201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年度新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作總結(jié)

長(zhǎng)春鎮(zhèn)201*年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，在區(qū)合醫(yī)辦和當(dāng)?shù)卣�府的領(lǐng)導(dǎo)下，采取切實(shí)措施，精心組織實(shí)施，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加大宣傳力度，農(nóng)村合作醫(yī)療工作起步良好，管理水平進(jìn)一步提高，緩解了農(nóng)民因病致貧和看病難的問(wèn)題，減輕了農(nóng)民的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，把黨和政府對(duì)廣大農(nóng)民群眾的關(guān)心落到了實(shí)處�，F(xiàn)將201*年的農(nóng)村合作醫(yī)療工作情況總結(jié)如下：一、參合及補(bǔ)償情況（一）參合情況

我鎮(zhèn)（包括工業(yè)園）應(yīng)參合農(nóng)業(yè)人口數(shù)為37153人，通過(guò)政府補(bǔ)助、集體扶持、農(nóng)民

自愿的方式，全鎮(zhèn)共參合作37239人，占全鄉(xiāng)總農(nóng)業(yè)人口的100.23%。已完成上級(jí)下達(dá)的參合任務(wù)。

（二）補(bǔ)償情況全年門(mén)診補(bǔ)償37239人次，金額744780元。住院補(bǔ)償3333人次，補(bǔ)償金額2517966元，其中普通住院補(bǔ)償2857人次，金額1853776元；精神病人補(bǔ)償476人次，金額664200元（其中區(qū)外住院補(bǔ)償20人次，金額14200元）。孕產(chǎn)婦補(bǔ)償469人，金額317950元。（注：住院補(bǔ)償指標(biāo)至本年度11月份截止。）二、主要工作

（一）加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)農(nóng)民轉(zhuǎn)變觀念，增大影響力。

宣傳工作是推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療的首要環(huán)節(jié)，只有讓廣大農(nóng)民把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策真正弄懂了，他們才會(huì)積極參與和支持。在實(shí)際工作開(kāi)展中，注重從多方面、多層次做好宣傳工作。通過(guò)形式多樣的宣傳，擴(kuò)大新型農(nóng)村合作醫(yī)療的影響力。利用受理補(bǔ)償中的實(shí)例及將就診情況在醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示進(jìn)行廣泛宣傳。在受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償過(guò)程中，我辦工作人員積極、耐心、細(xì)致地向每一位農(nóng)民宣傳、解釋各項(xiàng)管理規(guī)定，認(rèn)真解答參合農(nóng)民提出的各種問(wèn)題，努力做到不讓一位農(nóng)民帶著不滿(mǎn)和疑惑離開(kāi)，使新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室不但是受理參合農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償之所，更是宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的重要陣地。

（二）強(qiáng)化管理，努力為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作效率好壞、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平高低的直接影響到農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的積極性，我們始終把為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)作為工作的重中之重。我們堅(jiān)持努力提高鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室的服務(wù)管理水平。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行過(guò)程中，廣大農(nóng)民最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償兌現(xiàn)問(wèn)題。辦公室工作人員把“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨作為行為準(zhǔn)則，本著公開(kāi)、公平、公正的原則，統(tǒng)一政策，嚴(yán)格把關(guān)，積極響應(yīng)上級(jí)主管部門(mén)有關(guān)政策，對(duì)報(bào)銷(xiāo)人數(shù)、金額等張榜公布

通過(guò)參加農(nóng)村合作醫(yī)療，廣大農(nóng)村群眾增強(qiáng)了健康意識(shí)，改變了過(guò)去“小病挨、大病拖”的狀況，解決了部分農(nóng)民因病致貧、因病返貧問(wèn)題；進(jìn)一步密切了農(nóng)村黨群關(guān)系和干群關(guān)系；農(nóng)村合作醫(yī)療已進(jìn)入規(guī)范化管理軌道；農(nóng)村群眾對(duì)合作醫(yī)療的支持度較好，農(nóng)村合作

醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)農(nóng)村已深入人心，家喻戶(hù)曉，得到群眾的擁護(hù)。三、在具體實(shí)施過(guò)程中存在的不足（一）參保農(nóng)民期望值較高

1、我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍采用的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，農(nóng)民對(duì)不予報(bào)銷(xiāo)部分思想準(zhǔn)備不足，造成部分人員不理解。

2、為保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金合理有效使用，我區(qū)患者住院實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐級(jí)轉(zhuǎn)診制，農(nóng)民認(rèn)為限制了自由選擇醫(yī)院的權(quán)利。

3、新型農(nóng)村合作醫(yī)療原則是解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，�！按蟛。ㄗ≡海�”的同時(shí)，兼顧“小�。ㄩT(mén)診）”。部分農(nóng)民抱怨門(mén)診看病報(bào)銷(xiāo)金額小而體會(huì)不到報(bào)銷(xiāo)的優(yōu)越性。4、經(jīng)濟(jì)條件比較差的參合農(nóng)戶(hù)在患大病時(shí)因付不起大額醫(yī)療費(fèi)用而享受不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)惠政策，只能放棄治療，這體現(xiàn)不了新型農(nóng)村合作醫(yī)療公平的原則，建議上級(jí)合醫(yī)辦出臺(tái)新的政策，在市級(jí)、省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也能實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)減免醫(yī)藥費(fèi)用。（二）基層醫(yī)療衛(wèi)生資源有待進(jìn)一步激活

由于我鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療環(huán)境相對(duì)較差，技術(shù)水平受到一定制約，而農(nóng)民的生活水平不斷提高，不能滿(mǎn)足患者的就醫(yī)需求。

2、醫(yī)院的“轉(zhuǎn)診證明”具有局限性，必須逐級(jí)上轉(zhuǎn)，醫(yī)務(wù)人員不能對(duì)患者提出的轉(zhuǎn)診要求給予滿(mǎn)意答復(fù)，部分患者家屬不理解，從而對(duì)合作醫(yī)療政策產(chǎn)生了不滿(mǎn)情緒。四、今后的具體措施和工作安排

1、通過(guò)報(bào)銷(xiāo)實(shí)例，繼續(xù)加大新型農(nóng)村合作醫(yī)療宣傳力度和深度。讓農(nóng)民清楚新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是針對(duì)大病而設(shè)，根本原則就是防止農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”。2、完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)管理規(guī)范。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，改善鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)環(huán)境，及時(shí)有效的處理當(dāng)?shù)剞r(nóng)民的常見(jiàn)病和多發(fā)病，用優(yōu)質(zhì)低廉的醫(yī)療服務(wù)使農(nóng)民受益，不斷提高農(nóng)民的滿(mǎn)意度。

3、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，分析數(shù)據(jù)，為今后的工作進(jìn)一步完善打下基礎(chǔ)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是政府的一項(xiàng)民心工程，黨和政府從來(lái)不曾放棄對(duì)農(nóng)民健康的關(guān)注。我們將不斷完善和執(zhí)行好新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)制度，使其真正成為黨和政府與農(nóng)民的貼心工程。

長(zhǎng)春鎮(zhèn)衛(wèi)生院合管辦

201*年12月17日

擴(kuò)展閱讀：201*年度新農(nóng)合全年工作總結(jié)

201*年阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療工作總結(jié)

201*年在市委、政府的正確領(lǐng)導(dǎo)，成員單位積極協(xié)作配合下，新農(nóng)合正常運(yùn)行，基金使用安全，廣大參合農(nóng)牧民得到了醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償，減輕了醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，真真切切感受到了新農(nóng)合政策的優(yōu)越性。

一、基本情況

為讓廣大農(nóng)牧民熟悉政策，了解政策，主動(dòng)參加合作醫(yī)療，我們始終堅(jiān)持把宣傳工作放在首位。市委、市政府統(tǒng)籌安排部署宣傳動(dòng)員工作，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議，下達(dá)宣傳動(dòng)員、基金收繳工作的實(shí)施方案、收繳工作責(zé)任制和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂工作責(zé)任狀。201*年度全市應(yīng)參合人數(shù)56997人，參合人數(shù)為56605人，參合率達(dá)到99.31%，較去年相比參合人數(shù)增加2850人，參合率提高了0.34%。按照230元/人年的籌資標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)籌集基金為1301.91萬(wàn)元(其中：中央財(cái)政補(bǔ)助701.90萬(wàn)元、自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助215.10萬(wàn)元、州財(cái)政補(bǔ)助28.30萬(wàn)元、市財(cái)政補(bǔ)助186.80萬(wàn)元、殘聯(lián)代繳3.15萬(wàn)元、民政代繳9.10萬(wàn)元、農(nóng)民自籌157.56萬(wàn)元)。較去年相比參合人數(shù)增加2850人，籌集基金應(yīng)較去年增長(zhǎng)495.59萬(wàn)元。截至目前基金全部到位。

二、主要做法：

（一）全面落實(shí)新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合農(nóng)牧民

認(rèn)真貫徹落實(shí)《關(guān)于調(diào)整自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定的通知》（新衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)【201*】8號(hào)）及自治州人民政府黨組會(huì)議紀(jì)要（昌州政黨組【201*】15號(hào)）文件精神，及時(shí)修訂完善我市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療補(bǔ)償辦法。

門(mén)診統(tǒng)籌實(shí)行縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為30%，單次補(bǔ)償封頂額為11元；村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例為40%，單次補(bǔ)償封頂額為6元，年內(nèi)參合農(nóng)牧民門(mén)診就診次數(shù)不限，村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人

年門(mén)診補(bǔ)償封頂額為300元，市、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每人年門(mén)診補(bǔ)償封頂額為500元。

住院統(tǒng)籌將鄉(xiāng)、縣、地（州、市）、自治區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的住院補(bǔ)償比例分別提高為85%、65%、55%、45%；對(duì)同級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償比例也做了相應(yīng)調(diào)整。保底補(bǔ)償提高到50元，年度住院補(bǔ)償封頂線(xiàn)提高為5萬(wàn)元。同時(shí)將9類(lèi)殘疾人康復(fù)項(xiàng)目納入自治區(qū)新農(nóng)合支付的診療項(xiàng)目范圍；對(duì)使用國(guó)家基本藥物（基層部分）的費(fèi)用、中醫(yī)民族醫(yī)藥、中醫(yī)民族醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)的費(fèi)用及65歲以上老人和領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的夫婦補(bǔ)償比例再提高5個(gè)百分點(diǎn)；五保戶(hù)、低保戶(hù)、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象可同時(shí)享受縣、鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“零起付”等優(yōu)惠政策；實(shí)行高血壓病門(mén)診使用農(nóng)牧區(qū)高血壓防治技術(shù)推廣項(xiàng)目規(guī)定的5種降壓藥品費(fèi)用100％補(bǔ)償；對(duì)單次住院所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)4萬(wàn)元的參合農(nóng)牧民給予特殊重大疾病住院補(bǔ)償及民政大病醫(yī)療救助；對(duì)14歲以下兒童先天性心臟病、白血病實(shí)施免費(fèi)治療切實(shí)減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（二）認(rèn)真分析201*年新農(nóng)合工作運(yùn)行情況，及時(shí)總結(jié)，查遺補(bǔ)漏。

針對(duì)參合農(nóng)牧民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院人次比例低等問(wèn)題，我們認(rèn)真分析并及時(shí)整改。一是從加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)入手，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，規(guī)范醫(yī)院布局，改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房面積、就醫(yī)環(huán)境。二是進(jìn)一步加大對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的扶持力度。在人才引進(jìn)等政策上給予傾斜，在項(xiàng)目、設(shè)備上給予相應(yīng)扶持，對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院按政策給予定編定員，納入財(cái)政供給范圍。三是抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，加大人才培訓(xùn)力度，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，讓患者滿(mǎn)意在醫(yī)院、滿(mǎn)意新農(nóng)合，全面提高醫(yī)療單位的醫(yī)院服務(wù)能力和服務(wù)水平。四是認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理

辦法》、《新疆維吾爾自治區(qū)處方管理辦法實(shí)施細(xì)則》及衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，進(jìn)一步加強(qiáng)處方書(shū)寫(xiě)和病歷的日常管理工作，確保病歷（處方）書(shū)寫(xiě)規(guī)范、知情告知履行到位、記錄及時(shí)，切實(shí)提高處方和病歷質(zhì)量管理。五是認(rèn)真落實(shí)城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作要求，加強(qiáng)與對(duì)口援建單位的協(xié)作，通過(guò)專(zhuān)家講座、坐診、進(jìn)修學(xué)習(xí)、培訓(xùn)等形式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)一批用的上、留得住的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。從而進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力，提高服務(wù)水平，滿(mǎn)足農(nóng)村居民不斷增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生需求，做到醫(yī)療服務(wù)讓群眾放心、讓群眾滿(mǎn)意、讓群眾信賴(lài)。

（二）注重加強(qiáng)信息化建設(shè)。結(jié)合補(bǔ)償方案調(diào)整、國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施及藥品字典的升級(jí)，定期邀請(qǐng)北航冠新科技公司工程師為合管中心工作人員、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員進(jìn)行新農(nóng)合軟件操作專(zhuān)題培訓(xùn)，全面提高經(jīng)辦人員的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，更好的為廣大農(nóng)牧民服務(wù)。同時(shí)完善參合人員信息確認(rèn)工作，保證參合人員信息準(zhǔn)確，為我市實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合“一卡通”做好前期準(zhǔn)備。

（三）嚴(yán)明審核紀(jì)律，補(bǔ)償及時(shí)到位。在費(fèi)用審核中嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦、市合管中心三級(jí)審核的程序，采取分片初審與交叉復(fù)核的方式，先由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管員對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院票據(jù)進(jìn)行初審，然后由審核人員交叉復(fù)核，最后由財(cái)務(wù)人員抽查終審，責(zé)任落實(shí)到人，對(duì)不合理收費(fèi)一律核減，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為、減輕農(nóng)牧民負(fù)擔(dān)。

201*年全市補(bǔ)償33755人次，統(tǒng)籌基金共補(bǔ)償支出1154.09萬(wàn)元，從基金補(bǔ)償數(shù)據(jù)情況來(lái)看，201*年參合農(nóng)牧民總受益率達(dá)到59.63%，實(shí)際補(bǔ)償新農(nóng)合資金已占用全年總基金的88.65%，其中門(mén)診補(bǔ)償25119人次，門(mén)診就診率為44.38%；住院補(bǔ)償8636人次，住院率為15.26%，住院補(bǔ)償支出金額為1130.64萬(wàn)元，其中市內(nèi)住院補(bǔ)償7520人次，補(bǔ)償金額746.77萬(wàn)元，補(bǔ)償率為51.20%，市外住院補(bǔ)償1116

人次，補(bǔ)償金額383.87萬(wàn)元，補(bǔ)償率為26.16%。截至目前已為1名兒童白血病患者補(bǔ)償4.77萬(wàn)元，為24位重大疾病患者補(bǔ)償19.67萬(wàn)元，基本藥物零差率補(bǔ)償5.06萬(wàn)元。

（四）加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。嚴(yán)格執(zhí)行《阜康市新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療督查工作方案》、《考核管理工作方案》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理制度》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理辦法》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)處理辦法》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核細(xì)則》等一系列制度，并與各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，制定科學(xué)、詳實(shí)的考核辦法和標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持每季度一督查，半年一通報(bào)，年終全面考核的做法，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照“三個(gè)目錄”規(guī)范新農(nóng)合補(bǔ)償，杜絕掛床、冒名住院等違規(guī)行為的發(fā)生，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為。

（五）加強(qiáng)效能建設(shè)，全力服務(wù)參合群眾。一是改進(jìn)工作作風(fēng)，提高服務(wù)質(zhì)量，公開(kāi)辦事程序，方便群眾辦事，確保新農(nóng)合管理工作實(shí)現(xiàn)制度化、規(guī)范化、高效化。二是完善宣傳方式，加強(qiáng)新農(nóng)合相關(guān)補(bǔ)償政策的宣傳，使參合群眾知曉政策，轉(zhuǎn)變觀念，充分享受黨的惠民政策。三是全面落實(shí)新農(nóng)合政策，全力服務(wù)參合農(nóng)牧民。根據(jù)區(qū)州統(tǒng)一安排，結(jié)合本市實(shí)際，完善各項(xiàng)補(bǔ)償優(yōu)惠政策，切實(shí)減輕參合農(nóng)牧民的醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使參合群眾真正受惠于新農(nóng)合，滿(mǎn)意新農(nóng)合。在阜康市作風(fēng)效能建設(shè)第一批17家重點(diǎn)考評(píng)單位及20個(gè)關(guān)鍵崗位公眾評(píng)議中得分38.26分（總分40分），群眾滿(mǎn)意度較高。

（六）積極探索補(bǔ)償模式，完善新農(nóng)合制度

針對(duì)“開(kāi)大方、用貴藥”等過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題，著力堅(jiān)持合理施治，降低群眾不合理醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，我市積極探索實(shí)施以參合農(nóng)牧民門(mén)診總額預(yù)付、住院?jiǎn)尾》N付費(fèi)的支付方式改革。同時(shí)，按照州衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，與自治州人民醫(yī)院、州中醫(yī)醫(yī)院、新疆醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、

新疆醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院、自治區(qū)胸科醫(yī)院、新疆心腦血管醫(yī)院等14家醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂即時(shí)結(jié)報(bào)協(xié)議，簡(jiǎn)化結(jié)算程序，方便群眾辦事，切實(shí)減輕患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

三、存在的問(wèn)題

1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級(jí)衛(wèi)生室人員編制不足，醫(yī)療水平需提高。2、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療籌資水平低，總額為每人每年230元，距城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)水平有較大差距，而自治區(qū)又統(tǒng)一提高補(bǔ)償比例和補(bǔ)償限額，與新農(nóng)合“以收定支，量入為出、略有結(jié)余”的原則不相適應(yīng)。

3、區(qū)域劣勢(shì)造成轉(zhuǎn)院率過(guò)高。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)人員緊缺，牧業(yè)鄉(xiāng)衛(wèi)生院還不能提供住院服務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和服務(wù)水平難以滿(mǎn)足廣大農(nóng)牧民日益提高的醫(yī)療需求。加之我市離烏魯木齊比較近，農(nóng)牧民收入比其它地區(qū)高，部分經(jīng)濟(jì)條件好的農(nóng)牧民更愿意選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，導(dǎo)致我市住院率和轉(zhuǎn)院率較高。住院率和轉(zhuǎn)院率較高造成新農(nóng)合基金開(kāi)支過(guò)大，而我市人口基數(shù)較小，本身新農(nóng)合的抗風(fēng)險(xiǎn)能力較低，基金透支風(fēng)險(xiǎn)不易規(guī)避。

4、轉(zhuǎn)外補(bǔ)償結(jié)算程序和辦公條件亟待改善。由于市財(cái)政對(duì)新農(nóng)合補(bǔ)償金采取每月報(bào)賬撥付，造成轉(zhuǎn)外就診患者補(bǔ)償結(jié)算時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超出城鎮(zhèn)職工、居民補(bǔ)償結(jié)算時(shí)限3倍以上。市合管中心沒(méi)有單獨(dú)辦公場(chǎng)所及中心機(jī)房，新農(nóng)合服務(wù)器設(shè)在政府信息辦機(jī)房，造成市合管中心與新農(nóng)合服務(wù)器不在同一局域網(wǎng)內(nèi)，必須通過(guò)外網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)新農(nóng)合服務(wù)器。在訪(fǎng)問(wèn)新農(nóng)合服務(wù)器時(shí)通過(guò)信息辦的內(nèi)網(wǎng)和防火墻可能會(huì)導(dǎo)致合管中心的網(wǎng)絡(luò)不穩(wěn)定。目前市合管中心與聯(lián)合辦公樓共用同一2M光纖，訪(fǎng)問(wèn)新農(nóng)合服務(wù)器速度比較慢，影響新農(nóng)合軟件的使用及合管中心正常工作。

5、合管中心人員結(jié)構(gòu)需優(yōu)化。市合管中心實(shí)有人員14人，目前從事合作醫(yī)療工作人員中只有兩名醫(yī)學(xué)類(lèi)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，現(xiàn)有工作人員每天只忙于新農(nóng)合日常審核及事務(wù)性工作，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力量有限，工作難度較大，在一定程度上弱化了監(jiān)管職能，降低了監(jiān)管的力度與質(zhì)量。

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