201*年護(hù)理工作總結(jié)

普外科201*年護(hù)理工作總結(jié)

本病區(qū)在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下認(rèn)真貫徹落實(shí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范”“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”的精神，堅(jiān)持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，深化護(hù)理改革，提高滿意度，確保病人安全。現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下：

一、科學(xué)化、專業(yè)化、精細(xì)化管理

實(shí)施“基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量14項(xiàng)”質(zhì)量指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，準(zhǔn)確及時(shí)收集各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)數(shù)據(jù)，高危藥物發(fā)生外滲率為0.27%；輸血反應(yīng)發(fā)生率為0.25%；患者跌倒發(fā)生率為0.05%，針對(duì)以上問題，每季進(jìn)行匯總、分析，確定改進(jìn)工作重點(diǎn)，評(píng)估實(shí)施效果，實(shí)現(xiàn)科學(xué)、有效質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，定期開展患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查，不斷改進(jìn)服務(wù)流程，提升護(hù)理工作質(zhì)量。

二、落實(shí)工作責(zé)任，臨床護(hù)士管理模式的改革

1、深化臨床護(hù)士分層級(jí)管理。建立護(hù)理組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士崗位，進(jìn)一步建立與其職級(jí)、職位相對(duì)應(yīng)的崗位職責(zé)、工作任務(wù)和權(quán)限，建立護(hù)理組長(zhǎng)帶班制。

2、落實(shí)大包干責(zé)任制護(hù)理工作模式，以“我的病人我負(fù)責(zé)，我的專業(yè)我作主”為主題，落實(shí)護(hù)士小組責(zé)任制/管床責(zé)任制，“護(hù)士床邊工作制”，要求護(hù)士對(duì)分管病人提供生活照顧、病情觀察、

心理護(hù)理、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)等，護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)，專科病

情觀察能力、技術(shù)水平提高，站在病人角度換位思考，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理能在更寬松的氛圍中做到貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)�！白o(hù)士床邊工作制”，發(fā)揮流動(dòng)護(hù)理工作車作用。讓護(hù)士在病人身邊工作，及時(shí)解決病人的需求。

3、實(shí)行前瞻性質(zhì)量管理。建立三級(jí)質(zhì)控管理體系，落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理前移，即一級(jí)質(zhì)控由責(zé)任護(hù)士完成，二級(jí)質(zhì)控由護(hù)理組長(zhǎng)完成，三級(jí)質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)完成。護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理組長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)定

期或不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指導(dǎo)，并進(jìn)行效果跟進(jìn)，作好護(hù)理質(zhì)控記錄。

三、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

1、在12月份開展創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，轉(zhuǎn)變護(hù)士以工作為中心服務(wù)意識(shí)向主動(dòng)服務(wù)患者的服務(wù)意識(shí)，舉止端正，語(yǔ)言文明、禮貌；主管護(hù)士對(duì)新入院患者及時(shí)做好入院介紹和自我介紹；查房時(shí)熱情主動(dòng)與病人或家屬打招呼；住院期間做好心理護(hù)理和健康教育；經(jīng)常征求病人及家屬意見及建議，并對(duì)存在的不足提出整改措施，追蹤效果，提高滿意度。讓護(hù)士學(xué)會(huì)換位思考，從對(duì)方的角度去考慮問題。“讓服務(wù)走進(jìn)病人心中，讓護(hù)士走進(jìn)病人心里”。

2、做到“三勤”：手勤多為病人做事，腳勤多巡視觀察病情，嘴勤多作健康教育�！八膫�(gè)主動(dòng)”：主動(dòng)介紹、主動(dòng)幫助、主動(dòng)溝通、主動(dòng)征求。“五個(gè)多一點(diǎn)”：多一點(diǎn)尊重、多一點(diǎn)理解、多一點(diǎn)解釋、多一點(diǎn)鼓勵(lì)、多一點(diǎn)幫助。提供“六聲”服務(wù)：做到來(lái)有迎聲，治療有稱呼聲，操作失誤有歉聲，配合操作后有謝聲，詢問有解釋聲，走時(shí)有送聲。建立尊重、有禮、和諧的護(hù)患關(guān)系，塑造護(hù)理工作良好社會(huì)形象。滿意度由原來(lái)93%提升到93%。收到表?yè)P(yáng)信3封，錦旗1面，表?yè)P(yáng)的護(hù)士有吳素文、姚美珍、葉夏寧等。

四、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，保障病人安全

1、落實(shí)床邊雙人查對(duì)制度，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，服藥、注射、輸液嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，手術(shù)患者查對(duì)、輸血查對(duì)等，狠抓落實(shí)，嚴(yán)密監(jiān)控。

2、提高用藥安全。進(jìn)一步完善及落實(shí)血管活性藥物及特殊藥物的使用指引、查對(duì)制度，做到指引性強(qiáng)，可操作性強(qiáng)，保證病人安全。

3、落實(shí)臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制度。掌握危險(xiǎn)邊緣病人的處理，使病人得到及時(shí)救治，以適合專科需要

4、護(hù)理不良事件（10件）：主動(dòng)報(bào)告意識(shí)較前增強(qiáng)，積極采取措施，分析原因，組織討論，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保病人的安全。

5、護(hù)理會(huì)診（1例）：針對(duì)非�？萍膊〖皶r(shí)提出會(huì)診，采取有效護(hù)理措施，促進(jìn)病人康復(fù)。

6、規(guī)范電子護(hù)理文書書寫和管理按衛(wèi)生部護(hù)理文件書寫要求和電子病歷書寫要求，做好電子護(hù)理文書書寫和管理，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書寫，實(shí)行表格式護(hù)理記錄。將護(hù)士從書寫的困境中解脫出來(lái)，真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。電子護(hù)理文書合格率達(dá)100%。

五、繼續(xù)教育

1、鼓勵(lì)護(hù)士參加上級(jí)護(hù)理專家來(lái)院講學(xué)，開托護(hù)士的視野，托寬思路，提高護(hù)士綜合素質(zhì)和專業(yè)水平。護(hù)士長(zhǎng)到湛江中心人民醫(yī)院進(jìn)行短期學(xué)習(xí)，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。

2、“三基”培訓(xùn)

主要基本知識(shí)、護(hù)理操作技能：生命體征測(cè)量、口腔護(hù)理、靜脈輸液、氧氣吸入療法、心肺復(fù)蘇術(shù)、T管引流護(hù)理技術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)等，按護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范要求和流程指引,先示范再練習(xí)，后考核,使人人達(dá)標(biāo)。

3、�？婆嘤�(xùn)

常見肝膽疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施。包括膽管結(jié)石、急性出血壞死性胰腺炎、胃、十二指腸疾病等。常用藥物的劑量、使用方法、作用及副作用觀察。如：生長(zhǎng)抑素、血管擴(kuò)張藥等。常見護(hù)理技術(shù)：包括簡(jiǎn)易呼吸囊、微量輸液泵的使用，各種引流管的護(hù)理。

4、新入科或入職護(hù)士培訓(xùn)

由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)介紹病區(qū)各室，說(shuō)明物品放置要求。講解本科各班職責(zé)和護(hù)理工作流程。進(jìn)行護(hù)理工作核心制度和護(hù)理安全知識(shí)培訓(xùn)。進(jìn)行�？萍寄芘嘤�(xùn)：由帶教老師示范各種�？撇僮骷夹g(shù)，邊操作邊講

解，最后是新護(hù)士反復(fù)練習(xí)，直至掌握。完成后科室進(jìn)行各項(xiàng)知識(shí)及�？评碚�、技能考核，合格后才獨(dú)立上班。

5、夜班護(hù)士準(zhǔn)入培訓(xùn)

取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格的注冊(cè)護(hù)士（葉夏寧、謝薇薇），在獨(dú)立上夜班前，科內(nèi)要進(jìn)行專科知識(shí)、急救知識(shí)、消毒隔離知識(shí)、應(yīng)急預(yù)案、科內(nèi)物品放置、基礎(chǔ)護(hù)理操作、護(hù)理文書書寫等培訓(xùn)，培訓(xùn)后經(jīng)護(hù)理部培訓(xùn)管理小組考核合格后才能上崗，合格率100%。

6、護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)

在11月份落實(shí)護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)，建立導(dǎo)師架構(gòu)圖，采取高年資護(hù)士指導(dǎo)低年資護(hù)士，制定培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)計(jì)劃，采取多形式培訓(xùn)，堅(jiān)持每周培訓(xùn)3個(gè)內(nèi)容并考核，使各級(jí)護(hù)士能夠循序漸進(jìn)地掌握各�？苹�礎(chǔ)理論及專業(yè)實(shí)踐技能，不斷提高各層級(jí)護(hù)士專業(yè)內(nèi)涵和臨床應(yīng)急搶救能力，從而使護(hù)理隊(duì)伍整體綜合素質(zhì)得到全面提高，提高護(hù)士專科業(yè)務(wù)水平，考核合格率達(dá)100%。

六、存在問題：

1、患者生活護(hù)理，仍有依賴家屬完成的現(xiàn)象。2、個(gè)別護(hù)士未落實(shí)注射、輸液的床邊雙人查對(duì)制度。3、個(gè)別年輕護(hù)士對(duì)患者關(guān)愛不夠，交流、溝通技巧欠缺。4、護(hù)士的健康教育知識(shí)欠全面，�？浦�識(shí)仍要繼續(xù)提高。5、“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)的內(nèi)涵仍要進(jìn)一步深化。下一步工作計(jì)劃：

1、晨晚間護(hù)理強(qiáng)調(diào)落實(shí)到位，護(hù)士評(píng)估病人的生活自理能力，對(duì)生活不能自理的患者應(yīng)由護(hù)士或助理護(hù)士等人幫助病人完成，生活部分自理的患者由護(hù)士或陪護(hù)工協(xié)助完成。

2、落實(shí)注射、輸液的床邊雙人查對(duì)制度，確保安全。3、反復(fù)學(xué)習(xí)“創(chuàng)優(yōu)”服務(wù)內(nèi)容，加大對(duì)“創(chuàng)優(yōu)”工作管理和指導(dǎo)，明確創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)，將“創(chuàng)優(yōu)”與“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，切

實(shí)提高服務(wù)質(zhì)量。

4、加強(qiáng)護(hù)士分層級(jí)管理，按《護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)》落實(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)士�？扑�平。

5、增強(qiáng)護(hù)士“創(chuàng)優(yōu)”意識(shí)，為患者提供方便、快捷、溫馨的護(hù)理服務(wù)。

擴(kuò)展閱讀：201*年第一季度護(hù)理工作總結(jié)

201*年第一季度護(hù)理工作總結(jié)

對(duì)照季計(jì)劃完成以下工作：

1、做好節(jié)日期間的安排工作：春節(jié)長(zhǎng)假，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理人

員的排班，崗位職責(zé)的執(zhí)行，安全措施的落實(shí)，監(jiān)督制度的連續(xù)性。要求護(hù)理二線班完備，聯(lián)系方法暢通，嚴(yán)格管理，增強(qiáng)安全意識(shí)，保證了整個(gè)節(jié)假日各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行。

2、吸取去年低年資護(hù)士護(hù)理書寫不規(guī)范、遇到危急情況不會(huì)

處理的教訓(xùn)，本季度重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)危重病人的各項(xiàng)監(jiān)控工作，要求出現(xiàn)危重病人時(shí)科室積極上報(bào)，護(hù)理部積極下巡，把好“三關(guān)”，以保證護(hù)理安全。

3、監(jiān)控護(hù)理文書的書寫：?jiǎn)⒂眯麦w溫單、生命體征監(jiān)護(hù)記錄

單，下巡檢查書寫效果。新體溫單的使用一度使護(hù)士不習(xí)慣，出現(xiàn)問題較多，經(jīng)過嚴(yán)格把關(guān)及不斷示范，現(xiàn)已運(yùn)行良好；生命體征監(jiān)護(hù)記錄單大多數(shù)科室對(duì)監(jiān)護(hù)記錄的描述不規(guī)范，下一步將專門組織學(xué)習(xí)心電圖相關(guān)知識(shí)及監(jiān)護(hù)記錄培訓(xùn)，以提高書寫質(zhì)量；執(zhí)行醫(yī)囑的時(shí)間上個(gè)別科室仍同步，與科室進(jìn)行單獨(dú)溝通及教育后，及時(shí)杜絕了此類事情的再次發(fā)生，保持了護(hù)理文書的真實(shí)性。

4、完成了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房三次，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主要對(duì)論文的

書寫及院感相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了培訓(xùn)，通過書寫論文知識(shí)的學(xué)習(xí)，使護(hù)理人員對(duì)論文的書寫有了一定的認(rèn)識(shí)；通過對(duì)院感相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，更新了部分護(hù)理人員院感知識(shí)，糾正了認(rèn)知上的差異。

5、完成了太原衛(wèi)校23名實(shí)習(xí)生返校前的考試及評(píng)教工作。6、修訂了質(zhì)控的考核細(xì)則及相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)。7、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)工作：

1）完成了對(duì)各科護(hù)理骨干17項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作的培訓(xùn)。2）在201*年10月底起草的關(guān)于《在我院開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理

服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)的建議》的基礎(chǔ)上再次書面進(jìn)行了《醫(yī)院先期開展“示范工程”的科室與需要配備的基礎(chǔ)設(shè)施及支持政策的說(shuō)明》，并起草了《關(guān)于成立醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》。3）因時(shí)間緊、護(hù)理部無(wú)專門的培訓(xùn)人員等原因，24項(xiàng)常用

臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范的操作未進(jìn)行培訓(xùn)，將在以后的工作中逐步落實(shí)，借以提升并規(guī)范護(hù)士的整體操作水平。

4）涉及“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)》的崗位職責(zé)及相關(guān)制度將字下季

度完善。

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