201*年上半年護理部工作總結(jié)

201*年上半年護理部工作總結(jié)

半年工作轉(zhuǎn)眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長，護理部及科室領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，以及全體護理人員共同努力下，按照年初制定工作計劃進行檢查、實施、總結(jié)。使今后的護理工作能夠不斷改進，現(xiàn)對201*年上半年護理工作作如下總結(jié)：一、加強服務(wù)禮儀培訓(xùn)，增強服務(wù)意識，

因為醫(yī)院由綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)橐泽w檢中心、康復(fù)中心為主體的醫(yī)院格局，所以加強服務(wù)禮儀培訓(xùn)，增強服務(wù)意識，較臨床綜合醫(yī)院更為突出，使護理人員的服務(wù)禮儀向五星級服務(wù)靠攏，變被動服務(wù)為主動服務(wù)。醫(yī)院培養(yǎng)自己的服務(wù)禮儀培訓(xùn)師，根據(jù)醫(yī)院服務(wù)流程定期分科室組織護士進行服務(wù)禮儀和溝通技巧培訓(xùn)。

二、建立體檢中心書面的護理工作流程及崗位責(zé)任制度

體檢中心自從201*年4月成立以來，一直不斷的在完善各項規(guī)章制度和工作流程。護士擔(dān)任著體檢中心的抽血、一般檢查、各種輔助檢查、客戶分流、B超打字、總檢護士、整理報告等不同的崗位職責(zé)。同一個崗位在不同的樓層有不同的工作任務(wù)，同一名護士需要具備不同的崗位工作流程及技巧，由于各個護理崗位流動性比較頻繁，交接班的不到位，造成有些制度在執(zhí)行當(dāng)中脫節(jié)，隨著體檢中心五年來的運作，體檢中心護士工作流程及崗位責(zé)任制的制定迫在眉睫，所以在體檢中心護士共同努力下初步制定了體檢中心各樓層護士站、總檢護士和整理報告崗位工作流程的初稿。三、針對臨床護士強化安全醫(yī)療意識，加強護理理論知識和操作技能培訓(xùn)，提高護理質(zhì)量：

1、護理部深入臨床科室積極參加科室會議，強調(diào)安全醫(yī)療意識，要求臨床科室護士嚴格執(zhí)行“三查七對”和交接班制度。密切觀察病情變化，做到早發(fā)現(xiàn)，早處理。特別是危重病人，護士要熟記“八知”及基礎(chǔ)護理的落實。

2、加強護士“三基三嚴”知識訓(xùn)練：由各科室護士長負責(zé)對本科室護士定期進行護理三基知識和操作技能培訓(xùn)和考核，由護理部對第一名進行獎勵，最后一名實行處罰，督促護士認真學(xué)習(xí)理論知識熟練操作技能更好的應(yīng)用到臨床實踐當(dāng)中去。四、加強護理質(zhì)量管理：

護理部每月同護士長一起下科室進行護理質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題反饋給科室，提出整改措施，按持續(xù)質(zhì)量改進方法給予落實。同時每月對護理病歷書寫進行抽查打分，存在問題以書面形式反饋給科室，修改后上交，來提高護士書寫能力。另一方面由于病區(qū)病種復(fù)雜,大部分都是低年資護士，對�？浦�識、基礎(chǔ)護理、與病人溝通方式、健康宣教等方面知識都比較欠缺。護理部要求有經(jīng)驗護師擔(dān)任責(zé)任護士，同時帶好低年資護士，加強晨間護理、床頭交接班。

紅十字醫(yī)院護理部

201*年6月

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201*年上半年護理部工作總結(jié)

201*年上半年護理部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合醫(yī)院“狠抓學(xué)科建設(shè)，爭創(chuàng)三甲醫(yī)院，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進持續(xù)發(fā)展”的工作思路，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護理模式，履行護理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護理水平”的工作宗旨，努力開展工作。現(xiàn)將半年來的工作總結(jié)如下。

一、全力推進以病人為中心的“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動

（一）制定標(biāo)準、培訓(xùn)標(biāo)準，理解掌握標(biāo)準，進一步強化護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動的理解

1、根據(jù)晉衛(wèi)醫(yī)政[201*]35號《201*年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》的通知》精神，護理部制定了切合我院實際的推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案和工作計劃。并將山西省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核評價細則》納入201*年績效考核評價標(biāo)準。

2、3次派出33名護理管理者外出參觀學(xué)習(xí)，返院后對全院護士進行了“解讀優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準”、“優(yōu)秀責(zé)任護士培訓(xùn)”等專題培訓(xùn)，使全院護士更加深刻理解優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵。

3、5月份舉辦了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識競賽活動，全院有24個科室組成22個代表隊參加了此次競賽活動。通過該項活動，進一步強化了護理人員對開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動意義的理解與專業(yè)知識的掌握，使護理人員在開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，能把握工作實質(zhì)，突出重點內(nèi)容，注重工作實效，充分發(fā)揮護理工作在保障患者安全，促進患者康復(fù)等方面的重要作用。

（二）重點落實好五項工作

1、深化病房小組責(zé)任制工作模式。修訂各崗位各班護士資質(zhì)能力要求及工作職責(zé)，指導(dǎo)科室根據(jù)護士層級、能力合理分組，將危重患者分配給年資高、能力強的護士負責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實護理職責(zé)。

（1）制定責(zé)任護士考核細則，使責(zé)任護士對自己的工作內(nèi)容、應(yīng)盡的職責(zé)有更深刻的理解，引導(dǎo)責(zé)任護士對分管的病人全面履行觀察病情、治療護理、基礎(chǔ)護理、健康指導(dǎo)職責(zé)。

（2）根據(jù)科室特點對護理床頭交接班的重點、時間要求、內(nèi)容、流程等進行規(guī)范。如在外科系統(tǒng)開展了護理集體小交班、風(fēng)險點評，內(nèi)科系統(tǒng)強化了重點病人床頭交接內(nèi)容、流程等，使床頭交接班的內(nèi)涵質(zhì)量得到提升，對患者的病情觀察得到連續(xù)。（3）規(guī)范患者口服藥管理。根據(jù)科室特點及患者需求，在口服藥管理方面采取了治療室集中擺藥、責(zé)任護士發(fā)藥指導(dǎo)或由責(zé)任護士床頭擺藥、發(fā)藥、指導(dǎo)等辦法，確保了患者口服用藥安全。（4）為了提高護士整體溝通能力和溝通技巧，護理部在強調(diào)日常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，利用我院舉辦的“護患溝通情景演練與競賽活動”、及“溝通就是質(zhì)量安全”為主題的文藝聯(lián)歡比賽活動，鼓勵全院護士積極參與的同時，實地教育、指導(dǎo)護士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項及宣教文本的應(yīng)用等，為推進以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)奠定了堅實的基礎(chǔ)。（5）組織進行多種形式的經(jīng)驗交流。4月4日，護理部組織召

開了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程服務(wù)經(jīng)驗交流會”，5月23日-27日，護理部組織各科護理骨干在重癥醫(yī)學(xué)科、普外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科、骨三科分別進行危重病人床頭交接、床頭集體小交班風(fēng)險點評、多形式�？萍膊〗】敌�教、新護士一對一責(zé)任制包干的觀摩活動；6月份在神經(jīng)內(nèi)科進行了用藥指導(dǎo)宣教觀摩。通過經(jīng)驗交流、觀摩活動，起到了以點帶面，示范榜樣的作用。

3、合理調(diào)配人力資源。前半年護理部在全院床位爆滿，護士人力資源不足的情況下，1月份護理部按計劃引進了10名進修護士充實臨床，并能根據(jù)各病房（病區(qū)）護理工作量合理調(diào)配護士人力，基本滿足了臨床護理工作需要。

4、修訂服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目并公示。護理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合我院實際，將晨晚間護理等8類服務(wù)項目根據(jù)患者活動度，對其輔助程度及與護理級別的對應(yīng)情況進行細化，并在病房醒目位置進行公示，以期得到病人及社會的監(jiān)督，督促護士遵照執(zhí)行。

5、充分調(diào)動護士積極性。

（1）修訂完善績效考核制度，將患者滿意度與護士評優(yōu)評模結(jié)合與績效考核相結(jié)合，指導(dǎo)科室利用好績效考核和激勵機制，充分調(diào)動護士積極性。

（2）“5.12”護士節(jié)表彰獎勵了在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)創(chuàng)建過程中涌現(xiàn)出的先進典型，以旗幟的作用和榜樣的力量感召廣大醫(yī)護人員為護理事業(yè)的發(fā)展貢獻自己的聰明才智，推動引申優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作深入開展。

（三）加強全院支持系統(tǒng)工作。

于2月和4月份召開了兩次“深入扎實開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程支持系統(tǒng)協(xié)調(diào)推進會”。積極推進了中心配藥室、CCU病房、

專用支持系統(tǒng)服務(wù)電梯的籌建工作及中心配藥室、CCU病房護理人員知識培訓(xùn)、物資配備等前期準備工作；財務(wù)科將過去績效工

資等的現(xiàn)金領(lǐng)發(fā)形式改為銀行轉(zhuǎn)帳式，減輕了護士長的工作壓力；信息科陸續(xù)在10余個病區(qū)開展了電子病歷等，為下一步中心配藥室的開展及單劑量送藥奠定了基礎(chǔ)。

（四）自查、考評結(jié)合，不斷提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量1、開展自查達標(biāo)活動，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展的質(zhì)量和水平。

以衛(wèi)生部《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理工作標(biāo)準》為依據(jù)，以我省《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核評價細則》為標(biāo)準，各科室對照標(biāo)準，找不足，擠水份，在去年試點的基礎(chǔ)上逐步夯實工作質(zhì)量。4月份接受了省衛(wèi)生廳督促檢查組對我院的考核評價，并根據(jù)評價考核意見積極整改。

2、構(gòu)建長效機制

將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考評標(biāo)準納入201*年績效考核管理目標(biāo)中，督促考核組定期不定期下科督促指導(dǎo)科室工作進展及落實情況，確保優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作推廣的質(zhì)量和水平。

（四）幫扶縣級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示點病區(qū)的創(chuàng)建將中陽縣人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、離石區(qū)人民醫(yī)院作為我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程的幫扶對象，接收了上述醫(yī)院20余名護理人員來院參觀學(xué)習(xí)，護理部高慧平主任于5月份到汾陽市人民醫(yī)院實地指導(dǎo)該院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)的創(chuàng)建工作。

二、加強護理隊伍素質(zhì)建設(shè)

(一)開展多形式、多途徑培訓(xùn),提高護士專業(yè)技術(shù)水平

1、院內(nèi)培訓(xùn)：堅持院每月1次、科室每月2次的新業(yè)務(wù)、新知識業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；內(nèi)容涉及新的護理文書書寫規(guī)范、201*年護理績效考核方案的解讀、護理風(fēng)險與安全管理、優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)知識等。5月份邀請山西省護理學(xué)會楊輝理事及北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授來院講學(xué)；與醫(yī)務(wù)科舉辦了“三基知識、核心制度知識競賽”等活動，通過這些活動的開展，強化了護理人員的服務(wù)意識、法律意識，規(guī)范了護理服務(wù)行為。

2、院外培訓(xùn)：上半年共選派趙月莉等49名護理骨干赴太原、石家莊等地外出進修學(xué)習(xí)。

3、分層次培訓(xùn)教育：根據(jù)201*年在職繼續(xù)教育計劃對主持工作的護士長進行了24項臨床護理服務(wù)技術(shù)操作標(biāo)準及3項�？萍寄艿呐嘤�(xùn)考核，對76名進修護士進行了為期一周的崗前理論知識培訓(xùn)及2期護理技術(shù)操作訓(xùn)練；開展了優(yōu)秀責(zé)任護士，提高職業(yè)價值訓(xùn)練活動；堅持護士長每月上交護理部管理創(chuàng)新作業(yè)思路，副護士長輪轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科、記錄管理心得體會等措施，使護士長這一層面能養(yǎng)成上網(wǎng)學(xué)習(xí)、創(chuàng)新管理的好習(xí)慣，不斷提高了護理管理者的專業(yè)素能，使新進護士能盡快熟悉環(huán)境，適應(yīng)我院的管理，規(guī)范了護理服務(wù)行為。

(三)嚴格考核：201*年前半年護理部改革了護士考試辦法。一方面，護理部建立了三基題庫、核心制度題庫、優(yōu)質(zhì)護理題庫，通過郵箱下發(fā)科室；第二，對考核內(nèi)容實行提前通知，全院同步進行的方式進行；第三，分層次考核。護士長試卷側(cè)重管理、護士試卷側(cè)重臨床實際。第四，改革考核題型，增加主觀題部分的考核。如核心制度考的主觀題就是選擇了臨床工作中的典型案例，要求考生結(jié)合核心制度進行剖析、思考，提出應(yīng)對措施，從而鍛煉護理人員的綜合分析與應(yīng)用能力。

三、質(zhì)量安全管理1、前瞻的病人安全管理

努力營造非懲罰性報告制度的病人安全管理文化，鼓勵護士主動上報不良事件，教育護士長注重剖析問題發(fā)生的成因及防范措施的有效實施。如實施了彈性排班制、雙班制，責(zé)任護士擺藥、發(fā)藥，危重病人床頭交接，交接班時間重疊15分鐘，各種安全警示標(biāo)識，約束帶等護理器具的改良等措施。這些措施的實施，充實了薄弱時間段人力配備，彌補了管理上的缺陷，減少了糾紛缺陷的發(fā)生。2、堅持利用護理部日常查房、護士長夜查房、二級質(zhì)控活動、職能科室聯(lián)合查房等方式督促指導(dǎo)，每月質(zhì)量考核有重點、有反饋、有整改措施、有評價，管理措施與缺陷全院分享，使護理質(zhì)量能持續(xù)不斷改進。

3、出臺了護士長一日四查房制度，從查房時間、重點內(nèi)容、溝通等到方面進行規(guī)范，并與護士長績效考核掛鉤，充分調(diào)動了護士長深入病房的主動性，提高了護士長管理考核的力度。

4、重點考核責(zé)任護士護理危重病人、生活病人不能自理病人、臥床病人的工作質(zhì)量，在考評、指導(dǎo)的過程中不斷強化責(zé)任護士的責(zé)任意識，履責(zé)能力，使病人得到應(yīng)有的關(guān)愛和照顧。

5、利用質(zhì)量安全教育月開展了核心制度知識競賽、護理核心制度考試、護理安全知識講座、“質(zhì)量標(biāo)準在我心中，質(zhì)量安全在我手中”主題演講活動、護理缺陷回顧討論會等活動，通過這些活動的開展，進一步強化了護理人員的法律意識、安全意識。

四、科研方面

前半年有4項科研立項，有篇論文發(fā)表于省級以上刊物。

五、立足本職，豐富護理文化

1、在101個國際護士節(jié)到來之際，我院表彰了一年來在各自崗位上做出突出貢獻的5個“優(yōu)秀護理站”、38名“優(yōu)秀護士”、6名“優(yōu)秀護理管理者”、8名推動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程“突出貢獻獎”、10名優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)“十佳明星護士”以及在優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)相關(guān)知識競賽及護士長技能比武中獲獎的優(yōu)秀科室和個人，以以榜樣的力量帶動全院護理工作者全心全意為患者服務(wù)，促進護理工作科學(xué)、健康的發(fā)展。

2、在“5.12”護士節(jié)與團委、宣傳科共同組織舉辦了唱響“紅歌、中國護士之歌”合唱比賽，全院共有19個科室組成的14個代表隊參加了比賽，充分展示出我院醫(yī)務(wù)人員團結(jié)一致、奮發(fā)向上、健康活潑的工作作風(fēng)和精神風(fēng)貌，同時大力謳歌了護士關(guān)愛生命、無私奉獻的崇高精神。

3、響應(yīng)市委市政府“三項整治”工作精神，梳理我院護理管理制度，編印《護士手冊》（護士手冊內(nèi)容包括護士守則、護士條例、護理人員專業(yè)文明用語等），使我院護理管理工作科學(xué)、有序，護士言語行為規(guī)范、人性化。

4、繼續(xù)以護理部主辦、科室承辦的方式辦刊《護理園地》，增加優(yōu)質(zhì)護理專欄，有力宣傳報道在創(chuàng)建過程中典型的人和事。

五、學(xué)會工作

1、在我院召開了呂梁市護理學(xué)會第二屆第三次理事擴大會議暨優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程經(jīng)驗交流培訓(xùn)會，會議對省廳優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程評價標(biāo)準進行了解讀培訓(xùn)，并對我院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的做法與體會做了交流。

2、5.12護士節(jié)，與呂梁市衛(wèi)生局舉辦了“呂梁市紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會”。會上表彰了全市18名優(yōu)秀護理部主任，38名優(yōu)秀護士，5名學(xué)會干部。并邀請省護理學(xué)會常務(wù)理事楊輝與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部王一方教授就優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動和提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)幸福感做了專題講座。

3、選派郭利娥等護理骨干在臨縣人民醫(yī)院進行了為期兩天的臨床常用技能操作二十余項的培訓(xùn)；接受了離石區(qū)人民醫(yī)院、汾陽市人民醫(yī)院、石樓縣人民醫(yī)院、臨縣人民醫(yī)院、嵐縣人民醫(yī)院約30余名護理管理人員來院參觀學(xué)習(xí)，帶動提高了基層醫(yī)院的護理管理。五、上半年護理各項指標(biāo)考核匯總均達三級標(biāo)準護理技術(shù)操作抽查人次，合格人次，合格率100%特護一級護理檢查例數(shù)人次，合格次人，合格率%基礎(chǔ)護理抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理文書檢查份，合格份，合格率%

器械滅菌抽查人數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%急救物品藥品抽查件數(shù)件，合格件數(shù)件，合格率100%三基理論抽查人數(shù)人次，合格人次，合格率%護理事故發(fā)生：0護理服務(wù)滿意度：95.5%六、存在不足：

1、護理人力資源配置仍然相對不足。

2、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范支持系統(tǒng)工作需進一步完善（如餐飲公司的送飯到病房、藥劑科統(tǒng)一配藥、送藥）；護士護理服務(wù)意識需強化，基礎(chǔ)護理仍有部分不到位。

3、進修護士整體內(nèi)涵素質(zhì)有待提高。

護理部201*年6月24日

201*年下半年工作計劃

下半年主要圍繞年計劃未達標(biāo)項目和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院的創(chuàng)建開展工作。簡要計劃如下。

一、聘用20余名護士充實臨床一線。二、強化進修護士工作能力、相關(guān)知識。

三、深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院相關(guān)工作，繼續(xù)強化責(zé)任護士責(zé)

任服務(wù)意識和基礎(chǔ)護理服務(wù)。四、按計劃完成院內(nèi)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作。

五、增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。發(fā)

表論文10篇以上。

六、繼續(xù)強化三基、三嚴，提高護士內(nèi)涵素質(zhì)及護理管理水平。

護理部

201*年6月25日

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