201*年醫(yī)療衛(wèi)生工作總結(jié)

201*年醫(yī)療工作年終總結(jié)

201*年在院部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以病人為中心、持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)范化和核心制度的落實(shí)，以“千村百鎮(zhèn)示范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院”創(chuàng)建工作為契機(jī)，以“201*年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目標(biāo)工作考核細(xì)則”為標(biāo)準(zhǔn)，全年做了以下工作：

一、持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，加強(qiáng)核心制度執(zhí)行力，完善制度規(guī)范。

1、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)，制定了南化中心衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理方案及醫(yī)療檢查標(biāo)準(zhǔn)及重點(diǎn)內(nèi)容，對(duì)醫(yī)療薄弱環(huán)節(jié)及醫(yī)療隱患進(jìn)行整改，舉行了“醫(yī)療安全大討論、業(yè)務(wù)知識(shí)大學(xué)習(xí)、臨床技術(shù)能大訓(xùn)練、差錯(cuò)隱患大整改”等一系列知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)，通過(guò)筆答及考核使核心制度在全院醫(yī)生及醫(yī)技人員達(dá)到理解并應(yīng)用。加大環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量檢查及反饋力度，加強(qiáng)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的檢查督導(dǎo)力度，不定期深入臨床科室，保證環(huán)節(jié)質(zhì)量及終末質(zhì)量穩(wěn)步提高，為各科室定購(gòu)各種診療指南及臨床醫(yī)療雜志，指導(dǎo)和規(guī)范診斷、治療、護(hù)理等工作行為，使診療行為有章可循、有據(jù)可依，提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

2、提高診療水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。加大職業(yè)技術(shù)培訓(xùn)力度，提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，全年共組織業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)

12次，今年選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)務(wù)人員共15人分別到市太和醫(yī)院、市人民醫(yī)院、市婦幼保建院進(jìn)行內(nèi)、外、婦、兒、及放射彩超等專(zhuān)業(yè)知識(shí)的中長(zhǎng)期進(jìn)修學(xué)習(xí)，選派4人參加全科醫(yī)師培訓(xùn)，參加各級(jí)醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn)達(dá)70余人次，參加學(xué)歷轉(zhuǎn)化人數(shù)達(dá)24人。

3、持續(xù)改進(jìn)，完善制度規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，堅(jiān)持每季度醫(yī)療質(zhì)量例會(huì)制度，分析總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題，制定并完善手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范、手術(shù)安全核查制度及核查表、轉(zhuǎn)院制度及費(fèi)用的規(guī)定、留觀治療書(shū)寫(xiě)制度及留觀記錄、自備藥品使用規(guī)定、開(kāi)具死亡醫(yī)學(xué)證明的規(guī)定、癌癥患者申辦麻醉專(zhuān)用卡的規(guī)定等。

4、大力開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)。201*年我院在資金運(yùn)行緊張的情況下，院領(lǐng)導(dǎo)班子著眼于未來(lái)，購(gòu)買(mǎi)了先進(jìn)的邁瑞DC-6型彩超機(jī)以及經(jīng)顱多普勒檢查機(jī)。通過(guò)臨床運(yùn)用方便了患者節(jié)儉了費(fèi)用，也為臨床醫(yī)師診斷開(kāi)辟了一條新路徑。

5、對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)控制。⑴根據(jù)衛(wèi)生部文件及全面加強(qiáng)醫(yī)院安全整頓工作方案、醫(yī)院安全整頓工作重點(diǎn)指標(biāo)及檢查內(nèi)容，對(duì)我院化驗(yàn)室，建立了質(zhì)量管理體系，制定了各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)及相關(guān)的診療技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊(cè)申報(bào)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋整改，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全；⑵落實(shí)手術(shù)安全核查制度，加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，落實(shí)手術(shù)過(guò)程管理規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度、手術(shù)部位識(shí)別標(biāo)示制度及手術(shù)人員的分級(jí)權(quán)限。

6、做大做強(qiáng)中醫(yī)藥事業(yè)。

隨著發(fā)展，我院完善了中醫(yī)門(mén)診、針灸理療、中藥房、中藥庫(kù)房、炮制煎藥室等中醫(yī)科室建設(shè)，使中醫(yī)基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備不斷完善，服務(wù)功能不斷增加，我們?cè)陟柟毯屯晟平ㄔO(shè)中針對(duì)創(chuàng)建“中醫(yī)先進(jìn)縣”中一些薄弱環(huán)節(jié)，重點(diǎn)加強(qiáng)了村衛(wèi)生室建設(shè)。堅(jiān)持三抓：一抓村衛(wèi)生室房屋建設(shè)和設(shè)備添置，二抓鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，三抓村衛(wèi)生室規(guī)范化管理。我院先后舉辦了有中醫(yī)科主任，中醫(yī)科護(hù)士長(zhǎng)以及老中醫(yī)等人員參加的中醫(yī)藥知識(shí)管理、中醫(yī)藥適宜技術(shù)掊訓(xùn)。通過(guò)創(chuàng)建使廣大醫(yī)護(hù)工作者更加了解中醫(yī)藥知識(shí)，更加支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到了加強(qiáng)，中醫(yī)藥人員整體素質(zhì)得到了提升，中醫(yī)藥特色得到了較好發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)水平明顯加強(qiáng)，在群眾中影響力不斷擴(kuò)大，社會(huì)經(jīng)濟(jì)效益得到進(jìn)一步體現(xiàn)。二、工作中存在的不足。

201*年雖然我院業(yè)務(wù)收入取得了很大的突破，但工作中仍在著不足，1、深化目標(biāo)管理，還有一些人對(duì)目標(biāo)認(rèn)識(shí)不夠，或者是為了完成任務(wù)去做，完成的質(zhì)量有待于提高。2、夯實(shí)專(zhuān)科基礎(chǔ)，普及業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)積極性很高，但學(xué)習(xí)的效果有待于提高，以往培訓(xùn)過(guò)的業(yè)務(wù)知識(shí)很不能靈活加以應(yīng)用。3、規(guī)范化的業(yè)務(wù)建設(shè)規(guī)程已建立，但落實(shí)的很不到位，4、醫(yī)療環(huán)境、病房環(huán)境有待于進(jìn)一步改善。5、安全意識(shí)有待于進(jìn)一步提高。6、部分醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，我院全年發(fā)生醫(yī)療事故一起，為手術(shù)科室，

經(jīng)過(guò)調(diào)查主要為手術(shù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，發(fā)生事故后上報(bào)不及時(shí)，處理不妥當(dāng)造成。三、下一步工作重點(diǎn)：

1、規(guī)范投訴管理工作，建立投訴管理辦公室。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，造成醫(yī)院在社會(huì)的不良影響，它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解決的問(wèn)題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，真誠(chéng)細(xì)致調(diào)查，以換位思考的角度，體諒患者的就醫(yī)心情，妥善處理醫(yī)療糾紛。

2、不斷提高康復(fù)質(zhì)量；提高醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，提高安全意識(shí)，注意各個(gè)環(huán)節(jié)的安全隱患。

3、改正學(xué)習(xí)中的不足，切合實(shí)際學(xué)習(xí)康復(fù)知識(shí)，真正掌握基本理論，用于實(shí)踐中。

4、應(yīng)有競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、危機(jī)感，如何保持我院的發(fā)展勢(shì)頭和目前我們的衛(wèi)生大鎮(zhèn)龍頭位置，這是我們必須考慮的問(wèn)題，我們應(yīng)該落實(shí)要點(diǎn)、認(rèn)真學(xué)習(xí)，一步一個(gè)腳印，把我院的衛(wèi)生事業(yè)做強(qiáng)做大，務(wù)實(shí)創(chuàng)新，不然，就會(huì)在多變、競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)中淘汰。

四、樹(shù)立整體意識(shí)，及時(shí)完成上級(jí)主管部門(mén)的各項(xiàng)工作，發(fā)揮醫(yī)務(wù)科的職能科室作用。

1、醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院對(duì)外交流的一個(gè)窗口，工作繁雜，承擔(dān)著醫(yī)院各項(xiàng)工作的統(tǒng)計(jì)上報(bào)、業(yè)務(wù)量大，隨著醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范化管理，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的各項(xiàng)要求逐漸增多，每下達(dá)相關(guān)文

件時(shí)，都要求上報(bào)整改報(bào)告，限期完成，很多工作都是由醫(yī)務(wù)科完成，常常需要加班工作，這是我們義不容辭的責(zé)任；

2、醫(yī)療工作的不穩(wěn)定及不可預(yù)知性，要求我們時(shí)刻保持警惕，臨床科室也逐漸重視醫(yī)務(wù)科的職能作用，發(fā)生醫(yī)療隱患或遇重大搶救工作時(shí)，總能在第1時(shí)間通知醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)外專(zhuān)家會(huì)診，提出合理建議，受到臨床醫(yī)師的好評(píng)。

相信全院職工在兩委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，發(fā)揚(yáng)成績(jī)，糾正不足，開(kāi)拓進(jìn)取，拼搏向上，堅(jiān)持辦院方針，落實(shí)今年的工作重點(diǎn)，力爭(zhēng)下半年取得更大的成績(jī)，為我院再上新臺(tái)階做出自己的應(yīng)有貢獻(xiàn)。

擴(kuò)展閱讀：醫(yī)療衛(wèi)生科201*年上半年醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督工作情況總結(jié)

**縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生科201*年上半年醫(yī)療衛(wèi)生

監(jiān)督工作情況總結(jié)

半年來(lái)，在各級(jí)主管部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)下，在所領(lǐng)導(dǎo)的全面安排下，醫(yī)療科認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的衛(wèi)生工作方針，繼續(xù)堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)監(jiān)督為重點(diǎn)，實(shí)施綜合執(zhí)法、加大執(zhí)法力度。半年來(lái)，經(jīng)過(guò)努力，積極工作，較好地完成了年初確定的上半年工作目標(biāo)任務(wù)，為保障全縣人民群眾的身體健康和社會(huì)經(jīng)濟(jì)持續(xù)快速發(fā)展發(fā)揮了積極的作用�，F(xiàn)將半年來(lái)的主要工作任務(wù)完成情況總結(jié)如下：一、完成的目標(biāo)責(zé)任工作：

（一）、進(jìn)一步建立健全了衛(wèi)生應(yīng)急體質(zhì)機(jī)制：成立了核和輻射損傷處置衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，調(diào)整了突發(fā)傳染病控制、中毒處置應(yīng)急隊(duì)伍。

（二）、開(kāi)展了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等級(jí)評(píng)審活動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生院3家，乙級(jí)衛(wèi)生院4家，乙級(jí)以上等級(jí)評(píng)審的比例達(dá)到87.5%。村衛(wèi)生室達(dá)到甲級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)10家，乙級(jí)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)20家，達(dá)到乙級(jí)以上等級(jí)評(píng)審率為75%。參加了有衛(wèi)生局組織的全縣衛(wèi)生技術(shù)人員技能比賽活動(dòng)1次。

（三）、對(duì)全縣76家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了監(jiān)督檢查，監(jiān)督率達(dá)100%。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的處置，依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療

衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，根據(jù)省衛(wèi)生廳《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理工作的通知的通知》（青衛(wèi)醫(yī)【201*】3號(hào)）文件精神指示，縣衛(wèi)生監(jiān)督所高度重視醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物監(jiān)督工作，積極行動(dòng)，采取一定措施，將醫(yī)療垃圾污染的危險(xiǎn)控制在一定范圍。開(kāi)展了執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)范、處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范、傳染病防控等監(jiān)督檢查工作和內(nèi)部行業(yè)管理。推行文明執(zhí)法活動(dòng)，發(fā)放群眾滿意調(diào)查表，對(duì)我所各項(xiàng)工作滿意度達(dá)到92.5%。（四、積極組織全所職工學(xué)習(xí)了省衛(wèi)生廳出臺(tái)的10項(xiàng)目便民惠民利民措施，參加了單位召開(kāi)的實(shí)施績(jī)效制工資會(huì)議，并認(rèn)識(shí)履行。

(五)、進(jìn)一步加強(qiáng)了臨床安全用血專(zhuān)項(xiàng)檢查，對(duì)臨床用血單位縣人民醫(yī)院進(jìn)行檢查，無(wú)償獻(xiàn)血率和成分輸血率均達(dá)到100%。

（六）、積極做好信息管理工作：積極書(shū)寫(xiě)信息工作簡(jiǎn)報(bào)，及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)反饋醫(yī)療工作動(dòng)態(tài)，上半年書(shū)寫(xiě)簡(jiǎn)報(bào)8期。

（七）、違法案件查處情況：１．共查處違法案件6期，其中：依法立案查處3件，簡(jiǎn)易處罰1件，一般程序處罰2件。罰款金額共計(jì)人民幣700元整；沒(méi)收血壓計(jì)3臺(tái)，聽(tīng)診器4個(gè)。2．結(jié)案情況：3個(gè)案件均已結(jié)案，均自覺(jué)履行。(八)、開(kāi)展了醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)，無(wú)發(fā)現(xiàn)美容

機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)療美容活動(dòng)。

（九）、開(kāi)展了母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)活動(dòng)，對(duì)全縣開(kāi)展母嬰保健技術(shù)服務(wù)的10家單位進(jìn)一步進(jìn)行執(zhí)業(yè)規(guī)范，對(duì)從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)的28名人員和單位進(jìn)行重新?lián)Q證，此項(xiàng)活動(dòng)正在進(jìn)行中。

（十）、對(duì)全縣各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》持證和衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)行醫(yī)進(jìn)行規(guī)范。二．近期工作重點(diǎn)：

1、繼續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)和非法采供血行動(dòng)。2、進(jìn)一步抓好開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物專(zhuān)項(xiàng)整治工作。

3、開(kāi)展傳染病防治執(zhí)法檢查，對(duì)傳染病疫情報(bào)告、腸道門(mén)診、發(fā)熱呼吸道疾病門(mén)診等內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督檢查。4、開(kāi)展應(yīng)急處置模擬演練活動(dòng)4次。

5、開(kāi)展二級(jí)以上醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)、技術(shù)準(zhǔn)入和抗生素使用情況檢查。

6、積極配合縣衛(wèi)生局開(kāi)展新一輪醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和復(fù)審工作，使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室均達(dá)到乙級(jí)以上等級(jí)評(píng)審率90%。

7、加大非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)政管理，控制醫(yī)藥費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)。

8、進(jìn)一步推進(jìn)“三名建設(shè)工程”工作，全面開(kāi)展中藏醫(yī)藥管理年活動(dòng)，完成八項(xiàng)重點(diǎn)工作任務(wù)。

9、積極開(kāi)展醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新活動(dòng)，積極書(shū)寫(xiě)發(fā)表學(xué)術(shù)論文。

10、開(kāi)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室技術(shù)人員技能比賽活動(dòng)。

附件：

二0一一年五月二十六日201*年縣衛(wèi)生監(jiān)督所醫(yī)療衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任書(shū)自查表

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