新穎的優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施,讓患者感受更加貼心的關(guān)懷------201*年醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作總結(jié)

加強黨組織建設(shè)切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量1------2

加強黨組織建設(shè)切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

西安蓮湖北大醫(yī)院多年來以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認真落實科學(xué)發(fā)展觀，以“建好服務(wù)窗口、提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、全心服務(wù)患者”為工作核心，強化“以人為本、以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)理念，著實解決好看病難看病貴的問題，實行“無假日醫(yī)院”，為廣大人民群眾提供了方便、快捷、安全、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟的醫(yī)療服務(wù)。

一、加強學(xué)習(xí)，努力提高黨員干部的思想素質(zhì)。

西安蓮湖北大醫(yī)院黨支部以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，深入學(xué)習(xí)黨章，努力提高廣大黨員、干部職工的政治理論水平和思想道德水平，不斷加強和改進黨的組織建設(shè)，引導(dǎo)員工精心敬業(yè)地為廣大患者服務(wù)。我院是直接服務(wù)患者、服務(wù)群眾、服務(wù)社會的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的窗口單位，是黨了解人民群眾、關(guān)心人民疾苦、聯(lián)系人民群眾的紐帶，搞好我院的黨建工作，服務(wù)好人民群眾，發(fā)揮好基層黨組織的先鋒模范作用，是黨同人民群眾血肉聯(lián)系的具體體現(xiàn)，是黨全心全意為人民服務(wù)的具體體現(xiàn)，是認真實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。二、結(jié)合實際，全面開展黨的基層組織建設(shè)。

（一）充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。

醫(yī)院在黨員中積極開展比奉獻、樹形象、守紀(jì)律、當(dāng)先鋒活動，設(shè)立了急診科、婦3科、外3科三個“黨員示范崗”，把黨的工作與醫(yī)療服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，以點帶面，推動工作。積極開展精神文明創(chuàng)建活動，201*年評選出門診外科、婦科，影像科為醫(yī)院“文明窗口”，每位共產(chǎn)黨員在學(xué)習(xí)、工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等方面均起到了積極的帶頭示范作用。201*年黨支部征求黨員所屬科室的群眾意見，滿意率100%。

（二）加強黨的組織建設(shè)和制度建設(shè)。

我院黨支部按照責(zé)任目標(biāo)管理的要求，認真抓好各項工作的貫徹和落實。各種制度健全，建立有“三會一課”制度，黨支部目標(biāo)管理制度，黨員目標(biāo)管理制度，黨費收繳、管理和使用的規(guī)定，群眾對黨組織和黨員的監(jiān)督制度等。定期召開黨支部組織生活會，過好黨員領(lǐng)導(dǎo)干部雙重民主生活會，組織好“三會一課”，按“六有”標(biāo)準(zhǔn)做好黨員教育。黨支部每半年上一次黨課、每月組織一次學(xué)習(xí)教育活動，堅持一年一度的黨員民主評議，使黨建活動步入經(jīng)常化、制度化。

加強和改進流動黨員管理。根據(jù)有關(guān)要求，針對我院流動黨員的特點，我院采取了五條措施，對流動黨員進行有效管理，使他們能及時方便的參加黨組織的各項活動。

（三）抓好醫(yī)院黨風(fēng)廉政及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。

1、醫(yī)院設(shè)有黨風(fēng)廉政及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室（糾風(fēng)辦），支部書記任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，負責(zé)日常工作。行風(fēng)建設(shè)有專人負責(zé)，科室行風(fēng)工作與醫(yī)院管理密切結(jié)合，建有個人行風(fēng)（職業(yè)道德）檔案，行風(fēng)考核與個人年度獎金嚴(yán)格掛鉤，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部“八條行業(yè)紀(jì)律”和醫(yī)院的“六條禁令”。

2、建立多渠道監(jiān)督體系，通過聘請社會監(jiān)督員（2名），發(fā)放服務(wù)質(zhì)量征詢意見卡（明信片）和征詢意見表，在門診大廳設(shè)立意見箱、投訴臺、院長接待日，出院病人隨訪等多種渠道征求患者、社會各界的意見建議，對黨風(fēng)廉政、醫(yī)療服務(wù)及行風(fēng)建設(shè)進行多方位的有效監(jiān)督，同時建立了舉報投訴登記辦理制度，配置專人辦理投訴接待，要求各職能部門做到有訴必查、有錯必糾、有責(zé)必處。

3、根據(jù)各級黨委、政府和紀(jì)委關(guān)于黨風(fēng)廉政及行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的要求，醫(yī)院制定了《西安蓮湖北大醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員廉潔自律制度》、《西安蓮湖北大醫(yī)院建立重大事項廉政檔案及院務(wù)公開制度的規(guī)定》等。完善了黨風(fēng)行風(fēng)的制度建設(shè)，規(guī)范辦事行為，嚴(yán)格辦事程序，堅決遏制和糾正醫(yī)藥活動中的不正之風(fēng)，從源頭上防止腐敗的發(fā)生。

（四）以黨建促管理、優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)。

1、堅持以病人為中心，努力做好醫(yī)療服務(wù)。加強黨組織建設(shè)切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2------2

我們西安蓮湖北大醫(yī)院堅持“六項社會承諾”服務(wù)和“無假日醫(yī)院”服務(wù)，并實行“綠色救治通道”，對所有急、危、重癥患者實行先救治、后辦住院手續(xù)。為前來就醫(yī)的患者提供了良好的服務(wù)環(huán)境和服務(wù)內(nèi)涵，方便了患者就醫(yī)，努力解決了群眾“看病難”的問題；為困難患者實行醫(yī)療費用優(yōu)惠援助，得到廣大患者的好評。

2、積極創(chuàng)建“價格誠信醫(yī)院”，努力降低醫(yī)藥費用。

醫(yī)院高度重視收費工作,把收費工作列入維護群眾根本權(quán)益,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系和黨風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)的重要內(nèi)容。積極開展創(chuàng)建“價格誠信醫(yī)院”活動,實行一日清單制，讓患者不留疑問，舒心就醫(yī)。充分尊重患者的知情權(quán)，選擇權(quán)，努力做到使患者明白消費，合理消費。

3、積極為基層辦實事，為群眾辦好事。

我們西安蓮湖北大醫(yī)院黨支部利用醫(yī)院工作雙休日，農(nóng)村趕集日，在201*年內(nèi)組織5次專家醫(yī)療隊送醫(yī)、送藥下鄉(xiāng)義診服務(wù)活動。對“三無”病人及特困患者進行了醫(yī)藥費減免。

4、積極參與公益救助活動。

201*年夏季青海舟曲發(fā)生特大災(zāi)害，醫(yī)院按照上級指示組織車輛徹夜等待救助傷員，并組織員工開展捐助活動，捐助人民幣23000元。

三、成效顯著，推進了醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展和各項工作。（一）黨的建設(shè)進一步加強。

一是思想建設(shè)進一步加強。醫(yī)院的廣大黨員認真履行黨員義務(wù)，正確行使黨員權(quán)利，牢記黨的宗旨，以身作責(zé)，在平凡的為病人服務(wù)的崗位上做到思想認識高于群眾，道德修養(yǎng)高于群眾，業(yè)務(wù)技能高于群眾，工作業(yè)績高于群眾，切實發(fā)揮了黨員的先鋒模范作用。二是組織建設(shè)進一步加強。黨組織活動豐富，有理論學(xué)習(xí)、有民主生活、有社會實踐，黨組織的凝集力增強。三是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進一步好轉(zhuǎn)。病人對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)滿意度明顯提高。向患者發(fā)放服務(wù)質(zhì)量征詢意見卡，召開社會監(jiān)督員座談會，召開病人及病人家屬座談會，出院患者隨訪等，對醫(yī)院的綜合滿意度較高。行風(fēng)工作先后得到了檢查組的肯定和好評。

（二）醫(yī)院的各項工作取得突出成效。

一是基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)步伐加快。醫(yī)院堅持“多方籌措資金，加快建設(shè)步伐，改善辦醫(yī)條件”的工作思路。對醫(yī)院內(nèi)部進行了裝修，改善了內(nèi)部環(huán)境，提升了就醫(yī)條件。二是一批高新技術(shù)設(shè)備的引進并投入使用。醫(yī)院投入資金40多萬元，引進腹腔鏡、全自動生化分析儀、全自動血液分析儀、CR工作站等先進的醫(yī)療設(shè)備已先后投入使用，全面改善了醫(yī)療裝備和服務(wù)條件。三是醫(yī)療質(zhì)量進一步提高。通過抓培訓(xùn)教育、抓制度落實、抓監(jiān)督考核，使廣大醫(yī)務(wù)人員提高了質(zhì)量安全意識和醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全得到了有效保障，從201*年無一例醫(yī)療事故。首次實現(xiàn)了全年醫(yī)療價格“零投訴”。由于實施了“價格誠信醫(yī)院”建設(shè)的十項措施，增加了收費的透明度，得到了社會和患者的肯定及好評。被陜西省消費者協(xié)會評為201*年度“價格誠信單位”。

上述努力和成績的取得，是我們西安蓮湖北大醫(yī)院黨支部堅決貫徹執(zhí)行黨的基本路線、方針、政策，充分發(fā)揮推動發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進和諧所取得的成績。雖然在醫(yī)療服務(wù)方面取得了一定的成績，但距離上級黨組織和廣大患者對我們的要求還遠遠不夠，還有許多工作需要我們?nèi)ヌ剿骱团�力。我們有決心、有信心，在各級黨委、政府和衛(wèi)生行政主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，加強學(xué)習(xí)，不斷改進工作方法，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療服務(wù)，為保障人民群眾的健康做出更大的貢獻�！�

西安蓮湖北大醫(yī)院黨支部201*年1月13日

擴展閱讀：201*神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作總結(jié)(2)

創(chuàng)優(yōu)無止境，服務(wù)有滿意

郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理示范病區(qū)紀(jì)實

201*年三月下旬，郴州市第三人民醫(yī)院積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，在郴州市率先開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，在“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”基礎(chǔ)上，提出了“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、有我就有滿意”的口號，并確定了以神經(jīng)內(nèi)科為代表的一批示范病區(qū)。

神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動中，轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，不斷強化基礎(chǔ)護理，創(chuàng)新服務(wù)理念，深化護理內(nèi)涵，提高護理質(zhì)量；想患者所想，知患者所需，優(yōu)化服務(wù)流程，為患者提供人性化服務(wù)。實現(xiàn)了護患零距離、護理質(zhì)量零差錯、護理技術(shù)零缺陷、護理服務(wù)零投訴的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)目標(biāo)，科室護理水平得到整體提升。

201*年12月，神經(jīng)內(nèi)科在郴州市第三人民醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)年度表彰大會”上榮獲“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)優(yōu)秀示范病區(qū)”的榮譽，同時，還在郴州市護理年會上做了“夯實基礎(chǔ)護理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)”的經(jīng)驗介紹，與同行們交流優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的實踐經(jīng)驗，受到了護理同行們的好評及衛(wèi)生系統(tǒng)領(lǐng)導(dǎo)的贊揚！

轉(zhuǎn)變觀念，貼心服務(wù)

開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，神經(jīng)內(nèi)科護士長多次召開全體護士們開會學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于《加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》，衛(wèi)生廳關(guān)于《201*年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程活動方案的通知》以及《于井子護理小組的八心服務(wù)護理心路》，使全科護士認識到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不是洗臉、洗腳工程，而是我們護理工作的回歸。通過加強基礎(chǔ)護理工作可以更深入的了解患者的病情，并且可以更仔細的觀察病情，還可以加深護患感情。

神經(jīng)內(nèi)科危重癥患者多，基礎(chǔ)護理任務(wù)重，在沒有開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動之前，許多的基礎(chǔ)護理都是護士指導(dǎo)家屬做，或者完全由家屬來做。現(xiàn)在，她們采取“正確評估患者，根據(jù)需要采用不同的護理模式”來為患者服務(wù)。對于完全不能自理的患者給予完全支持護理模式，著重基礎(chǔ)護理，落實完成如口腔護理、會陰護理、床上擦浴、洗頭、鼻飼、翻身等；部分自理患者給予部分支持護理模式，以協(xié)助、指導(dǎo)為主，如打水、協(xié)助洗漱、訂餐、排便等，并鼓勵患者去完成簡單的生活所需；完全自理患者給予教育支持系統(tǒng)護理模式，著重于健康教育如疾病知識的指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、藥物指導(dǎo)、功能鍛煉的指導(dǎo)。

她們想患者所想，知患者所需，主動走進病房關(guān)心病人，了解病人病情和生理、心理問題，細化護理內(nèi)容，幫助病人解決困難，促進病人康復(fù)，推進護理工作專業(yè)化、人性化。

在病房的輸液高峰期，幾乎聽不到呼叫鈴聲，責(zé)任護士們往來穿梭于各個病房，查看患者的液體進程，輸液處有無腫脹，及時更換液體，協(xié)助輸液患者上廁所或者傾倒集尿袋中的尿液等等。

201*年7月的一天，一位70多歲的患者因患腦出血住進了神經(jīng)內(nèi)科病房，這位爺爺是一位五保戶，沒有家屬親人，是由鄉(xiāng)政府工作人員送來的，爺爺雙目失明，大小便失禁，又沒有人照顧，他住的病房彌漫著屎尿的臭味，而我們的護理人員沒有絲毫抱怨，每天堅持給患者床上擦浴、更衣、皮膚護理、翻身，傾倒集尿袋的尿液，擦大便，鼻飼管注食及注藥，還堅持每周為患者床上洗頭一次，艾條消毒病房病房的異味消除殆盡，患者全身皮膚清潔完好無壓瘡發(fā)生�；颊呒彝ダщy，科室的護士們還時常從家里帶來奶粉等食物接濟患者。爺爺住院期間所有的基礎(chǔ)護理都是由護士完成的。一個月后，爺爺神志清楚了，可以拄著拐杖行走，他逢人就說，“這里的護士就像自己家的閨女，實在是好呀！”邊說還邊豎起了大拇指。病房的病人們也對護士們的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)表示稱贊！

改革創(chuàng)新，加強護理內(nèi)涵建設(shè)

“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動在剛開始實施時因為種種原因遇到了些許挫折和困難，如何才能讓優(yōu)質(zhì)護理真正走進病房，扎根病房，為患者提供貼心服務(wù)？護理部及神經(jīng)內(nèi)科護士長通過不斷探索、創(chuàng)新及實踐，從而制定了一系列“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動舉措，不斷加強護理內(nèi)涵建設(shè)，使優(yōu)質(zhì)護理落到實處。一、調(diào)整排班模式，護士分層管理，將病人責(zé)任到人。

為了做到24小時無縫隙護理，責(zé)任護士有自己所負責(zé)的病人，病人有自己的責(zé)任護士，神經(jīng)內(nèi)科打破了醫(yī)院延續(xù)將近40年的傳統(tǒng)排班模式，實行了APN排班，晚夜班均有兩人上班，在人員安排上注重上級護士與下級護士同班搭配模式，并將護理病區(qū)分成2~3組，責(zé)任組長負責(zé)重病區(qū)的病人，責(zé)任護士負責(zé)普通區(qū)的病人，其他護理人員相應(yīng)也分成2~3組，5年以上護士為重病區(qū)組員，年輕護士為普通病區(qū)組員，實行輪班制，讓我們的每一組病人都得到24小時不間斷的連續(xù)的護理服務(wù)，同時也減少了醫(yī)療護理安全隱患。

二、實行護士崗位管理，調(diào)整績效分配，調(diào)動護士積極性。

神經(jīng)內(nèi)科實行護士崗位科學(xué)管理，按照護理崗位的勞動強度、技術(shù)要求、工作風(fēng)險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術(shù)性強、工作時間長的崗位傾斜，實現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的方針，充分調(diào)動了護士的工作積極性。（如科室護士績效分配方案：組長系數(shù)1.3/班、二級責(zé)護1.1/班、一級責(zé)護1.0/班，其余白班0.9/班，護士的P班1.0/班、N班1.3/班,護師P班1.1/班，N班1.5/班,主管護士P班1.2/班、N班1.7/班。）

而且科室將績效考核與薪酬分配相結(jié)合。將工作考核質(zhì)量，患者滿意度等要素與績效考核相結(jié)合，并作為護士薪酬分配、晉升、評優(yōu)的主要條件。

三、簡化護理文書，把時間還給病人。

從實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以來，科室將護理文書重新進行了設(shè)計及修改，護理記錄單、入院評估表等等均改成簡化式表格，減少護理人員書寫文書的時間，讓護士有更多的時間來到病房為病人服務(wù)，做病人的貼心白衣天使。

四、規(guī)范工作流程，實施護理臨床路徑，加強�？浦�識培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。神經(jīng)內(nèi)科對全科護士進行了晨會交班、床旁交班、文明用語、文明舉止的規(guī)范化培訓(xùn)，規(guī)定科室所有人員的站隊、交班語言及形式以及床旁交接的順序等等問題。對于特殊病人或危重病人護士長則采用提問與指導(dǎo)的方式促進大家互相學(xué)習(xí)，從而不斷提高科內(nèi)護士的專科知識水平。

科室對多個病種實行了臨床路徑，將健康教育落實到人，且讓年輕護士參與其中，提高了年輕護士的基礎(chǔ)理論知識及溝通交流能力；并加強年輕護士的指導(dǎo)與培訓(xùn)，提高科室護士的整體素質(zhì)，更好更專業(yè)的為患者服務(wù)。

注重細節(jié)服務(wù)，更進一步推進優(yōu)質(zhì)護理

為了更進一步推進“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，神經(jīng)內(nèi)科從患者入、出院著手，優(yōu)化臨床護理工作流程，提高工作質(zhì)量和效率，實現(xiàn)護理流程規(guī)范創(chuàng)新再規(guī)范再創(chuàng)新的提高過程�；颊呷朐簳r，接診護士按照規(guī)定的接診流程接診；患者住院期間，護士針對患者不同情況，按整體護理要求，對患者的病情、治療、護理、飲食、心理等十個方面進行全面護理，尤其注重細節(jié)護理，如入院后為患者換上舒適得體的病號服；住院的患者在做檢查時實行患者檢查預(yù)約制，由責(zé)任護士先為患者聯(lián)系檢查科室，將輪到該患者檢查時，電話通知科室，對于急診患者檢查則開放綠色通道，由醫(yī)護人員全程陪同檢查；病房里還添置了微波爐、坐便椅、輪椅等設(shè)備；同時對病房所有病床配備了床欄，床單位做到隨臟隨換；病房里還粘貼了各種防滑、防墜床、防跌倒等溫馨提示；在患者出院結(jié)賬時，也先由護士通知結(jié)賬處，待手續(xù)辦齊再通知患者；患者出院后，責(zé)任護士在一周內(nèi)電話隨訪并登記患者的康復(fù)情況，對其進行健康指導(dǎo)和答疑解惑。她們把無微不至的細節(jié)護理服務(wù)從病人延伸到家屬，從院內(nèi)延伸到院外。

走進神經(jīng)內(nèi)科病房，感覺病室環(huán)境整潔，床單位干凈平整，患者舒適，工作人員精神飽滿，面帶微笑，言語親切，舉止文明得體；翻開“病人及家屬心聲本”，所見之處全是對于醫(yī)護人員貼心服務(wù)的贊揚。尤其是一封“從絕望到希望”的感謝信寫出了一名老患者的心聲。這是一名叫“李健生”的爺爺寫的，他寫道“我是一名‘腦梗塞、腦動脈硬化’的患者，曾經(jīng)在多家醫(yī)院住院治療，但是效果均不理想。醫(yī)生斷言我的病再治療也不會好轉(zhuǎn)，有些絕望的我最后我選擇了郴州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。在這里住院后，醫(yī)生護士提供了無微不至的關(guān)懷，每日噓寒問暖，為我訂餐，喂藥到口，親自護送我去做檢查，鼓勵我重新樹立戰(zhàn)勝疾病的信心！讓我無論是精神上還是心理上都得到了很大的鼓舞，我的病情一天天好轉(zhuǎn)，讓我從剛開始的絕望到充滿希望。感謝神經(jīng)內(nèi)科所有的醫(yī)生護士，你們像親人一樣暖人心�！薄皟�(yōu)質(zhì)護理”服務(wù)活動實施以來，科室護士的意識提高了，由被動服務(wù)變成了主動服務(wù)，由以完成工作為目的轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲\的為病人提供幫助；通過基礎(chǔ)護理的落實，病人的舒適感增加了；通過�？谱o理的落實，病人的安全感增加了；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，密切了護患關(guān)系，病人不再把護士當(dāng)成只會打針、發(fā)藥的人，而更多的是把護士當(dāng)成傾聽患者心聲、為患者解決困難的白衣天使；通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，提高了滿意度，滿意度由原來的95%提高到了99%，同時也提升了科室效益，更樹立了醫(yī)院護理品牌。

俗話說“三分治療，七分護理”，護理工作是很重要的，同時也很平凡、瑣碎、細膩�！皟�(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動就是在細膩與平凡中見證崇高無私，演繹大愛無痕。神經(jīng)內(nèi)科的護士們用自己的愛心、真心、細心、耐心在崗位上默默奉獻青春，付出艱辛。她們堅信，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)沒有最好，只有更好。她們將以此為自己的奮斗目標(biāo)堅持不懈的努力奮斗！

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