醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計(jì)劃1

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，科室認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和十六大的重要精神，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取切實(shí)可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

一、醫(yī)療質(zhì)量

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：

（一）、臨床科檢查情況

1、病案質(zhì)量：XX年住院病人數(shù)39827人次，比XX年同比增加28。6%

XX年111月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得11個(gè)月份的10個(gè)第一名（其中精神一科二科共獲八個(gè)，西藥房獲三個(gè)。）。

(1)歸檔病案：①XX年111月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比，我院獲得第一名。②每月各科室均能在5號(hào)前上繳前一月份的病歷。

(2)現(xiàn)病歷：①嚴(yán)格按《福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)；③門診病歷檢查基本完成。(3)處方質(zhì)量：每月隨機(jī)抽查5天處方，111月份平均合格率為96.2%。

2、院內(nèi)感染控制：、①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè)，XX年11月XX年10月共監(jiān)測(cè)260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。②漏報(bào)率：XX年11月XX年10月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)1例次，漏報(bào)率為2%；③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)；④在建設(shè)感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作；⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

3、文書檔案：基本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。4、“三基”技能/理論考核：對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次，合格率98%。

5、病床使用率：XX年1月1日11月30日，全院實(shí)際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)98%。

全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產(chǎn)科病床使用率同比上一年下降。

6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

（二）、醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

今年112月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長(zhǎng)11%。

（三）、門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科

加大門診部建設(shè)，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。

今年112月份門診量254197人次，與XX年同比增加12%；二、繼續(xù)教育

1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃，院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng)，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近10人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。

2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學(xué)考試。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文17篇。

4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動(dòng)，多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。三、教學(xué)工作

今年共接收進(jìn)修生6人，實(shí)習(xí)生12人，中專實(shí)習(xí)生4人。

醫(yī)務(wù)科于8月及11月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。五、傳染病管理

1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，XX年1月1日至XX年11月30日，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例2人次。

2、設(shè)置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于6月9月開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本86例，無收住疑似霍亂病人。六、保健義診活動(dòng)

1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評(píng)。

2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共23人次。

3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫，111月份共辦理兒童計(jì)劃免疫368例。

4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。七、體檢工作

今年為中考學(xué)生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場(chǎng)所及引起b超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出健康體檢套餐，簡(jiǎn)化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù)，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。不足之處：。

2、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。3、科研基礎(chǔ)薄弱，科研成果不足。

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為核心，以全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療隱患，創(chuàng)新思維，改變觀念，使科室的各項(xiàng)工作高效有序的進(jìn)行，現(xiàn)將201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、醫(yī)療質(zhì)量管理。

不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的主要任務(wù)，201*年醫(yī)務(wù)科始終以《鶴崗市傳染病院質(zhì)量管理評(píng)審細(xì)則》、《黑龍江省“三好一滿意”質(zhì)量評(píng)分細(xì)則》為標(biāo)準(zhǔn)，著重從核心制度落實(shí)，病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：

（1）實(shí)際總床日數(shù)：29200，實(shí)際開放總床日數(shù)：21374.4（2）平均開放床位數(shù):80,病床使用率：73.2%（3）全年門診總?cè)舜危?57人次（4）平均每名醫(yī)生日門診量：11

（4）住院總?cè)藬?shù)：1447人次，出院人數(shù)：1378人次（5）平均住院日：15.5天（6）全院實(shí)際占用床日數(shù):21.324（8）平均床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：1.51（9）病歷甲級(jí)率：100%（10）處方合格率:100%（11）入出院診斷符合率：100%

（12）超聲、DR檢查陽性率：DR:80%,超聲：70%。（13）急危重癥搶救成功率：98.6%（14）病死率1.089

（15）開展成分輸血比例：100%。

以上所完成指標(biāo)基本達(dá)到衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。

2、嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落到實(shí)處。

201*年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。特別是開展業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)、職能科室參與科室交接班、查房工作以來，每周四參與科室的交接班、查房、對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化管理，醫(yī)務(wù)科每月對(duì)業(yè)務(wù)科室進(jìn)行一次制度落實(shí)的考核，對(duì)科室存在的問題提出整改并進(jìn)行督查，促使核心制度落到實(shí)處。

3、規(guī)范病歷、處方管理，提高病歷、處方書寫質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科每月定期到病房抽查環(huán)節(jié)病歷，重點(diǎn)督查病歷書寫的及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量，治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病歷的抽查是重點(diǎn)查看病歷書寫的質(zhì)量和完整性，疑難病例討論、死亡病歷討論的及時(shí)性、書寫質(zhì)量、依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)囑執(zhí)行等，在督察、反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況，使病歷質(zhì)量及各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，截至12月30日，醫(yī)務(wù)科共督察了環(huán)節(jié)病歷、終末病歷1000余份，未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率為100%。

4、建立完善院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。并建立任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進(jìn)的質(zhì)量保證體系。使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作法制化，標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。醫(yī)療質(zhì)量管理體系由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組、科室醫(yī)療質(zhì)

量控制小組三級(jí)質(zhì)量監(jiān)督、考核體系組成，建立三級(jí)管理及考核、質(zhì)量管理效果評(píng)價(jià)及雙向反饋機(jī)制。

5、加強(qiáng)科室自身建設(shè)

只有不斷提高科室自身素質(zhì)、才能確�？剖腋黜�(xiàng)工作的有效開展，醫(yī)務(wù)科不斷完善、更新自我。重點(diǎn)包括：轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)工作的時(shí)效性，對(duì)科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào)，快速做出解決方案，統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診、聯(lián)系院外會(huì)診、規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明，使聯(lián)系工作規(guī)范化。完善和更新各項(xiàng)活動(dòng)及會(huì)議記錄，使各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

二、醫(yī)療安全管理

切實(shí)把保障醫(yī)療安全作為我院醫(yī)療工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中，從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患，對(duì)危重患者及有糾紛苗頭的患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者的情況，組織并參與會(huì)診，并在終末病歷中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量，杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中，加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度，嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中，對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

201*年我院未發(fā)生醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故。三、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能

根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競(jìng)賽活動(dòng)，共參加120人次。操作考核3人，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。

樹立“嚴(yán)格管理、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”的管理理念，“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練從每一份病歷，每一張?zhí)幏阶テ�，落�?shí)質(zhì)量檢查，突出重點(diǎn)，抓住難點(diǎn)，做到環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量檢查相結(jié)合，質(zhì)量檢查與考核評(píng)價(jià)相結(jié)合，通過一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

醫(yī)務(wù)科將繼續(xù)教育納入工作重點(diǎn)，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計(jì)劃，用請(qǐng)進(jìn)來，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展好人才儲(chǔ)備。201*年新招護(hù)士3人，我院派出進(jìn)修2人，比去年多2人；外出短期培訓(xùn)有8人次，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)4次，共有120人次參加，接收外院參觀考察5人。

五、病案工作卓有成效

1、今年截止12月30日出院病人達(dá)1378人次，比去年全年（人次）增加人次，住院率增加%，病案管理人員確保病歷及時(shí)歸檔和安全性，并能做到及時(shí)逐一登記，整理歸檔管理，無病歷丟失現(xiàn)象。

2、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》中的病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料申請(qǐng)及記錄，嚴(yán)格規(guī)范病歷查閱、復(fù)印或復(fù)制管理。全年共接受病人查閱、復(fù)印病歷資料154份。

六、不足之處

1、醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)機(jī)構(gòu)框架已建立，但仍有待于進(jìn)一步深化，特別是臨床科室質(zhì)量管理還需進(jìn)一步規(guī)范、加強(qiáng)。2、醫(yī)療差錯(cuò)和糾紛仍有發(fā)生，大多數(shù)是由于個(gè)別醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中服務(wù)不能投入，說話不嚴(yán)謹(jǐn)，尊重關(guān)愛病人不夠造成，這就要求我們進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的文化建設(shè)，改善醫(yī)務(wù)

人員的工作作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，醫(yī)療安全教育仍需進(jìn)一步深化。

3.人才建設(shè)缺乏后勁，需進(jìn)一步加強(qiáng)人才培養(yǎng)，造就一批真正的學(xué)科帶頭人，目前醫(yī)院業(yè)務(wù)的苗子不多，應(yīng)加強(qiáng)后備力量的培養(yǎng)，尤其是新分配人員的把關(guān)，引進(jìn)一些基礎(chǔ)扎實(shí)的品德兼兼優(yōu)的在校畢業(yè)生作為培養(yǎng)對(duì)象，對(duì)于今后5-10年我院的發(fā)展尤為重要。

4.學(xué)科建設(shè)缺乏規(guī)劃，新技術(shù)的應(yīng)用和引進(jìn)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)。

5.我院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)的氣氛不濃，缺乏自覺濃郁的學(xué)習(xí)氛圍，今后的工作仍需創(chuàng)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院，使全體醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)學(xué)習(xí)，相互學(xué)習(xí)，調(diào)動(dòng)和激發(fā)每個(gè)人的創(chuàng)造性思維和能力，打造一種善于思考的醫(yī)院文化，從而使醫(yī)院獲得持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力。

七、明年工作設(shè)想

(一)、突出“四個(gè)規(guī)范”，提升醫(yī)院“品質(zhì)”1、規(guī)范醫(yī)療制度管理

（1）、201*年，醫(yī)院在現(xiàn)有的各項(xiàng)醫(yī)療工作制度、技術(shù)操作規(guī)范的基礎(chǔ)上，根據(jù)實(shí)際，結(jié)合工作需要，進(jìn)一步修改、補(bǔ)充、完善各類具體的規(guī)章和工作制度，增強(qiáng)剛性、減少?gòu)椥�，增進(jìn)可操作性，做到事事有章可循、有據(jù)可依。

（2）、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范。組織職工學(xué)習(xí)和認(rèn)真落實(shí)相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)法制教育，規(guī)范醫(yī)療行為，進(jìn)行全員醫(yī)療質(zhì)量和安全培訓(xùn)，牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命觀念，進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（3）、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。健全落實(shí)醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度的落實(shí)（首診負(fù)

責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、分級(jí)護(hù)理制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重病人搶救制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等）。

2、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理

“醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院生命”。201*年醫(yī)院以提高醫(yī)療質(zhì)量為重點(diǎn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療質(zhì)量、安全、管理、監(jiān)督保障體系。

（1）、進(jìn)一步健全質(zhì)量管理組織。

在完善院、科、組三級(jí)質(zhì)量管理組織的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善有關(guān)制度及相應(yīng)的考評(píng)體系，醫(yī)療質(zhì)量管理職能部門嚴(yán)格組織實(shí)施全面醫(yī)療質(zhì)量指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量管理工作，實(shí)施質(zhì)量實(shí)時(shí)監(jiān)控、定期評(píng)價(jià)、及時(shí)整改等綜合措施，使其真正落到各項(xiàng)醫(yī)療工作、各個(gè)醫(yī)療崗位、各個(gè)診療環(huán)節(jié)之中。

建立多部門醫(yī)療質(zhì)量管理協(xié)調(diào)機(jī)制。加強(qiáng)、完善質(zhì)量管理委員會(huì)組織管理，包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、倫理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)等，充分發(fā)揮各類委員會(huì)作用，加大檢查督導(dǎo)力度，定期研究醫(yī)療質(zhì)量管理等相關(guān)問題。構(gòu)建良好的質(zhì)控平臺(tái)，客觀、公正、科學(xué)、合理地評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量。

（2）、規(guī)范醫(yī)療文書書寫，提高病歷內(nèi)涵質(zhì)量。醫(yī)療文書書寫作為質(zhì)量管理的重點(diǎn)，以抓好病歷質(zhì)量帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)療工作。

①、繼續(xù)組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部201*年病歷書寫規(guī)范》和《處方管理辦法》等規(guī)章制度，并進(jìn)行培訓(xùn)和考核。

②對(duì)新來院的年輕醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行崗前病案書寫培訓(xùn)，使之熟悉病案質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，掌握病案書寫格式和要求，經(jīng)考核合格后方能上崗。

③把病案質(zhì)量監(jiān)控的重點(diǎn)放在環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控上，強(qiáng)化病案書寫者自我檢查、科室質(zhì)量小組監(jiān)控、病案室監(jiān)控和病案管理委員會(huì)監(jiān)控措施。

④是加大平時(shí)抽查力度，對(duì)抽查的結(jié)果，及時(shí)公布，按標(biāo)準(zhǔn)獎(jiǎng)罰，使醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平再上新的臺(tái)階。

3、規(guī)范抗菌藥物管理

加強(qiáng)抗菌藥物管理和督查。依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，定期對(duì)全院各級(jí)臨床醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，并組織人員定期到病區(qū)進(jìn)行督查，將檢查結(jié)果進(jìn)行匯總分析、反饋，考核結(jié)果納入醫(yī)院的質(zhì)量管理和綜合目標(biāo)考核，與科室和個(gè)人經(jīng)濟(jì)掛鉤。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)道德教育，促使醫(yī)務(wù)人員合理、有效的使用抗菌藥物。進(jìn)一步開展臨床藥學(xué)工作，為臨床合理用藥提供重要保障。4、規(guī)范人才管理

①抓好人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷打造醫(yī)院綜合競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。根據(jù)我院院情，繼續(xù)選派學(xué)科急需的有培養(yǎng)前途的業(yè)務(wù)骨干到知名醫(yī)院進(jìn)修深造，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己專業(yè)，鼓勵(lì)通過自學(xué)，增長(zhǎng)本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法，掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識(shí)。初級(jí)職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研、能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭(zhēng)取以請(qǐng)進(jìn)來、派出去、自己學(xué)的原則提高專業(yè)隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)，支持邀請(qǐng)上級(jí)專家對(duì)我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)，以查房、講課等形式不斷提高我院業(yè)務(wù)水平，并支持各科邀請(qǐng)專家指導(dǎo)開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。

②培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干隊(duì)伍，優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)在目前形勢(shì)下，解決人才斷層問題，應(yīng)以自己培養(yǎng)為主，引進(jìn)為輔的用人原則，建立切實(shí)可行的人才培養(yǎng)與引進(jìn)人才制

度，制定更為積極的留住人才政策，建立一支高素質(zhì)的業(yè)務(wù)技術(shù)隊(duì)伍，促進(jìn)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)，形成醫(yī)院品牌優(yōu)勢(shì)。（二）、抓好“三個(gè)提升”，樹立醫(yī)院“品牌”1、提升特色品牌

“特色品牌”是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的根本，也是醫(yī)院生命力的重要標(biāo)志。201*年，醫(yī)院將按照做強(qiáng)做專肝病科，做精做優(yōu)結(jié)核科的發(fā)展思路，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力實(shí)現(xiàn)效益最大化。

201*年要以院特色學(xué)科為龍頭，以院重點(diǎn)學(xué)科為骨干，以院特色專業(yè)為基礎(chǔ)，創(chuàng)造條件，加大投入，使院特色學(xué)科建設(shè)向深度和廣度拓展，院重點(diǎn)學(xué)科要?jiǎng)?chuàng)品牌，院特色專業(yè)確保市內(nèi)領(lǐng)先；力爭(zhēng)全面提升醫(yī)院學(xué)科的總體實(shí)力，為鶴崗市百姓提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療保健服務(wù)。

2、提升科研創(chuàng)新

201*年在原有專科特色的基礎(chǔ)上，狠抓科技興院，把科技創(chuàng)新與臨床應(yīng)用有機(jī)結(jié)合起來，201*年要大力推進(jìn)新技術(shù)應(yīng)用和推廣工作，快速提高醫(yī)療技術(shù)水平，全年各科室開展新技術(shù)不少于1項(xiàng)，以實(shí)用型技術(shù)為主攻方向。每科在完成日常工作之余，要有計(jì)劃、有針對(duì)性的組織1-2項(xiàng)科研課題。力爭(zhēng)獲得市級(jí)以上科研項(xiàng)目獎(jiǎng)12項(xiàng)。通過科技的自主創(chuàng)新和對(duì)科研的重視和積極投入，在院內(nèi)形成濃厚的科研氛圍，增強(qiáng)醫(yī)院綜合實(shí)力。

3、提升服務(wù)內(nèi)涵

規(guī)范服務(wù)管理，就是要秉承“呵護(hù)生命從規(guī)范做起，提升內(nèi)涵從基礎(chǔ)做起，關(guān)愛病人從服務(wù)做起，奉獻(xiàn)社會(huì)從誠(chéng)信做起”的服務(wù)理念，確立“以人為本”的理念，把“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式，延伸到“以人的健康為中心”，從“治病”、“治人”、轉(zhuǎn)向“治心”，為患者提供全方位、全過程的優(yōu)質(zhì)

服務(wù)。倡導(dǎo)文明護(hù)理新文化，進(jìn)一步完善護(hù)理流程的優(yōu)化、再造。

①入院接待流程。規(guī)范接待禮儀,公開護(hù)理服務(wù)用語,將文明用語貫穿于日常護(hù)理操作中,要求做到落實(shí)首問,首診負(fù)責(zé)制;主動(dòng)服務(wù),主動(dòng)追蹤;服務(wù)語言有稱謂,有問候,有致謝;無話難聽,無臉難看,無事難辦,無環(huán)境亂.新病人入院后主管護(hù)士及時(shí)評(píng)估病員病情,給病員提供"菜單式"護(hù)理。

②排班流程。排班中體現(xiàn)病人及護(hù)理人員雙需求,實(shí)行"包床到護(hù)"、無縫連接的彈性排班制度。

③輸液服務(wù)流程。將"心理疏導(dǎo)法"、"健康教育輸液法"融入整個(gè)輸液操作過程中。

④健康教育流程。參照單病種臨床路徑模式,結(jié)合醫(yī)生的診療計(jì)劃,從入院至出院根據(jù)不同階段存在的或潛在的健康問題,建立一套標(biāo)準(zhǔn)化健康教育路徑。

⑤出院親情回訪流程。出院前責(zé)任護(hù)士給予出院指導(dǎo),征求病人住院期間對(duì)護(hù)理工作的意見和建議。出院后以電話形式詢問病人的遵醫(yī)行為,用藥,飲食,功能鍛煉以及自我護(hù)理的能力等情況,根據(jù)病人情況給予指導(dǎo),并督促病人按時(shí)復(fù)診,針對(duì)病人的意見,分析原因,展開討論,列出整改措施,促進(jìn)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn).

3、達(dá)到“一個(gè)目標(biāo)”，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展

201*年醫(yī)院醫(yī)療工作的最終目標(biāo)是：全面落實(shí)傳染病衛(wèi)生工作各項(xiàng)任務(wù)，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。要通過全體職工的共同努力，使醫(yī)院的綜合實(shí)力不斷提高，職工的綜合素質(zhì)全面提升，為傳染病院的發(fā)展打下夯實(shí)基礎(chǔ)。

友情提示：本文中關(guān)于《醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計(jì)劃1》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)及計(jì)劃1：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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