201*年骨手顯微外科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)
201*年手外科護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)
201*年我科室全體護(hù)理人員在本著“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,盡職盡責(zé)完成了各項(xiàng)工作計(jì)劃。現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
1、基礎(chǔ)護(hù)理俗話說“三分治療,七分護(hù)理”,我科室收治的患者絕大多數(shù)需要進(jìn)行手術(shù),故術(shù)前術(shù)后會(huì)有大量的基礎(chǔ)護(hù)理,如:術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種管道的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在護(hù)理過程中,我科室護(hù)理人員盡心盡責(zé),根據(jù)患者病情,實(shí)施分級(jí)護(hù)理,按時(shí)巡視病房,動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化,將各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位。并通過有效溝通,了解患者心態(tài)變化及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)及相關(guān)健康知識(shí)宣教,使工作做到了細(xì)致化、人性化。
2、醫(yī)院感染嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度,堅(jiān)持對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并定時(shí)對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。各種消毒液濃度定期測試檢查并更換,晨間護(hù)理一床一刷一濕掃,病房地面用消毒液拖地,床頭柜、病床一床一抹布,擦拭后消毒液浸泡清洗,出院病人按要求進(jìn)行終末消毒。同時(shí)建立了消毒監(jiān)測記錄本,對(duì)每日消毒進(jìn)行定時(shí)記錄和對(duì)每種消毒物品進(jìn)行定期定點(diǎn)監(jiān)測記錄。
3、病區(qū)管理良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護(hù)理工作順利運(yùn)行,促進(jìn)康復(fù)的重要條件。故加強(qiáng)了病區(qū)衛(wèi)生管理,保持環(huán)境清潔;限制病人探視人數(shù),保證環(huán)境安靜促進(jìn)病人休息;同時(shí)消除一切妨礙病人安全的因素如:廁所、走廊設(shè)有扶手,病床兩側(cè)加設(shè)床擋,紅外線烤燈懸掛防止?fàn)C傷警示標(biāo)牌等。積極為病人創(chuàng)造出安靜、安全、舒適的休養(yǎng)環(huán)境。
4、護(hù)理文件書寫由于新出臺(tái)文件對(duì)護(hù)理文件書寫規(guī)范進(jìn)行了部分調(diào)整,參照文件最新規(guī)定,全科室人員參加了規(guī)范化書寫護(hù)理文件的培訓(xùn),通過認(rèn)真學(xué)習(xí),使護(hù)理人員明確了護(hù)理文件書寫意義,結(jié)合我科室實(shí)際情況,認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī),堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本,認(rèn)真記錄日常工作量及規(guī)范書寫護(hù)理文件。
5、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)科室定期舉行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),主要學(xué)習(xí)內(nèi)容是骨科、手顯微外科的各項(xiàng)?浦R(shí)以及護(hù)理常用基礎(chǔ)知識(shí)。實(shí)行全員參加,輪流進(jìn)行備課、授課,充分調(diào)動(dòng)科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)的積極性。除此之外,每月進(jìn)行一項(xiàng)技能培訓(xùn)并考核,培養(yǎng)其過硬的業(yè)務(wù)水平,提升護(hù)士個(gè)人素質(zhì)。
201*年護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況具體如下:(1)基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理合格率100%;(2)急救物品、一般藥品器械完好率100%(3)護(hù)理文件書寫合格率100%(4)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌、隔離工作質(zhì)量合格率100%;(6)嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生次數(shù)為“0”。今年是我第一次接手護(hù)理質(zhì)量控制的工作,工作上存在很多這樣或是那樣的不足之處;感謝護(hù)士長的信任、理解和支持。在即將到來的201*年,我應(yīng)該總結(jié)過去一年的經(jīng)驗(yàn),克服不足、發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長處認(rèn)真工作,做好明年的質(zhì)量控制工作。
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201*年骨一科護(hù)理組年終總結(jié)
本年度在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)與指導(dǎo)下,全科護(hù)士圍繞護(hù)理部的指導(dǎo)思想:以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以規(guī)章制度為準(zhǔn)則、以科學(xué)管理為手段,本著“以人為本、誠信服務(wù)、追求卓越、精益求精”的服務(wù)宗旨,以醫(yī)療安全為目標(biāo),創(chuàng)新管理方式,堅(jiān)持科學(xué)管理,與時(shí)俱進(jìn),開拓創(chuàng)新,積極探索現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展之路,達(dá)到護(hù)理質(zhì)量、效率、效益全方位提高。圍繞年初制定的護(hù)理管理目標(biāo)和工作計(jì)劃,開展各項(xiàng)護(hù)理工作,嚴(yán)抓各項(xiàng)計(jì)劃的落實(shí),年終各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到了目標(biāo)要求,現(xiàn)將201*年的護(hù)理工作將總結(jié)如下,其經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)會(huì)指導(dǎo)我們今后的思路,帶領(lǐng)全體護(hù)理人員為提高護(hù)理工作水平而拼搏奮斗。
一、注重安全管理,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理,定期檢查考核
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,充分發(fā)揮護(hù)理QC小組的作用及全科每一位護(hù)士的主觀能動(dòng)性,真正做到質(zhì)量在每位護(hù)士的心中,質(zhì)量在每位護(hù)士手中?剖易o(hù)士采取以老帶新的方法進(jìn)行結(jié)對(duì)幫帶,護(hù)理質(zhì)控做到專人每周質(zhì)控與不定期點(diǎn)控相結(jié)合,做到每周有質(zhì)控小結(jié),質(zhì)控分析,并針對(duì)本周存在的問題制定下一周質(zhì)控計(jì)劃,每月有月質(zhì)控小結(jié)及質(zhì)控分析,同時(shí)注重護(hù)理細(xì)節(jié)管理,落實(shí)年、月、周、日工作重點(diǎn),重視院感管理,安排責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士為科室感控護(hù)士,對(duì)院感的重點(diǎn)區(qū)域換藥室、治療室等進(jìn)行定期與不定期監(jiān)測。通過規(guī)范化管理及全科護(hù)士的參與管理,護(hù)理質(zhì)量與往年相比有了明顯的提高,同時(shí)通過人人參與管理的QC活動(dòng)模式,提高了全體護(hù)士的管理意識(shí)和管理能力,提高了慎獨(dú)精神。
1、在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施,及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
2、在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程
中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。
3、在消毒隔離方面,科室嚴(yán)格把關(guān),從點(diǎn)滴做起,按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。二.上半年護(hù)理工作匯報(bào)
201*年工作量統(tǒng)計(jì)(201*.10.01201*.09.30)入院總數(shù)毛收入搶救成功率平均住院日特大手術(shù)中手術(shù)急診手術(shù)100%15.7633485238出院總數(shù)凈收入治愈好轉(zhuǎn)率床位使用率手術(shù)共計(jì)大手術(shù)小手術(shù)99.92%133.10%911250143三、以人為本,主動(dòng)服務(wù),提升人性化服務(wù)理念
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我科堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了
解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間,安慰鼓勵(lì)病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要。為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
四、落實(shí)年度培訓(xùn)計(jì)劃,注重護(hù)理人才培養(yǎng)
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員按“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn),強(qiáng)化低年資護(hù)士的培訓(xùn),月考評(píng)、季度考評(píng)及年終考評(píng)均達(dá)到質(zhì)量要求。重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平:參加護(hù)理部每月組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)"三基"理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核,實(shí)行電腦考核,既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全科護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:賴麗梅、柳曉鳳等在三基考核中取得優(yōu)秀成績。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),注重操作技能的提高,根據(jù)工作計(jì)劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)待聘護(hù)士進(jìn)行全年培訓(xùn),由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)睦孜拿、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲老師親自示教,不厭其煩,直到合格為止。考核的參與率為100%,合格率為100%。每周晨會(huì)提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?浦R(shí)回答合格率在95%以上。進(jìn)一步完善并反復(fù)強(qiáng)化學(xué)習(xí)《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》《醫(yī)院醫(yī)療核心制度》,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),并運(yùn)用于實(shí)際工作中,對(duì)每一次應(yīng)急處理工作之后都進(jìn)行了回顧性評(píng)價(jià),總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),使全科護(hù)士的應(yīng)急能力有了明顯提高。
2、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:醫(yī)院組織了大批車禍病人入院處現(xiàn)場觀摩,科室于5月份組織了脊柱骨折合并休克的應(yīng)急預(yù)案演練,提高了?谱o(hù)理救治能力,還組織人員對(duì)心肺復(fù)蘇、吸痰、吸氧、心搏驟;颊叩膿尵攘鞒、心電監(jiān)護(hù)儀等進(jìn)行
學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考核。強(qiáng)化了急救技術(shù)的訓(xùn)練,每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇技術(shù),?萍本燃夹g(shù)有了明顯的提高。每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房、教學(xué)查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
3、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:雷文美、賴麗梅、仇瓊瓊、林美玲、林麗麗等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。五、堅(jiān)持以法律為準(zhǔn)繩,依法執(zhí)業(yè),提升信任工作。
在當(dāng)今醫(yī)療糾紛增多的今天,護(hù)理人員心理、社會(huì)壓力也在逐漸加大,但做為管理者有責(zé)任把好依法執(zhí)業(yè)這道關(guān),對(duì)沒有取得執(zhí)業(yè)資格的護(hù)士進(jìn)行嚴(yán)格考核考評(píng),跟班工作,不允許自行倒班,不僅使護(hù)理質(zhì)量得到保證,也使病人的權(quán)益得到了保障,保證了護(hù)理隊(duì)伍中人員素質(zhì)和質(zhì)量,今年新招聘的四名護(hù)士都是已取得執(zhí)業(yè)證的人員,確保了在為患者治療的過程中得到高技術(shù)護(hù)理人員的呵護(hù)和治療。六、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話,實(shí)行量化管理
201*年度護(hù)理人員共發(fā)表論文12篇,待發(fā)表4篇,全年科室累計(jì)共輸血84人次,輸液17730人次,BD針靜脈穿刺728人次,各種注射1352人次,灌腸609人次,口腔護(hù)理511人次,導(dǎo)尿316人次,吸氧1003人,心電監(jiān)護(hù)869人次,褥瘡護(hù)理587人次。由于在我科住院對(duì)象大部分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)民、高齡老年人,掌握知識(shí)能力有限,進(jìn)行健康教育時(shí)要特別講究時(shí)機(jī)、技巧,臨床路徑確保了每次教育的內(nèi)容不會(huì)過多,分次少量進(jìn)行可避免少數(shù)護(hù)士因年資短、業(yè)務(wù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不足所造成的低效性宣傳、“填鴨式”宣教,保證健康教育的全面性、有效性。
七、工作中還存在很多不足:
1、護(hù)理管理者的業(yè)務(wù)及管理水平需再提高,其管理創(chuàng)新意識(shí)欠佳;2、護(hù)理人員積極進(jìn)取的精神還未充分調(diào)動(dòng)起來,經(jīng)常是被動(dòng)地去做;3、科研工作是護(hù)理管理的薄弱項(xiàng)目;
4、整體護(hù)理,尤其健康教育有待進(jìn)一步加強(qiáng);
5、主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,尤其年輕護(hù)士學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)積極性不高。八、下一步工作目標(biāo):1、加強(qiáng)護(hù)患溝通技巧;
2、今年新聘的四名護(hù)士學(xué)習(xí)三基為重點(diǎn),進(jìn)一步掌握和熟悉?谱o(hù)理;3、培養(yǎng)三年以上護(hù)士參與科室管理的能力;4、積極撰寫高質(zhì)量的論文。5
201*.10.21
骨一科護(hù)理組
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