社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療體制改革總結(jié)

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核執(zhí)行情況匯報(bào)

為貫徹落實(shí)《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》和

市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是有效調(diào)整衛(wèi)生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要措施。同時(shí)也為充分調(diào)動(dòng)我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑目?jī)效激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核實(shí)施方案》，使我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革不斷深化、體系建設(shè)逐步完善，現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫(yī)院組建，創(chuàng)建于201*年初，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復(fù)室、健康教育室、計(jì)劃免疫室檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關(guān)配套設(shè)施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11名。財(cái)會(huì)人員1名，工勤技術(shù)人員2名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市人民醫(yī)院醫(yī)院建立了對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，初步搭建起新型兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）因地制宜，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的小島社區(qū)居委會(huì)轄區(qū)居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達(dá)100%，同時(shí)在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備逐步到位、信息化建設(shè)順利推進(jìn)，還為社區(qū)居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向?qū)嵭袆?dòng)態(tài)化管理，就醫(yī)條件得到了有效改善。

（二）體制創(chuàng)新，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

201*年以來(lái)，衛(wèi)生系統(tǒng)克服思想觀念、機(jī)制體制、政策規(guī)范、組織人員等方面的一系列困難，在上級(jí)行政部門堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生改革工作：改革機(jī)構(gòu)性質(zhì)，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)為全民所有制事業(yè)單位；改革運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥品實(shí)行集中采購(gòu)、零差率銷售。社區(qū)門急診處方平均費(fèi)用下降到30元。此次改革從政策設(shè)計(jì)、政策保障上體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)性，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。從一年來(lái)的實(shí)踐看，初步解決了五個(gè)問(wèn)題，一是明確了社區(qū)衛(wèi)生的定位問(wèn)題，二是糾正了回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，三是消除了誘導(dǎo)醫(yī)療的現(xiàn)象，四是有效解決了公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱的問(wèn)題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問(wèn)題。（三）結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格崗位設(shè)置，加大醫(yī)護(hù)防人員比例，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員比例在崗位設(shè)置中占到80%以上的目標(biāo)，確保了“六位一體”服務(wù)的開(kāi)展。201*年我走向加大力度加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到目前共有三名醫(yī)師為全科醫(yī)師，兩名全科護(hù)士。有效地調(diào)整了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，初步緩解了人員緊張的現(xiàn)狀，廣大群眾也就近得到了多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家方便、快捷、高水平的醫(yī)療服務(wù)。（四）績(jī)效考核，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1.效率優(yōu)先，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生局指定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核標(biāo)準(zhǔn)》，還制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，建立了內(nèi)外兩套考核體系，并不斷突出強(qiáng)化預(yù)防保健評(píng)價(jià)指標(biāo)、居民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)年終綜合評(píng)價(jià)結(jié)果兌現(xiàn)年度績(jī)效工資，不斷加大機(jī)構(gòu)激勵(lì)力度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。

201*年我中心制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，對(duì)我中心工作人員的績(jī)效考核做出明確界定，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和綜合滿意度三個(gè)維對(duì)人員績(jī)效進(jìn)行總分評(píng)估。解決了不同崗位人員業(yè)績(jī)的量化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了“專業(yè)崗位不同，業(yè)績(jī)橫向可比”，“績(jī)效優(yōu)先、按勞分配”的局面將初現(xiàn)雛形。

2.統(tǒng)一規(guī)范，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體形象。自201*年起，我中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全面實(shí)施“八個(gè)規(guī)范”、“六個(gè)統(tǒng)一”。規(guī)范和統(tǒng)一了我中心的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、執(zhí)業(yè)范圍、各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作流程、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及各類內(nèi)部管理規(guī)范、統(tǒng)一了人員執(zhí)業(yè)著裝和儀表、服務(wù)用語(yǔ)，統(tǒng)一安裝了窗口服務(wù)評(píng)價(jià)器、考勤機(jī)等。通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范行為，提升形象，打造社區(qū)居民滿意的服務(wù)品牌；努力形成監(jiān)督有力、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的工作格局。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)（一）防保下沉，夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底

隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深入，預(yù)防保健工作真正下沉到整個(gè)社區(qū)，公共衛(wèi)生網(wǎng)底逐步得到完善和強(qiáng)化。201*年我中心公共衛(wèi)生服務(wù)量為6893人次，；疫苗接種總?cè)舜螖?shù)為；兒童保健總?cè)舜螖?shù)為；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；精神病康復(fù)管理總?cè)舜螢?人；計(jì)劃生育服務(wù)總?cè)舜螖?shù)為；健康講座14人次；慢性病管理率達(dá)到85%，規(guī)范管理人數(shù)達(dá)376人；工作重點(diǎn)真正從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，我區(qū)35周歲以上患者首診測(cè)血壓比例達(dá)到90%以上，國(guó)家法定傳染病傳染病報(bào)告率達(dá)100%；社區(qū)居民基本的衛(wèi)生常識(shí)知曉率，預(yù)防保健主要指標(biāo)始終保持良好水平。（二）科研帶動(dòng)，提高基本醫(yī)療水平

一是掌握居民健康狀況，開(kāi)展社區(qū)診斷工作。為轄區(qū)居民建立健康檔案4423份。在此基礎(chǔ)上隨機(jī)抽取2684人進(jìn)行了健康狀況調(diào)查，完成《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康狀況調(diào)查》，為有針對(duì)性地開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理、健康干預(yù)打下了良好基礎(chǔ)。

二是開(kāi)展老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式。目前在規(guī)范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)上，深入開(kāi)展了關(guān)節(jié)病、癡呆等多種老年常見(jiàn)癥狀及疾病評(píng)估干預(yù)管理，制定了老年人疾病預(yù)防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進(jìn)具有中醫(yī)藥特的服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務(wù)，使中心的醫(yī)療水平更上一個(gè)臺(tái)階。（三）理念更新，落實(shí)政府衛(wèi)生惠民政策

一是全面落實(shí)殘疾人、低保戶、老年人醫(yī)療優(yōu)待工作。按照相關(guān)政策要求，我中心為社區(qū)居民免費(fèi)建立居民健康檔案、免費(fèi)為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實(shí)了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種工作。201*年以來(lái)轄區(qū)常住兒童、流動(dòng)兒童年及在校小學(xué)生接種余人次，在疫苗接種工作中加強(qiáng)了全程質(zhì)控，未出現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)；對(duì)于殘障行動(dòng)不便人員還特別提供了上門服務(wù)，使政府的健康工程落實(shí)到目標(biāo)人群。

三是開(kāi)展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過(guò)廣泛宣傳提高了適齡婦女對(duì)“兩癌”的認(rèn)知度，喚起了全社會(huì)對(duì)婦女的關(guān)愛(ài)；通過(guò)早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質(zhì)量。

四是開(kāi)展知血糖、促健康工作。全區(qū)為社區(qū)糖尿病患者、高危人群開(kāi)展了大規(guī)模的免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)和篩查，近兩千多名目標(biāo)人群享受到血糖監(jiān)測(cè)服務(wù)，激發(fā)了糖尿病人參與社區(qū)管理的積極性，加強(qiáng)了社區(qū)糖尿病的基礎(chǔ)防治。（四）模式創(chuàng)新，強(qiáng)化社區(qū)慢性病管理

一是組建團(tuán)隊(duì)，推行“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。全區(qū)組建了由全科醫(yī)、護(hù)、防人員組成的團(tuán)對(duì)，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，實(shí)行全面、連續(xù)、網(wǎng)格化的全程疾病干預(yù)和家庭健康管理。居民還可以通過(guò)在家中手得到責(zé)任醫(yī)生的診療、慢病知識(shí)咨詢等服務(wù)，使社區(qū)醫(yī)生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫(yī)患協(xié)同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區(qū)醫(yī)生和489名服務(wù)對(duì)象共同制定飲食和運(yùn)動(dòng)個(gè)性化指導(dǎo)方案，通過(guò)知己健康監(jiān)測(cè)管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達(dá)到75%，形成社區(qū)健康管理的新模式。

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革實(shí)施以來(lái)，各項(xiàng)工作組織、協(xié)調(diào)到位，宣傳、落實(shí)到位，改革工作受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，上級(jí)相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)多次到我中心視察醫(yī)療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來(lái)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也獲得社會(huì)的廣泛關(guān)注與認(rèn)可，更加鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的士氣。四、存在問(wèn)題

（一）受政策環(huán)境制約而形成的問(wèn)題一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品使用受到醫(yī)保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備尚未到位，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)造成一定困難。

（二）我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系自身存在的問(wèn)題

由于我中心剛剛成立，社區(qū)基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱，服務(wù)不夠到位，各種制度尚未完善。五、下一步重點(diǎn)工作

一方面，結(jié)合我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，在積極向相關(guān)部門提出建議的基礎(chǔ)上，立足我中心實(shí)際，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)：一是要制定人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，引進(jìn)全科、公衛(wèi)等急需的專業(yè)技術(shù)人才；二是要建立健全培訓(xùn)體系，強(qiáng)化繼續(xù)教育，充分利用對(duì)口支援大醫(yī)院的師資和病源，探索以臨床實(shí)踐為主體的培訓(xùn)機(jī)制。

另一方面，圍繞新醫(yī)改政策，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作下一步重點(diǎn)：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策推進(jìn)績(jī)效工資改革，二是探索大醫(yī)院與社區(qū)資源共享、互利共贏的運(yùn)轉(zhuǎn)模式，三是穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)；努力為促進(jìn)我中心的全面發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

格爾木是醫(yī)療集團(tuán)河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年2月10日

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核情況匯報(bào)材料

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格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核執(zhí)行情況匯報(bào)

為貫徹落實(shí)《青海省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法（試行）》和

市衛(wèi)生局相關(guān)文件精神，加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)是深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的突破口，是有效調(diào)整衛(wèi)生資源，緩解群眾看病難、看病貴的重要途徑，也是政府加強(qiáng)社會(huì)管理和公共服務(wù)職能的重要措施。同時(shí)也為充分調(diào)動(dòng)我中心職工的工作積極性，提高服務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績(jī)?nèi)〕甑目?jī)效激勵(lì)機(jī)制，圍繞“以病人為中心”開(kāi)展各項(xiàng)工作，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的管理，努力提高服務(wù)水平和工作效率，制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核實(shí)施方案》，使我中心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革不斷深化、體系建設(shè)逐步完善，現(xiàn)將具體工作情況匯報(bào)如下：

一、基本情況

我中心由市人民醫(yī)院組建，創(chuàng)建于201*年初，是一家集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)為一體的綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中心設(shè)有全科診室、中醫(yī)診室、口腔保健室、兒童保健室、婦女保健室、康復(fù)室、健康教育室、計(jì)劃免疫室檢驗(yàn)室、B超室、心電圖室、X線檢查室、以及相關(guān)配套設(shè)施。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員核編21人，目前在崗14名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員11名。財(cái)會(huì)人員1名，工勤技術(shù)人員2名。我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市人民醫(yī)院醫(yī)院建立了對(duì)口支援、雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，初步搭建起新型兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。二、堅(jiān)持政府主導(dǎo)，健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)（一）因地制宜，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的小島社區(qū)居委會(huì)轄區(qū)居民有四千余人，并為每位居民建立了居民健康檔案，建檔率達(dá)100%，同時(shí)在轄區(qū)內(nèi)開(kāi)展健康教育、預(yù)防接種、慢病管理、婦幼保健、計(jì)劃生育指導(dǎo)和殘疾人康復(fù)指導(dǎo)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備逐步到位、信息化建設(shè)順利推進(jìn)，還為社區(qū)居民建立居民健康電子檔案，使居民的健康信息走向?qū)嵭袆?dòng)態(tài)化管理，就醫(yī)條件得到了有效改善。

（二）體制創(chuàng)新，改革社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制

201*年以來(lái)，衛(wèi)生系統(tǒng)克服思想觀念、機(jī)制體制、政策規(guī)范、組織人員等方面的一系列困難，在上級(jí)行政部門堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，積極穩(wěn)妥推進(jìn)衛(wèi)生改革工作：改革機(jī)構(gòu)性質(zhì)，是我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)為全民所有制事業(yè)單位；改革運(yùn)行機(jī)制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理；改革人事管理和收入分配制度；清理整頓出租承包科室；我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行藥品實(shí)行集中采購(gòu)、零差率銷售。社區(qū)門急診處方平均費(fèi)用下降到30元。此次改革從政策設(shè)計(jì)、政策保障上體現(xiàn)了政府的主導(dǎo)性，保障了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。從一年來(lái)的實(shí)踐看，初步解決了五個(gè)問(wèn)題，一是明確了社區(qū)衛(wèi)生的定位問(wèn)題，二是糾正了回扣、紅包等行業(yè)不正之風(fēng)，三是消除了誘導(dǎo)醫(yī)療的現(xiàn)象，四是有效解決了公共衛(wèi)生網(wǎng)底薄弱的問(wèn)題，五是緩解了部分群眾看病難、看病貴問(wèn)題。（三）結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)

我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格崗位設(shè)置，加大醫(yī)護(hù)防人員比例，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)技術(shù)人員比例在崗位設(shè)置中占到80%以上的目標(biāo)，確保了“六位一體”服務(wù)的開(kāi)展。201*年我走向加大力度加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍，到目前共有三名醫(yī)師為全科醫(yī)師，兩名全科護(hù)士。有效地調(diào)整了社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的結(jié)構(gòu)，初步緩解了人員緊張的現(xiàn)狀，廣大群眾也就近得到了多學(xué)科醫(yī)學(xué)專家方便、快捷、高水平的醫(yī)療服務(wù)。（四）績(jī)效考核，嚴(yán)格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理

1.效率優(yōu)先，強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)激勵(lì)機(jī)制。根據(jù)衛(wèi)生局指定的《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心考核標(biāo)準(zhǔn)》，還制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，建立了內(nèi)外兩套考核體系，并不斷突出強(qiáng)化預(yù)防保健評(píng)價(jià)指標(biāo)、居民滿意度評(píng)價(jià)指標(biāo)、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)指標(biāo)，根據(jù)年終綜合評(píng)價(jià)結(jié)果兌現(xiàn)年度績(jī)效工資，不斷加大機(jī)構(gòu)激勵(lì)力度，引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療及公共衛(wèi)生工作均衡發(fā)展。

201*年我中心制定了《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作績(jī)效考核實(shí)施方案》，對(duì)我中心工作人員的績(jī)效考核做出明確界定，按照服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和綜合滿意度三個(gè)維對(duì)人員績(jī)效進(jìn)行總分評(píng)估。解決了不同崗位人員業(yè)績(jī)的量化問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)了“專業(yè)崗位不同，業(yè)績(jī)橫向可比”，“績(jī)效優(yōu)先、按勞分配”的局面將初現(xiàn)雛形。

2.統(tǒng)一規(guī)范，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體形象。自201*年起，我中心對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中全面實(shí)施“八個(gè)規(guī)范”、“六個(gè)統(tǒng)一”。規(guī)范和統(tǒng)一了我中心的標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、執(zhí)業(yè)范圍、各項(xiàng)業(yè)務(wù)操作流程、質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)及各類內(nèi)部管理規(guī)范、統(tǒng)一了人員執(zhí)業(yè)著裝和儀表、服務(wù)用語(yǔ)，統(tǒng)一安裝了窗口服務(wù)評(píng)價(jià)器、考勤機(jī)等。通過(guò)嚴(yán)格監(jiān)管，規(guī)范行為，提升形象，打造社區(qū)居民滿意的服務(wù)品牌；努力形成監(jiān)督有力、管理規(guī)范、運(yùn)轉(zhuǎn)有序的工作格局。

三、堅(jiān)持預(yù)防為主，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)（一）防保下沉，夯實(shí)公共衛(wèi)生網(wǎng)底

隨著社區(qū)衛(wèi)生改革的不斷深入，預(yù)防保健工作真正下沉到整個(gè)社區(qū)，公共衛(wèi)生網(wǎng)底逐步得到完善和強(qiáng)化。201*年我中心公共衛(wèi)生服務(wù)量為6893人次，；疫苗接種總?cè)舜螖?shù)為；兒童保健總?cè)舜螖?shù)為；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理；精神病康復(fù)管理總?cè)舜螢?人；計(jì)劃生育服務(wù)總?cè)舜螖?shù)為；健康講座14人次；慢性病管理率達(dá)到85%，規(guī)范管理人數(shù)達(dá)376人；工作重點(diǎn)真正從“以醫(yī)療為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變。目前，我區(qū)35周歲以上患者首診測(cè)血壓比例達(dá)到90%以上，國(guó)家法定傳染病傳染病報(bào)告率達(dá)100%；社區(qū)居民基本的衛(wèi)生常識(shí)知曉率，預(yù)防保健主要指標(biāo)始終保持良好水平。（二）科研帶動(dòng)，提高基本醫(yī)療水平

一是掌握居民健康狀況，開(kāi)展社區(qū)診斷工作。為轄區(qū)居民建立健康檔案4423份。在此基礎(chǔ)上隨機(jī)抽取2684人進(jìn)行了健康狀況調(diào)查，完成《河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心居民健康狀況調(diào)查》，為有針對(duì)性地開(kāi)展基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理、健康干預(yù)打下了良好基礎(chǔ)。

二是開(kāi)展老年疾病醫(yī)療服務(wù)模式。目前在規(guī)范管理高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病的基礎(chǔ)上，深入開(kāi)展了關(guān)節(jié)病、癡呆等多種老年常見(jiàn)癥狀及疾病評(píng)估干預(yù)管理，制定了老年人疾病預(yù)防、意外傷害自救等防治指南。

三是積極推進(jìn)具有中醫(yī)藥特的服務(wù)。在轄區(qū)內(nèi)積極開(kāi)展中藥、刮痧、拔罐、針灸、理療等服務(wù)，使中心的醫(yī)療水平更上一個(gè)臺(tái)階。（三）理念更新，落實(shí)政府衛(wèi)生惠民政策

一是全面落實(shí)殘疾人、低保戶、老年人醫(yī)療優(yōu)待工作。按照相關(guān)政策要求，我中心為社區(qū)居民免費(fèi)建立居民健康檔案、免費(fèi)為特困職工、殘疾人做健康體檢工作。

二是落實(shí)了脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種工作。201*年以來(lái)轄區(qū)常住兒童、流動(dòng)兒童年及在校小學(xué)生接種余人次，在疫苗接種工作中加強(qiáng)了全程質(zhì)控，未出現(xiàn)疫苗接種不良反應(yīng)；對(duì)于殘障行動(dòng)不便人員還特別提供了上門服務(wù)，使政府的健康工程落實(shí)到目標(biāo)人群。

三是開(kāi)展育齡婦女乳腺癌、宮頸癌“兩癌”篩查工作。通過(guò)廣泛宣傳提高了適齡婦女對(duì)“兩癌”的認(rèn)知度，喚起了全社會(huì)對(duì)婦女的關(guān)愛(ài)；通過(guò)早期診斷、早期治療有效改善了適齡婦女的生存質(zhì)量。

四是開(kāi)展知血糖、促健康工作。全區(qū)為社區(qū)糖尿病患者、高危人群開(kāi)展了大規(guī)模的免費(fèi)血糖監(jiān)測(cè)和篩查，近兩千多名目標(biāo)人群享受到血糖監(jiān)測(cè)服務(wù)，激發(fā)了糖尿病人參與社區(qū)管理的積極性，加強(qiáng)了社區(qū)糖尿病的基礎(chǔ)防治。（四）模式創(chuàng)新，強(qiáng)化社區(qū)慢性病管理

一是組建團(tuán)隊(duì)，推行“家庭醫(yī)生責(zé)任制”。全區(qū)組建了由全科醫(yī)、護(hù)、防人員組成的團(tuán)對(duì)，開(kāi)展主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)，實(shí)行全面、連續(xù)、網(wǎng)格化的全程疾病干預(yù)和家庭健康管理。居民還可以通過(guò)在家中手得到責(zé)任醫(yī)生的診療、慢病知識(shí)咨詢等服務(wù)，使社區(qū)醫(yī)生真正成為居民的“健康守門人”。

二是知己健康，醫(yī)患協(xié)同慢病管理。在慢病非藥物治療方面推行“知己健康管理模式”，由社區(qū)醫(yī)生和489名服務(wù)對(duì)象共同制定飲食和運(yùn)動(dòng)個(gè)性化指導(dǎo)方案，通過(guò)知己健康監(jiān)測(cè)管理，高危人群和患病人群的生活方式和行為得到了明顯改善，有效率達(dá)到75%，形成社區(qū)健康管理的新模式。

我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革實(shí)施以來(lái)，各項(xiàng)工作組織、協(xié)調(diào)到位，宣傳、落實(shí)到位，改革工作受到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，上級(jí)相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)多次到我中心視察醫(yī)療體制改革工作，并給予充分肯定。一年來(lái)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)也獲得社會(huì)的廣泛關(guān)注與認(rèn)可，更加鼓舞了醫(yī)務(wù)人員的士氣。四、存在問(wèn)題

（一）受政策環(huán)境制約而形成的問(wèn)題一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品使用受到醫(yī)保政策限制不能完全滿足居民需求；二是我社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生中心標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備尚未到位，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)業(yè)務(wù)造成一定困難。

（二）我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系自身存在的問(wèn)題

由于我中心剛剛成立，社區(qū)基本公共衛(wèi)生衛(wèi)生服務(wù)工作薄弱，服務(wù)不夠到位，各種制度尚未完善。五、下一步重點(diǎn)工作

一方面，結(jié)合我中心在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)改革中出現(xiàn)的問(wèn)題，在積極向相關(guān)部門提出建議的基礎(chǔ)上，立足我中心實(shí)際，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)：一是要制定人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，引進(jìn)全科、公衛(wèi)等急需的專業(yè)技術(shù)人才；二是要建立健全培訓(xùn)體系，強(qiáng)化繼續(xù)教育，充分利用對(duì)口支援大醫(yī)院的師資和病源，探索以臨床實(shí)踐為主體的培訓(xùn)機(jī)制。

另一方面，圍繞新醫(yī)改政策，我中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作下一步重點(diǎn)：一是嘗試在收支兩條線管理中逐步強(qiáng)化競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策推進(jìn)績(jī)效工資改革，二是探索大醫(yī)院與社區(qū)資源共享、互利共贏的運(yùn)轉(zhuǎn)模式，三是穩(wěn)步推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)；努力為促進(jìn)我中心的全面發(fā)展做出積極貢獻(xiàn)。

格爾木是醫(yī)療集團(tuán)河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心201*年2月10日

格爾木市醫(yī)療體制改革河西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核情況匯報(bào)材料

友情提示：本文中關(guān)于《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療體制改革總結(jié)》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療體制改革總結(jié)：該篇文章建議您自主創(chuàng)作。

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