201*工作總結(jié)

汶上縣中醫(yī)院腦病科

201*年度工作總結(jié)

201*年是實(shí)現(xiàn)山東省中醫(yī)特色專科建設(shè)“5年”規(guī)劃的要害一年，

也是我院二甲復(fù)審工作及醫(yī)藥衛(wèi)生改革全面展開(kāi)的重要一年，這一年取得了可喜的成績(jī)：全年的業(yè)務(wù)總收入、入院人數(shù)、出院人數(shù)比去年同期增加了，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙增長(zhǎng)。具體措施

一、加大科室治理力度，創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)服務(wù)新模式

１、開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，切實(shí)抓好優(yōu)質(zhì)服務(wù)建設(shè)工作首先我們認(rèn)真組織科室工作人員，反復(fù)學(xué)習(xí)了《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員索要、收受紅包、回扣責(zé)任追究暫行辦法》等文件及反面材料。二是在全科廣泛開(kāi)展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督，建立回訪制度。三是醫(yī)院與科室、科室與個(gè)人均簽訂了《廉政建設(shè)和糾風(fēng)工作責(zé)任書(shū)》，形成醫(yī)院向社會(huì)、科室向醫(yī)院、個(gè)人向科室三級(jí)承諾機(jī)制。四是強(qiáng)化監(jiān)督、落實(shí)承諾。今年全科沒(méi)有發(fā)生一次投訴，無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，得到醫(yī)院的充分肯定。２、加大科室醫(yī)療質(zhì)量管理，與醫(yī)改接軌。

為此，積極調(diào)整醫(yī)療結(jié)構(gòu)，采取有效措施，想方設(shè)法降低醫(yī)療費(fèi)用，取得顯著效果。一是抓中醫(yī)藥和中醫(yī)適宜技術(shù)使用率；二是抓合理用藥；三是抓一次性材料的使用；四是加快病床周轉(zhuǎn)。通過(guò)采取一系列強(qiáng)有力措施，保證了科室今年圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)費(fèi)用指標(biāo)，在科室業(yè)務(wù)增長(zhǎng)速度較快的情況下，使各項(xiàng)費(fèi)用維持在相對(duì)較低的水平，切實(shí)減輕群眾的負(fù)擔(dān)。3、抓好醫(yī)德考評(píng)制度落實(shí)。

工作人員形象的好壞直接影響到我科及醫(yī)院的形象，我們運(yùn)用多種形式，強(qiáng)化正面教育，普及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和崗位職業(yè)道德的修養(yǎng)，做到（１）學(xué)習(xí)模范人物與先進(jìn)典型相結(jié)合；（２）強(qiáng)化“先有為，后有位”的工作作風(fēng)；（３）強(qiáng)調(diào)“不利于工作的話不說(shuō)，不利于發(fā)展的事不做”，培養(yǎng)“科室進(jìn)步我提高，醫(yī)院發(fā)展我成長(zhǎng)”的人生觀；（4）工作量化與年終評(píng)優(yōu)相結(jié)合。

二、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量治理，提高醫(yī)療技術(shù)水平１、注重人才隊(duì)伍建設(shè)

我科充分利用濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院專家來(lái)院義診時(shí)間，進(jìn)行重點(diǎn)查房、病例討論及舉行少見(jiàn)病的專題講座，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高；同時(shí)還選派1名年輕醫(yī)師去濟(jì)寧軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科，積極外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議，使人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)，診療水平逐步提高。２、強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)

科內(nèi)定期召開(kāi)會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)安全質(zhì)量及醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況；加大安全治理力度，制定切實(shí)有效的安全治理措施，為此我科在遵從醫(yī)院各項(xiàng)管理制度前提下重新制訂了科室管理制度，使每位職工樹(shù)立牢固的安全意識(shí)，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。三、強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促業(yè)務(wù)快速發(fā)展

繼續(xù)沿著“突出專科特色，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢(shì)，以專科專病建設(shè)為重點(diǎn)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的業(yè)務(wù)發(fā)展思路。（１）繼續(xù)加快省級(jí)中醫(yī)特色或市級(jí)重點(diǎn)專科建設(shè)步伐。選派有發(fā)展前景、有優(yōu)勢(shì)的人才出去進(jìn)修，今年我科共派出一名醫(yī)生和兩名護(hù)士到濟(jì)南解放軍醫(yī)院進(jìn)修，以提高�？圃\治水平。（２）倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、中西并重的思路推動(dòng)學(xué)科的發(fā)展。（３）提高教學(xué)水平。

取得成績(jī)

一、201*年工作情況

1、門診為7380人次，較201*年增加1022人次，增加比例為16.1%。

2、出院為1518人次，其中優(yōu)勢(shì)病種占89.5%；出院總?cè)舜屋^201*年增加49人次，增加比例為3.3%。（詳細(xì)見(jiàn)附表）

3、修訂了優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范。重新在國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的內(nèi)科診療規(guī)范基礎(chǔ)上，結(jié)合我科自身情況及經(jīng)方培訓(xùn)的進(jìn)一步深化，修訂了優(yōu)勢(shì)病種診療規(guī)范。

4、繼續(xù)加大經(jīng)方的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全科組織學(xué)習(xí)了中風(fēng)、頭痛、眩暈、口等的專題講座，使全科醫(yī)護(hù)人員對(duì)經(jīng)方的認(rèn)識(shí)、理解、運(yùn)用進(jìn)一步加深。

5、順利通過(guò)了濟(jì)寧市專家的中醫(yī)院綜合考核的驗(yàn)收，并同時(shí)申請(qǐng)了濟(jì)寧市第四批重點(diǎn)�？�。

6、床位核定擴(kuò)大到36張，臨床實(shí)際最多應(yīng)用達(dá)到了49張。7、組織大部分人員外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議10余次。8、中醫(yī)藥應(yīng)用繼續(xù)加大。特別是中醫(yī)藥適宜技術(shù)的大力推廣，針灸、推拿、理療、外治等技術(shù)在腦病科得到充分應(yīng)用。

9、全力備戰(zhàn)醫(yī)改和二甲復(fù)審工作。

總之，回顧一年來(lái)的工作，成績(jī)是主流，我們會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)好的做法，學(xué)習(xí)不足之處，我們有信心我們做的會(huì)更好。

201*年1月10日

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201*年藥學(xué)部工作總結(jié)

201*年，我院藥學(xué)部在黨的“十八大”精神指引下，在醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷和各科室的支持幫助下，以抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)、醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、“三好一滿意”等活動(dòng)為理論指導(dǎo)，以團(tuán)結(jié)協(xié)作、求真務(wù)實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神狀態(tài)積極開(kāi)展并完成以下工作：一、業(yè)務(wù)工作方面：（一）陽(yáng)光用藥工作

1、規(guī)范藥品的購(gòu)銷行為，嚴(yán)格執(zhí)行藥品陽(yáng)光采購(gòu)制度。（1）根據(jù)關(guān)于印發(fā)201*年**省醫(yī)療機(jī)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案的通知（*糾醫(yī)藥辦201*3號(hào)）以及衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)201*年**省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物集中采購(gòu)實(shí)施方案的通知（*衛(wèi)辦201*73號(hào)）等文件精神，藥學(xué)部落實(shí)采購(gòu)規(guī)范制度，從計(jì)劃、審批、上網(wǎng)錄入等工作按不同崗位分工落實(shí)，做到采購(gòu)有計(jì)劃，領(lǐng)導(dǎo)有監(jiān)督，執(zhí)行有規(guī)范等，201*年1～11月共上網(wǎng)采購(gòu)藥品8983萬(wàn)元，上網(wǎng)采購(gòu)率100%。采購(gòu)供應(yīng)的臨床藥品比去年同期增長(zhǎng)了304萬(wàn)元，增長(zhǎng)比率約為28%。藥品銷售比去年同期增長(zhǎng)了217萬(wàn)元，增長(zhǎng)比率約為23%。

（2）201*年7月，根據(jù)省衛(wèi)生廳印發(fā)的**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥供應(yīng)目錄指南（*衛(wèi)辦201*1號(hào)），藥學(xué)部制定了關(guān)于印發(fā)**市人民醫(yī)院基本用藥供應(yīng)目錄管理辦法的通知（揭市醫(yī)201*53號(hào)）。為做好基本藥物遴選工作，實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)

過(guò)程的公開(kāi)透明和陽(yáng)光操作，邀請(qǐng)了市紀(jì)委糾風(fēng)辦、市檢察院、市衛(wèi)生局紀(jì)檢組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督，并通過(guò)三個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行。首先從該院專家?guī)斓?50名專家中隨機(jī)抽取了76名基本藥物遴選專家，組成這次遴選工作的專家組；其次，由專家組分成4個(gè)小組對(duì)已通過(guò)**省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)中標(biāo)的3698個(gè)基本藥物品規(guī)進(jìn)行集中遴選，確定了334個(gè)品規(guī)入選該院基本用藥目錄；最后，由醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)、藥品經(jīng)銷商遴選小組完成入圍基本藥物經(jīng)銷商的遴選和配對(duì)工作。層層把關(guān)、認(rèn)真遴選，有效杜絕了藥品購(gòu)銷過(guò)程暗箱操作，進(jìn)一步規(guī)范了藥品采購(gòu)管理。

（3）在201*年1月31日召開(kāi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上，按照處方管理辦法的規(guī)定，與會(huì)眾委員對(duì)醫(yī)院部分超“一品兩規(guī)”的藥品情況進(jìn)行討論，對(duì)25個(gè)臨床療效不確定、安全性差、性價(jià)比差的品種做淘汰處理。自即日起，藥學(xué)部暫停對(duì)淘汰藥品品規(guī)的采購(gòu)（可臨購(gòu)的藥品除外），并通知供貨公司遭淘汰庫(kù)存藥品使用至201*年2月10日。2月11日起藥庫(kù)、藥房將未用完庫(kù)存藥品退還供貨公司；在201*年4月16日召開(kāi)的藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)會(huì)議上，根據(jù)多個(gè)臨床科室主任及護(hù)士長(zhǎng)反映我院軟袋大輸液價(jià)格偏高，在臨床使用存在諸多不便，參會(huì)眾委員通過(guò)對(duì)塑瓶大輸液及軟袋大輸液的品質(zhì)、價(jià)格對(duì)比，眾委員意見(jiàn)一致，決定將軟袋大輸液替換為塑瓶大輸液。根據(jù)會(huì)議決定，藥學(xué)部對(duì)原軟袋包裝大輸液品種采購(gòu)至201*年4月30日，5月1日起開(kāi)始向科倫集團(tuán)系列產(chǎn)品*東總經(jīng)銷**德欣

藥業(yè)有限公司采購(gòu)決議通過(guò)的塑瓶大輸液品種；根據(jù)201*年**省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品陽(yáng)光采購(gòu)實(shí)施方案，對(duì)我院現(xiàn)有40多個(gè)省采購(gòu)平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品的品規(guī)，與會(huì)眾委員根據(jù)各品種的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行討論，決定對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控藥品分別采取淘汰、限額采購(gòu)及品種更換等處理意見(jiàn)。即日起，藥學(xué)部停止對(duì)淘汰藥品品規(guī)的采購(gòu)。原庫(kù)存藥品使用至5月底，未用完藥品退還供貨公司，由信息科將淘汰藥品編碼刪除。限額采購(gòu)的品種，通知中、西藥庫(kù)采購(gòu)按本次會(huì)議的決議執(zhí)行。對(duì)未被淘汰的省采購(gòu)平臺(tái)重點(diǎn)監(jiān)控藥品明細(xì)通過(guò)醫(yī)務(wù)科網(wǎng)站公布。通知臨床醫(yī)師在使用時(shí)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)癥、用法、用量合理使用，若發(fā)現(xiàn)藥品用量出現(xiàn)“非常態(tài)化”現(xiàn)象，藥學(xué)部將及時(shí)采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰钥刂啤?/p>

通過(guò)陽(yáng)光用藥制度的全面實(shí)施，醫(yī)院的基本用藥目錄的品規(guī)數(shù)從1470種(201*年6月)減少至1183種(201*年2月)，優(yōu)化了醫(yī)院藥品目錄的結(jié)構(gòu)，補(bǔ)充�？浦委熡盟�，減少輔助用藥，明顯降低了醫(yī)藥費(fèi)用。

開(kāi)展陽(yáng)光用藥工作，使我院藥品比例逐漸下降，從201*年9月的41.52％下降到201*年9月的39.15％；抗菌藥物使用金額占藥品總收入比例從201*年9月的28.38％下降到201*年9月的25.20％；門診病人抗菌藥物使用率從201*年9月的36.13％下降到201*年9月的28.32％；住院病人抗菌藥物使用率從201*年9月的75.03％下降到201*年9月的53.96％。

規(guī)范臨床用藥降低醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院將原先軟袋包裝的大輸液

更換為硬塑瓶包裝，僅此一項(xiàng)就降低采購(gòu)成本40%，一年可為患者節(jié)約藥品費(fèi)用360萬(wàn)元。

2、加強(qiáng)陽(yáng)光用藥監(jiān)管，規(guī)范用藥行為。

藥學(xué)部陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每月將陽(yáng)光用藥監(jiān)控系統(tǒng)中用藥金額排名前10位的藥品使用量在前3位的臨床科室主任、用量前3位處方醫(yī)師提交醫(yī)院紀(jì)檢部門。醫(yī)院紀(jì)檢部門對(duì)相關(guān)的臨床科室主任、處方醫(yī)師進(jìn)行約談。相關(guān)科室主任及處方醫(yī)師應(yīng)書(shū)面說(shuō)明在使用藥品過(guò)程中是否存在不合理用藥（用藥適應(yīng)征、用量、療程、經(jīng)濟(jì)性等），是否存在商業(yè)賄賂現(xiàn)象。陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組每個(gè)月對(duì)使用金額排在前列的藥品，抽取相關(guān)病歷醫(yī)囑進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，結(jié)合門診處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)用藥合理性有爭(zhēng)議的處方、病歷醫(yī)囑，由醫(yī)務(wù)科、門診辦組織專家進(jìn)行評(píng)價(jià)與裁定，必要時(shí)由醫(yī)師本人向陽(yáng)光用藥監(jiān)控小組陳述使用該藥品的合理性。（二）、抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)

（1）201*年，衛(wèi)生部辦公廳頒布了關(guān)于繼續(xù)深入開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)201*32號(hào)），抗菌藥物臨床合理應(yīng)用被納入政治的高度。藥學(xué)部積極響應(yīng)醫(yī)院開(kāi)展此項(xiàng)工作，根據(jù)**省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)201*年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知（*衛(wèi)辦201*27號(hào)）和**市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)201*年全市抗菌藥物臨床專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案的通知（揭市衛(wèi)201*69號(hào)）文件的要求，結(jié)合醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用現(xiàn)狀，藥學(xué)部參與制定了201*年**市人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案（揭市

醫(yī)201*93號(hào)）、**市人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)應(yīng)用管理制度（201*版）、關(guān)于規(guī)范我院外科Ⅰ類（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知等文件，使工作制度化、運(yùn)作程序化、職責(zé)明確化。

（2）在關(guān)于規(guī)范我院外科Ⅰ類（清潔）切口中6個(gè)重點(diǎn)病種抗菌藥物應(yīng)用通知中明確規(guī)定，對(duì)于腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)6個(gè)病種圍手術(shù)期原則上不得預(yù)防用抗菌藥物。若特殊情況需預(yù)防使用抗菌藥物，必須在術(shù)前討論中注明使用原因，并經(jīng)科室主任同意簽名后請(qǐng)抗菌藥物臨床應(yīng)用專家組成員會(huì)診，專家同意后方可使用。通知同時(shí)對(duì)圍術(shù)期抗菌藥物的用藥時(shí)機(jī)、品種選擇、使用療程進(jìn)行相應(yīng)規(guī)定。通知下發(fā)后，質(zhì)控科、醫(yī)務(wù)科、藥學(xué)部組織檢查人員定期到病案室抽取上述6個(gè)病種的歸檔病歷共419份進(jìn)行檢查，檢查的病歷完全符合相關(guān)通知的要求。

（3）根據(jù)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的要求，醫(yī)院加入了衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)。每月由數(shù)據(jù)系統(tǒng)隨機(jī)抽取住院病歷醫(yī)囑30份，門診普通成人處方100張進(jìn)行上報(bào)。通過(guò)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況的監(jiān)測(cè)，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為和管理，提高抗菌藥物臨床應(yīng)用水平，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物。

（4）在醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)中，藥學(xué)部臨床藥師積極參與抗菌藥物臨床應(yīng)用會(huì)診工作，全年共會(huì)診42例次，

規(guī)范特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用流程；對(duì)眼科白內(nèi)障手術(shù)、介入手術(shù)等病歷醫(yī)囑開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)；與感控科、細(xì)菌室合作，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，定期分析各科室抗菌藥物使用情況和細(xì)菌耐藥情況，在藥訊上公布，促進(jìn)臨床抗菌藥物的合理應(yīng)用。

通過(guò)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的開(kāi)展，抗菌藥物臨床應(yīng)用的各項(xiàng)指標(biāo)正逐漸改善，抗菌藥物使用強(qiáng)度約為60DDD，低于整治前的82DDD；Ⅰ類切口手術(shù)圍手術(shù)期預(yù)防用藥無(wú)論使用率、品種選擇或使用時(shí)機(jī)等都日趨合理；微生物送檢率高達(dá)45%，達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定要求。（三）、處方點(diǎn)評(píng)工作

根據(jù)衛(wèi)生部頒布的醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行），臨床藥學(xué)室每月抽取門急診處方120張、住院醫(yī)囑30份，從用藥適應(yīng)癥、用法用量、配伍禁忌、藥物相互作用、重復(fù)用藥、選藥適宜性等方面進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)生用藥考慮欠妥的問(wèn)題進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)。發(fā)現(xiàn)不合理處方向處方醫(yī)師反映，反饋，再將點(diǎn)評(píng)結(jié)果每季度提交由醫(yī)務(wù)科組織處方點(diǎn)評(píng)專家組對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，裁定，并將不合理處方通報(bào)。201*年1-3季度共通報(bào)門、急診處方33人次，病歷醫(yī)囑31份。（四）、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作

臨床藥學(xué)室積極地定期收集各科室藥品不良反應(yīng)，及時(shí)上報(bào)省藥品不良反應(yīng)中心。每季度在醫(yī)院藥訊通報(bào)各科室現(xiàn)階段報(bào)告情況，同時(shí)報(bào)告我國(guó)現(xiàn)階段嚴(yán)重不良反應(yīng)并及時(shí)提出警戒，

防止嚴(yán)重不良反應(yīng)的發(fā)生。截止目前我院已上報(bào)不良反應(yīng)272例，其中新的不良反應(yīng)50例，嚴(yán)重的不良反應(yīng)1例。

二、科室管理方面：

（一）、繼續(xù)完善藥劑科各項(xiàng)藥事管理制度。

藥學(xué)部以抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)、醫(yī)院質(zhì)量管理年活動(dòng)、醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)、“三好一滿意”等活動(dòng)活動(dòng)為指導(dǎo)，強(qiáng)化自身醫(yī)德修養(yǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、處方管理辦法等法律法規(guī)并遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)管理辦法等文件精神。在此基礎(chǔ)上，不斷更新完善藥學(xué)部各項(xiàng)制度，并將其轉(zhuǎn)化為量化考核指標(biāo)。促進(jìn)了各項(xiàng)藥事工作的制度化、規(guī)范化，不斷提升臨床科室及患者對(duì)藥學(xué)部工作的滿意度。

（二）、實(shí)行新的獎(jiǎng)金分配方案

為規(guī)范藥學(xué)部管理工作，杜絕吃大鍋飯、職責(zé)分工不明、藥房工作秩序混亂、忙閑不均、工作效率不高、窗口脫崗等現(xiàn)象，藥學(xué)部對(duì)全體職工征求管理意見(jiàn)后，將201*年科室獎(jiǎng)金行二次分配，體現(xiàn)公平、公正的獎(jiǎng)金分配制度。新的分配方案實(shí)行后，充分調(diào)動(dòng)全體工作人員的積極性和主觀能動(dòng)性，加強(qiáng)各班組人員的交流，提高各班組的管理水平；促進(jìn)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)與積累，提升藥學(xué)服務(wù)水平；樹(shù)立良好的窗口形象。

（三）、積極與臨床科室溝通協(xié)調(diào)。

201*年，藥學(xué)部積極與臨床科室溝通，及時(shí)掌握各臨床科室藥品需求，在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)的監(jiān)督指導(dǎo)下，積極聯(lián)系貨源，確保臨床使用。這在部分程度上增加了患者來(lái)我院

住院治療的幾率和滿意率。

（三）、緊抓藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié)，確保藥品質(zhì)量安全。本年度內(nèi)，藥學(xué)部通過(guò)加強(qiáng)藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)、陳列、調(diào)配及使用等各環(huán)節(jié)的管理，保證藥品質(zhì)量，確�；颊哂盟幇踩�。通過(guò)集中培訓(xùn)，定期考核等多種方式不斷增強(qiáng)大家的藥品質(zhì)量安全意識(shí)和自我防范意識(shí)，提前查找問(wèn)題，排除隱患。定期進(jìn)行藥品盤點(diǎn)，認(rèn)真查對(duì)藥品的數(shù)量、效期、性狀等。對(duì)于近效期藥品及時(shí)進(jìn)行匯總登記，避免過(guò)期浪費(fèi)。同時(shí)在特藥管理方面我們強(qiáng)化毒、麻、精神藥品管理，嚴(yán)格履行相關(guān)制度，執(zhí)行“五�！惫芾砗汀叭�鐵一器”制度，在特藥的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、貯藏及使用的全部環(huán)節(jié)中嚴(yán)格把關(guān)，防止流入非法渠道。

今年上半年，鉻超標(biāo)膠囊劑被媒體與社會(huì)高度關(guān)注，上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)幾次開(kāi)會(huì)發(fā)文部署，要求各從藥單位嚴(yán)查。藥學(xué)部積極行動(dòng)，一方面從購(gòu)進(jìn)途徑上嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)鉻含量檢驗(yàn)合格報(bào)告的膠囊劑一律不得購(gòu)入，同時(shí)通過(guò)剪抄報(bào)紙、網(wǎng)上查詢及衛(wèi)生局通報(bào)等各種渠道收集信息對(duì)本院藥品反復(fù)排查，保證藥房無(wú)一例鉻含量超標(biāo)的膠囊。

三、窗口服務(wù)方面：

藥房窗口服務(wù)是藥學(xué)部對(duì)內(nèi)溝通臨床科室，對(duì)外展現(xiàn)醫(yī)院形象的一個(gè)重要組成部分。我們結(jié)合醫(yī)院“創(chuàng)三甲”以及著力改善“兩個(gè)環(huán)境”等文件精神，不斷加強(qiáng)科室成員的素質(zhì)培訓(xùn)和專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，不斷提高為社會(huì)、為醫(yī)院、為患者服務(wù)的能力；強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)服務(wù)意識(shí)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，努力使窗口服務(wù)

成為藥劑科工作的一大亮點(diǎn)。

四、集體活動(dòng)方面：（一）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

業(yè)務(wù)能力和水平的持續(xù)提升是藥學(xué)部進(jìn)一步提高藥學(xué)工作人員服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)院窗口形象、創(chuàng)建科室服務(wù)品牌的關(guān)鍵。藥學(xué)部通過(guò)積極參與院內(nèi)科教科組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、科內(nèi)集中學(xué)習(xí)以及自學(xué)的方式進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)。不斷提升我院全體藥學(xué)工作人員的業(yè)務(wù)技能和服務(wù)水平。

（二）、舉辦學(xué)術(shù)講座，加強(qiáng)繼續(xù)教育

為配合省衛(wèi)生廳抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)督導(dǎo)檢查的開(kāi)展，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、促進(jìn)臨床合理用藥，提高醫(yī)院藥學(xué)的管理水平，201*年11月3日藥學(xué)部主辦了“*東地區(qū)抗菌藥物使用與管理學(xué)習(xí)班”，邀請(qǐng)南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院藥學(xué)部的劉世霆教授、廣州醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院的許浦生教授進(jìn)行授課。來(lái)自汕頭、潮州、普寧及周邊醫(yī)院的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員約200人參加本次學(xué)習(xí)班；同11月28日藥學(xué)部邀請(qǐng)**藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部的楊澤民教授到我院舉行學(xué)術(shù)講座抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法及專項(xiàng)整治方案（201*）學(xué)習(xí)討論來(lái)自揭西、揭東、普寧及周邊醫(yī)院的醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員約200人參加講座。通過(guò)舉辦學(xué)習(xí)班，促進(jìn)*東地區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物管理經(jīng)驗(yàn)的交流，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

（三）、參與醫(yī)院“癌痛規(guī)范化治療示范病房”的創(chuàng)建為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院腫瘤規(guī)范化診療管理，提高癌痛規(guī)范化治療水平，改善對(duì)腫瘤患者的醫(yī)療服務(wù)，提高腫瘤患者生存質(zhì)量，

醫(yī)院于201*年11月啟動(dòng)腫瘤內(nèi)科創(chuàng)建“癌痛規(guī)范化治療示范病房”工作，藥學(xué)部積極參與創(chuàng)建活動(dòng)。按照文件要求，藥學(xué)部提供要求必備的阿片類止痛藥品及相關(guān)中毒解救藥物。臨床藥師黃麗娜、張澤偉參與創(chuàng)建活動(dòng)項(xiàng)目小組，定期參加創(chuàng)建科室癌痛治療患者早查房，負(fù)責(zé)癌痛藥物用藥指導(dǎo)，參與癌痛患者治療方案的討論擬定，每季度對(duì)癌痛治療藥物使用情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)分析，資料交與相關(guān)臨床科室，為臨床合理用藥提供指導(dǎo)。門（急）診藥房、住院藥房藥師嚴(yán)格按照處方管理辦法審核、調(diào)配處方：對(duì)癌癥疼痛患者開(kāi)具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)3日常用量；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸�過(guò)7日常用量。住院患者開(kāi)具的麻醉藥品每張?zhí)幏綖?日常用量。

綜上所述，藥學(xué)部在201*年在各方面都取得了一定的成績(jī)，但也有許多做得不盡完善之處。未來(lái)的工作中，藥學(xué)部將把工作重點(diǎn)放在以下幾點(diǎn)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)科室成員的政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，規(guī)范藥事管理制度和規(guī)定，遏制不正之風(fēng)；

2、繼續(xù)改善窗口服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高藥事服務(wù)水平；

3、繼續(xù)努力消除藥品供應(yīng)環(huán)節(jié)中的客觀因素，確保臨床用藥；

4、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)，消除不良隱患，杜絕安全事故的發(fā)生；

面臨即將到來(lái)的201*年，我們將再接再厲，迎難而上。不斷提升思想意識(shí)和業(yè)務(wù)能力，以全新的姿態(tài)和面貌去迎接新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。希望各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)能給予更多的指導(dǎo)和關(guān)懷，也希望各科室一如既往地給予更多的理解和支持。

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