步工作要點(diǎn)：

我院是擁有縣鄉(xiāng)兩級(jí)補(bǔ)償比例的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，新農(nóng)合辦窗口服務(wù)水平的高低直接影響到農(nóng)民參合的積極性，我院全體醫(yī)務(wù)人員始終為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作中的重中之重，嚴(yán)格執(zhí)行“八要八不準(zhǔn)”的服務(wù)，作為行為準(zhǔn)則，本著“公開、公平、公正”的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，另一方面不斷提高服務(wù)質(zhì)量和水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題。進(jìn)一步深化宣傳，優(yōu)化補(bǔ)償報(bào)銷工作程序，保證新農(nóng)合工作健康、穩(wěn)步推進(jìn)。相信有縣委、政府的關(guān)心和支持，有衛(wèi)生主管部門的直接領(lǐng)導(dǎo)，有廣大參合農(nóng)民的信任和理解，我們一定能把黨的利民、惠民、便民這一措施、好事辦好。

中醫(yī)醫(yī)院新農(nóng)合辦公室

二零一二年十二月十日

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洛石醫(yī)發(fā)（201*）38號(hào)

=======衛(wèi)生院關(guān)于201*年

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃的通知

各科室、村衛(wèi)生室:

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康有序開展，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為，充分發(fā)揮各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在推行新農(nóng)合這一惠民政策中的主導(dǎo)作用，我鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作平穩(wěn)健康運(yùn)行，經(jīng)院委會(huì)研究制定《石坡中心衛(wèi)生院新農(nóng)合工作計(jì)劃》，現(xiàn)下發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真落實(shí)。

=====衛(wèi)生院

二一二年一月十六日

主題詞：新農(nóng)合工作計(jì)劃通知

上報(bào):洛南縣衛(wèi)生局，洛南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦中心=======衛(wèi)生院201*年

新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作計(jì)劃

為了認(rèn)真貫徹落實(shí)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議精神，確保我鎮(zhèn)新農(nóng)合工作健康有序開展。積極動(dòng)員廣大醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步增強(qiáng)為群眾服務(wù)的責(zé)任感使命感，穩(wěn)妥的在我鎮(zhèn)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，切實(shí)解決我鎮(zhèn)農(nóng)民“看病貴”的問題，讓農(nóng)民群眾得到實(shí)惠，特制定年度工作計(jì)劃如下：一指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，樹立和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，按照洛南縣新農(nóng)合管理委員會(huì)辦公室印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合管理促進(jìn)新農(nóng)合平穩(wěn)健康運(yùn)行的通知》（新農(nóng)合管辦發(fā)【201*】50號(hào)、《洛南縣人民政府關(guān)于印發(fā)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施管理辦法（試行）的通知》（洛政發(fā)【201*】51號(hào)）、《洛南縣人民政府關(guān)于印發(fā)洛南縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施管理辦法（試行）的通知》開展工作，滿足參合農(nóng)民的愿望，發(fā)揮新農(nóng)合制度互助共濟(jì)的作用及鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本衛(wèi)生服務(wù)的功能，提高廣大農(nóng)民的參合積極性，擴(kuò)大受益面，引導(dǎo)參合農(nóng)民有病早治和就近治療，減少不必要的境外就醫(yī)，化解新農(nóng)合工作運(yùn)行中的矛盾和難點(diǎn)問題。

二、加強(qiáng)管理、強(qiáng)化措施，規(guī)范新農(nóng)合運(yùn)行操作，確保新農(nóng)合穩(wěn)妥推進(jìn)。（一）加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，提高農(nóng)民群眾對(duì)新農(nóng)合知識(shí)知曉率，減少參合群眾對(duì)合療政策的誤解。積極動(dòng)員我鎮(zhèn)所有醫(yī)務(wù)工作者采取各種方式對(duì)全鎮(zhèn)農(nóng)民群眾進(jìn)行新農(nóng)合政策知識(shí)宣傳。（二）、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保合療工作順利運(yùn)行。合療工作開展以后，對(duì)醫(yī)療整體服務(wù)質(zhì)量有了更高的要求，各醫(yī)務(wù)人員必須從思想上高度重視，改善服務(wù)態(tài)度，簡(jiǎn)化服務(wù)流程、實(shí)行合療報(bào)銷首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，由首診醫(yī)生（住院由主管醫(yī)生）負(fù)責(zé)幫助和指導(dǎo)患者帶齊資料并辦理報(bào)銷手續(xù)。同時(shí)加強(qiáng)自身能力建設(shè)和環(huán)境衛(wèi)生治理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，按照合療工作要求認(rèn)真做好合療證、患者身份證的核對(duì)工作，對(duì)患者做到診斷正確，用藥合理，嚴(yán)格執(zhí)行藥品用藥目錄制度，嚴(yán)禁目錄外用藥，堅(jiān)決執(zhí)行日均費(fèi)用及均次費(fèi)用管理，對(duì)費(fèi)用超標(biāo)患者由主治醫(yī)生為病人買單，若有縣合療辦對(duì)醫(yī)院扣款處罰的由主治醫(yī)師補(bǔ)回扣款。各科室要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，無條件向患者即使提供合療報(bào)銷相關(guān)資料，不得借合療進(jìn)行任何違規(guī)活動(dòng)。

（三）、堅(jiān)決執(zhí)行“直通車”報(bào)銷，網(wǎng)絡(luò)報(bào)告，住院費(fèi)用控制，合療公示等制度。各村衛(wèi)生所負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)參合農(nóng)民門診統(tǒng)籌的資料收集與統(tǒng)計(jì)，按月上報(bào)中心衛(wèi)生院合療科。具體操作流程是：201*年參合患者，持戶口薄及合療證到本村衛(wèi)生所接受檢查治療，每人每年可享受60元的合療補(bǔ)助；村醫(yī)登記好門診登記表及合療證補(bǔ)助記錄，并做好臺(tái)帳；每月12日前，村醫(yī)填寫好本村門診統(tǒng)籌補(bǔ)助匯總表，上報(bào)中心衛(wèi)生院合療科。要求補(bǔ)助部分由村醫(yī)先暫行墊付，等待縣合療辦撥付后從中心衛(wèi)生院財(cái)務(wù)科領(lǐng)取。合療報(bào)銷必須符合補(bǔ)償70%比例，單次費(fèi)用控制在20元以內(nèi)，家庭成員不能一人享受全家的報(bào)銷補(bǔ)償，資料必須有門診收費(fèi)票據(jù)、新農(nóng)合門診病歷、處方。必須堅(jiān)持公開、公正、公平的原則，以保證合療工作健康持續(xù)發(fā)展。衛(wèi)生院合療科做好入院網(wǎng)絡(luò)報(bào)告制度，鄉(xiāng)村合療公示制度，以及相關(guān)資料收集統(tǒng)計(jì)工作，并向醫(yī)務(wù)人員做好合療政策的宣傳培訓(xùn)工作。

（四）加強(qiáng)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)督查管理，落實(shí)考核獎(jiǎng)懲措施。嚴(yán)格執(zhí)行縣合療經(jīng)辦中心下發(fā)的相關(guān)規(guī)定及文件精神，加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合運(yùn)行狀況的監(jiān)管，對(duì)重點(diǎn)科室如藥劑科、收費(fèi)室、住院部進(jìn)行不定期檢查，嚴(yán)格診療操作規(guī)程，票據(jù)管理，合療核報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新農(nóng)合運(yùn)行過程中出現(xiàn)的違紀(jì)違規(guī)問題。要不斷加強(qiáng)內(nèi)部管理，規(guī)范自身行為，強(qiáng)化自律機(jī)制，落實(shí)控費(fèi)責(zé)任，有效抑制醫(yī)藥費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。各村衛(wèi)生室要堅(jiān)決把門診統(tǒng)籌報(bào)銷納入群眾日常就醫(yī)看病過程中，禁止門診統(tǒng)籌報(bào)銷搞一陣風(fēng)以及免費(fèi)領(lǐng)藥的錯(cuò)誤做法。衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報(bào)銷管理，嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件審核，協(xié)助落實(shí)村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)銷管理辦法，定期督查村級(jí)報(bào)銷情況，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行核報(bào)，準(zhǔn)確把握門診補(bǔ)償范圍，嚴(yán)禁在門診統(tǒng)籌報(bào)銷中出現(xiàn)優(yōu)親厚友、以醫(yī)謀私現(xiàn)象。加大對(duì)新農(nóng)合違規(guī)問題的查處考核力度，落實(shí)相關(guān)考核獎(jiǎng)懲辦法。三．處罰規(guī)定

各村衛(wèi)生所工作人員必須嚴(yán)格遵守合療保銷的各項(xiàng)管理制度，不得進(jìn)行任何違規(guī)操作，不得搞免費(fèi)發(fā)藥的錯(cuò)誤做法，影響合療工作正常進(jìn)行，不得為非參合患者或不符合門診統(tǒng)籌的參合患者提供合療自付補(bǔ)助，不得開具假處方、大處方、不得違規(guī)收費(fèi)，不得讓參合患者自付補(bǔ)助部分金額，不得利用各種假資料套取農(nóng)村合療基金。若有以上任何一種行為發(fā)生，一經(jīng)查實(shí)，報(bào)上級(jí)衛(wèi)生主管部門嚴(yán)肅處理，因此而產(chǎn)生的一切經(jīng)濟(jì)損失和處罰由責(zé)任人全部負(fù)責(zé)，醫(yī)院將予以重罰。衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格按縣合療經(jīng)辦中心下的政策要求做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療資料，嚴(yán)禁弄虛作假，違犯合療政策要求，給醫(yī)院造成損失的，醫(yī)院實(shí)行損失補(bǔ)償追回制度，造成嚴(yán)重社會(huì)影響的將上報(bào)衛(wèi)生局并按有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理。

=======衛(wèi)生院二零一二年一月十日

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