201*第三季度婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)

201*第3季度婦幼工作督導(dǎo)總結(jié)

201*年9.19日至9月21日，我婦幼院對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健工作，各接產(chǎn)單位保健工作，三網(wǎng)檢測工作進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將婦幼工作督導(dǎo)檢查情況通報(bào)如下：

一、二個(gè)系統(tǒng)化管理三季度檢查情況：

1、這次二個(gè)系統(tǒng)化管理檢查，主要對15個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行了督導(dǎo)檢查，婦幼保健方面檢查的內(nèi)容有：二個(gè)系統(tǒng)管理的各種表、卡、冊登記基本齊全，下村入戶及時(shí)，產(chǎn)前檢查，產(chǎn)后訪視基本到位。通過檢查做的比較好的衛(wèi)生院有：東張衛(wèi)生院，前仙衛(wèi)生院，南因衛(wèi)生院，姬村衛(wèi)生院。。

二、工作中存在的主要問題：（一）整體存在的問題：

婦幼專干隊(duì)伍比較年輕、業(yè)務(wù)技術(shù)相對不足，技術(shù)服務(wù)水平低。目前，我縣婦幼保健管理服務(wù)水平與上級的要求還有一定的差距，服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系沒有理順，大多數(shù)育齡人群的自我保護(hù)意識差，為育齡人群服務(wù)的能力和操作技能還不能滿足群眾的需求。一是二個(gè)系統(tǒng)管理的表、卡、冊、單填寫記錄有部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不完整，有缺項(xiàng)漏項(xiàng)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)出現(xiàn)弄虛作假現(xiàn)象。二是孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理登記內(nèi)容不全，各種表、卡、、冊登記內(nèi)容不全，下村入戶時(shí)間不到位，對全鄉(xiāng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)不清，三、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋設(shè)施和設(shè)備設(shè)施不規(guī)范。對存在以上問題的衛(wèi)生院有：北正衛(wèi)生院、馬村衛(wèi)生院、北褚鄉(xiāng)衛(wèi)生院、宋曹鄉(xiāng)衛(wèi)生院、蘇村鄉(xiāng)衛(wèi)生院。二、是大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)技術(shù)服務(wù)人員對基本數(shù)據(jù)掌握不清，一些報(bào)表數(shù)據(jù)不實(shí)，邏輯關(guān)系不清，誤差大。三是缺乏業(yè)務(wù)自學(xué)能力，專業(yè)技術(shù)水平提高較慢。

三、接產(chǎn)單位存在的問題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作開展不平衡，少數(shù)單位對新生兒疾病篩查工作重視不夠，未能達(dá)到上級主管部門下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，工作流于形式，應(yīng)付對待。由于醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)宣傳不到位，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，不認(rèn)真履行告知義務(wù)，群眾思想上不重視，抱有僥幸心理，導(dǎo)致部分患兒因未能篩查而錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)機(jī)存在只收費(fèi)不篩查現(xiàn)象，為將來埋下隱患。四、建議與對策。

1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)要高度重視婦幼工作，狠抓責(zé)任落實(shí)，完善目標(biāo)管理考核制。嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制，建立健全長效工作機(jī)制。不斷提高兩個(gè)系統(tǒng)的管理水平，提高住院分娩率，降低新生兒死亡率。

2、婦幼專干加強(qiáng)工作責(zé)任心，工作認(rèn)真細(xì)心，做到經(jīng)常性進(jìn)村入戶時(shí)間，摸底調(diào)查，及時(shí)發(fā)放，隨訪登記。做到工作有計(jì)劃，有按排、有總結(jié)，報(bào)表上報(bào)及時(shí)，卡、表、冊、單填寫記錄及時(shí)完整，做好與上級主管業(yè)務(wù)部門和協(xié)管部門的業(yè)務(wù)聯(lián)系與溝通。

3、加強(qiáng)以人為本的服務(wù)理念，理順服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系，加大婦幼專干培訓(xùn)力度和業(yè)務(wù)自學(xué)能力，加強(qiáng)宣傳、發(fā)放力度，保證婦幼專干的工作時(shí)間，把婦幼保健工作工作搞好。4.各接產(chǎn)單位領(lǐng)導(dǎo)要加大對新篩工作的重視和支持力度，努力擴(kuò)大新篩的覆蓋率。進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，消除隱患。進(jìn)一步加強(qiáng)對新篩工作的指導(dǎo)和管理，采血人員一定要實(shí)行持證上崗制度。

擴(kuò)展閱讀：201*婦幼保健工作半年檢查及第三季度督導(dǎo)工作

XX縣婦幼保健工作半年檢查及第三季度督導(dǎo)工作

情況小結(jié)

為了總結(jié)今年上半年全縣婦保工作及對第三季度工作開展情況的了解以及安排第四季度的工作，我院于6月份對全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的一個(gè)行政村制定了鄉(xiāng)、村兩級的檢查督導(dǎo)方案進(jìn)行對照檢查，結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作開展情況及督導(dǎo)內(nèi)容1、主要指標(biāo)工作

①、201*年10月1日至201*年3月31日共有活產(chǎn)2651人，住院分娩2529人，住院分娩率為95.40%，嬰兒死亡33人，死亡率為12.44‰，無孕產(chǎn)婦死亡。

②、201*年10月1日至201*年6月開展保健工作

a、兒童系統(tǒng)保健服務(wù)，基本上開展0-36月齡小兒保健服務(wù)的有XX、XX、XX、仍有XX、XX未開展，已開展4-6歲兒童體檢的有XX、XX等，其余未開展。

b、院內(nèi)孕產(chǎn)期保健服務(wù)：十六所鄉(xiāng)衛(wèi)生院共對孕婦建卡1042人，早孕檢查119人，產(chǎn)檢人次數(shù)2107，高危管理182人，住院分娩377人，產(chǎn)后42天體檢四卡374人。

2、3-5月份16個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院均舉辦了對村級人員的培訓(xùn)會，參加培訓(xùn)會的有620人，已有5個(gè)鄉(xiāng)能按要求召開了月例會。

3、存在的問題

一是大部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院沒能很好開好月例會，不能及時(shí)的與村級建立信息反饋和信息核對；二是縣級從今年3月份開始已將在縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)篩查出的高危孕婦已返給鄉(xiāng)級，鄉(xiāng)級大部分存放在自己的電腦

里，沒有將該項(xiàng)工作進(jìn)行專案管理，或交到院內(nèi)婦產(chǎn)科門診去追蹤服務(wù)管理，也沒有反饋給村級。有的雖然在院內(nèi)門診建立管理登記，但沒有按高危管理要求的服務(wù)進(jìn)行跟蹤，有頭無尾，可謂五花八門；三是縣保健院根據(jù)今年工作的實(shí)際需要，要求每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對所轄區(qū)域建立孕產(chǎn)婦信息管理，只有XX開展；四是院內(nèi)孕產(chǎn)期保健服務(wù)的質(zhì)量不變，約50%的鄉(xiāng)衛(wèi)生院未開展血生化檢驗(yàn)和三大常規(guī)，不能滿足鄉(xiāng)級公共衛(wèi)生要求的孕產(chǎn)期保健和兒童保健工作；五是大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院沒有建立獨(dú)立的兒童保健科室，沒有兒童保健器材，也沒有專職的兒保醫(yī)生，而是只要是鄉(xiāng)衛(wèi)生院的任何一個(gè)人都可在小兒接種疫苗時(shí)，順便稱體重、測身長，不管體重、身長測得的數(shù)值準(zhǔn)不準(zhǔn)，也不管對營養(yǎng)評價(jià)的含意懂不懂，也無從對小兒家長提出科學(xué)合理的喂養(yǎng)建議，很大程度上存在虛假填報(bào)，每個(gè)月段檢查的日期千篇一律，有的檢查填寫在前，第一次登記日期在后等邏輯矛盾隨處可見，答曰：沒辦法，只好造假！六是所有的鄉(xiāng)衛(wèi)生院都沒有形成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的氛圍，基本上沒有組織過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，可能與大部分院長走讀和部分衛(wèi)生院安排上幾天班休息幾天有關(guān)；七是鄉(xiāng)對村的督導(dǎo)未引起重視，存在著關(guān)門編造督導(dǎo)材料，同時(shí)不知道督導(dǎo)什么，怎樣督導(dǎo)，對村級未產(chǎn)生效果；八是鄉(xiāng)級的產(chǎn)科服務(wù)理念沒有引起高度重視，依然存在無菌觀念不強(qiáng)、衛(wèi)生差、藥品嚴(yán)重短缺等現(xiàn)象，九是至今沒有一所衛(wèi)生院按照縣衛(wèi)生局201*年保健工作意見安排關(guān)于中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院要?jiǎng)?chuàng)建愛嬰醫(yī)院的要求，沒有工作計(jì)劃和開展創(chuàng)建活動(dòng)；十是鄉(xiāng)級產(chǎn)科建設(shè)無明顯改變，XX和XX衛(wèi)生院的產(chǎn)房和產(chǎn)科病房嚴(yán)重漏水，且房屋沒有隔熱層，極大影響孕產(chǎn)婦住院分娩。

4、對鄉(xiāng)衛(wèi)生院的下步工作要求

一是鄉(xiāng)衛(wèi)生院必須開好月例會，將縣級反饋下來和本院的孕產(chǎn)

婦信息和高危妊娠對象及時(shí)反饋給村級，然后鄉(xiāng)級也同時(shí)接到村級返上來的信息后，對全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的孕產(chǎn)婦保健服務(wù)情況建立信息表，將上級反饋的和本院篩查出的高危孕產(chǎn)婦交給產(chǎn)科門診追蹤和保健服務(wù)管理，強(qiáng)調(diào)村級要跟蹤和經(jīng)常動(dòng)員產(chǎn)檢、住院分娩；二是加強(qiáng)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的孕產(chǎn)期保健服務(wù)工作，加大宣傳、改善服務(wù)條件、擴(kuò)大服務(wù)面、增加服務(wù)對象，按201*年國家公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，擴(kuò)大服務(wù)項(xiàng)目，建立完善的表卡冊，按孕期時(shí)段搞好產(chǎn)前檢查服務(wù)，保證達(dá)到檢查頻次，設(shè)立婦科門診，搞好產(chǎn)后42天的健康體檢和回收卡冊工作；三是必須設(shè)立兒童保健門診，配備兒童體檢的基本器材，安排專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，保證0-36個(gè)月兒童能按月段進(jìn)行營養(yǎng)監(jiān)測，同時(shí)要求院領(lǐng)導(dǎo)立即安排所轄各行政村對4-6歲兒童進(jìn)行摸底調(diào)查，掌握全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的該年齡段的兒童基數(shù)后，力爭在7-8月進(jìn)行集體體檢；四是要求各中心鄉(xiāng)衛(wèi)生院（除XX外）要重視創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院工作，按照原已布置的工作方案制定本院的創(chuàng)建工作計(jì)劃，并積極組織實(shí)施，（同時(shí)建議縣衛(wèi)生局組織這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)的院領(lǐng)導(dǎo)和婦產(chǎn)科人員到臨縣工作出色的鄉(xiāng)鎮(zhèn)去參觀學(xué)習(xí)）；五是要求各鄉(xiāng)衛(wèi)生院開展HVI母嬰傳播阻斷工作的宣傳和篩查；六是嚴(yán)格要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦保工作資料要力保真實(shí)性、嚴(yán)肅性。

二、對村級保健工作的檢查及督導(dǎo)

1、在下到每個(gè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院的同時(shí)，隨機(jī)抽取一個(gè)行政村進(jìn)行檢查督導(dǎo)。

對XX、XX、XX共16個(gè)村的保健工作進(jìn)行檢查，一是檢查村級是否按要求建立《村級孕產(chǎn)婦登記冊》并記錄全村孕產(chǎn)婦保健服務(wù)的基本信息，結(jié)果只有3個(gè)村基本能夠掌握和登記全村孕產(chǎn)婦，有7個(gè)村只登記分娩產(chǎn)婦、無孕婦信息，有6個(gè)村無登記；二是檢查村級是

否接受到上級反饋下來的高危孕產(chǎn)婦，是否進(jìn)行登記管理，結(jié)果只有3個(gè)村進(jìn)行登記，但無追蹤、無動(dòng)員產(chǎn)檢和住院分娩，其余的全部沒有在村級登記；三是檢查村級月報(bào)情況，月報(bào)上大多的早檢、建卡、產(chǎn)檢次數(shù)無真實(shí)依據(jù)，僅憑推斷而得，有2個(gè)村根本無月報(bào)上報(bào)，且資料零亂如垃圾；四是檢查村級是否進(jìn)行產(chǎn)后訪視和新生兒訪視，一方面看是否在“公衛(wèi)”規(guī)范產(chǎn)訪表填寫訪視記錄隨同月報(bào)上交，另一方面看產(chǎn)訪時(shí)是否圍繞母嬰的基本情況進(jìn)行訪視并填寫在《村級孕產(chǎn)婦登記冊》上和《孕產(chǎn)婦保健手冊》上并動(dòng)員產(chǎn)后42天搞健康體檢和新生兒滿月體檢。結(jié)果有部分村能按要求工作，但絕大多數(shù)未見《孕產(chǎn)婦保健手冊》，究其原因是，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不重視孕婦接受孕期檢查時(shí)給予系統(tǒng)的建立表卡冊，有部分村根本不進(jìn)行產(chǎn)訪工作，而是糊亂填寫，我縣村級保健工作亟待加強(qiáng)；五是檢查村級是否已建立高危孕產(chǎn)婦運(yùn)轉(zhuǎn)組織，有4個(gè)村建有組織，但無工作記錄，未發(fā)揮作用；六是檢查村級是否按要求登記0-36月兒童的基本信息并按月段動(dòng)員健康體檢，有4個(gè)村有兒童名單但無動(dòng)員體檢；七是提問村級保健人員基本保健知識，有10人基本上掌握，有6人不了解，提問20名兒童家長和孕產(chǎn)婦是否了解小兒體檢的時(shí)間和檢查意義及住院分娩是否知道有救助，結(jié)果部分家長不知道小兒要體檢，有的家長雖然知道要體檢但覺得無多大必要，基本上都知道住院分娩有救助；八是察看村衛(wèi)生室的工作環(huán)境，無一村衛(wèi)生室達(dá)到設(shè)置要求，有50%的村衛(wèi)生室存在零亂、衛(wèi)生差、且藥品與食品混放其間，有東風(fēng)、杞寨、邦寨等三所新建的村衛(wèi)生室嚴(yán)重漏雨，影響室內(nèi)藥品存放和診療服務(wù)。針對以上存在的種種問題，面對面的提出了整改意見。

2、對村級下步的工作要求：按照國家公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求和黔東南州衛(wèi)生（201*）102號文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，我院一是要

求各村保健人員按照村級保健工作職責(zé)，盡早發(fā)現(xiàn)本村的孕婦，給予建立信息和聯(lián)系方式，及時(shí)動(dòng)員到鄉(xiāng)或縣衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕期建卡，早檢和產(chǎn)檢，動(dòng)員住院分娩，搞好產(chǎn)后訪視和動(dòng)員產(chǎn)后42天體檢，將每位孕產(chǎn)婦整個(gè)孕產(chǎn)期保健服務(wù)全部記錄在《村級孕產(chǎn)婦登記冊》上，是高危的作特別注明，平時(shí)注意與之聯(lián)系跟蹤，保證定期產(chǎn)檢和住院分娩。對全村產(chǎn)婦全部進(jìn)行產(chǎn)訪、填寫公衛(wèi)產(chǎn)訪表和保健手冊產(chǎn)訪記錄，每月將新建的孕婦信息，產(chǎn)訪表和月報(bào)表一同帶到鄉(xiāng)級參加月例會，與鄉(xiāng)衛(wèi)生院互相交換信息；二是要求各村必須掌握0-3歲和4-6歲小兒的基本信息，對0-3歲小兒按時(shí)段動(dòng)員到鄉(xiāng)衛(wèi)生院體檢；三是要求各村建立高危孕產(chǎn)婦運(yùn)轉(zhuǎn)小組，要有村級領(lǐng)導(dǎo)干部參與，村衛(wèi)生室配合搞好本村的高危孕產(chǎn)婦護(hù)送工作，同時(shí)通過村委會對此項(xiàng)工作的理解，使之在開展村級各種活動(dòng)時(shí)加強(qiáng)對母嬰安全工作的宣傳，提高社會的扶助力度；四是要求各村全面準(zhǔn)確掌握的婦幼保健信息，加強(qiáng)月報(bào)及其各種資料的真實(shí)性。

本次檢查督導(dǎo)的同時(shí)，我院制作了284塊全縣產(chǎn)科急救電話的綠色通道牌子下發(fā)到各村衛(wèi)生室懸掛，廣泛向老百姓告知產(chǎn)科呼救信息。

XX縣婦幼保健院201*年7月5日

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