居民健康檔案管理項(xiàng)目工作總結(jié)
社區(qū)衛(wèi)生在線廣州蘿崗區(qū)科學(xué)城荔枝山路6號居民健康檔案管理項(xiàng)目工作總結(jié)社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,更是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。只有做好這項(xiàng)工作,才能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制和婦幼保健等機(jī)構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使這項(xiàng)工作取得明顯的效果,現(xiàn)總結(jié)如下;一、關(guān)鍵在于“三帶頭”,規(guī)劃計(jì)劃先行一步,措施要全程落實(shí)。我們要讓團(tuán)隊(duì)高度關(guān)注并投身于建立居民健康檔案工作中去,首先要使中心、服務(wù)站和健康檔案小組負(fù)責(zé)人帶頭轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一認(rèn)識到建立居民健康檔案的重要性和必要性,居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區(qū)別,前者是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫,為全科醫(yī)生在開展連續(xù)性治療、保健和康復(fù)時(shí)提供病人全面的基礎(chǔ)資料,也是社區(qū)衛(wèi)生工作者擴(kuò)大和加深臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥量蒲械墓ぞ撸缓髢烧邇H僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范管理,我們則可以了解居民用藥習(xí)慣、方法以及其在治療上存在的問題;開展健康體檢可以了解老年居民膽結(jié)石、脂肪肝等實(shí)際發(fā)病情況及其罹患因素;通過深入社區(qū),入戶調(diào)查,我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況,如其所在社區(qū)、家庭以及人文背景等情況,為下一步開展社區(qū)健康干預(yù)打下基礎(chǔ)。我們在工作中認(rèn)識到,首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立由中心主任任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,完善服務(wù)流程,注重措施落實(shí),其中關(guān)鍵在于負(fù)責(zé)人全程參與,能第一時(shí)間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場解決問題。二、精心安排,完善流程,分工協(xié)作,力爭達(dá)標(biāo)或超標(biāo)。為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)或超標(biāo),我們首先做好計(jì)劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。如我們利用每月各服務(wù)站定期三天“社區(qū)慢病管理和健康教育日”有場地、有人氣優(yōu)勢為主集中建檔,同時(shí)配合入戶調(diào)查對建檔和更新檔案進(jìn)行補(bǔ)充和完善。具體工作要制定相關(guān)適宜的細(xì)則,如安排合適的入戶調(diào)查時(shí)間,成立由中心、服務(wù)站和居委會或物業(yè)共同組成的“專職和兼職”健康檔案小組。在選擇建檔小區(qū)時(shí),應(yīng)以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位,以便于居民接受。建立科學(xué)實(shí)用的服務(wù)流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時(shí)間、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開展集中調(diào)查的措施等等。為了提高建檔的效率和質(zhì)量,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施,按要求建檔必須達(dá)標(biāo),力爭超標(biāo)。三、發(fā)揮優(yōu)勢,多方聯(lián)動;加強(qiáng)培訓(xùn),提高質(zhì)量;求真務(wù)實(shí),緊抓重點(diǎn)。以中心為主導(dǎo)和骨干,發(fā)揮其決策和技術(shù)優(yōu)勢;以服務(wù)站為抓手和平臺,利用其地理和熟悉優(yōu)勢;以居委會或物業(yè)為幫手和向?qū),借助其人脈資源和地主優(yōu)勢,三方聯(lián)手,共同參與建檔工作。建立真實(shí)、完整的居民健康檔案對以后各項(xiàng)工作開展非常重要,因此為提高建檔質(zhì)量,保證采集的第一手資料準(zhǔn)確性、完整性,需要加強(qiáng)對相關(guān)人員開展專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。居民健康檔案的建立和使用,要結(jié)合實(shí)際,本著方便、實(shí)用和便于以后接軌的原則,不要不切實(shí)際生搬硬套國外或書本經(jīng)驗(yàn),要做長遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施,才能提高其實(shí)用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質(zhì)檔案等因素限制,即使建檔也可能是“死“檔,“束之高閣”之檔;而業(yè)務(wù)繁忙時(shí),傷風(fēng)感冒等小傷小社區(qū)衛(wèi)生在線廣州蘿崗區(qū)科學(xué)城荔枝山路6號社區(qū)衛(wèi)生在線廣州蘿崗區(qū)科學(xué)城荔枝山路6號病也去從數(shù)千份檔案中去翻找,也不切實(shí)際。因此,在目前各方面條件都不成熟的情況下,為了盡量發(fā)揮居民健康檔案的作用,我們采取中心和服務(wù)站聯(lián)合管理,把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點(diǎn)人群進(jìn)行建檔并重點(diǎn)管理,使之成為活檔,有用之檔。具體做法是,結(jié)合平時(shí)開展健康教育、慢病管理和免費(fèi)體檢等活動對檔案進(jìn)行管理和更新,這才是真實(shí)、務(wù)實(shí)和行之有效的做法。四、長遠(yuǎn)規(guī)劃,分解困難,分步實(shí)施,游刃有余;按照要求建檔,使無“檔”變有“檔”,結(jié)合實(shí)際管檔,使檔案成“活”檔。如果沒有建立真實(shí)的居民健康檔案,就無法開展對目標(biāo)人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人、3歲以下兒童數(shù)量等有關(guān)資料,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作將難以順利開展。因此,我們根據(jù)中心及站實(shí)際狀況和能力,本著建檔只是基礎(chǔ),活檔才是建檔目的的原則,制定規(guī)劃,分步實(shí)施,要建就建真實(shí)之檔,可用之檔。如根據(jù)居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進(jìn)行慢病管理和健康教育的目標(biāo)人群。我們將居民健康檔案和慢病檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,目前已逐步將轄區(qū)900多例慢病居民收之中心“麾下”,已使這部分變成活檔,使高血壓、糖尿病的建檔率、管理率、控制率明顯提高社區(qū)衛(wèi)生在線廣州蘿崗區(qū)科學(xué)城荔枝山路6號
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宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院
居民健康檔案管理項(xiàng)目工作總結(jié)
社區(qū)居民健康檔案不僅是國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一,更
是開展其它社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)前提性、基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。只有做好這項(xiàng)工作,才能使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、疾病控制和婦幼保健等機(jī)構(gòu)能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民基本健康狀況及其變化和趨勢,做出正確的社區(qū)診斷并制定針對性的社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)措施,從而更有效地為居民提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)服務(wù)。為此,我們做了大量人力物力投入,使這項(xiàng)工作取得明顯的效果,現(xiàn)總結(jié)如下;
一、關(guān)鍵在于“三帶頭”,規(guī)劃計(jì)劃先行一步,措施要全程落實(shí)。
我們要讓團(tuán)隊(duì)高度關(guān)注并投身于建立居民健康檔案工作中去,首先要使中心、服務(wù)站和健康檔案小組負(fù)責(zé)人帶頭轉(zhuǎn)變觀念,統(tǒng)一認(rèn)識到建立居民健康檔案的重要性和必要性,居民健康檔案與門診病歷和住院病案有著明顯的區(qū)別,前者是記錄居民健康狀況的系統(tǒng)化文件或資料庫,為全科醫(yī)生在開展連續(xù)性治療、保健和康復(fù)時(shí)提供病人全面的基礎(chǔ)資料,也是社區(qū)衛(wèi)生工作者擴(kuò)大和加深臨床經(jīng)驗(yàn)?zāi)酥量蒲械墓ぞ;后兩者僅僅是對一次疾病的診療過程的記錄。如通過對高血壓、糖尿病居民建立健康檔案并進(jìn)行規(guī)范管理,我們則可以了解居民用藥習(xí)慣、方法以及其在治療上存在的問題;開展健康體檢可以了解老年居民膽結(jié)石、脂肪肝等實(shí)際發(fā)病情況及其罹患因素;通過深入社區(qū),入戶調(diào)查,我們還可以了解居民其它衛(wèi)生狀況,如其所在社區(qū)、家庭以及人文背景等情況,為下一步開展社區(qū)健康干預(yù)打下基礎(chǔ)。我們在工作中認(rèn)識到,首先要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),成立由中心主任任組長的居民健康檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組,制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案,完善服務(wù)流程,注重措施落實(shí),其中關(guān)鍵在于負(fù)責(zé)人全程參與,能第一時(shí)間了解和掌握第一手資料和現(xiàn)場解決問題。
二、精心安排,完善流程,分工協(xié)作,力爭達(dá)標(biāo)或超標(biāo)。為了保證居民健康檔案按時(shí)、按量、按質(zhì)達(dá)標(biāo)或超標(biāo),我們首先做好計(jì)劃安排,采取多種建檔方式,根據(jù)具體情況靈活應(yīng)用。如我們利用每月各服務(wù)站定期三天“社區(qū)慢病管理和健康教育日”有場地、有人氣優(yōu)勢為主集中建檔,同時(shí)配合入戶調(diào)查對建檔和更新檔案進(jìn)行補(bǔ)充和完善。具體工作要制定相關(guān)適宜的細(xì)則,如安排合適的入戶調(diào)查時(shí)間,成立由中心、服務(wù)站和居委會或物業(yè)共同組成的“專職和兼職”健康檔案小組。在選擇建檔小區(qū)時(shí),應(yīng)以住宅小區(qū)或人文背景類似的社區(qū)等為單位,以便于居民接受。建立科學(xué)實(shí)用的服務(wù)流程有利于提高建檔效率如男女搭配的建檔小組、佩戴胸牌的著裝、合適的入戶時(shí)間、采取在某一小區(qū)或住宅區(qū)開展集中調(diào)查的措施等等。為了提高建檔的效率和質(zhì)量,采取分工協(xié)作、分工不分家、邊建檔邊整理、集中完善等措施,按要求建檔必須達(dá)標(biāo),力爭超標(biāo)。三、發(fā)揮優(yōu)勢,多方聯(lián)動;加強(qiáng)培訓(xùn),提高質(zhì)量;求真務(wù)實(shí),緊抓重點(diǎn)。
以中心為主導(dǎo)和骨干,發(fā)揮其決策和技術(shù)優(yōu)勢;以服務(wù)站為抓手和平臺,利用其地理和熟悉優(yōu)勢;以居委會或物業(yè)為幫手和向?qū),借助其人脈資源和地主優(yōu)勢,三方聯(lián)手,共同參與建檔工作。建立真實(shí)、完整的居民健康檔案對以后各項(xiàng)工作開展非常重要,因此為提高建檔質(zhì)量,保證采集的第一手資料準(zhǔn)確性、完整性,需要加強(qiáng)對相關(guān)人員開展專項(xiàng)技術(shù)培訓(xùn)。居民健康檔案的建立和使用,要結(jié)合實(shí)際,本著方便、實(shí)用和便于以后接軌的原則,不要不切實(shí)際生搬硬套國外或書本經(jīng)驗(yàn),要做長遠(yuǎn)規(guī)劃,分步實(shí)施,才能提高其實(shí)用性和可操作性,并使之逐步完善。如目前由于重視程度不夠、電子檔案未開通和多為紙質(zhì)檔案等因素限制,即使建檔也可能是“死“檔,“束之高閣”之檔;而業(yè)務(wù)繁忙時(shí),傷風(fēng)感冒等小傷小病也去從數(shù)千份檔案中去翻找,也不切實(shí)際。
因此,在目前各方面條件都不成熟的情況下,為了盡量發(fā)揮居民健康檔案的作用,我們采取中心和服務(wù)站聯(lián)合管理,把高血壓、糖尿病、殘疾人等作為重點(diǎn)人群進(jìn)行建檔并重點(diǎn)管理,使之成為活檔,有用之檔。具體做法是,結(jié)合平時(shí)開展健康教育、慢病管理和免費(fèi)體檢等活動對檔案進(jìn)行管理和更新,這才是真實(shí)、務(wù)實(shí)和行之有效的做法。
四、長遠(yuǎn)規(guī)劃,分解困難,分步實(shí)施,游刃有余;按照要求建檔,使無“檔”變有“檔”,結(jié)合實(shí)際管檔,使檔案成“活”檔。如果沒有建立真實(shí)的居民健康檔案,就無法開展對目標(biāo)人群如高血壓、糖尿病等慢病居民篩查以及掌握社區(qū)老年人、3歲以下兒童數(shù)量等有關(guān)資料,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作將難以順利開展。因此,我們根據(jù)中心及站實(shí)際狀況和能力,本著建檔只是基礎(chǔ),活檔才是建檔目的的原則,制定規(guī)劃,分步實(shí)施,要建就建真實(shí)之檔,可用之檔。如根據(jù)居民健康檔案資料我們可以從中篩查出需要進(jìn)行慢病管理和健康教育的目標(biāo)人群。我們將居民健康檔案和慢病檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,目前已逐步將轄區(qū)慢病居民收之中心“麾下”,已使這部分變成活檔,使高血壓、糖尿病的建檔率、管理率、控制率明顯提高。
宣漢縣五寶鎮(zhèn)衛(wèi)生院二○一一年十月八日
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