201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年護(hù)理部工作總結(jié)

201*年護(hù)理部在王董事長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，緊緊圍繞質(zhì)量、安全服務(wù)的宗旨，以技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，質(zhì)量管理為核心的指導(dǎo)思想，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，把追求社會(huì)效益，維護(hù)群眾利益，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在首位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，狠抓護(hù)理規(guī)范管理，在全院護(hù)理人員的共同努力下，較好地完成各項(xiàng)工作現(xiàn)將我院護(hù)理部工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高護(hù)理質(zhì)量1、領(lǐng)導(dǎo)重視是搞好護(hù)理工作的關(guān)鍵

201*年是我院創(chuàng)評(píng)〈一級(jí)〉爭(zhēng)取審報(bào)〈二〉級(jí)骨科�？漆t(yī)院關(guān)鍵性的一年，自從3月份醫(yī)院開展創(chuàng)評(píng)活動(dòng)以來，全院上、下動(dòng)員人人參與成立評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組，多次組織學(xué)習(xí)，分解落實(shí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，全院職工以主人翁精神，以院興我榮，院衰為恥，經(jīng)過半年余浴火般的洗禮，8月27日經(jīng)上饒市衛(wèi)生局組織專家來我院檢查評(píng)審一舉達(dá)標(biāo)。我們的體會(huì)是借東風(fēng)，鼓干勁、訂措施、抓重點(diǎn)、找薄弱、攻難點(diǎn)、領(lǐng)導(dǎo)重視、全院齊心協(xié)力，使醫(yī)院評(píng)審工作一舉成功。2、護(hù)理指揮系統(tǒng)健全，同心協(xié)力是護(hù)理達(dá)標(biāo)的保證。

根據(jù)市局評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中要求，醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)行院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，護(hù)理部將評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)分解、分工到人，明確任務(wù)，明確職責(zé)，即分工又合作，較好的發(fā)揮護(hù)理部的作用。3、具體措施和方法

通過組織護(hù)士長(zhǎng)反復(fù)學(xué)習(xí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，大家樹立了信心，熟悉標(biāo)準(zhǔn)

還將分級(jí)管理中有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)理管理、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理技術(shù)操作、病人健康教育、核心制度等內(nèi)容匯編成冊(cè)，患者十知道、十大安全目標(biāo)、人人加強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，較自覺配合護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)評(píng)等級(jí)醫(yī)院，狠抓“三基”訓(xùn)練，使護(hù)理人員水平有所提高，組織護(hù)理人員“三基”理論考試23次，技術(shù)操作考試如鼻導(dǎo)管給氧，密閉式靜肪輸液等，護(hù)理人員均要參加，人人要達(dá)標(biāo)。4、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理

護(hù)理部要求病房責(zé)任護(hù)士上午提前半小時(shí)上班，搞好分管病人的晨護(hù)及基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，護(hù)理部堅(jiān)持每天參加病區(qū)護(hù)理交班，經(jīng)常下病房督查責(zé)任護(hù)士晨護(hù)工作是否到位，檢查中發(fā)現(xiàn)不足之處進(jìn)行原因分析，及時(shí)改進(jìn)。5、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度

護(hù)理部每月召開護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)12次，主要內(nèi)容每月護(hù)理工作重點(diǎn)、小結(jié)。每周、天工作中碰見的一些問題，提出相應(yīng)的整改措施，每月護(hù)理質(zhì)控情況經(jīng)過檢查、評(píng)分及時(shí)反饋到各相關(guān)科室（具體檢查評(píng)分見護(hù)理質(zhì)控、護(hù)理文書登記本）。組織護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。二、加強(qiáng)護(hù)理人員在職培訓(xùn)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、按照上饒市〈一級(jí)〉評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求供應(yīng)室、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)等特

殊崗位需經(jīng)培訓(xùn)，為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、提高護(hù)理人員整體素質(zhì)、操作技能、專業(yè)理論水平經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)201*年11月22日病房護(hù)士長(zhǎng)尚學(xué)工參加省廳舉辦的江西省第

四期護(hù)理管理干部培訓(xùn)班，12月14日手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)黃穎、陳偉玲、鄭愛珠3人奔赴省里參加〈〈CSSD對(duì)醫(yī)院復(fù)用器械集中供應(yīng)實(shí)踐與發(fā)展及消毒員培訓(xùn)班〉〉學(xué)習(xí)。

2、從省廳學(xué)習(xí)回來后護(hù)理部要求各位護(hù)士長(zhǎng)把培訓(xùn)學(xué)習(xí)回來所學(xué)

到的護(hù)理新知識(shí)、新理念講課傳授從而進(jìn)一步提高護(hù)理人員的理論水平。

3、護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次，科室小講

課，主要內(nèi)容學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)臨床“三基”訓(xùn)練、護(hù)士分冊(cè)第四版、中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志、邀請(qǐng)有關(guān)方面專家、老師講課，全年組織“三基”理論考試23次，全院護(hù)士合格率100%并對(duì)考試前一、二、三名給以一定的獎(jiǎng)勵(lì)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)積極性。三、加強(qiáng)護(hù)理安全、保障醫(yī)療安全

1、增強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量、確保醫(yī)療安全的

根本保證。護(hù)理部及時(shí)向全院護(hù)士差錯(cuò)事故的案例警示，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行核心制度，三查八對(duì)制度，把醫(yī)療差錯(cuò)苗頭扼殺萌芽中，有效地保證了全院護(hù)理人員有章可尋，確保了護(hù)理安全。2、對(duì)新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行面試、考核，進(jìn)病房后加強(qiáng)管理及帶教，做

到放手不放眼，重點(diǎn)跟班，對(duì)責(zé)任心不夠強(qiáng)的護(hù)士加強(qiáng)管理，帶教。把醫(yī)療安全隱患降低到零，確保病人的護(hù)理安全。3、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)執(zhí)行到位，要求醫(yī)囑班班查

對(duì)，堅(jiān)持每日總對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)一次，全年共收住

院病人1600余人，未發(fā)生護(hù)患糾紛和護(hù)理差錯(cuò)事故。4、護(hù)理部要求病房護(hù)士每天早上提前半小時(shí)上班，做好危重病人、

年老體弱、大手術(shù)后病人以及有可能發(fā)生醫(yī)療糾紛、潛在危險(xiǎn)因素等病人的監(jiān)控檢查及各項(xiàng)護(hù)理措施執(zhí)行情況。了解病人的需求，從而密切搞好護(hù)患關(guān)系，減少病人的投訴率。四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、護(hù)理部組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)士的行為規(guī)范，

(1)、盡職盡責(zé)，全心全意（2）、文明服務(wù)，尊重病人（3）舉止穩(wěn)重，儀表端莊（4）、刻苦鉆研、精益求精（5）作風(fēng)廉潔、團(tuán)結(jié)協(xié)作。

在日常工作中，治療操作中文明禮貌用語

2、新應(yīng)聘護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)、職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、院規(guī)院

紀(jì)等教育，經(jīng)面試考核合格后方能上崗。五、供應(yīng)室通過市局檢查驗(yàn)收。

隨著醫(yī)院各種診療技術(shù)的飛速發(fā)展，新的消毒供應(yīng)中心行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)頒布實(shí)施按照衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范原來我院供應(yīng)室人員少，場(chǎng)地不符合要求，201*年6月份搬遷上來，護(hù)理部帶領(lǐng)供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)去市人民醫(yī)院、二院供應(yīng)室參觀學(xué)習(xí)，從而轉(zhuǎn)變了觀念，提高了工作人員的理論、技術(shù)水平，提高了安全意識(shí)，保障物品質(zhì)量，按照醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范正常運(yùn)轉(zhuǎn)，201*年9月19日通過市局組織專家檢查驗(yàn)收合格。六、不足之處

1、護(hù)理人員崗位配置不太合理，不能滿足臨床工作需要，由于護(hù)

士隊(duì)伍不穩(wěn)定、流動(dòng)性大、新手多剛從學(xué)校畢業(yè)，基礎(chǔ)護(hù)理未安全到位，另外護(hù)理人員工資待遇偏低，已請(qǐng)示領(lǐng)導(dǎo)準(zhǔn)備招聘護(hù)士解決燃眉之急，相應(yīng)地提高一些護(hù)理人員的待遇。2、病房環(huán)境、管理尚不盡人意，有待加強(qiáng)。

3、護(hù)士對(duì)病人�？品矫娼】到逃�康復(fù)指導(dǎo)欠缺有待加強(qiáng)。4、有機(jī)會(huì)建議院領(lǐng)導(dǎo)選派相關(guān)人員外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

護(hù)理部201*年12月6日

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201*年護(hù)理部工作總結(jié)

一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)為工作目標(biāo)，以迎接《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》為契機(jī),進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，努力提升護(hù)理質(zhì)量，全院護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)中有升，護(hù)理部圍繞醫(yī)院總體工作目標(biāo)，主要開展了以下工作：一、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方面：

1．根據(jù)衛(wèi)生部《關(guān)于推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作方案》和縣衛(wèi)生局下發(fā)的關(guān)于《XX縣推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案（201*年）》文件精神，護(hù)理部制定了《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)方案》及《XX縣人民醫(yī)院201*年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃》并組織實(shí)施。2．為了不給病人造成在同一醫(yī)院住院服務(wù)不同，醫(yī)院繼續(xù)在10個(gè)單元在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上全面開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，再現(xiàn)有人力的情況下創(chuàng)造條件（如彈性排班、加班等），改進(jìn)護(hù)理服務(wù)。

3、護(hù)理部根據(jù)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，

結(jié)合我院實(shí)際，加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理工作。借護(hù)理查房進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、護(hù)理安全教育，使護(hù)理人員牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，從健康教育、病房衛(wèi)生、病區(qū)環(huán)境布置到被服的清潔等工作，給病人營(yíng)造了溫馨、舒適的就醫(yī)環(huán)境。

4、為提高護(hù)理質(zhì)量及病人滿意度，各護(hù)理單元積極開展護(hù)理延伸服務(wù)，以各種形式表達(dá)，如科室成立周慶（中醫(yī)科、婦科）、兒童節(jié)(兒科)、母親節(jié)(產(chǎn)科)等科室，邀請(qǐng)現(xiàn)有和出院患者舉辦了別出心裁茶話會(huì)，聽取患者意見和建議，給每位住院患者贈(zèng)送了小禮物，使患者在院度過了愉快的一天，增進(jìn)了醫(yī)患和諧，。

5、為加強(qiáng)護(hù)患溝通和健康教育，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)互利服務(wù)工程的順利進(jìn)行，門診注射室每天上午為患者播放高血壓、糖尿病等疾病預(yù)防保健知識(shí)，門診咨詢臺(tái)、產(chǎn)前檢查室發(fā)放《健康處方》和《孕婦保健手冊(cè)》，總務(wù)科為門診配備了健康教育報(bào)架，供病人隨時(shí)查閱，從細(xì)微之處體現(xiàn)對(duì)患者的關(guān)愛。

6、各手術(shù)科室做到手術(shù)病人術(shù)前清潔衛(wèi)生，更換清潔的病號(hào)服進(jìn)手術(shù)室，病人滿意，同時(shí)減少了感染因素。門診做到了分診有序，提供了便民措施如輪椅、針線、紙筆、開水、衛(wèi)生紙等。

7、院領(lǐng)導(dǎo)召集相關(guān)職能部門進(jìn)行討論，加強(qiáng)各個(gè)部門之間的組織協(xié)調(diào),尤其進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理的投入。如食堂為患者免費(fèi)提供早餐并送到病房；水電工定期到科室巡查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)處理；供應(yīng)室、洗衣房等部門主動(dòng)為臨床服務(wù)，使護(hù)士們集中精力為病人服務(wù)，力爭(zhēng)做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人�！遍T診及大廳、住院處、手術(shù)室、功能科放置不銹鋼椅子；各護(hù)理單元放置綠色植物等以美化病房環(huán)境；功能科、檢驗(yàn)科、放射科實(shí)行24小時(shí)值班制，用全院之力共創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。8、醫(yī)院示教室配置基礎(chǔ)護(hù)理操作所需設(shè)備，滿足臨床護(hù)理培訓(xùn)

需要。

9、為了提高護(hù)士整體溝通能力和溝通技巧，護(hù)理部在強(qiáng)調(diào)日

常健康宣教工作的基礎(chǔ)上，通過護(hù)理業(yè)務(wù)查房實(shí)地教育、指導(dǎo)護(hù)士與患者溝通宣教的方式、方法、技巧、注意事項(xiàng)及宣教等，為推進(jìn)以溝通為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)打下基礎(chǔ)。

10、1月份組織臨床科室護(hù)士長(zhǎng)觀摩了內(nèi)二科優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況，

通過經(jīng)驗(yàn)交流、觀摩活動(dòng)，起到了以點(diǎn)帶面，示范榜樣的作用。11、督促各護(hù)理單元完善護(hù)理臺(tái)帳工作，護(hù)理部不定期不定時(shí)去病房檢查，從查資料、查現(xiàn)場(chǎng)、查病人、查規(guī)范等各方面全方位評(píng)價(jià)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況。二、護(hù)理管理和護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面：

1、第一季度完善了各科護(hù)士手冊(cè)，使護(hù)理工作有章可循。7月份開始學(xué)習(xí)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，修訂和完善了各種護(hù)理制度、護(hù)理常規(guī)、應(yīng)急預(yù)案、健康教育、護(hù)理臨床路徑等。

2、11月19日急診樓搬遷工作，急診科、兒科分別搬遷，考驗(yàn)了護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)變和組織能力，沒有發(fā)生影響病人治療及其他護(hù)理安全隱患事件。

3、4月份派8名護(hù)士長(zhǎng)參加了由新疆護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的關(guān)于“創(chuàng)新護(hù)理理念，提高護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn)班”,5月份派6名護(hù)士長(zhǎng)參加“院內(nèi)感染控制培訓(xùn)”，8月份派6名護(hù)士長(zhǎng)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)提升了護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)和管理水平。4、慶祝“5.12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)：在百日文化廣場(chǎng)政府為慶祝護(hù)士節(jié)安排了一場(chǎng)專場(chǎng)晚會(huì)，各護(hù)理單元積極參與，感人的情感劇和活潑的舞蹈將晚會(huì)推向高潮，同時(shí)通過《護(hù)士風(fēng)采》短片播放了10位優(yōu)秀護(hù)士和3位優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)在工作中場(chǎng)景，充分展現(xiàn)了護(hù)士姐妹風(fēng)采，體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍團(tuán)結(jié)向上的精神，同時(shí)大力謳歌了護(hù)士關(guān)愛生命、無私奉獻(xiàn)的崇高精神。晚會(huì)中穿插表彰了201*年度1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)優(yōu)勝科室”（外二科）、3名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)，16名優(yōu)秀護(hù)士、10名百日夜班護(hù)士。以榜樣的力量推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作深入開

展。

5、4月份全院護(hù)理人員進(jìn)行了為期16天護(hù)理技能培訓(xùn)考核，從中選拔了10名護(hù)士，參加了“5.14’全縣衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)技能大賽，護(hù)理組分別獲得團(tuán)體第一名，個(gè)人一等獎(jiǎng)1名，二等獎(jiǎng)2名，并獲得表彰。6、為適應(yīng)護(hù)理臨床需要，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部按計(jì)劃組織操作培訓(xùn)4次。科室每月理論、操作考試各1次，護(hù)理部每月抽查學(xué)習(xí)效果。

7、11月份為提高全院護(hù)理人員的整體急救水平，組織個(gè)護(hù)理單元進(jìn)行了6項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案演練，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，提高了應(yīng)急能力。8、加強(qiáng)了�？浦�識(shí)的培訓(xùn)，按計(jì)劃第二季度對(duì)產(chǎn)科進(jìn)行了助產(chǎn)專業(yè)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，各科室組織�？婆嘤�(xùn)有考核，有記錄。9、8月份對(duì)新聘6位學(xué)生進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、禮儀、核心制度、醫(yī)院的規(guī)章制度及院感知識(shí)。

10、每月向護(hù)士長(zhǎng)反饋上月工作情況，布置當(dāng)月工作重點(diǎn)。11、制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理出院病人對(duì)護(hù)士滿意度調(diào)查表制成維漢兩文，12月份開始使用。三、護(hù)理質(zhì)量控制：

1、每月組織醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)成員6-10人，按各單元護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、反饋、整改和評(píng)價(jià)并上報(bào)質(zhì)管辦。為使護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，在管理中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，制定和完善護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)存在的問題能盡快下發(fā)整改通知單，限期整改，護(hù)理部用行政查房或巡視病區(qū)、總值班等檢查整改效果，整改不利電話通知，需要改進(jìn)或加強(qiáng)問題，下月重點(diǎn)檢查。檢查內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理、特、一級(jí)護(hù)理、消毒隔離、急救物品、病區(qū)管理、護(hù)理文件書寫、護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理服務(wù)規(guī)范、護(hù)理安全、制度職責(zé)、各種培訓(xùn)等。2、根據(jù)《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審》要求，完善了各種護(hù)理文書，制定了《住院患者首次評(píng)估單》、《住院患者安全告知單》、《壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單》、《兒科住院患者首次評(píng)估單》、《兒科住院患者安全告知單》、《新生兒住院患者首次評(píng)估單》和各種轉(zhuǎn)接單，使用前組織護(hù)士長(zhǎng)培訓(xùn)。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。要求護(hù)士長(zhǎng)堅(jiān)持一日兩次查房，掌握病區(qū)患者的動(dòng)態(tài)情況，重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，檢查病區(qū)衛(wèi)生、設(shè)備狀態(tài)，聽取患者意見和建議，以不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。4、護(hù)理部每月對(duì)現(xiàn)有及出院護(hù)理文書進(jìn)行了質(zhì)控，根據(jù)各科室存在不同問題，給予了指導(dǎo)和反饋，并要求整改。

5、整體護(hù)理:外二科、中醫(yī)科、五官科、外一科能按要求執(zhí)行，各種護(hù)理措施到位，每月檢查病人比較滿意，沒有出現(xiàn)護(hù)理糾紛。6、督促并檢查護(hù)士長(zhǎng)科室固定資產(chǎn)的管理，每月清點(diǎn)一次，有記錄。

四．護(hù)理安全：

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、今年重點(diǎn)抓查對(duì)制度，尤其是各種治療前的查對(duì)，對(duì)內(nèi)一科、內(nèi)二科輸液卡執(zhí)行不利進(jìn)行加倍扣分，整改效果顯著，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、5月份學(xué)習(xí)了《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》后，制定和修改了《護(hù)理不良事件上報(bào)表》，鼓勵(lì)各護(hù)理單元主動(dòng)上報(bào)不良事件，半年來各科上報(bào)起，進(jìn)行了原因分析和防范措施，目的杜絕類似的不良事件再次發(fā)生。

4、要求科室每季度組織召開護(hù)理安全隱患查擺會(huì)一次，大家積極參與查找隱患，提高安全意識(shí)，盡可能杜絕隱患發(fā)生。

5、要求手術(shù)患者、新生兒、兒科患者規(guī)范使用腕帶。協(xié)助醫(yī)務(wù)科落實(shí)《手術(shù)患者安全核查制度》，手術(shù)患者見手術(shù)標(biāo)示方可接入手術(shù)室。五、人力資源調(diào)配，合理調(diào)配人力資源：1、科室能根據(jù)本人情況做到彈性排班，要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)病人情況合理彈性排班，尤其是中午和中班接班后的2小時(shí)，最易出現(xiàn)隱患和糾紛，如換液體不及時(shí)，護(hù)理措施不到位，態(tài)度不好等問題出現(xiàn)，減少了護(hù)理隱患發(fā)生。護(hù)理隊(duì)伍的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神提高，表現(xiàn)在某個(gè)科病人多護(hù)理人員不足的情況下，協(xié)調(diào)到的科室（婦科、五官科、外一科、外二科、內(nèi)一科）護(hù)士長(zhǎng)均能積極配合護(hù)理部調(diào)配。

2、4月5日急診科搶救9人食物中毒事件，各科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干15人，積極參與搶救工作，安排特護(hù)2天，毫無怨言，體現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

3、9月15日、11月1日兩起大型車禍，急診科護(hù)士長(zhǎng)能積極應(yīng)對(duì)調(diào)配在場(chǎng)的人員，使得搶救工作忙而不亂，充分也驗(yàn)證了護(hù)理隊(duì)伍的應(yīng)急能力。1-3月份全院病人較多，護(hù)士人力資源不足的情況

下，護(hù)理部引進(jìn)了26名進(jìn)修護(hù)士充實(shí)臨床一線，并能根據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量合理調(diào)配護(hù)士人力，基本滿足了臨床護(hù)理工作需要。

六、實(shí)習(xí)帶教工作：

1、上半年共接收大、中專院校護(hù)理實(shí)習(xí)生46名，并分別進(jìn)行了崗前培訓(xùn)。

2、妥善安排各項(xiàng)工作：包括接待實(shí)習(xí)學(xué)生、安排住宿、制定臨床實(shí)習(xí)帶教計(jì)劃、安排實(shí)習(xí)科室輪轉(zhuǎn)等。

3、對(duì)全院實(shí)習(xí)生進(jìn)行護(hù)理理論授課和操作培訓(xùn)2次，并進(jìn)行了考核。七、存在問題：

1、護(hù)理部能力不足，致使部分護(hù)理工作滯后。

2、外一科、中醫(yī)科、內(nèi)二科、產(chǎn)科、婦科、五官科護(hù)理人員相對(duì)不足，用進(jìn)修生護(hù)理服務(wù)質(zhì)量達(dá)不到預(yù)期效果，經(jīng)常出現(xiàn)服務(wù)不周

和病人不滿意，存在安全隱患。

3、外科樓搬遷有1年，存在基礎(chǔ)設(shè)施不全，如陪護(hù)椅，陪護(hù)和探視者均坐在病人床上，造成床單元不潔。

4、部分護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)入角色緩慢，找不到工作重點(diǎn)，沒有按計(jì)劃和周程工作。

5、護(hù)理隊(duì)伍比較年輕，整體素質(zhì)有待于提高。6、護(hù)理分層次管理還沒有落實(shí)。

護(hù)理部

二一二年十二月月七日

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