201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結(jié)

舒城縣五顯鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年年終總結(jié)

201*年，在衛(wèi)生主管部門和鎮(zhèn)黨委的正確領(lǐng)導和大力支持下，深入貫徹落實科學發(fā)展觀，認真貫徹落實縣衛(wèi)生工作會議精神，我院本著實行以人為本，以病人第一，質(zhì)量第一，安全第一的服務(wù)觀念，以衛(wèi)生改革為契機，緊扣讓農(nóng)村居民看得起病、有地方看病、加強預防少生病主題，實行國家基本藥物制度改革零差率銷售，新農(nóng)合政策宣傳，著力于人才培養(yǎng)，能力建設(shè)及基礎(chǔ)設(shè)施改觀，借助公共衛(wèi)生平臺，增強服務(wù)理念，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了一定的進步�，F(xiàn)將年度工作匯報如下：

一、加強思想教育

為改善職工人心渙散，情緒低落，卻為自己的前途命運及今后的工作感到擔憂，部分職工思想被動，工作思想消極，對醫(yī)療過程敷衍塞責，對患者不能認真負責，應(yīng)付了事，甚至推諉病人，更有甚者與患者發(fā)生爭執(zhí)，上下團結(jié)一心不夠，與患者溝通不力，干部缺乏擔待。針對這些情況黨支部黨政班子成員深入職工之中，對思想被動的職工分別進行座談，與每位職工進行了溝通交流，反復申明一個道理，改革只會給大家?guī)�來福音，付出才能得到回報，只要衛(wèi)生院有了一個穩(wěn)定發(fā)展的內(nèi)部環(huán)境，才會有生機。

通過深入細致的思想工作，廣大職工的思想逐步統(tǒng)一到院工作上來。在此基礎(chǔ)上，調(diào)整小科結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)多勞多得，分配收入按照績效評定標準向一線科室傾斜等辦法，穩(wěn)定職工思想。提高職工工作積極性，并初見成效。

二、著力于人才培養(yǎng)，加強業(yè)務(wù)學習

在業(yè)務(wù)不但提高的201*年，我衛(wèi)生院克服人手少，設(shè)備簡陋，環(huán)境惡劣等困難，在經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱的情況下先后安排專業(yè)技術(shù)人員到縣級、本級醫(yī)院學習培訓6人次，多次組織業(yè)務(wù)工作者集中培訓。三、著力于改善環(huán)境，新增設(shè)備

在衛(wèi)生院經(jīng)濟運行緊張的情況下，拿出部分資金先后對B超室，婦產(chǎn)科，化驗室，注射室進行了修繕，使我院就醫(yī)環(huán)境有明顯改善。醫(yī)院今年新引進全自動生化分析儀;更換門診注射室輸液椅;急診室洗胃機，被服添置等。受到了廣大群眾的好評。

四、著力于管理和督導，強化醫(yī)療安全

從細微之處著手，采取多項舉措，強化責任意識，嚴格按照方案執(zhí)行，對那些思想意識落后的職工，嚴格按解聘處理。每月組織各村衛(wèi)生室例會一次，強化醫(yī)療安全。每周院朝會制度;組織培訓處方病歷書寫;與各科負責人簽定責任狀，減少醫(yī)療差錯。隨著我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作的加強，我院服務(wù)水平穩(wěn)步提升繼續(xù)實行二十四小時值班制度，不斷完善并嚴格落實各項醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度，加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，實行行風民主評議，加強群眾監(jiān)督，不斷提高服務(wù)水平。增強服務(wù)意識，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度，以群眾滿意為最高目標，自覺抵制醫(yī)藥行業(yè)的不正之風，加強自身職業(yè)道德修養(yǎng)，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

五、切實運行好新農(nóng)合工作

積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補償工作。為緩解群眾看病難,極大地方便了群眾，我們在認真做好新農(nóng)合結(jié)算工作的平時，對新農(nóng)合工作加強宣傳，有效地提高了群

眾的參合積極性。并盡量縮短補償流程。對少數(shù)村衛(wèi)生室補償不規(guī)范行為予以重罰，限期整改，糾正工作中存在的問題，讓參合農(nóng)民真正得到了實惠。

新農(nóng)合這一惠民政策實施以來，深受廣大農(nóng)民群眾歡迎。201*年農(nóng)合籌資工作參合率近100%，當然我們也面臨許多難點，為克服這些難題，我院組織相關(guān)人員和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員廣泛宣傳，積極配合村干部做好籌資工作。六、認真貫徹文件精神，配合基層醫(yī)療衛(wèi)生體制改革順利開展

自10年9月1號以來，我院認真配合醫(yī)療衛(wèi)生體制改革方案，嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,實行藥品零差率銷售,我院結(jié)合政風行風建設(shè)、以科學發(fā)展觀為指導,多次組織職工學習,傳達上級文件精神,并結(jié)合工作實際，在強化自身素質(zhì)的同時，我們對廣大群眾進行宣傳，宣傳國家基本藥物制度，公布基本藥物、非基本藥物價格以及醫(yī)療服務(wù)，收費價格全部貼墻公示，增強醫(yī)院社會服務(wù)透明度，接受群眾監(jiān)督，設(shè)立監(jiān)督電話與舉報箱。讓病人看明白病、吃明白藥、交明白費。使廣大人民群眾真正享受到實惠廉價的醫(yī)療衛(wèi)生和預防保健服務(wù)。七、切實運行公共衛(wèi)生九項服務(wù)工作

至去年以來，先后成立公共衛(wèi)生科領(lǐng)導小組及專職公衛(wèi)人員，廣泛宣傳，認真組織發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生認真培訓學習，截止12月5日，今年共建居民健康檔案15160人次，其中慢性病包括高血壓病1466人，糖尿病375人，老人年管理人數(shù)1552人，精神病14人。體檢血糖1552人次，血常規(guī)1500人次，尿常規(guī)1500人次，心電圖1500人次，B超20例，其中血糖陽性率5%，心電圖陽性率65%，一類疫苗接種4463人次。二類疫苗接種疫苗2275人次。新生兒童預防接種本281冊。在疾病預防控制方面我院按市疾控中心的指導，做了以下幾個方面的工作：

（1）對全鎮(zhèn)結(jié)核病人進行了隨訪工作，對所有的結(jié)核病人進行了登記造冊，指導督促他們按時按量服藥，監(jiān)測他們服藥后的不良反應(yīng)。

（2）在婦幼保健方面，全面推動“母嬰安全”宣傳活動，提高住院分娩率。截止12月5號，今年在院總出生兒童80人，其中自然分娩59人，剖宮產(chǎn)21人，本著以人為本，醫(yī)療道德之上的原則，我院嚴格按照剖宮產(chǎn)適應(yīng)癥與禁忌癥，選擇性進行人工分娩，據(jù)統(tǒng)計今年剖宮產(chǎn)占總分娩比率為39%。對高危妊娠進行評分，指導分娩，對孕產(chǎn)婦進行產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，對孕婦進行葉酸的發(fā)放和建卡管理.規(guī)范嬰兒《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放。保證《孕產(chǎn)婦保健手冊》和《兒童保健手冊》的發(fā)放，對兒童定期進行體格檢查。今年來0-6歲兒童保健人數(shù)共2080人，累計免費保健管理人數(shù)為1585人次。孕婦免費保健冊建卡數(shù)311冊。

（3）根據(jù)上級衛(wèi)生行政部門對今年農(nóng)村健康宣教的精神，院領(lǐng)導高度重視，制定完善的工作計劃，投入部分經(jīng)費，成立領(lǐng)導小組，由院長分管負責，布置任務(wù)，分工明確并利用責任醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)師例會和職工業(yè)務(wù)學習會議對醫(yī)療隊伍進行業(yè)務(wù)培訓學習，確定公衛(wèi)科為職能科室，對鎮(zhèn)內(nèi)的各種人群開展針對性健康宣教活動，自今年年初至本月，針對不同人群共舉辦健康講座11期，各類宣傳活動6次。發(fā)放各類印刷宣傳資料12636張，播放健康教育VCD影像片10次。設(shè)置健康教育宣傳欄數(shù)15次。同時自今年年初來我院門診對就診病人進行個體化宣教，村級衛(wèi)生室也開始按規(guī)定舉辦健康教育活動，并由我院健康教育科給予督導工作。取得了較為滿意的效果。健康教育活動為改善我鎮(zhèn)居民生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量，增強防病意識，逐漸縮小城鄉(xiāng)間衛(wèi)生差距，促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展取得了明顯成效。

（4）認真落實了疫情報告和腸道門診規(guī)范管理工作。

（5）認真開展計劃免疫工作，確保在我鎮(zhèn)范圍內(nèi)適齡兒童都能及時接受預防接種。

（6）在手足口病和甲型H1N1流感防治期間，我院按照市局和鎮(zhèn)政府的工作要求，認真做好預檢分診和發(fā)熱門診值班工作，并做好0--3歲兒童的留院觀察和轉(zhuǎn)診工作，嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制，使手足口病和甲型H1N1流感的防治工作落到實處。

八、業(yè)務(wù)情況

全年中西門診共接診26057人次，日平均門診87人次，住院1285人，開展各類手術(shù)112例。(其中婦科34例，外科78例。)B超檢查1173例，心電圖檢查678人次，化驗檢查5100人次。201*年業(yè)務(wù)總收入266萬元，其中醫(yī)療收入99萬元，藥品收入36萬元，藥品收入與去年相比，減少了54萬元。(實行了國家基本藥物制度藥品零差率銷售。)九、衛(wèi)生監(jiān)督管理情況

在衛(wèi)生監(jiān)督方面，以履行法律法規(guī)和職責規(guī)定為主線，以公共場所量化分級管理，生活飲用水監(jiān)管、打擊非法行醫(yī)、職業(yè)病防治為重點，以能力建設(shè)和隊伍建設(shè)為基礎(chǔ)，以規(guī)范執(zhí)法行為、提高執(zhí)法能力為保障，特聘任8位同志為我鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督信息員，努力推進了衛(wèi)生監(jiān)督各項工作的穩(wěn)步實施。

十、存在的不足

雖然201*年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽�，但離周邊好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)差距甚遠;主要是思想不夠解放，小進則滿，醫(yī)務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)技術(shù)人員未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)、護證書，給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患，人才培養(yǎng)將是來年工作中的重中之重。財力投入大無著落，這還需今后工作中加以解決。業(yè)務(wù)收入盡管有所增加，但離目標任務(wù)仍有一定差距。就醫(yī)環(huán)境有待進一步提高。員工自身素質(zhì)不高。勞動紀律性仍然較差，服務(wù)態(tài)度沒有較明顯提高。十一、201*年院工作思路

201*年的工作將嚴格參照衛(wèi)生體制改革方向，緊緊圍繞局黨委文件精神開展，主要體現(xiàn)在增強職工積極性、改善環(huán)境、注重人才培養(yǎng)、提高業(yè)務(wù)量等方面。一）改變觀念，改善環(huán)境。

1、極力改善職工待遇，實行多勞多得的形式，進一步深化績效體制改革，細化評定標準，調(diào)動職工積極性。

2、極力改善現(xiàn)有給患者帶來不便的環(huán)境。我院現(xiàn)有公共衛(wèi)生科面積狹小，放射科年久未修致多處墻體剝落，嚴重影響工作的開展，同時也影響院容院貌及大多數(shù)病人對我院的信任度和滿意度。明年準備將放射科，按標準加以修繕，并按防輻射標準進行規(guī)劃建設(shè)。擴大公衛(wèi)科面積，改善臨床科室環(huán)境，保障一線就醫(yī)條件。

二）大力培養(yǎng)人才，引進人才，注重人才培養(yǎng)，壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素，而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低，全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足，門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少，人才缺乏，

后備力量不充足。因此，再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造計劃，分批定期公派進修。201*年，計劃選派1-2人員進修，力爭利用5年時間，盡快完成人員輪訓，逐步提高整體業(yè)務(wù)水平，吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學習質(zhì)量管理，深入開展繼續(xù)教育，不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作，聘請市、縣醫(yī)院知名專家來我院坐診，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，增加公益效益。

三）找準切入口，提高業(yè)務(wù)量。在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時，201*年要重點做好三項工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作，具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議，給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務(wù)，這樣既防止患者流失，又壯大集體經(jīng)濟，同時也增加了衛(wèi)生院收入。二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，著力做好防保、防疫工作。201*年，要借助國家對"人人享有初級衛(wèi)生保健"這一契機，全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經(jīng)常性工作，計劃一季度完成800余名學生的健康檢查，進一步搞好公共衛(wèi)生工作。三是拓寬思路，主動出擊，積極與各村衛(wèi)生室加強緊密聯(lián)系，為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢，進一步擴大醫(yī)院收入。

回顧即將過去的一年，工作有苦有甜，展望新的一年，我院全體職工當以嶄新的姿態(tài)努力做好本職工作，繼續(xù)為我鎮(zhèn)居民的健康保駕護航。

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201*年柏新鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年終工作總結(jié)

201*年，我院在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導下，在區(qū)衛(wèi)生局的關(guān)心指導下,我院認真學習貫徹黨的十七大和十七屆四中全會精神，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進醫(yī)患和諧，順利完成了各項目標任務(wù)，全面推進醫(yī)院科學發(fā)展，使我鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到了較大的發(fā)展，現(xiàn)將我院上半年工作開展情況匯報如下：

一、醫(yī)改工作開展情況

（一）加強領(lǐng)導、積極推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

上級主管局及我院領(lǐng)導高度重視，切實加強領(lǐng)導，積極推進醫(yī)改工作自201*年4月26日以來，八步區(qū)衛(wèi)生局多次召開基層“醫(yī)改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫(yī)改“的具體實施奠定了堅實的基礎(chǔ)。醫(yī)改關(guān)乎于民生，為了確保醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于201*年4月27日在賀街鎮(zhèn)人民政府召開了“柏新鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年醫(yī)改工作動員大會”，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫(yī)改政策和文件精神，我們感受到了自治區(qū)政府實施基層“醫(yī)改”的決心與信心，醫(yī)改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫(yī)務(wù)人員受鼓舞，衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展”的重要目標得以實現(xiàn)，我院全體班子成員認真研讀相關(guān)“醫(yī)改”配套文件，領(lǐng)會并把握“醫(yī)改”方向，認清并緊跟“醫(yī)改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

（二）成立組織機構(gòu)、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫(yī)改籌備領(lǐng)導小組和醫(yī)改崗位設(shè)領(lǐng)導小組，確保醫(yī)改工作扎實穩(wěn)步推進。

2、加大醫(yī)改宣傳氛圍，共出版2版醫(yī)改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫(yī)改100問”和其他有關(guān)醫(yī)改政策文件復印下發(fā)至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫(yī)改”政策。

3、201*年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫(yī)改”文件，同時，結(jié)合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉(zhuǎn)崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面展開了討論，掌握醫(yī)改政策.201*年5月5日由八步區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導親自到我院召開醫(yī)改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位，積極參與到醫(yī)改工作中來。（三）核對藥品價格、執(zhí)行零差率銷售1、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發(fā)到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫(yī)生原來的用藥習慣。

2、于201*年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內(nèi)的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在201*年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統(tǒng)信息化的管理，核對藥品進貨發(fā)票價格，輸入微機管理系統(tǒng)，201*年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區(qū)藥品招標采購價。（四）、審核資質(zhì)證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎(chǔ)。對201*年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執(zhí)業(yè)（從業(yè)）資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現(xiàn)有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業(yè)技術(shù)人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。（五）、設(shè)擬定崗位、組織競聘上崗

依據(jù)核定我院的專業(yè)技術(shù)人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設(shè)方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設(shè)崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調(diào)查研究，及時掌握工作動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)、解決競聘上崗工作中出現(xiàn)的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫(yī)改領(lǐng)導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩(wěn)定的前提下圓滿完成。

（六）、醫(yī)改下一步工作計劃：

嚴格按照八步區(qū)第三批醫(yī)療機構(gòu)實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規(guī)定的時間完成相關(guān)工作，繼續(xù)圍繞“�；�本、強基層、建機制”這一中心任務(wù)，以實施基本藥物制度為重點，穩(wěn)步推進基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，繼續(xù)鞏固和擴大基本醫(yī)療保障覆蓋面，提高保障水平和服務(wù)水平，啟動實施以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。

二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步開展

柏新鄉(xiāng)共有24個行政自然村，3個社區(qū)，總?cè)丝?8542人，其中農(nóng)業(yè)人口63124人，201*年參合人數(shù)58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區(qū)民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮(zhèn)參合率為92.8%。全鎮(zhèn)上半年（截止201*年5月20日）止新農(nóng)合住院補償情況如下：1、普通住院補償

鄉(xiāng)級住院517人次，總醫(yī)藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元；市級住院702人次，總醫(yī)藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫(yī)藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。3、普通住院分娩順產(chǎn)補償情況

鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院分娩186人次，總醫(yī)藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元；市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮(zhèn)累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農(nóng)民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大檢查

1、建立院、科兩級質(zhì)控體系，實行職能科室與臨床醫(yī)輔科室聯(lián)動考核機制。我院根據(jù)實際及時調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量、護理質(zhì)量、病案質(zhì)量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質(zhì)控部門經(jīng)常性質(zhì)量監(jiān)控工作的持續(xù)開展。將醫(yī)院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫(yī)輔科室的工作業(yè)績，而行政職能科室的工作業(yè)績由臨床、醫(yī)輔科室及醫(yī)院考核領(lǐng)導小組來共同評分。

2、突出醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量主題，實行重點科室重點監(jiān)控。在定期進行考核督查的同時，強化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)療安全意識，把重點放在醫(yī)療工作環(huán)節(jié)上，注意對工作流程全過程的質(zhì)量監(jiān)控。強調(diào)對12項核心制度的貫徹執(zhí)行；如經(jīng)常性抽查運行和入檔病歷書寫質(zhì)量，監(jiān)控：首診負責制、三級醫(yī)師查房制、疑難病例討論制度、院內(nèi)外醫(yī)師會診制度、危重患者搶救制度等規(guī)章制度的落實情況，建立和完善了醫(yī)療事件應(yīng)急處理預案和醫(yī)療安全報告制度。

一是加強醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為。加強了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學理論知識及個人綜合素質(zhì)的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業(yè)知識及服務(wù)禮儀競賽活動，醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫(yī)療事故防范機制，增強了醫(yī)療安全責任感。為切實保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理各種醫(yī)患矛盾，建立了較完整的醫(yī)療事故處理預案，制訂了相關(guān)的管理措施，不斷加強了對《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)配套文件的學習，提高了醫(yī)務(wù)人員的責任意識，確保了醫(yī)療安全。三是強化醫(yī)療質(zhì)量意識，提升綜合服務(wù)能力。始終把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量作為醫(yī)院工作的主線，建立健全了各項醫(yī)療管理制度，開展了定期與不定期的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量考評活動，不斷地培養(yǎng)、引進高素質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人才，較好地開展了各項新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，從而保證了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。強化醫(yī)療文書書寫，各單位均能按照《衛(wèi)生部病歷書寫基本規(guī)范（試行）》要求加強醫(yī)療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應(yīng)急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設(shè)施齊備，各專業(yè)值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升；注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，麻醉藥品、精神藥品管理規(guī)范。六是院內(nèi)感染管理意識不斷加強。醫(yī)院感染及一次性醫(yī)療用品實行規(guī)范管理，監(jiān)測資料較齊全，統(tǒng)計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關(guān)，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對精神藥品的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度》、《醫(yī)師合理用藥評價通報及執(zhí)行制度》、《醫(yī)師用藥情況監(jiān)控制度》等規(guī)章制度，形成了醫(yī)院合理用藥評價、監(jiān)控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫(yī)師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規(guī)范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關(guān)注的問題之一。醫(yī)院既要在診斷、治療上盡量做到優(yōu)質(zhì)、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執(zhí)行收費政策，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)項目收費，嚴禁超標、分解收費現(xiàn)象發(fā)生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫(yī)的各種不便現(xiàn)象，改進和簡化了就醫(yī)流程，為病人提供更優(yōu)質(zhì)，更快捷的服務(wù)。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設(shè)備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務(wù)項目正在向規(guī)范化擴展。人性化服務(wù)不僅為病人提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，密切了醫(yī)患關(guān)系，加快了病人康復進程，還促進了醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

四、公共衛(wèi)生服務(wù)項目開展情況

主要通過實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助、農(nóng)村婦女增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷、大力開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目，把醫(yī)改的重點任務(wù)落到實處。（一）為轄區(qū)內(nèi)居民建立居民健康檔案1、建立居民健康檔案

截止201*年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內(nèi)容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產(chǎn)婦203份，重性精神病25份。2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規(guī)范化管理。（二）健康教育

結(jié)合我鎮(zhèn)的具體情況，通過醫(yī)療門診、下鄉(xiāng)義診、宣傳、發(fā)放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內(nèi)容豐富的衛(wèi)生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發(fā)放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況在衛(wèi)生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發(fā)放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規(guī)范要求，我院在門診大樓前設(shè)了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據(jù)我鎮(zhèn)常見病、多發(fā)病出版相關(guān)疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養(yǎng)生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內(nèi)容，每月定期更換一次板報內(nèi)容。截止201*年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發(fā)放

我院刻錄了公民健康素養(yǎng)、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養(yǎng)等健康知識內(nèi)容的光碟，每天在輸液室、候診區(qū)輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發(fā)放由八步區(qū)衛(wèi)生局印制的突發(fā)事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉(xiāng)義診宣傳活動、門診及住院服務(wù)及開展健康講座等形式向廣大居民發(fā)放了健康教育宣傳資料共計201*份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業(yè)務(wù)學習培訓3次，努力提高醫(yī)務(wù)人員的健康教育能力，以促進我鎮(zhèn)健康教育工作的發(fā)展，提高鎮(zhèn)內(nèi)居民健康素質(zhì)。

6.健康教育督導對轄區(qū)村衛(wèi)生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現(xiàn)場將督導結(jié)果反饋給村醫(yī)務(wù)人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設(shè)

（一）加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設(shè)，教育是基礎(chǔ)。結(jié)合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)工作者的積極性。二要進一步加強職業(yè)道德教育，規(guī)范診療行為，切實維護好群眾和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，樹立良好的職業(yè)形象。三要深入開展法律法規(guī)、紀律政策教育，不斷增強醫(yī)務(wù)人員遵紀守法、依法行醫(yī)、廉潔誠信的服務(wù)意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設(shè)，圍繞“為民、務(wù)實、清廉’’為主題，把“四德”（社會公德、職業(yè)道德、家庭美德、個人品德）教育結(jié)合起來，加強院風建設(shè)；要把廉潔教育融入到衛(wèi)生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

（二）加強制度建設(shè)，從源頭上預防腐敗和不正之風的發(fā)生

加強行風建設(shè)，制度是保證。結(jié)合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規(guī)范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領(lǐng)導班子民主決策、民主監(jiān)督制度。進一步完善領(lǐng)導班子議事規(guī)則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’（重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用）事項必須經(jīng)領(lǐng)導班子集體討論決定的規(guī)定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛(wèi)生院管理、建設(shè)和發(fā)展的意見，實現(xiàn)決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設(shè)的各項工作制度。嚴格執(zhí)行中央和自治區(qū)關(guān)于黨風廉政建設(shè)和領(lǐng)導干部廉潔自律的有關(guān)規(guī)定。要制定和完善廉潔從政、從醫(yī)行為規(guī)范和相關(guān)管理監(jiān)督制度，規(guī)范權(quán)力行使程序，規(guī)范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫(yī)務(wù)人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設(shè)各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3．建立健全規(guī)范管理制度。嚴格貫徹執(zhí)行《廣西壯族自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》，結(jié)合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理規(guī)范化。

4．加強制度執(zhí)行力的建設(shè)。要建立健全反腐倡廉和行風建設(shè)的監(jiān)督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執(zhí)行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。5．全面實行院務(wù)公開制度。院務(wù)公開是衛(wèi)生院規(guī)范化管理、接受監(jiān)督的重要形式。要切實做好向社會和向院內(nèi)“兩公開’’工作。向社會公開的內(nèi)容包括：①鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的各項法定證照；②醫(yī)務(wù)人員、工作人員姓名、職務(wù)、職稱等基本情況；③醫(yī)務(wù)人員、工作人員的崗位職責；④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項目的價格和收費標準；⑤新農(nóng)合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續(xù)，定期公布報帳情況；⑥其他需要向社會公開的信息。向院內(nèi)公開的內(nèi)容包括：①院領(lǐng)導班子決定的重大工作事項；②衛(wèi)生院財務(wù)收支情況（含上級撥款、專項資金、業(yè)務(wù)收入、社會捐贈等資金）；③藥品、耗材、醫(yī)療器械、化驗試劑、制劑等采購情況；④獎懲、勞務(wù)分配情況；⑤基本建設(shè)項目的實施情況；⑥其他需要向院內(nèi)職工公開的信息。

6．大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的具體體現(xiàn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和醫(yī)務(wù)人員要向社會公開承諾。具體內(nèi)容為：①嚴格執(zhí)行國家法律法規(guī)和醫(yī)療機構(gòu)的管理規(guī)定，依法行醫(yī)、規(guī)范管理；②嚴格執(zhí)行新農(nóng)合各項政策，不弄虛作假；③禮貌待人、熱情服務(wù)、文明行醫(yī)、不收“紅包”、回扣；④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查；不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全；⑤嚴格按規(guī)定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費；⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密；⑦其他需要承諾的事項。

（三）進一步加強新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管

健全和嚴格遵守新農(nóng)合醫(yī)療基金使用的管理規(guī)定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農(nóng)合基金。區(qū)合管辦要加強對新農(nóng)合基金使用的監(jiān)管工作，定期開展督查，重點監(jiān)督檢查基金管理和運行是否規(guī)范、基金使用是否合理并定期公開、醫(yī)療服務(wù)行為是否規(guī)范、農(nóng)民醫(yī)療負擔是否有所減輕等。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要督促有關(guān)部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關(guān)人員的責任。

（四）堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業(yè)賄賂案件、套取新農(nóng)合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結(jié)教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發(fā)揮查辦案件的治本功能。

五、優(yōu)質(zhì)護理

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫(yī)院的工作，關(guān)系到每位職工的切身利益，要從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和維護廣大人民群眾健康權(quán)益的高度，以創(chuàng)優(yōu)工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務(wù)理念，努力推動醫(yī)院整體服務(wù)水平的提高。

我院制定了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作”活動總體方案、組織結(jié)構(gòu)及活動計劃。爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范衛(wèi)生院”、爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”、“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進個人”。把“創(chuàng)優(yōu)工程”作為今年的重點工作，統(tǒng)一部署，將每項內(nèi)容、每項責任逐一落實。認真學習相關(guān)文件，做到人人知曉活動目標，活動內(nèi)容，人人領(lǐng)悟活動內(nèi)涵重點。討論制定科室創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”活動計劃。

基礎(chǔ)護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎(chǔ)護理服務(wù)，在一定意義上，基礎(chǔ)護理是衡量護理質(zhì)量的核心和標準，因此，抓好基礎(chǔ)護理，提高護理質(zhì)量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發(fā)生變化，病人對醫(yī)療服務(wù)的需求和期望值越來越高，而醫(yī)護人員也產(chǎn)生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎(chǔ)護理質(zhì)量下滑。醫(yī)院緊緊抓住此次“創(chuàng)優(yōu)工程”機遇，努力提高護理人員主動服務(wù)意識，加強基礎(chǔ)護理工作，落實分級管理，加強內(nèi)部學習，保障醫(yī)療安全，切實轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念，把基礎(chǔ)護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務(wù)，做到變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從主動服務(wù)到感動服務(wù)，推出特色服務(wù)，使護理工作走上更加科學化、規(guī)范化、精細化的發(fā)展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現(xiàn)護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎(chǔ)護理工作的重要性，樹立基礎(chǔ)護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想；其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎(chǔ)護理促進病人康復的典型案例，激發(fā)護士對基礎(chǔ)護理工作的動力和成就感；三是護士長言傳身教，對護理事業(yè)執(zhí)著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士；四是通過定期舉辦基礎(chǔ)護理知識講座，

使護士認識到基礎(chǔ)護理具有豐富的科學的內(nèi)涵，激發(fā)護士科研創(chuàng)新的熱情。

2、加強業(yè)務(wù)培訓，制定《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎(chǔ)護理技能、業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)；建立專科護理技能培養(yǎng)計劃和管理制度；有計劃選派護士長、資深護士到上級醫(yī)院進修、學習，提高護士素質(zhì)和專業(yè)技能。實現(xiàn)病房管理、護理服務(wù)規(guī)范化。

七、食品安全八、創(chuàng)建無煙醫(yī)院

根據(jù)上級部署及醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫(yī)院向全體職工發(fā)出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領(lǐng)導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發(fā)展規(guī)劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫(yī)院創(chuàng)建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫(yī)務(wù)工作者要作戒煙、禁煙模范，為創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”作出貢獻。二是多種形式開展創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”的宣傳工作。統(tǒng)一在醫(yī)院大樓的主要入口設(shè)明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫(yī)院設(shè)立了戒煙門診、指定了戒煙醫(yī)生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內(nèi)禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務(wù)會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調(diào)做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫(yī)學知識，告誡病人及家屬禁止在院內(nèi)吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領(lǐng)導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領(lǐng)導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關(guān)領(lǐng)導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領(lǐng)導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領(lǐng)導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關(guān)工作落到實處。

二、認真學習法律法規(guī)，廣泛開展宣傳

醫(yī)院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛(wèi)生咨詢服務(wù)，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關(guān)人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關(guān)系到我國社會與經(jīng)濟發(fā)展的重要性，提高全民計劃生育意識，統(tǒng)一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執(zhí)法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫(yī)院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫(yī)院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫(yī)院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫(yī)院與院內(nèi)各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結(jié)。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協(xié)議書》。對院內(nèi)育齡婦女進行造冊登記，凡發(fā)現(xiàn)生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫(yī)院及時上報計劃生育部門，積極配合有關(guān)部門采取相應(yīng)的措施予以處理。醫(yī)院婦產(chǎn)科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發(fā)生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術(shù)、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。

十、強化安全，創(chuàng)平安醫(yī)院

一是落實安全責任制，明確各級安全責任體系。二是完善醫(yī)院各項應(yīng)急預案，做到分工明確、責任到人，流程合理、便捷高效。三是重點加強提高醫(yī)療質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，建立醫(yī)療糾紛預警機制，前期處理機制，妥善處理醫(yī)患糾紛，不發(fā)生集體上訪事件。四是重點落實重點部位的防范措施。重點檢查配電房、垃圾焚燒爐、藥庫藥房等安全措施落實情況、管理到位情況，門衛(wèi)、值班、宿舍、重點科室防盜報警設(shè)備安裝率達100%，確保消防設(shè)施完備有效。

柏新鄉(xiāng)衛(wèi)生院201*年12月10日

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