201*年上半年護理工作總結

201*年上半年護理工作總結

半年來，在醫(yī)院領導、分管院長領導下及全院護士長的大力協(xié)助積極配合以及共同努力下，我們的護理工作按照計劃完成各項護理工作，現(xiàn)總結如下：

一、各項護理工作完成的指標：

1、全院護理人數(shù)3697人，危重病人13人，其中特護人數(shù)2人、一級護理人數(shù)1148人，尿管護理人數(shù)348人，灌腸人數(shù)28人，會陰沖洗人數(shù)834人。

2、手術室護理工作：16月份共手術1073例，其中平診手術983臺，急診手術90臺，眼科手術233臺。

3、婦產(chǎn)科護理工作：16月份門診病人1500人，住院人數(shù)789人（產(chǎn)科住院人數(shù)746人、婦科住院人數(shù)43人），平產(chǎn)681人，剖宮產(chǎn)65人，婦產(chǎn)科手術18人。

二、執(zhí)行落實措施完成情況方面：

1、注重人才培養(yǎng)提高護理人員素質。選送外出進修護理人員7人到玉林市第一人民醫(yī)院進修學習3個月，內科：黃麗英、王賽君、外科：龐麗萍、吳佩瑜、鄒依娜；婦產(chǎn)科：高春燕；手術室送林玲進修�？剖中g的配合。

2、“三基、三嚴”培訓學習方面。組織全院護士長學習1次；組織全院性護理業(yè)務學習共6次，操作技術培訓2次，共參加培訓、學習人數(shù)307人，組織全院核心制度考試1次，參考人數(shù)45人，補考2人，合格44人，不合格1人，合格率98%。組織全院護理人員“三基”理論閉卷考試1次，參考人數(shù)48人，合格48人，合格率100%。組織全院護士及未取得執(zhí)業(yè)證的護士進行護理技能操作《一般洗手法》培訓后，分批考試29人，合格率100%。組織全院各層次護理人員進行《徒手心肺復蘇》培訓后，分批進行考試48人，合格率100%。每次培訓學習，要求每一個護士都要記筆記，結束后護理部在護士學習筆記本上簽名，每次學習給予學分一分，增強“三基三嚴”培訓的嚴格性和個人學習的重要性。3、各科室強化了質量管理，確保護理安全。

（1）、護理質量控制：①健全了一級和二級質量控制組織每個月并組織實施。②每個月有計劃對各科室進行護理質量檢查一次，質控是將檢查中發(fā)現(xiàn)存在的問題記錄在科室護理質量持續(xù)改進反饋本上，并提出限期整改時間，護士長在限期整改時間內對存在的問題進行原因分析，提出落實整改措施，記錄整改結果。各質控員都做到及時進行追蹤檢查，并做好質檢內容小結。③落實分級護理管理制度：各科室護士長抓好了危重病人的護理落實、告知服務及健康教育的相關工作。④督促各科室護士長抓好一級質控管理；各科室每月均按內容進行質控二次，有記錄，有個別科室質控記錄過于簡單。

（2）、加強安全管理方面：①各科室強化了護理人員的安全意識，加強安全知識培訓。工作中嚴格執(zhí)行查對制度，全院沒有嚴重差錯及護理并發(fā)癥的發(fā)生。②各科室根據(jù)本科室護理人員情況，改進排班方式，減少交班環(huán)節(jié)。③外科、內科、婦產(chǎn)科建立護理缺陷登記本，護士個個參與，記錄護理工作中存在的問題，經(jīng)本人整改后簽名。④各科室繼續(xù)完成相應的護理應急預案，不斷提高應急水平。⑤各科室加強了對本科內的急救藥品，常用物品器材的管理。及時發(fā)現(xiàn)問題及時補充維修，保證設備的完好，備用。

（3）、規(guī)范書寫各類護理文件方面：根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（201*）》及《衛(wèi)生部辦公廳關于在醫(yī)療機構推行表格式護理文書的通知》（衛(wèi)辦201*125號）文件要求，制度我院各科護理表格，要求我院各科室嚴格按照表格式護理規(guī)范書寫。

（4）、要求每個護士對新入院患者實施健康教育及入院宣教。內科電話回訪率達85%，外科電話回訪率達60%，婦產(chǎn)科電話回訪率達90%，手術病人訪視率68%。

4、好人好事：（1）、由于護理部工作又兼管病案室，半年來全院的各項護理工作能夠貫徹落實到位，是得到全院護士長的大力支持及配合，特別是護理質檢工作，科室一級護理質控工作。（2）、各位護士長在全院質量檢查中做了大量工作，協(xié)助護理部做好全院“三基、三嚴”理論和護理技能操作培訓學習，積極參與考試的監(jiān)考。所以每次培訓、學習、考試的計劃完成很好。（3）、由于醫(yī)院肩負著建立居民健康檔案工作，需要抽調一些護理人員下鄉(xiāng)，上班人員少，不能正常排休息，所有護士不管是平時或是節(jié)假日都加班加點。她們卻沒有一聲怨言。

5、護理工作滿意度：婦產(chǎn)科95%、手術室滿意度90%；外科滿意度90%；內科滿意度95%。

三、存在問題：

1、由于護理部兼管病案室，二級護理質控工作管理，有些工作計劃欠落實到位。

2、護理質檢中存在著過于簡單，流于形式。

護理部201*-7-

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201*年上半年護理工作總結

上半年，我科遵循醫(yī)院管理年活動所倡導的以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，改善住院環(huán)境，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進�，F(xiàn)將201*年上半年我科護理工作總結如下：一、護理業(yè)務

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織技術操作考核，靜脈輸液、心肺復蘇、無菌技術、鼻飼管已訓練并考核。合格率100%。

2、每周護士長例會一次和院感工作會一次，每次護理質量會和院感會議對上周的工作進行總結，查找工作中不安全因素，提出改進措施，消除差錯事故隱患。認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，

對存在的護理缺陷，分析原因、經(jīng)過，科室組織學習、討論，提出改進措施。避免了差錯事故的發(fā)生。院感方面對藥品分類管理、藥液配制、醫(yī)療廢物分類處理，一次性用品的管理進行了規(guī)范。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。

7、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務流程，提高服務質量

實行了“主管護士負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，加強了對病人的溝通交流，病人有問題及時向醫(yī)務人員反應，護士做到自己所負責病人心中有數(shù)，能夠及時滿足病人的需求。為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高護理服務質量。半年醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率95%以上。三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷，護理文書合格率達到了95%以上。

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，一級護理人共天。一級護理病人合格率95%以上，基礎護理合格率95%以上，無護理并發(fā)癥。六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。工作中還存在很多不足：

一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人入院宣教不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，陪伴人員太多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不截口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

五、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續(xù)性等缺陷。六、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。

成都五塊石醫(yī)院護理部201*年5月30日

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