仁愛醫(yī)院麻醉、一類精神藥品使用工作總結(jié)

織金縣仁愛醫(yī)院

201*年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結(jié)

201*年以來，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范和嚴(yán)格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制定了嚴(yán)格規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度�，F(xiàn)就我院201*年麻醉藥品、第一類精神藥品使用管理情況總結(jié)如下：

一、我院所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點(diǎn)、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度，有麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

二、處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉藥品和一類精神藥品處方保存三年。門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的，建立了相應(yīng)的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存麻醉、一類精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有防火設(shè)施。

三、我院201*年度麻醉藥品、第一類精神藥品使用情況匯報(bào)如下：織金縣仁愛醫(yī)院201*年使用麻醉藥、第一類精神藥品使用情況表

藥品名稱杜冷丁50mg杜冷丁100mg芬太尼麻黃素針氯胺酮針氟哌利多曲馬多針力月西仙林丙泊芬安定氟馬西尼力蘇倫恩氟烷合計(jì)使用情況(支/瓶）15140113051013034022036651211511526161294106

四、我院根據(jù)本院醫(yī)療需要，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定購進(jìn)麻醉藥品、第一類精神藥品，保持合理庫存。麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗(yàn)收，貨到即驗(yàn)，每次至少雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字，入庫驗(yàn)收用專薄記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型，規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人簽字，在驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品，雙人點(diǎn)清，登記，報(bào)院長批準(zhǔn)，并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。五、我院對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖，對(duì)進(jìn)出專柜的麻醉藥品、第一類精神藥品，建立專用賬冊(cè)，進(jìn)出逐筆記錄，內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字，做到賬、物、批號(hào)相符。我院對(duì)過期、損壞麻醉藥品、第一類精神藥品進(jìn)行銷毀時(shí)提前向衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對(duì)銷毀情況進(jìn)行登記。

六、我院藥房有固定發(fā)藥窗口，并由專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、第一類精神藥品的調(diào)配，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證考核合格，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的醫(yī)師開具處方，開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方，處方格式及單張?zhí)幏阶畲笙蘖堪凑铡堵樽硭幤�、精神藥品處方管理�?guī)定》執(zhí)行，醫(yī)師所有開具的麻醉藥品、第一類精神藥品處方在病歷中均有記錄。我院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品，只限在本院內(nèi)臨床使用，注射劑的使用尤為嚴(yán)格，每次使用所剩劑量在二人以上監(jiān)督下銷毀，防止外流，我院對(duì)院內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等，調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的空瓶核對(duì)批號(hào)和數(shù)量后收回，并做記錄。

我院以完善的制度，嚴(yán)格的管理，各部門工作人員的高度責(zé)任心，熟練的業(yè)務(wù)水平，沒有發(fā)生麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜、騙取、冒領(lǐng)現(xiàn)象，但由于經(jīng)驗(yàn)有限，缺點(diǎn)和不足在所難免，還需各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)監(jiān)督和指導(dǎo)。

織金縣仁愛醫(yī)院201*年5月15日

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織金縣仁愛醫(yī)院

201*年麻醉藥品、第一類精神藥品

使用管理工作總結(jié)

201*年以來，在織金縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的規(guī)范管理和嚴(yán)格要求下，在我院各科室的相互配合下，我院認(rèn)真貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l理》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《處方管理辦法》，結(jié)合本單位實(shí)際情況，制訂了嚴(yán)格規(guī)范的相關(guān)規(guī)章制度。所有麻醉、一類精神藥品均從市衛(wèi)生局要求的定點(diǎn)、有資質(zhì)的醫(yī)藥公司購進(jìn)，具有合法的《印鑒卡》，有專職的麻醉藥品和一類精神藥品管理人員，有獲得麻醉藥品和一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，有保證麻醉藥品和一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度，購買了麻醉藥品專用保險(xiǎn)柜，對(duì)全院進(jìn)行了麻醉藥品和一類精神藥品使用知識(shí)的培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員能夠按照臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則使用麻醉和精神藥品。對(duì)確需使用麻醉藥品或者第一類精神藥品的患者，尤其我院診斷和治療的患者，滿足其合理用藥的要求，盡量做到“晚期癌癥病人不痛”這一目標(biāo)，在品種的選擇上按照“三階梯用藥”的原則開具，杜冷丁僅限于醫(yī)院內(nèi)使用，盡量減少麻醉藥品針劑外帶，特殊情況除外。

處方劑量按照《處方管理辦法》的要求，住院病人逐日開具，門診病人視不同藥品和劑型而定。麻醉和一類精神藥品處方一定為紙質(zhì)，保存三年。為門（急）診癌癥疼痛患者和中重度慢性疼痛患者確需長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的建立了相應(yīng)的材料，保管在藥劑科，并簽署知情同意書。嚴(yán)格按照規(guī)定儲(chǔ)存麻醉、一類精神藥品，實(shí)行雙人雙鎖管理，具有防火設(shè)施。

我院在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步管好麻醉藥品，是每位醫(yī)藥從業(yè)者應(yīng)具備的職責(zé)，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.熟悉麻醉藥品的采購計(jì)劃麻醉藥品實(shí)行按劑型分類管理制度。即醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買麻醉藥品注射液實(shí)行“計(jì)劃”制管理，購買麻醉藥品其他劑型實(shí)行“備案”制管理。購藥計(jì)劃根據(jù)當(dāng)年的消耗量估算，每年年底制定下一年的購藥計(jì)劃。藥學(xué)人員必須樹立為臨床服務(wù)的思想，經(jīng)常與臨床科室醫(yī)生協(xié)商，掌握第一手資料；完善購藥計(jì)劃可以有效地避免缺藥現(xiàn)象。

2.熟悉管理方法，嚴(yán)格管理制度麻醉藥品嚴(yán)格執(zhí)行“五專”制度，即專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，為安全有效地使用麻醉藥品提高可靠的保證。對(duì)配送的藥品認(rèn)真作好入庫登記,在入庫登記本上填寫藥品名稱、規(guī)格,入庫時(shí)間、數(shù)量、批號(hào)、有效期、入庫人和復(fù)核人等。由專管藥師負(fù)責(zé)請(qǐng)領(lǐng),與藥庫的人員雙人核對(duì)后在出庫單上簽字領(lǐng)藥。

2.1.1庫房和藥房均安專柜儲(chǔ)存為了確保麻醉藥品的安全,防止盜竊事件的發(fā)生，醫(yī)院凡存放麻醉藥入裝了防盜門,配置了專用的保險(xiǎn)柜存放麻醉藥品，不能有其它雜物，以避免差錯(cuò)事故的發(fā)生。做到了雙人雙鎖,安裝了報(bào)警裝置。

2.1.2專用賬冊(cè)建立儲(chǔ)存麻醉藥品專用賬冊(cè),藥品入庫雙人驗(yàn)收,出庫雙人復(fù)核,每天填寫消耗記錄,每周盤點(diǎn)一次,做到賬物相符,并將專用賬冊(cè)放置在麻醉藥品專柜中,既確保了賬冊(cè)的安全,也方便了出入賬登記。2.1.3專用處方開具麻醉藥品必須使用專用處方,醫(yī)院印制了淡紅色的麻醉藥品專用處方,處方右上角標(biāo)注“麻”,只限具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師使用,專管人員在調(diào)配麻醉藥品處方時(shí),認(rèn)真查看處方前記,正文和醫(yī)師簽字,審查合格后方予以調(diào)配,調(diào)配處方后由藥師以上職稱的同志核對(duì)后發(fā)出藥品,切實(shí)做到雙簽字,杜絕差錯(cuò)事故發(fā)生。

2.1.4專冊(cè)登記專冊(cè)登記和專用處方一樣,是麻醉藥品使用的重要文書,是判斷是否發(fā)生麻醉藥品的濫用及成癮的重要參考資料,醫(yī)院門診藥房設(shè)計(jì)了專門了的《麻醉藥品用藥賬冊(cè)》,內(nèi)容包括日期、用藥人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱,藥品名稱,規(guī)格、數(shù)量、開方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、核對(duì)人、取藥人姓名及取藥人身份證,并且建立了藥品目錄,方便查找。

2.2嚴(yán)格落實(shí)麻醉藥品處方限量規(guī)定要求藥劑人員在調(diào)配藥品時(shí),仔細(xì)核對(duì),發(fā)現(xiàn)超量處方一律拒絕調(diào)配。3．合理使用麻醉藥品

3.1重度或難以忍受的劇烈疼痛,睡眠飲食受到干擾,晚間很難入睡者,一般的鎮(zhèn)痛藥物基本無效,已經(jīng)起不到鎮(zhèn)痛作用的,向第三階段治療過渡,使用強(qiáng)效阿片類鎮(zhèn)痛藥。

3.2其他疼痛用藥

對(duì)于其他疼痛治療,我院門診基本不開取麻醉藥品,但是根據(jù)消除患者疼痛的原則,有些非癌性疼痛在必要時(shí)也給予麻醉藥品鎮(zhèn)痛,比如一些膽道結(jié)石手術(shù),急診嚴(yán)重外傷等,醫(yī)院門診藥房嚴(yán)格按照新規(guī)定的要求,在患者簽署知情同意書前提下,嚴(yán)格審查病例,并留存用藥人和取藥人的身份證復(fù)印件,這樣在保證麻醉藥品安全管理禁止濫用的同時(shí),又確保了患者的鎮(zhèn)痛治療。我院嚴(yán)格按照麻醉藥品、第一類精神藥品相關(guān)法規(guī)規(guī)定管理、使用麻醉藥品，未出現(xiàn)違規(guī)使用情形。

織金縣仁愛醫(yī)院

201*年5月15日

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