201*上半年公共衛(wèi)生項目辦工作總結(jié)

201*上半年公共衛(wèi)生項目辦工作總結(jié)

今年上半年在局黨組的大力支持下，做了一些工作，現(xiàn)匯報如下：

一、3月份在局領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，積極協(xié)調(diào)、督辦了衛(wèi)生系統(tǒng)17個單位的地溫空調(diào)的有效相關(guān)資料，為各所需地溫空調(diào)的衛(wèi)生單位及時有效的遞交了申報材料，爭得了緩解相關(guān)單位因建設(shè)地溫空調(diào)資金緊缺狀況的機會。

二、主動協(xié)同財政局社保股，定制201*年上半年《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核實施方案及辦法》。頂烈日、冒酷暑，不計得失，自駕車輛，在王延須副局長的帶領(lǐng)下，組織有關(guān)責(zé)任單位負責(zé)“九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”的專家，歷時10余天，犧牲中午午休及禮拜天休息時間，跑遍了全縣13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及縣城的4各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，入村到戶、走訪、問卷、查看資料認真細致的督導(dǎo)考核了“九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”。

三、在緊張的考核工作中，同時積極配合衛(wèi)生局的中心工作，為了慶祝黨的90華誕，每天拖著下鄉(xiāng)奔波疲憊的身體，晚上堅持參加集體活動練習(xí)革命歌曲，很榮幸的為爭得集體榮譽一等獎添了一份微薄之力。

四、自6月16日接衛(wèi)生部及財政部“關(guān)于開展201*年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核通知”以及衛(wèi)生部下發(fā)的“衛(wèi)生部項目資金監(jiān)管服務(wù)中心關(guān)于開展201*年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核的函”以來，自覺犧牲幾個禮拜天休息時間，認真學(xué)習(xí)逐條對照考核內(nèi)容，組織并及時通知有關(guān)責(zé)任單位學(xué)習(xí)并逐一落實，同時進行了督促、核實資料及數(shù)字的完整性、準確性，為迎接衛(wèi)生部、財政部的檢查做了大量的工作。終于在6月28日以省、市、縣各級領(lǐng)導(dǎo)組成的歡迎、接待團，迎來了國家級一行8人的檢查組專家們，圓滿完成了部級的考核檢查工作，并得到了國家級領(lǐng)導(dǎo)的好評。

五、積極請示、認真測算。今年上半年共測算分配了“九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”專項資金四次，及時撥出專項資金1242.20萬元。

六、下半年的工作打算總結(jié)上半年對“九大公共衛(wèi)生服務(wù)項目”考核的經(jīng)驗，計劃進行一次督導(dǎo)、評估，再進行一次項目年終考核。妥善處理臨時性工作，繼續(xù)完善上半年待完成的各項工作。

以上所說有不當之處敬請領(lǐng)導(dǎo)批評指正。謝謝！

衛(wèi)生局項目辦

二0一一年六月二十九日

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**縣201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總結(jié)

201*年，在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在上級部門的精細指導(dǎo)下，我縣認真貫徹國家、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，緊緊圍繞實現(xiàn)人人享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標，通過積極探索管理機制，不斷加強和完善城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，強化日常工作監(jiān)管，嚴格落實績效考核，全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目順利開展，各項工作任務(wù)得到較好落實。現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：

一、主要做法

（一）完善政策措施，規(guī)范組織管理

1、精心安排部署。年初，在全縣衛(wèi)生工作會議上對我縣實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作從工作內(nèi)容、目標任務(wù)和工作要求等方面進行了詳細的解讀、安排和部署，并且各項目實施單位與縣衛(wèi)生局簽訂了目標責(zé)任書。在全縣疾控和婦幼工作培訓(xùn)會議上，相關(guān)負責(zé)人多次對基本公共衛(wèi)生工作進行強調(diào)，并對相關(guān)業(yè)務(wù)人員進行了培訓(xùn)。若有重要工作任務(wù)下達或工作開展中遇到突出問題時，隨時召開專題會議進行安排、探討解決，如全縣消除麻疹工作會議、全縣基本公共衛(wèi)生項目工作研討會等。除召開會議外，縣衛(wèi)生局將上級下達工作任務(wù)以文件形式及時進行傳達、安排，為順利開展工作打下堅實的基礎(chǔ)。

2、完善實施方案。縣衛(wèi)生局還緊緊圍繞國家、省、市相關(guān)政策及指示精神，相繼制定和完善了有關(guān)政策措施。一是轉(zhuǎn)發(fā)了《國

家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（201*版）》，并結(jié)合我縣實際，制定完善了《**縣201*年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施細則》和《**縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)包（201*版）》，明確了項目內(nèi)容、實施范圍、服務(wù)方式、職能分工、工作程序、工作要求及監(jiān)督檢查等。二是修訂了《**縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法（試行）》，明確了考核機構(gòu)、考核方法、考核指標、考核內(nèi)容、考核結(jié)果運用等。三是制定了《**縣縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費補助辦法（試行）》，對各服務(wù)項目的補助標準及資金的撥付、使用、管理等進行明確規(guī)定。

3、建立“兩制一冊一卡”工作管理機制。為了完善服務(wù)體系，明確職責(zé)分工，靠實人員責(zé)任，強化社會監(jiān)督，建立服務(wù)原始憑證，在全縣各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實行基本公共衛(wèi)生服務(wù)包村醫(yī)生責(zé)任制（每個村至少配備1名鄉(xiāng)級包村人員，社區(qū)為家庭醫(yī)生責(zé)任制）和服務(wù)管理團隊負責(zé)制（衛(wèi)生院成立12個團隊具體負責(zé)對應(yīng)的服務(wù)項目工作，每個團隊不少于2人）；要求工作人員在提供服務(wù)時使用《**縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作手冊》，并將服務(wù)情況詳細記錄；針對服務(wù)對象，設(shè)計了0-6歲兒童、孕產(chǎn)婦、65歲以上老年人、殘疾人及高血壓、糖尿病、重性精神病、肺結(jié)核患者等8類人群服務(wù)卡，對重點人群實行“一人一事一卡”的建卡管理。

4、強化縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)管理職能。為確�；�本公共衛(wèi)生服務(wù)工作順利實施，縣衛(wèi)生局將13項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目分解到縣疾控中心、婦幼站、衛(wèi)生監(jiān)督所和健康教育所四家縣級公

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共衛(wèi)生機構(gòu)負責(zé)具體實施，明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)、責(zé)任單位、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室及責(zé)任人等，并實行進展情況月報制度。

（二）開展社區(qū)診斷，掌握基線水平

為全面、客觀掌握全縣的社會人口學(xué)資料、資源狀況和城鄉(xiāng)居民健康狀況及健康需求，為開展落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)提供依據(jù)。201*年1-3月在全縣范圍內(nèi)開展了社區(qū)診斷基線調(diào)查工作，以“不漏一村一社，不漏一家一戶，不漏一戶一人”的原則深入住戶對常住居民健康狀況進行了調(diào)查，并對相關(guān)衛(wèi)生政策和健康知識向廣大群眾進行了講解和宣傳。通過開展基線調(diào)查，掌握了全縣社會人口學(xué)資料、資源狀況、目標人群、城鄉(xiāng)居民的健康狀況及健康需求，為全年基本公共衛(wèi)生服務(wù)落實、醫(yī)療保健服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)。

（三）強化日常監(jiān)管，促進任務(wù)落實

為了使各項工作全面規(guī)范開展，按期落實工作任務(wù)，從三個方面強化日常監(jiān)管。一是抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。在年初召開的全縣衛(wèi)生工作會議、全縣疾控工作培訓(xùn)會議、全縣婦幼衛(wèi)生工作培訓(xùn)會議上對年度工作進行詳細地安排部署；若上級下達重要工作任務(wù)或工作中出現(xiàn)突出問題時，隨時召開會議進行安排、探討解決；督促縣級專業(yè)機構(gòu)深入鄉(xiāng)村進行“手把手”地培訓(xùn)指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行月例會制度，服務(wù)管理團隊對各服務(wù)人員進行扎實培訓(xùn)。

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二是抓好督導(dǎo)檢查。通過督查及時發(fā)現(xiàn)、解決工作中的薄弱環(huán)節(jié)和存在的問題，衛(wèi)生局組織專業(yè)人員定期不定期進行督查；縣級公共衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)對其對應(yīng)的服務(wù)工作進行定期（縣疾控中心每兩月一次，縣婦幼保健站每季度一次）不定期的督導(dǎo)檢查，并針對鄉(xiāng)村級存在的主要問題進行現(xiàn)場“手把手”指導(dǎo)；衛(wèi)生院公共衛(wèi)生管理科組織服務(wù)管理團隊人員對轄區(qū)各服務(wù)團隊每月督導(dǎo)一次。三是抓好工作監(jiān)測。要求各村級服務(wù)團隊每10天向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)計報告工作進展情況，鄉(xiāng)級每月匯總，向縣級專業(yè)機構(gòu)和衛(wèi)生局報告工作進展情況。依據(jù)上報的工作進展情況報表結(jié)合健康檔案管理系統(tǒng)對相關(guān)單位的工作情況進行實時監(jiān)測，確保工作任務(wù)按期完成。

（四）認真組織考核，嚴格兌現(xiàn)獎懲

根據(jù)《**縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核辦法》制定詳細的考核方案，衛(wèi)生局組織縣級公共衛(wèi)生機構(gòu)專業(yè)人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每半年進行一次全面考核，村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作人員的績效考核由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成；并依據(jù)日常工作開展情況、健康服務(wù)信息電子化管理情況結(jié)合省、市、縣級部門的業(yè)務(wù)督導(dǎo)及每月的各項服務(wù)工作進展報表等對基層單位進行平時考核，將平時考核成績納入年度績效考核總成績（上半年考核綜合成績中全面考核成績占70%，平時成績占30%，下半年綜合考核成績中全面考核成績占80%，平時成績占20%）；年度績效考核總

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成績以百分制計算，為上、下半年綜合考核成績的平均值。將年度考核總成績作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付的主要依據(jù)。201*年全年考核綜合成績?yōu)閮?yōu)秀（考核成績在80分以上）的有**等10家衛(wèi)生院；成績?yōu)榱己茫�考核成績�?0-79分）的有**等13家衛(wèi)生院；成績?yōu)楹细瘢�考核成績�?0-69分）的有**等4家衛(wèi)生院；成績?yōu)椴缓细瘢�考核成績�?0分以下）的有**鄉(xiāng)衛(wèi)生院。得到獎勵資金最多的是**衛(wèi)生院為6.7萬元，減扣資金最多的是**為11萬元。村衛(wèi)生室的績效考核成績是村醫(yī)勞務(wù)補助發(fā)放的主要依據(jù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將村醫(yī)200元/月的固定補助和開展健康服務(wù)補助，依據(jù)村衛(wèi)生室的績效考核成績進行獎懲發(fā)放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室的績效考核成績與各個服務(wù)管理團隊和各片區(qū)/村服務(wù)團隊人員績效工資掛鉤。

二、取得的成績

（一）居民健康檔案建立工作�？h衛(wèi)生局指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目服務(wù)規(guī)范》要求以孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童、65歲以上老年人、殘疾人、高血壓、糖尿病、重性精神病患者及其他急慢性病患者為重點人群為切入點，以家庭為單位，在自愿的基礎(chǔ)上，采取入戶建檔、就診時建檔等形式，及時為居民建立健康檔案，并及時錄入“城鄉(xiāng)居民健康檔案管理系統(tǒng)”，實行電子化管理。201*年底全縣共建立農(nóng)村居民健康檔案82702戶，建檔416156人，建檔率為77.60%，建立城鎮(zhèn)居民健康檔案43325

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人，建檔率為100%，100%電子化。

（二）健康教育工作。針對衛(wèi)生惠民政策、健康素養(yǎng)基本知識和技能、重點人群所需健康知識、疾病防治知識、中醫(yī)養(yǎng)生、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，采取制作固定宣傳欄、刷寫墻頭標語、印制宣傳材料、舉辦健康咨詢宣傳活動和知識講座、開展門診健康咨詢等形式為城鄉(xiāng)居民宣傳國家衛(wèi)生政策和健康知識，促進居民對衛(wèi)生惠民政策的知曉，健康意識的提高和健康行為的形成。201*年，為全縣城鄉(xiāng)居民制作健康教育服務(wù)袋12.6萬份，統(tǒng)一編印《**市基本公共衛(wèi)生服務(wù)冊》12.5萬冊，《中小學(xué)生健康教育知識108問》9.5萬份等健康教育宣傳材料全部分發(fā)的居民家中；設(shè)置固定健康教育宣傳欄479塊；開展大型公眾健康咨詢活動37場，懸掛橫幅71條，制作展板61塊，張貼宣傳海報87張，張?zhí)麡苏Z630張，發(fā)放宣傳單81129份，發(fā)放宣傳折頁畫冊83446張，現(xiàn)場咨詢5006人次；刷寫固定墻體標語562條；舉辦健康知識講座477次，發(fā)放圍裙50條、畫妝盒等56套，發(fā)放結(jié)核病宣傳手提袋、宣傳筆、學(xué)生用宣傳筆記本、宣傳香皂、宣傳毛巾、宣傳撲克牌等計1500份，覆蓋人數(shù)137911人；在學(xué)校集中講課4次，受教育者達1200人；利用有線電視臺播放《珍愛生命，警惕結(jié)核》科教專題片一周；發(fā)布結(jié)核病防治手機短信40000條。

（三）預(yù)防接種工作。一是扎實開展常規(guī)免疫工作。全年為

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全縣41939名適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗，以鄉(xiāng)為單位各種疫苗接種率均在95%以上。二是完成疫苗針對傳染病預(yù)防控制任務(wù)。全年AFP監(jiān)測系統(tǒng)報告AFP病例1例，外地報告3例，報告病例48小時內(nèi)調(diào)查率、14天內(nèi)雙份合格糞便標本采集率及7天內(nèi)送檢率、75天內(nèi)隨訪表送達率均為100%；對9所（次）醫(yī)院進行AFP主動搜索，查閱門診日志25063人次、住院登記8099人次，查出AFP病例1例，無漏報病例。麻疹專報系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示全縣麻疹確診病例2例，排除病例3例，發(fā)病率為0.34／10萬。報告病毒性肝炎759例，無死亡病例，報告發(fā)病率127.78/10萬，較201*年上升了3.27%。以乙型肝炎最多，共712例，占93.81%；其次是甲型肝炎19例，占2.50%；丙型肝炎8例，占1.05%；未分型20例，占2.64%。診斷分類：臨床診斷71例，占9.35%，實驗室確診685例，占90.25%，病原攜帶者3例，占0.40%。新生兒破傷風(fēng)監(jiān)測系統(tǒng)無病例報告，我縣201*年至今連續(xù)五年無病例報告。報告甲肝病例19例，無死亡。發(fā)病率為3.20/10萬，與上年相比下降了51.28%。報告風(fēng)疹104例，發(fā)病率為17.51/10萬。報告流行性腮腺炎81例，發(fā)病率為13.64/10萬，與上年相比發(fā)病率下降了2.53%。三是做好預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理。全年共報告的3例疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）病例，無死亡病例，2例一般反應(yīng)，1例異常反

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應(yīng)。四是開展廣泛社會宣傳動員。在4月25日前后開展以主題為“接種疫苗、寶寶健康”為主題的預(yù)防接種宣傳周活動。五是認真組織開展入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗活動。201*年9月上旬，對全縣28個鄉(xiāng)鎮(zhèn)新入托、入學(xué)兒童的預(yù)防接種證進行了查驗。共計調(diào)查8744名目標兒童，分別為36所托幼機構(gòu)的3308名兒童和274所學(xué)校的5436名兒童，調(diào)查覆蓋率100.00%。學(xué)校的5436名兒童中，有接種證者4880名，占89.78％，無證者566名，占10.41％；托幼機構(gòu)的3308名兒童中，有接種證者3097名，占93.62％，無證者211名，占3.88％。六是開展優(yōu)先麻疹類疫苗的查漏補種。201*年6月18日-7月25日，對全縣轄區(qū)內(nèi)目標兒童開展了麻疹類疫苗查漏補種摸底登記和接種工作，共查出含麻疹成份疫苗漏種兒童2775人，其中補種兒童2674人，補種率96.36%，其中漏種1劑次兒童2192人，漏種2劑次兒童583人。補種麻疹疫苗兒童693人，麻風(fēng)疫苗387人，麻腮風(fēng)疫苗1594人。七是完成麻疹疫苗強化免疫及查漏補種活動任務(wù)。201*年9月20-30日，對全縣8月齡-6周歲兒童進行了麻疹疫苗強化免疫活動，對7-14歲兒童進行麻疹疫苗查漏補種活動。此次麻疹疫苗強化免疫活動共接種8月齡-6周歲兒童27429人，接種率為99.32%；按兒童出生年份統(tǒng)計接種率為：201*年99.83%，201*年99.01%，201*年98.38%，201*年99.29%，201*年99.60%，201*年99.57%，201*年99.31%；7-14歲兒童麻疹疫苗查漏補種活動接種麻疹疫苗

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10314人，接種率99.86%。此次強化免疫和查漏補種共實際使用麻疹疫苗37743人份。八是完成脊灰疫苗強化免疫活動任務(wù)。201*年9月20-30日、201*年10月20-30日在全縣范圍內(nèi)對0-3歲兒童開展了兩輪OPV強化免疫活動。此次強化免疫活動，第一輪共報告應(yīng)種兒童18993名，實種18937名，報告接種率為99.71%，其中常住兒童應(yīng)種18716名，實種18661名，報告接種率為99.71%，流動兒童應(yīng)種277名，實種2276名，報告接種率為99.62%。第二輪共報告應(yīng)種兒童19839名，實種19802名，報告接種率為99.81%，其中常住兒童應(yīng)種19322名，實種19287名，報告接種率為99.82%，流動兒童應(yīng)種517名，實種515名，報告接種率為99.61%。

（四）傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告與處理。一是傳染病防治組織管理進一步規(guī)范。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3家縣級醫(yī)療機構(gòu)均成立了傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定完善了各項規(guī)章制度；設(shè)立了發(fā)熱門診、腸道病門診和預(yù)檢分診點；配備了網(wǎng)絡(luò)直報專用設(shè)備，實現(xiàn)了傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情的網(wǎng)絡(luò)直報。二是傳染病防治各項工作能夠規(guī)范開展。及時發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理，加強了網(wǎng)絡(luò)直報工作的質(zhì)量控制，嚴格按照規(guī)定時限和規(guī)定內(nèi)容上報傳染病疫情信息。全縣共報告法定傳染病17種2055例，發(fā)病率120.88/10萬，無甲類傳染病，無死亡病例，比上年同期上升20.32%；乙類傳染病報告發(fā)病數(shù)居前4位的病種有：乙肝、肺結(jié)核、菌痢、甲

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肝，占乙類傳染病總數(shù)的95.63%；丙類傳染病報告發(fā)病較多的有：風(fēng)疹、包蟲病、其它感染性腹瀉、流行性腮腺炎，占丙類傳染病總數(shù)的92.38%。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)共上報傳染病卡2055張，全縣“診斷直報”間隔平均時間4.25小時，無遲報卡片，全部報告卡均已及時審核，“直報審核”間隔時間平均為2.53小時，共有10張重卡，均已及時刪除。自動預(yù)警信息系統(tǒng)共發(fā)出88條預(yù)警信息，涉及7種病種，其中預(yù)警最多的是其他感染性腹瀉（31條）、痢疾（22條），2小時內(nèi)響應(yīng)的88條，及時響應(yīng)率為100%，對88條預(yù)警信息進行初步分析、核實、全部為排除事件，無疑似事件。全縣發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件及暴發(fā)疫情4起，其中突發(fā)公共衛(wèi)生事件1起為：4月19日我縣河畔初級中學(xué)、河畔鎮(zhèn)中心小學(xué)風(fēng)疹暴發(fā)，達到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告范圍與標準（Ⅳ級），累計報告出疹學(xué)生99名，全部為居家隔離治療病例，無重癥、死亡病例，于5月18日圓滿結(jié)案；暴發(fā)疫情共3起，經(jīng)過及時采取綜合防控措施，得到及時控制，分別為：5月26日，縣中醫(yī)院收住1例2歲麻疹病例（麻疹I(lǐng)gM抗體陽性），；6月28日，甘溝驛鎮(zhèn)大窯小學(xué)風(fēng)疹疫情，共發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹病例3例；9月23日，漢岔鄉(xiāng)中心小學(xué)手足口病疫情，共發(fā)現(xiàn)手足口病5例，無重癥、死亡病例。三是結(jié)核病及艾滋病等重點傳染病防治任務(wù)圓滿完成。各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)；各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配合縣疾控中心，按照屬地化原則，對非住

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院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理。全年縣疾控中心結(jié)核病防治所門診接診檢查1540人次，檢查率263.47/10萬；學(xué)生健康檢查2613人；涂陽病人密切接觸者篩查549人。發(fā)現(xiàn)活動性患者406人（初治涂陽159人，復(fù)治涂陽17人，初治涂陰230人），均已管理免費治療。全年HIV檢測自愿咨詢檢測366，無陽性；進入各公共娛樂場所、洗腳按摩屋現(xiàn)場干預(yù)FSW人員432人次。

（五）兒童健康管理。一是認真開展兒童死因監(jiān)測。201*年全縣嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率分別為9.35‰、10.61‰，造成5歲以下兒童死亡的主要原因為肺炎、早產(chǎn)或低體重、出生窒息、畸形等；嬰兒死亡占5歲以下兒童死亡的88.14%，新生兒占嬰兒死亡的76.92%；全縣新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率由201*年的0.9‰下降到目前的0‰，連續(xù)三年均無破傷風(fēng)發(fā)生。二是系統(tǒng)開展兒童保健管。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)嚴格按照《0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)0-6歲兒童實施系統(tǒng)管理，全年共出生兒童5561人，進行新生兒訪視的有5026人，訪視率為90.38%；3歲以下兒童共有15830人，系統(tǒng)管理13026人，管理率為82.29%；0-6歲兒童共有33564人，進行保健管的有26933人，管理率80.31%。三是積極推廣母乳喂養(yǎng)。201*年全縣6月內(nèi)母乳喂養(yǎng)有4879人，喂養(yǎng)率為95.24%，其中純母乳喂有4666人，喂養(yǎng)率為89.25%，已達到《**省兒童發(fā)展規(guī)劃（201*-201*年）》提出的母乳喂養(yǎng)率為85%的目標。全縣。四是積極開展新生兒疾病篩查。201*年全

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縣共篩查2892人，篩查率為52.01%，新生兒聽力篩查共篩查2105人，篩查率為37.85%。

（六）孕產(chǎn)婦健康管理。一是系統(tǒng)開展孕產(chǎn)婦保健。各醫(yī)療衛(wèi)生單位嚴格按照《孕產(chǎn)婦健康管理規(guī)范》對轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)。全年為4689名孕婦進行了孕早期檢查，早檢率為84.32%；為5026名產(chǎn)婦進行了產(chǎn)后訪視，訪視率為90.38%；系統(tǒng)管理4564人，系統(tǒng)管理率為82.07%；管理高危孕產(chǎn)婦496人，管理率100%；共住院分娩5379人，住院分娩率為96.73%；共死亡孕產(chǎn)婦3人，死亡率53.95/10萬。二是開展扎實育齡婦女婦女病普查。全年全縣共普查婦女病18642人次，檢查率11.97%，婦女病患病率為62.69%，發(fā)病率較高的疾病為滴蟲性陰道炎（34.21％）、宮頸炎（29.65％）。查出宮頸癌1例，患病率為5.36/10萬，乳腺癌3例16.09/10萬。三是積極推進婚前醫(yī)學(xué)檢查。全縣共登記結(jié)婚6858人，進行婚前醫(yī)學(xué)檢查為6213人，婚檢率由201*年的1.87%上升到201*年的90.59%。

（七）老年人保健管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理，建立健康檔案，并進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。全年全縣為43178位65歲以上老年人建立了健康檔案，建檔率為91.98%；規(guī)范管理41233人，管理率為：95.5%。

（八）慢性病患者健康管理。全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均實行對

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35歲以上初診病人測血壓，對高危人群進行針對性的健康教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，建立健康檔案，定期進行隨訪服務(wù)，并進行體格檢查（至少每年1次）及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。全縣全年共登記管理高血壓患者14522人，規(guī)范管理12038人，規(guī)范管理率為99.9%；共登記管理糖尿病患者13331人，規(guī)范管理12953人，規(guī)范管理率為97.17%。

（九）重性精神病人管理。全縣共確診重性精神病患者1186人，各基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對轄區(qū)內(nèi)確診重性精神疾病患者進行登記管理，建立健康檔案，在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。全年規(guī)范管理1045人，規(guī)范管理率為97.8%。

（十）殘疾人健康管理。通過開展城鄉(xiāng)居民健康狀況基線調(diào)查，全縣共發(fā)現(xiàn)，登記管理殘疾人5010人，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位對轄區(qū)殘疾人每年進行至少一次健康體檢和兩次隨訪服務(wù)管理的有4283人，管理率為98%。

（十一）中醫(yī)治未病。全年對已建立健康檔案城鄉(xiāng)居民進行中醫(yī)體質(zhì)辨識的有50559人；各醫(yī)療衛(wèi)生單位對重點人群應(yīng)用中醫(yī)藥及實用技術(shù)開展健康干預(yù)的有45841人次；開展中醫(yī)藥方面健康教育覆蓋115154人。

（十二）地方病防治。一是開展碘缺乏病的健康教育和居民

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戶碘鹽監(jiān)測。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以“堅持科學(xué)補碘，預(yù)防碘缺乏病”為主題，開展了形式多樣的宣傳：在學(xué)校集中講課、懸掛橫幅、有線電視廣播、加碘鹽的現(xiàn)場簽別及咨詢等。嚴格按照《**省碘鹽監(jiān)測技術(shù)方案》，對我縣居民戶食用鹽進行了抽樣檢測，共隨機抽取36個村288戶居民用鹽，進行半定量滴定，并按照國家GB/T13025.7～1999標準，用氧化還原滴定法（仲裁法）測定碘離子含量（mg/kg），結(jié)果：未發(fā)現(xiàn)無碘鹽；碘離子含量大于5mg/kg的樣品數(shù)為288份，碘鹽覆蓋率為100％；碘離子含量在20～50mg/kg的樣品274份，碘鹽合格率為95.14％；合格碘鹽食用率：合格碘鹽274份，合格碘鹽食用率為95.14％。二是開展地方性氟中毒防治健康教育。根據(jù)省疾控項目要求，我縣在太平、新塬、中川開展了氟中毒防治健康教育，完成了基線調(diào)查。三是布魯氏菌病病情監(jiān)測。在康之源養(yǎng)殖有限公司、金玲有限公司、謙盛乳業(yè)有限公司、農(nóng)園養(yǎng)殖有限公司4個固定監(jiān)測點和**等8個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了監(jiān)測。四是扎實開展包蟲病防治項目。根據(jù)省包蟲病防治項目技術(shù)方案要求，各相關(guān)單位嚴格按照包蟲病防治項目實施方案，從流行鄉(xiāng)鎮(zhèn)選定、包蟲病人發(fā)現(xiàn)與治療管理、12歲以下小學(xué)生血清監(jiān)測、傳染源犬管理與驅(qū)蟲、屠宰管理與監(jiān)測、人員培訓(xùn)及健康教育等方面開展工作，從201*年實施項目以來共發(fā)現(xiàn)包蟲病患者104例，手術(shù)治療15例，藥物治療93例；采集12歲以下小學(xué)生血清3251份，發(fā)現(xiàn)包蟲病陽性血清140人，陽性率為4.31%；

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對全縣的32864只犬進行登記，投服藥物191741犬次，采集投服藥物后犬糞便1600份，其中陽性17份；監(jiān)測屠宰場屠宰的羊926只，發(fā)現(xiàn)感染者13例，感染率為1.4%；對縣鄉(xiāng)及業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)3次，共培訓(xùn)195人次；累計發(fā)放包蟲病健康教育傳單10萬張。保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。五是完成鼠疫防治任務(wù)。各相關(guān)單位嚴格按照《鼠疫聯(lián)防協(xié)議》及《鼠疫監(jiān)測方案》，主要從健康教育、人員培訓(xùn)、疫情監(jiān)測及疫區(qū)滅鼠四方面開展工作，制作鼠防防治知識固定宣傳牌2處，流動固定宣傳牌10個，向疫區(qū)中小學(xué)生、群眾發(fā)放“三報、三不”宣傳材料；對縣直各醫(yī)療衛(wèi)生單位及30個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長及防疫專干60多人，從鼠疫流行病學(xué)、診斷、治療、疫情報告及疫情處理等方面進行了系統(tǒng)培訓(xùn),發(fā)放了《**縣鼠疫防治》一書62冊和鼠疫診斷要點共3000余份；制定了切實可行的鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案,建立健全應(yīng)急工作隊伍,制定了應(yīng)急現(xiàn)場模擬演練方案。完善和補充了應(yīng)對鼠疫突發(fā)事件的物資儲備,制定了儲備目錄清單,對過期的消毒液、藥品進行更換。對動物間疫情、昆蟲媒介、細菌學(xué)及血清學(xué)三大類進行監(jiān)測，黃鼠密度平均密度為0.33只/公頃；捕獲黃鼠36只，捕獲率為1.00%，捕獲家屋鼠12只，捕獲率為3.00%；宿體蚤監(jiān)測，共檢活體鼠494只，獲蚤997匹，蚤指數(shù)2.10匹/只，染蚤率61.74%；洞干蚤監(jiān)測，共探洞575孔，獲蚤90匹，蚤指數(shù)0.16匹/孔，染蚤率61.74%；巢蚤監(jiān)測，共剖巢33個，獲蚤100匹，蚤指數(shù)3.03匹/孔，染蚤

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率66.67%；做動物臟器細菌培養(yǎng)494只，蚤類培養(yǎng)1159匹、144組，經(jīng)檢驗均為陰性；做間接血凝試驗419份，經(jīng)檢驗均為陰性。按期完成工作任務(wù)。

三、存在的困難和問題

（一）我縣轄區(qū)面積大，人口多，居住較分散，宣傳難度較大，造成部分地區(qū)群眾對公共衛(wèi)生服務(wù)了解較少，給公共衛(wèi)生服務(wù)工作的開展造成一定困難。

（二）醫(yī)療人才缺乏，醫(yī)療技術(shù)人員銜接欠缺，專業(yè)技術(shù)人員年齡結(jié)構(gòu)問題突出，制約了我縣公共衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，特別是全科醫(yī)師人員不足，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項目的開展，。

（三）居民基本衛(wèi)生服務(wù)認識不足，上門建檔和隨訪主動配合存在一定困難。

四、下一步工作打算

（一）進一步加大宣傳力度，認真開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作，通過宣傳吸引再宣傳，以逐步改變社區(qū)居民的陳舊觀念，促使其自愿參與到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中來。

（二）進一步加強專業(yè)技術(shù)隊伍培訓(xùn)，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。

（三）進一步完善績效考核，探索激勵機制，提高工作人員工作熱情。

（四）進一步落實各項服務(wù)規(guī)范、強化各項規(guī)章制度，推動公共衛(wèi)生服務(wù)項目可持續(xù)健康發(fā)展。

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