新和縣“三位一體”新型結(jié)核病防治服務(wù)體系工作總結(jié)1

尤魯都斯巴格鎮(zhèn)衛(wèi)生院新型結(jié)核病防治服務(wù)體系

工作總結(jié)

根據(jù)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（201*201*年）》、《新疆維吾爾自治區(qū)結(jié)核病防治規(guī)劃（201*－201*年）的精神，“十二五”實施新型結(jié)核病防治服務(wù)體系。新和縣被自治區(qū)衛(wèi)生廳、地區(qū)衛(wèi)生局確定為首批“三位一體”新型結(jié)核病防治模式試點縣之一，并率先在阿克蘇地區(qū)開展新型防治模式的試點工作。根據(jù)下發(fā)文件要求201*年4月我縣召開結(jié)核病“三位一體”工作動員大會，201*年6月舉行縣疾控中心結(jié)防科與縣醫(yī)院進行“三位一體”交接工作。201*年7月1日縣人民醫(yī)院正式開展結(jié)核病“三位一體”工作。

201*年7月1日，新和縣新型結(jié)核病防治服務(wù)體系“三位一體”得到有序開展，規(guī)范了結(jié)核病患者發(fā)現(xiàn)、治療和管理三個關(guān)鍵環(huán)節(jié)，提高了疑似病人的轉(zhuǎn)診率、肺結(jié)核病人的系統(tǒng)管理率和管理質(zhì)量，結(jié)核病的防治工作取得了顯著成績。以前對結(jié)核病的確診、檢查、痰檢、督導(dǎo)工作由質(zhì)控中心負責(zé)，自從三位一體開展以來確診、檢查、痰檢、提供藥由縣醫(yī)院結(jié)核門診負責(zé)完成。

在縣委、政府、衛(wèi)生局、疾控中心、縣醫(yī)院結(jié)合門診的安排與指導(dǎo)下，鎮(zhèn)鎮(zhèn)府的支持下我院結(jié)核病工作的如下：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立領(lǐng)導(dǎo)小組，院長擔任組長，成員：防疫科人員，各行政村衛(wèi)生室村醫(yī)，尤魯都斯巴格鎮(zhèn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)我鎮(zhèn)結(jié)核病防治工作的開展和運行,結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)辦公室在防保組,由張大超同志負責(zé)日常工作。二、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)

今年我院共累計召開了2次村醫(yī)結(jié)核病防治工作專題培訓(xùn)會和2次結(jié)核病管理工作例會，對結(jié)核病的流行現(xiàn)狀、發(fā)病趨勢、臨床表現(xiàn)、診斷、治療以及國家對結(jié)核病人采取免費治療的相關(guān)政策進行多次，反復(fù)講解，學(xué)習(xí)。使我鎮(zhèn)所有醫(yī)務(wù)人員都能掌握結(jié)核病的相關(guān)知識。

三、宣傳工作

我鎮(zhèn)總共人數(shù)20700人口，我院的防疫工作專干由4人，為做好結(jié)核病防治工作對每個村進行摸底調(diào)查，仔細做宣傳工作，讓農(nóng)牧民懂得結(jié)核病納入新農(nóng)合慢病管理的好政策，宣講結(jié)核病縣醫(yī)院報銷率80%，并宣傳在縣醫(yī)院結(jié)核病檢查確診免費。充分利用3.24結(jié)核病宣傳日上街宣傳，設(shè)咨詢點、發(fā)放宣傳單、宣傳畫，組織村醫(yī)下村組進行宣傳。今年上街宣傳兩次，出刊2期，標語2條，宣傳單201*多份，收到良好效果。

四、工作情況

為發(fā)現(xiàn)結(jié)核病并追蹤結(jié)核病，先在我院進行疑似患者進行透視和痰檢發(fā)現(xiàn)疑似病人及時轉(zhuǎn)診縣醫(yī)院之后縣醫(yī)院確診，保證結(jié)核病定期檢查，藥品按時發(fā)放。201*年上級對我院下發(fā)的任務(wù)是60人，發(fā)現(xiàn)免費治療的結(jié)核病人有61人，痰檢陽性13人，痰檢陰性48人，已完成100％，這些結(jié)核患者按分類治療、監(jiān)督，確保結(jié)核病患者早日好轉(zhuǎn)治愈，其中結(jié)核病患者由20人完全治愈，4人基本治愈，現(xiàn)在有37人進行治療。201*年上級對我院下發(fā)的任務(wù)是64人，從1月至今已發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)免費治療的結(jié)核病人有22人，痰檢陽性3人，痰檢陰性19人，已完成37％，

五、結(jié)核病管理1、我們認真總結(jié)經(jīng)驗、反復(fù)思考，作出了新的工作計劃，建立了結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了一套完整的工作計劃和工作方案，結(jié)核病防治工作順利開展。

結(jié)核病督導(dǎo)管理工作，在今年每次冷鏈運轉(zhuǎn)工作會上同時對結(jié)核病人的管理進行培訓(xùn)，增加了村醫(yī)和醫(yī)務(wù)人員對結(jié)核病防治意識，對項目病人7天訪視到位，落實培訓(xùn)家庭督導(dǎo)員，保證病員規(guī)范用藥，藥到病除，衛(wèi)生院至少4次以上訪視病人，了解病人服藥情況，及時通知病人送痰取藥。對每位項目病人按要求落實督導(dǎo)員，村醫(yī)負責(zé)管理，衛(wèi)生院4次進行訪視了解到，病人按要求規(guī)范服藥，治愈率達90%。

2、痰檢工作：我鎮(zhèn)痰檢工作已按要求對所有結(jié)核病人進行痰檢，按規(guī)定完善涂片、登記、存檔工作。

進一步完善痰檢設(shè)施的建設(shè)，提高痰檢報告準確性，結(jié)核病防治工作是一項長期的工作，我們將在下半年工作中制定更完整的工作方案、新的工作方法，認真負責(zé)踏實工作，把結(jié)核病防治工作抓得更好。

尤魯都斯巴格鎮(zhèn)衛(wèi)生院201*年5月

擴展閱讀：三位一體”結(jié)核病防治管理體系試點工作匯報

龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院

“三位一體”結(jié)核病防治管理體系試點工作

情況匯報

游世祥

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先，我對各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來表示熱烈的歡迎！我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治項目定點醫(yī)院試點工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家進行匯報。

一、基本情況（一）、龍昌鎮(zhèn)概況

龍昌鎮(zhèn)位于貴州省中部，黔南州北部，福泉市北部，地理位置為東經(jīng)107°21′到107°32′，北緯26°44′到26°55′，西抵谷汪鄉(xiāng)、仙橋鄉(xiāng)，東和東北與地松鎮(zhèn)、高石鄉(xiāng)相接，南鄰城廂鎮(zhèn)，北毗牛場鎮(zhèn)，轄5個行政村，1個街道居委會，90個村（居）小組。其中省級一類貧困村１個，總面積104平方公里，海拔1000-1300米，總?cè)丝?750戶24186人，其中農(nóng)業(yè)人口18815人，有漢、苗、布依、侗、彝、水等25個民族4242人，占總?cè)丝?4.2％。鎮(zhèn)區(qū)距福泉市區(qū)10公里，距甕安縣城41公里。

201*年，轄區(qū)耕地總面積18560畝，其中稻田面積9110畝，旱地面積9450畝,完成工業(yè)總產(chǎn)值1.47億元；共實現(xiàn)財政總收入1968萬元；人均財政總收入856元，農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值達8386萬元；農(nóng)民人均純收入達5580元，新型農(nóng)村養(yǎng)老保險參保率81.8%，農(nóng)村合作醫(yī)療參合率98.56%。有小學(xué)6所，在校學(xué)生1933人，中學(xué)１所，在校學(xué)生1494人，小學(xué)教師154人，中學(xué)教師為82人；有醫(yī)院１所，病床15張，醫(yī)務(wù)人員24人．境內(nèi)有紙廠河，黑龍門河呈人字形從北向

南流過．并且境內(nèi)礦產(chǎn)資源豐富，主要有煤、鐵、硅等。轄區(qū)內(nèi)有貴州省福泉磷肥廠、貴州省煙草科學(xué)研究所、國家500千伏變電站、220千伏變電站等企業(yè)。馬（場坪）遵（義）混二級公路、龍（昌）貴（定）公路成丁字形組合，貫穿全鎮(zhèn)南北、東西方向，交通便利。

（二）、試點工作前的結(jié)核病防治概況：1、組織機構(gòu)

201*年龍昌鎮(zhèn)成立以分管鎮(zhèn)長為組長，衛(wèi)生部門為成員單位的結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，制定《龍昌鎮(zhèn)結(jié)核病控制工作實施方案》，于201*年3月24日正式實施《中國結(jié)核病控制/日本援助項目》。項目領(lǐng)導(dǎo)小組設(shè)在龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院，由龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長兼任辦公室主任，協(xié)調(diào)日常事務(wù)工作。

2、人員配備

結(jié)核病防治機構(gòu)情況：結(jié)核病防治辦公室，有專職結(jié)核病防治人員1人，兼職督導(dǎo)管理資料員1人，兼職網(wǎng)絡(luò)資料醫(yī)師1人，負責(zé)全鎮(zhèn)的結(jié)核病診治及督導(dǎo)管理等相關(guān)工作。3、防治成果

龍昌鎮(zhèn)10年（201*年3月-201*年6月）的結(jié)核病防治工作緊緊抓住發(fā)現(xiàn)病人和治愈病人兩項指標、強化病人管理、控制傳染源，積極開展各項結(jié)核病防治工作。10年來督導(dǎo)管理肺結(jié)核病人病人530例，其中新涂陽肺結(jié)核病人125例，復(fù)治涂陽肺結(jié)核病人50例，重癥涂陰80例，其他涂陰肺結(jié)核病人275例。治愈肺結(jié)核病人350例，完成療程患者180例，接受治療管理肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)歸情況逐步提高并達到國家標準。其他各項結(jié)核病防治工作指標皆達到國家標準，為我鎮(zhèn)的結(jié)核病防治工作做出了積極的努力并取得一定的成績。

“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作開展情況

一、啟動前的準備工作

（一）、及時協(xié)調(diào)、成立組織、落實方案

充分利用和整合衛(wèi)生資源，提高診療水平，使病人享受到高質(zhì)量的診療技術(shù)，福泉市第一人民醫(yī)院是開展結(jié)核病防治規(guī)劃定點醫(yī)院。龍昌鎮(zhèn)成立了結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，擬定了《龍昌鎮(zhèn)結(jié)核防治工作實施方案（試行）》。

（二）、宣傳動員

按照《黔南州醫(yī)防合作結(jié)核病防治管理體系試點工作方案》要求，福泉市疾控中心于201*年4月26日(例會)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員及防保人員做好定點醫(yī)院試點工作的啟動前宣傳工作。

龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用例會時間于201*年4月28日(例會)召集了我鎮(zhèn)結(jié)防人員及各村衛(wèi)生人員做好定點醫(yī)院試點工作的啟動前宣傳工作，并在當日就啟動了“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作。

要求鎮(zhèn)衛(wèi)生院和各村衛(wèi)生人員做好啟動后的病人轉(zhuǎn)診，同時我們利用防病宣傳日等向社會群眾做好定點醫(yī)院的結(jié)核病防治宣傳工作，使病人能夠得到及時的治療和管理。二、啟動階段

經(jīng)過啟動會充分做好啟動準備工作之后，于201*年6月10日正式啟動實施了“三位一體”結(jié)核病防治管理體系工作。三、科室設(shè)置及人員配備

201*年612月，龍昌鎮(zhèn)組建了結(jié)核病防治辦公室，有專職結(jié)核病防治人員1人，兼職督導(dǎo)管理資料員1人，兼職網(wǎng)絡(luò)資料醫(yī)師1人，負責(zé)全鎮(zhèn)的結(jié)

核病督導(dǎo)、訪視、追蹤等相關(guān)工作。四、項目實施中各項指標完成情況（一）、病人的發(fā)現(xiàn)（201*.6-201*.4）

試點期間登記治療肺結(jié)核病人23例，其中初治涂陽肺結(jié)核病人4例，復(fù)治涂陽病人0例，涂陽病人率17.4%。試點前上年同期登記治療肺結(jié)核病人18例，其中初治涂陽肺結(jié)核病人2例，復(fù)治涂陽病人1例，涂陽病人率16.6%。（二）、網(wǎng)絡(luò)報告肺結(jié)核及可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診追蹤情況（201*.6-201*.4）試點期間應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人2例，實追蹤病人2例，追蹤率100%，疾控中心反饋追蹤到位2例，追蹤到位率100%。試點前上年同期應(yīng)追蹤肺結(jié)核病人3例，實追蹤病人3例，追蹤率100%，追蹤到位2例，追蹤到位率66.6%。（三）、新涂陽患者治療情況

試點期間治療轉(zhuǎn)歸新涂陽肺結(jié)核患者2例，其中治愈2例，治愈率100%，試點前上年同期治療轉(zhuǎn)歸新涂陽肺結(jié)核患者3例，其中治愈2例，治愈率66.6%。

（四）、患者治療情況

試點期間治療轉(zhuǎn)歸肺結(jié)核患者13例，其中治愈10例，治愈率76.9%，試點前上年同期治療轉(zhuǎn)歸肺結(jié)核患者15例，其中治愈13例，治愈率86%。

（五）、新涂陽患者家庭密切接觸者檢查

試點期間登記接受治療新涂陽肺結(jié)核患者4例，開展家庭密切接觸者篩查18例；試點前上年同期登記接受治療新涂陽肺結(jié)核患者3例，開展家庭密切接觸者篩查11例，兩年皆按照要求對新涂陽肺結(jié)核的家庭密切接觸者開展篩查并符合要求。

（六）、肺結(jié)核病人HIV篩查情況

試點期間新登記肺結(jié)核病人23例，動員肺結(jié)核病病人做HIV篩查23例，據(jù)疾控中心反饋篩查23例，篩查率100%。五、中斷治療病人的追蹤工作。

及時有效的開展追蹤工作，是保證患者得到及時規(guī)范的治療。在試點工作開展期間，中斷治療的肺結(jié)核病人3例，追蹤3例，追蹤率100%，據(jù)疾控中心反到位2例，到位率66.6%。六、病人督導(dǎo)管理工作

為保證患者得到及時的管理，龍昌鎮(zhèn)衛(wèi)生院指定兼職網(wǎng)絡(luò)資料人員按照要求每10天下載疾控中心發(fā)下來的《結(jié)核病病人信息名單》，管理人員能一目了然的看到、打印龍昌鎮(zhèn)病人信息名單，能及時、有效開展病人管理工作。七、項目實施一年的體會

行政領(lǐng)導(dǎo)是核心、醫(yī)防合作是關(guān)鍵；轉(zhuǎn)變觀念，提高醫(yī)防合作重要性的認識；及時的督促、及時發(fā)現(xiàn)問題、及時整改是搞好試點工作的有力措施；配備項目工作必要的人力、經(jīng)費投入是試點工作實施和持續(xù)發(fā)展的重要保障。對從事結(jié)核病防治的工作人員給予經(jīng)濟上必要的補助，穩(wěn)定防治工作隊伍是做好結(jié)防工作的保證。

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