醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實習(xí)總結(jié),詳細版
畢業(yè)實習(xí)總結(jié)報告
姓名班級
時間飛逝,三年的在校生活結(jié)束了,20。。年。月,我來到。。。。醫(yī)院實習(xí),在檢驗科主任和各科室老師的帶領(lǐng)下,將4年來所學(xué)的理論與實踐相結(jié)合。實習(xí)環(huán)境
。。。。醫(yī)院是。。市最大的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健和院內(nèi),外急救為一體的國家“三級甲等”現(xiàn)代化綜合醫(yī)院。醫(yī)院擁有先進的儀器設(shè)備,各方面的條件都很好,為病人提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。檢驗科的老師們有較強的專業(yè)技能,分工明確,工作認真、負責(zé),為學(xué)生樹立了很好的榜樣。老師們嚴格要求學(xué)生,認真耐心的指導(dǎo)學(xué)生,使我們受益匪淺。
。。。。醫(yī)院檢驗科共分為九個科室,血液化驗室屬于血液科。從。。年月。日至。。。。年。。日,我依次到體液化驗室,采血室,發(fā)光免疫室,免疫室,細胞室,微生物,生化,血常規(guī),病區(qū)化驗室,血液化驗室進行學(xué)習(xí)。
1.生化
臨床生物化學(xué)檢測主要有肝功能、腎功能、心功能、電解質(zhì)、血脂、腫瘤標志物等常規(guī)檢測項目。在生化室,我了解了美國貝克曼CX9AL全自動生化分析系統(tǒng)和羅氏P800的使用及原理:光電比色原理。了解了儀器每日要進行質(zhì)控、定標、維護等工作,注意確保儀器中的試劑量,掌握了生化檢驗標本的采集、存放、處理及玻璃器皿的清潔。注意溶血和脂血對實驗結(jié)果的影響。由于生化是標本量較大,所以在做每一項工作時一定要認真仔細。
2.血液化驗室
在血液化驗室,我學(xué)會了使用凝血四項分析儀,了解了凝血四項中各項的正常參考值及臨床意義,D-二聚體的檢測方法。血片和骨髓片都是由醫(yī)生自己采集、自己染色、自己分類,因此看的機會不多,但基本上可以認識粒系、紅系各階段細胞、淋巴細胞、漿細胞、巨核細胞。
3.病區(qū)化驗室
病區(qū)化驗室中尿液與血液檢測的儀器與尿常規(guī)和血常規(guī)中的一樣,除此之外還學(xué)會了腦脊液、漿膜腔積液的檢測及如何用血沉管加血沉
4.采血室
在采血室,我掌握了靜脈采血的方法,各檢測項目應(yīng)該用哪種真空采血管,各個真空采血管所含的抗凝劑不同。紅色采血管不含抗凝劑,一般用于生化項目和免疫血液學(xué)試驗;綠色采血管含肝素鈉、肝素鋰抗凝劑,一般用于生化項目的檢測;紫色采血管含有EDTA-K,用于血液學(xué)和免疫血液學(xué)試驗;淺藍色采血管的抗凝劑為枸鹽酸鈉:血液=1:9,用于凝血試驗;黑色采血管的抗凝劑為枸緣酸鹽:血液=1:4,用于紅細胞沉降率試驗。
5.血常規(guī)
在血常規(guī),我熟練掌握了微量吸管的使用,末梢血采集的方法,學(xué)會了使用XS-800i血液分析儀和全自動血沉分析儀,了解了各項目的臨床意義。
6.體液化驗室
在短短的一個月里,我學(xué)會了如何使用優(yōu)利特URIT系列全自動尿液分析儀及其檢測原理,尿液的鏡檢,尿液標本的采集、保存、及注意事項,糞便、前列腺液、陰道分泌物的檢驗。通過看課本,我掌握了尿液、糞便、前列腺液、陰道分泌物中各檢驗項目的臨床意義。
(一)尿液干化學(xué)分析儀的檢測原理:
(1)組成:通常由機械系統(tǒng)、光學(xué)系統(tǒng)、電路系統(tǒng)3部分組成
(2)尿干化學(xué)試帶:測試的項目為維生素C(VC)、白細胞(WBC)、酮體(KET)、亞硝酸鹽(NIT)、尿膽原(URO)、膽紅素(BIL)、蛋白質(zhì)(PRO)、葡萄糖、尿比重(SG)、隱血(BLD)、酸堿度(PH)。
(3)檢測原理:尿液中相應(yīng)的化學(xué)成分使尿多聯(lián)試帶上各種含特殊試劑的膜塊發(fā)生顏色變化,顏色深淺與尿液中相應(yīng)物質(zhì)的濃度成正比,將多聯(lián)試帶置于尿液分析儀比色進樣槽,各膜塊依次受到儀器光源照射并產(chǎn)生不同的反色光,儀器接受不同強度的光信號后將其轉(zhuǎn)換為相應(yīng)的電訊號,再經(jīng)微處理器由公式計算出各測試項目的反射率,然后與標準曲線比較后較正為測定值,最后以定性或半定量的方式自動打印出結(jié)果。
(二)尿有形成分分析儀的檢測原理:應(yīng)用流式細胞術(shù)和電阻抗分析的原理
7.微生物
在這一個月的時間里,我學(xué)會了各種標本的接種方法及各種標本中常出現(xiàn)的細菌,基本上可以認清常見的幾種細菌如大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌、變形桿菌、草綠色鏈球菌、真菌。學(xué)會了氧化酶試驗和觸酶試驗的操作。革蘭染色的操作步驟,DL-96細菌測定系統(tǒng)隨機體外診斷試劑板的使用及如何用DL-96細菌測定儀讀取DL-96試劑板。此外還學(xué)會了血培養(yǎng)瓶的安裝、墨汁染色和肥達氏反應(yīng)試驗的操作,了解了VersaTREK血培養(yǎng)儀的使用及檢測原理。耐藥的常見細菌有耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬古霉素腸球菌、產(chǎn)超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBLS)格蘭陰性細菌(主要是肺炎克雷伯、大腸埃希菌發(fā)現(xiàn)有ESBLS)、泛耐藥和多重的鮑曼不動桿菌和銅綠假單胞菌、真菌。
8.發(fā)光免疫
在發(fā)光免疫室,我學(xué)會了如何使用貝克曼儀器,了解了各個項目及其臨床意義。
(1)貧血篩查:鐵蛋白、葉酸、維生素B12
(2)唐氏綜合篩查:人絨毛膜促性腺激素(β-HCG),甲胎蛋白(AFP),雌三醇(E3)
(3)激素七項:促黃體生成素(LH),促卵泡刺激素(FSH),雌二醇(E2),孕酮(Prog),秘乳素(PRL),睪酮(Testo),雌三醇(E3)
(4)垂體功能檢測:生長激素(hGH),促卵泡刺激素(FSH),促黃體生成素(LH),泌乳素(PRL),促甲狀腺激素(TSH)
(5)甲狀腺功能檢測:甲狀腺球蛋白(Tg)、抗甲狀腺球蛋白抗體(Tg-Ab)、甲狀腺過氧化物酶抗體(Tpo-Ab)、游離T3(FT3)、游離T4(FT4)、促甲狀腺激素(TSH)
(6)心肌損傷標記物:肌紅蛋白、肌鈣蛋白
(7)其他檢測項目:血β-HCG、皮質(zhì)醇、地高辛
9.免疫室
甲肝、乙肝五項定性、丙肝、優(yōu)生五項、人類免疫缺陷病毒抗體和梅毒螺旋抗體的檢測都是酶聯(lián)免疫試驗,按照試劑盒中的說明書操作,在操作過程中,一定要注意洗板這一環(huán)節(jié),否則會出現(xiàn)假陽性。乙肝五項定量是用瑞士帝肯RMP-150型全自動酶免疫檢測系統(tǒng)進行檢測的,乙肝表面抗原和HBeAg均采用雙抗體夾心法,抗-HBs采用雙抗原夾心法,抗-HBe和抗HBc均采用競爭抑制法?购丝贵w(ANA)的檢測采用的是間接免疫熒光法,總的ANA檢測在臨床診斷和鑒別診斷中是一個極為重要的篩選試驗,ANA陽性者進一步檢測各亞類ANA抗體對明確診斷、臨床分型、病情觀察、預(yù)后及治療評價都有重要意義。抗ENA抗體譜的檢測最常用的是免疫印跡技術(shù),不同特性的抗ENA抗體在各中自身免疫性疾病中的陽性率有明顯差異,在協(xié)助診斷和鑒別診斷自身免疫疾病方面具有重要的臨床意義。與小血管炎相關(guān)的自身抗體(ANCA)檢測最常用ELISA法?菇堑鞍卓贵w(AKA)的檢測常采用間接免疫熒光分析法,對于早期診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義。抗環(huán)瓜氨酸肽抗體(CCP)的檢測最常用ELISA,是診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一個高度特異性的新指標。此外,我還學(xué)會了糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白的檢測。
10.細胞室
北京同方神火報告系統(tǒng)與高倍顯微鏡聯(lián)合應(yīng)用于咽拭子,尿道分泌物、陰道分泌物中支原體的檢測,學(xué)會了用精子質(zhì)量分析儀檢測精子,學(xué)會了使用血流變分析儀及檢測時的注意事項。
實習(xí)收獲
短短的十個月的實習(xí)結(jié)束了,也意味著四年的大學(xué)生活即將結(jié)束。在這短短的十個月里,我深刻體會到醫(yī)學(xué)檢驗工作者的重要性,檢驗結(jié)果的重要性。病人手中一張張的報告單看似簡單,其實這是經(jīng)過一位位老師的質(zhì)控、實驗、檢測、檢查、復(fù)核這一步步慎重操作得出的,每一步都馬虎不得。檢驗人員不僅要對專業(yè)學(xué)問牢記在心,也要有大量的操作實踐經(jīng)歷。作為一位檢驗人員,一定要認真、仔細、負責(zé)的對待每一項工作。在生活上,我學(xué)會了如何與帶教老師溝通、相處,如何與病人溝通,如何搞好與其它學(xué)校的實習(xí)生之間的關(guān)系。畢業(yè)實習(xí)是完成醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)全部教學(xué)計劃的最后階段,是實現(xiàn)培養(yǎng)目標的一個重要環(huán)節(jié),學(xué)生通過畢業(yè)實習(xí),將所學(xué)的理論知識融入臨床實踐,以鞏固專業(yè)知識和專業(yè)技能,進一步達到培養(yǎng)和提高學(xué)生分析能力,解決問題和獨立工作能力,并增強學(xué)生對社會的適應(yīng)能力。在實習(xí)過程中,我們不僅要學(xué)會理論聯(lián)系實踐,還要學(xué)會如何與病人溝通及培養(yǎng)自己良好的人際交往能力,為畢業(yè)后獨立工作打下堅實的基礎(chǔ)。總之,這次實習(xí)我學(xué)到了很多,一定會對我今后的工作和生活起很大的幫助。
謝辭
感謝。。。學(xué)校給我提供了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境,感謝老師們4年來對我的諄諄教導(dǎo),感謝。。。。醫(yī)院檢驗科的老師們對我的耐心指導(dǎo),感謝一路陪我走過來的朋友們,在以后的道路上,我會更加努力!一起加油!
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實習(xí)總結(jié)報告
自201*年5月參加實習(xí)以來,一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗科十個月的實習(xí)生活即將結(jié)束,回顧自己在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動,F(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
在實習(xí)期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己獨立中作做準備。在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,在實踐中來檢驗自己所學(xué)的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力,所以,我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要,通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習(xí)工作了解到工作的實際需要,使得學(xué)習(xí)的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)嵙?xí)的時候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上,不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會使用各種儀器,熟悉整個操作流程,后來就基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉(zhuǎn)實習(xí)過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進步,可以說這次實習(xí)把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識,同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節(jié):質(zhì)控管理、SOP文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、ELISA加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時,老師也會給我們講解知識點,在學(xué)習(xí)到新知識的同時也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學(xué)習(xí)的技能,在實習(xí)過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責(zé)任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中,我謹記著認真、仔細四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我獲益匪淺,實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導(dǎo),我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
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