免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)總結(jié)

免疫規(guī)劃工作總結(jié)

為貫徹國家《預(yù)防接種工作規(guī)范》（以下簡稱《規(guī)范》）的要求,市疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫科根據(jù)《市201*年度免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)方案》的要求于7月18日-8月3日對(duì)全市開展了常規(guī)督導(dǎo)，同時(shí)按市衛(wèi)生局的要求于8月14日至17日對(duì)今年省疾控中心督導(dǎo)的部分預(yù)防接種門診整改工作進(jìn)行了督導(dǎo)�，F(xiàn)將督導(dǎo)情況總結(jié)如下：一、督導(dǎo)內(nèi)容和方法

督導(dǎo)內(nèi)容主要包括預(yù)防接種門診的設(shè)置與管理、督導(dǎo)培訓(xùn)、經(jīng)費(fèi)的預(yù)算落實(shí)與使用、免疫規(guī)劃的管理、基礎(chǔ)資料的管理、預(yù)防接種的實(shí)施、冷鏈設(shè)備與疫苗管理、計(jì)劃免疫監(jiān)測和流動(dòng)人口管理等方面的情況。

督導(dǎo)單位包括4個(gè)區(qū)疾控機(jī)構(gòu)和6個(gè)工作難度較大的接種單位，同時(shí)在省級(jí)督導(dǎo)的單位中選取6個(gè)單位進(jìn)行督導(dǎo)。

督導(dǎo)采取聽取工作匯報(bào)、檢查工作現(xiàn)場、查閱資料、詢問有關(guān)工作人員和問卷調(diào)查等方式進(jìn)行。二、督導(dǎo)結(jié)果

（一）區(qū)級(jí)疾控機(jī)構(gòu)督導(dǎo)結(jié)果

1、預(yù)防接種單位設(shè)置情況：全市4個(gè)區(qū)預(yù)防接種門診基本按服務(wù)需求設(shè)置，但區(qū)省婦幼保健院和區(qū)衛(wèi)生防疫站門診管轄的居委會(huì)未做到明確劃定，區(qū)衛(wèi)生局則未發(fā)文對(duì)各接種單位管轄的地段給予指定。

2、區(qū)級(jí)對(duì)基層督導(dǎo)情況：今年各區(qū)基本按要求頻次開展了對(duì)基層單位的督導(dǎo)，做得較好的是區(qū)和區(qū)。但4個(gè)區(qū)均未對(duì)新生兒入冊(cè)情況和常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)。區(qū)個(gè)別被督導(dǎo)單位未在督導(dǎo)表上簽名，區(qū)未完成對(duì)產(chǎn)房接種工作督導(dǎo)。各區(qū)均沒有將督導(dǎo)情況以文件形式反饋到有關(guān)單位。

3、經(jīng)費(fèi)預(yù)算與使用情況：4個(gè)區(qū)中區(qū)和區(qū)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求上報(bào)了免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)預(yù)算。但4個(gè)疾控機(jī)構(gòu)均未查到201*年度“免疫規(guī)劃工作經(jīng)費(fèi)”、“冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)經(jīng)費(fèi)”和“查驗(yàn)預(yù)防接種證經(jīng)費(fèi)”的入賬憑證。4、免疫規(guī)劃的組織管理：各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)按照工作規(guī)范要求做到工作有計(jì)劃、有總結(jié)。免疫規(guī)劃網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行由于網(wǎng)絡(luò)故障問題致使區(qū)接種率報(bào)表及區(qū)的接種反應(yīng)調(diào)查表無法進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4個(gè)區(qū)能堅(jiān)持計(jì)免例會(huì)制度，做得較好的是區(qū)和區(qū)，區(qū)上半年僅召開了2次例會(huì)。

5、學(xué)生查驗(yàn)接種證和補(bǔ)種情況：4個(gè)區(qū)均未按市衛(wèi)生局和教育局文件要求啟動(dòng)201*年學(xué)校幼兒園查驗(yàn)預(yù)防接種證和補(bǔ)種疫苗工作。

6、計(jì)免資料歸檔情況：4個(gè)區(qū)中今年仍以區(qū)201*年資料歸檔較有條理，資料項(xiàng)目填寫齊全，有目錄、頁碼、編號(hào)。區(qū)則均存在“六本帳”有缺項(xiàng),歸檔資料無目錄、頁碼和編號(hào)等“老毛病”，如區(qū)的乙肝疫苗優(yōu)惠卡回收副卡無月結(jié)、年結(jié)；區(qū)201*年“免疫接種的基礎(chǔ)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表和歷年兒童免疫接種調(diào)查情況”均為空白；區(qū)的疫苗領(lǐng)發(fā)記錄項(xiàng)目不全，冰箱溫度記錄與實(shí)際不符，除霜未做記錄，且乙肝疫苗及其專用注射器部分進(jìn)、銷、存登記無月結(jié)、年結(jié)。7、冷鏈與疫苗管理：201*年衛(wèi)生部《疫苗貯存和運(yùn)輸管理規(guī)范》下發(fā)后，我市在疫苗運(yùn)輸、貯存、使用等環(huán)節(jié)的管理取得了明顯的效果，各區(qū)疾控機(jī)構(gòu)的疫苗管理基本達(dá)到《規(guī)范》要求，但因冷藏設(shè)備容量不足，普遍存在疫苗放置密度過大的問題。此外區(qū)個(gè)別疫苗未制作標(biāo)簽，二類疫苗運(yùn)輸溫度記錄有漏項(xiàng)；區(qū)冰箱中有過期疫苗、雜物，在冰箱門上存放疫苗。各區(qū)均沒有按《規(guī)范》要求制訂201*年度冷鏈設(shè)備補(bǔ)充更新計(jì)劃并上報(bào)。

8、傳染病監(jiān)測與控制：各區(qū)均能按有關(guān)病種的監(jiān)測與控制方案要求開展了監(jiān)測工作，督導(dǎo)也未發(fā)現(xiàn)201*年上半年有afp漏報(bào)，各病種發(fā)病率控制在國家規(guī)定控制指標(biāo)以下，主動(dòng)監(jiān)測、病例個(gè)案調(diào)查、采樣均及時(shí)，除區(qū)“0”病例旬報(bào)表經(jīng)常遲報(bào)及其轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站漏報(bào)外，其它各區(qū)均能及時(shí)完整報(bào)告旬報(bào)表。但、區(qū)主動(dòng)監(jiān)測醫(yī)院科室，沒有查到工作人員現(xiàn)場監(jiān)測時(shí)所做的標(biāo)記。有些單位仍使用舊的旬報(bào)表，如省委門診、省疾控中心預(yù)防接種門診、衛(wèi)生院。個(gè)別單位發(fā)生病例，但未在旬報(bào)表中報(bào)告，如三江農(nóng)場醫(yī)院、市保健院、甲子衛(wèi)生院。市醫(yī)院201*年6月至督導(dǎo)時(shí)漏報(bào)旬報(bào)表。

9、免疫監(jiān)測：各區(qū)按免疫監(jiān)測方案的要求完成了大學(xué)生強(qiáng)化免疫效果評(píng)價(jià)的樣本采集與送檢工作，但健康人群免疫水平調(diào)查的樣本采集與送檢工作僅區(qū)完成，區(qū)和區(qū)2個(gè)承擔(dān)省下達(dá)我市麻疹免疫成功率監(jiān)測任務(wù)的區(qū)站也未完成采樣與送檢工作。

10、流動(dòng)人口管理：各區(qū)已完成今年第一次流動(dòng)人口兒童摸底調(diào)查，并將有關(guān)報(bào)表上報(bào)。和區(qū)201*年度按要求對(duì)流動(dòng)兒童接種完成情況進(jìn)行了考核與評(píng)價(jià)，但區(qū)未完成。

11、年度接種率考核：按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求區(qū)級(jí)每年必須進(jìn)行兩次接種率考核，與區(qū)已完成第一次，但區(qū)抽樣人數(shù)不足，區(qū)則至今未開展。（二）預(yù)防接種門診督導(dǎo)結(jié)果

1、經(jīng)費(fèi)使用情況:201*年上半年各被督導(dǎo)接種單位收入憑證中均未能查到各區(qū)政府下?lián)艿牟轵?yàn)預(yù)防接種證專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和預(yù)防接種補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)�？梢姼鹘臃N單位都在墊資進(jìn)行常規(guī)免疫。

2、免疫規(guī)劃工作的管理：被督導(dǎo)單位常規(guī)免疫運(yùn)轉(zhuǎn)正常，大多數(shù)接種單位都按計(jì)劃安排有序地開展預(yù)防接種工作，并按要求參加區(qū)級(jí)計(jì)劃免疫例會(huì)和上級(jí)技術(shù)培訓(xùn)。但有些單位沒有按要求制訂工作計(jì)劃或完成工作總結(jié)，如新坡、美安衛(wèi)生院、三江農(nóng)場醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，個(gè)別單位仍有專職人員未接受《預(yù)防接種工作規(guī)范》的培訓(xùn)，如遵譚、石山、美安衛(wèi)生院、坡博預(yù)防接種門診、金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

3、基礎(chǔ)資料歸檔：各接種單位已逐漸養(yǎng)成做好“六本賬”歸檔的習(xí)慣，不少單位文書、科技檔案資料開始統(tǒng)一建檔。但有些單位仍存在檔案無目錄、頁碼、立卷、編號(hào)，“六本帳”中填寫與實(shí)際情況不符、有缺項(xiàng)等問題，特別是青年路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站用練習(xí)本做乙肝疫苗接種帳目，蒼西衛(wèi)生室乙肝疫苗賬物不符，甲子衛(wèi)生院用鉛筆填寫六本賬，而遵譚和美安衛(wèi)生院201*年資料仍有多項(xiàng)未歸檔。4、免疫接種實(shí)施：督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)我市的接種實(shí)施更趨規(guī)范，不少單位對(duì)接種前告知、問診、接種現(xiàn)場、器械和搶救藥械的管理等環(huán)節(jié)有了明顯的進(jìn)步，如海濱、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、坡博接種門診。但也有些單位未認(rèn)真落實(shí)預(yù)防接種前告知制度，如衛(wèi)生院、衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站未按要求開展一類疫苗接種告知，農(nóng)場醫(yī)院、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室未按要求開展二類疫苗告知；個(gè)別單位對(duì)安全注射重視不夠，未使用乙肝疫苗專用注射器，紫外線消毒、酒精領(lǐng)用、更換及酒精瓶更換不夠落實(shí)。5、接種卡冊(cè)和流動(dòng)兒童管理：由于人口的流動(dòng)性大，我市對(duì)接種冊(cè)的管理困難較大，雖然市衛(wèi)生局一直強(qiáng)化對(duì)接種卡冊(cè)的管理，但仍存在不少問題。最突出的問題是不少接種單位的接種卡冊(cè)未按時(shí)進(jìn)行剔卡整理（每半年將已不在本區(qū)域接受免疫服務(wù)的兒童接種卡剔除另行保管），如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生室、衛(wèi)生院、衛(wèi)生室；其次為對(duì)流動(dòng)兒童的遷入、遷出未注明，個(gè)別單位甚至未開展，如衛(wèi)生院，有些單位則是未注明兒童遷入、遷出時(shí)間，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院、省保健院。此外還存在接種卡（冊(cè)）填寫不全，涂改，字跡了草，未填寫批號(hào)、簽名或簽名不全等現(xiàn)象。個(gè)別單位未建立專門的流動(dòng)人口接種卡（冊(cè)）。6、定期下地段摸底與查漏補(bǔ)種工作。在本次督導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)各單位都已將下地段摸底作為常規(guī)工作來抓，大部單位有下地段工作的原始記錄。但部分單位查不到記錄，如等。有些單位記錄過于簡單不能反映下地段具體情況，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、預(yù)防接種門診、和衛(wèi)生院，有些單位下地段頻次與要求差距大，如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站今年下地段僅有3次。

7、冷鏈設(shè)備與疫苗管理：督導(dǎo)結(jié)果表明我市各接種單位在疫苗的領(lǐng)購、冷藏與使用等環(huán)節(jié)的管理更趨規(guī)范，特別是在疫苗領(lǐng)購資質(zhì)把關(guān)、運(yùn)輸溫度監(jiān)測、定期送苗、疫苗分批使用和開啟疫苗使用時(shí)間標(biāo)記等方面都有非常明顯的進(jìn)步。做得較好的有鐵橋衛(wèi)生院、道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、省婦幼保健院。但部分單位購置二類疫苗資質(zhì)憑證不全或過期，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站衛(wèi)生院，特別衛(wèi)生院二類疫苗運(yùn)輸無溫度監(jiān)測記錄；部分單位賬物不相符或部分賬目不做記錄，如第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院；個(gè)別衛(wèi)生院疫苗使用管理不規(guī)范,如衛(wèi)生院將狂犬疫苗、乙肝疫苗歸藥房管理，不但接種人員無資質(zhì)證書，且藥房冰箱未做溫度監(jiān)測、未建立疫苗使用賬冊(cè)。

8、流動(dòng)人口管理:各單位都按時(shí)完成了上半年流動(dòng)兒童來源及免疫狀況調(diào)查，但對(duì)流動(dòng)人口的查漏補(bǔ)種及接種冊(cè)證管理的存在問題更為突出（如前述），如有些的單位未按一個(gè)月一次下地段的要求開展針對(duì)流動(dòng)兒童的查漏補(bǔ)種工作，對(duì)轄區(qū)流動(dòng)兒童的動(dòng)向欠了解（如道客社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），接種冊(cè)（卡）應(yīng)種針次空白，也未注明未種原因；有些單位僅靠電話與兒童家長聯(lián)系，電話聯(lián)系不上則當(dāng)作遷出處理而剔卡（如金盤第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）。（三）省級(jí)督導(dǎo)單位整改情況針對(duì)省疾控中心發(fā)現(xiàn)的存在問題，我們對(duì)區(qū)的衛(wèi)生院，區(qū)的、衛(wèi)生院和區(qū)甲子衛(wèi)生院等7個(gè)單位進(jìn)行了督導(dǎo)。

1、區(qū)級(jí)督導(dǎo)情況：上述3個(gè)區(qū)中，截止市級(jí)督導(dǎo)之日，僅有區(qū)、區(qū)對(duì)部分單位整改情況進(jìn)行了督導(dǎo)。

2、接種完成情況：為了客觀評(píng)價(jià)這些單位的整改情況，督導(dǎo)組針對(duì)省級(jí)督導(dǎo)的村委會(huì)兒童的冊(cè)上接種率和現(xiàn)場調(diào)查接種率進(jìn)行了評(píng)估�？傮w而言，冊(cè)上接種率低于現(xiàn)場接種率，接種率未達(dá)標(biāo)者為甲子的麻疹基礎(chǔ)免疫和百白破、乙腦、麻疹加強(qiáng)免疫，大致坡的乙腦加強(qiáng)免疫（在現(xiàn)場抽查過程發(fā)現(xiàn)漏種的兒童都已收到接種通知書），見附表。

3、摸底入冊(cè)和查漏補(bǔ)種工作開展情況：這些單位普通沒有按市級(jí)要求做到每月一次下地段開展新生兒入冊(cè)登記并做好詳細(xì)記錄，有些單位即使下地段次數(shù)達(dá)到要求，但未做到挨家逐戶摸遍整個(gè)地段；各單位均未嚴(yán)格落實(shí)市衛(wèi)生局下發(fā)的常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種方案，除大致坡衛(wèi)生院在省級(jí)督導(dǎo)后按市級(jí)方案要求啟動(dòng)查漏補(bǔ)種工作外，大部分單位雖然也在不同程度上按各自方法開展了查漏補(bǔ)種工作，但也不了解市級(jí)曾下發(fā)此方案，區(qū)既未制定本級(jí)方案也沒有轉(zhuǎn)發(fā)市級(jí)方案，大部分單位查漏補(bǔ)種工作未達(dá)到市級(jí)要求。總體而言，近期各單位在查漏補(bǔ)種方面已經(jīng)行動(dòng)起來，在這些單位的門診都有大量的乙腦補(bǔ)種人群等候接種。

4、接種卡（冊(cè)）管理情況：本次督導(dǎo)的7家單位中僅永興衛(wèi)生院按要求做到定期整理接種卡（對(duì)長期外出和遷出兒童剔卡），對(duì)遷出遷入兒童有正確的標(biāo)記，其它單位對(duì)此均未給予足夠重視，不少單位接種卡上有遷出1-3年的兒童仍未剔出，個(gè)別單位對(duì)近1個(gè)月才遷入我市的兒童未注明遷入時(shí)間，接種卡填寫項(xiàng)目不全（如接種者未簽全名，疫苗批號(hào)、二類疫苗生產(chǎn)廠家未填寫等）。其中尤以大致坡、甲子和石山衛(wèi)生院問題較為嚴(yán)重。因此，接種卡冊(cè)管理不善是現(xiàn)場抽查的接種率相以高于冊(cè)上接種率的主要原因。三、近期工作意見

（一）認(rèn)真落實(shí)定期下地段摸底工作制度。下地段應(yīng)做好安排、分片負(fù)責(zé)、責(zé)任到人，每個(gè)必須挨家逐戶查遍所轄地段，及時(shí)發(fā)現(xiàn)新出生（遷入）和遷出兒童，并在接種冊(cè)上做好記錄和標(biāo)記。（二）按《市常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種工作方案》要求認(rèn)真抓緊漏種兒童的搜索及補(bǔ)種工作，查漏工作必須過細(xì)、有完整的工作記錄，補(bǔ)種要及時(shí)，必要時(shí)可在流動(dòng)兒童聚居地設(shè)臨時(shí)接種點(diǎn)提供接種服務(wù)。

（三）認(rèn)真做好學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作中發(fā)現(xiàn)的漏種兒童的補(bǔ)種工作。各區(qū)衛(wèi)生局和疾控機(jī)構(gòu)要認(rèn)真落實(shí)學(xué)校（托幼機(jī)構(gòu)）有關(guān)人員查驗(yàn)接種證的技術(shù)培訓(xùn)和督導(dǎo)檢查工作，各接種單位要按照市衛(wèi)生局和市教育局要求積極與轄區(qū)托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校進(jìn)行聯(lián)系，做好轄區(qū)補(bǔ)種工作的計(jì)劃安排并有序地完成。

（四）各區(qū)要加強(qiáng)對(duì)基層工作的檢查督導(dǎo)，特別是常規(guī)免疫查漏補(bǔ)種、接種卡冊(cè)管理、流動(dòng)兒童接種管理、安全注射和疫苗冷藏貯運(yùn)等環(huán)節(jié)工作的督導(dǎo)和檢查，并切實(shí)指導(dǎo)基層單位做好整改工作。

（五）加強(qiáng)對(duì)afp監(jiān)測系統(tǒng)運(yùn)行的管理，主動(dòng)監(jiān)測工作要一絲不茍，旬報(bào)表報(bào)告單位必須包含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等醫(yī)療單位，并按時(shí)上報(bào)。

擴(kuò)展閱讀：免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)計(jì)劃及小結(jié)

201*年11月份免疫規(guī)劃工作督導(dǎo)計(jì)劃

為了認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主”的方針，更進(jìn)一步搞好我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃各項(xiàng)工作，使我鎮(zhèn)免疫規(guī)劃工作逐步走向系統(tǒng)化、規(guī)范化、完整化，提高我鎮(zhèn)兒童整體免疫水平，更好地預(yù)防和控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的發(fā)生，保護(hù)兒童身體健康成長，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際情況，本次督導(dǎo)工作計(jì)劃從201*年11月16日開始18日結(jié)束，歷時(shí)3天，我站抽出4名工作人員對(duì)各村接種點(diǎn)進(jìn)行現(xiàn)場督導(dǎo)。督導(dǎo)內(nèi)容為：

1、新生兒上報(bào)情況

2、免疫規(guī)劃知識(shí)掌握情況；3、疫苗出入庫登記情況；4、村級(jí)免疫規(guī)劃資料整理情況；

5、報(bào)表與底冊(cè)符合率；6、疫苗接種率。

督導(dǎo)結(jié)束后，要對(duì)督導(dǎo)中發(fā)生的問題迅速采取措施，解決問題，寫出本次督導(dǎo)小結(jié)。

焦村鎮(zhèn)防保站201*年11月15日

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