201*年第三季度藥品質(zhì)量管理檢查情況分析總結(jié)及整改措施

201*年第三季度藥品質(zhì)量管理檢查情況

分析總結(jié)及整改措施

第三季度藥品質(zhì)量管理小組對(duì)我院藥品質(zhì)量、各臨床科室備用藥品的管理進(jìn)行每月抽檢，對(duì)一些存在的安全隱患及時(shí)采取防范措施，避免藥品質(zhì)量問題的發(fā)生，保證了藥品的安全供應(yīng)。

具體檢查情況如下：藥庫：

1.抽查藥品：酒石酸美托洛爾、輔酶A、前列地爾、地特胰島素、諾和銳特充、甘精胰島素，優(yōu)泌樂25，貝飛達(dá)、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：28°C。

2.抽查藥庫搶救藥品有專用房間，標(biāo)簽相符。

3.藥庫溫濕度記錄齊全，藥庫溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。4.藥庫入庫驗(yàn)收記錄完整齊全，有高危藥品、冷藏藥品養(yǎng)護(hù)記錄。5.特殊藥品管理符合“五�！惫芾硪�(guī)定，有嚴(yán)格進(jìn)出庫記錄。存在問題：藥庫部分藥品還需進(jìn)一步分類明確，標(biāo)簽有部分脫落情況，還需及時(shí)更換標(biāo)簽。其余沒有問題的方面需要繼續(xù)保持。一門診藥房：

1.抽查藥品：諾和銳特充，重組人干擾素，輔酶A，酒石酸美托洛爾，門冬胰島素30筆芯、金雙歧、甘精胰島素、貝飛達(dá)、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、優(yōu)泌樂25、地特胰島素筆

芯這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：28°C。

2.抽檢藥品：厄貝沙坦、阿托伐他丁，辛伐他汀（舒降之）、二甲雙胍（格華止）阿奇霉素(希舒美)、頭孢克肟（特普寧）、云南白藥膠囊，祖師麻膏藥，膽石清，曲美布丁，銀杏葉滴丸、這幾種藥品，均是分類擺放，均有明顯的標(biāo)簽標(biāo)示，無有效期小于三個(gè)月的藥品。

3.麻醉、精神藥品有專人管理、專柜儲(chǔ)存、有專門賬冊(cè)并且有詳盡出入庫的登記。

4.一門診藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。存在問題：由于一門診藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過于擁擠，分類不明確，標(biāo)簽不盡相符。

改進(jìn)措施：1.購置冰箱，增加容量；2.減少冷藏藥品庫存，及時(shí)多頻次進(jìn)貨。

其余沒有問題的方面需要繼續(xù)保持。中心藥房：

1.門冬胰島素30筆芯、金雙歧、前列地爾、甘精胰島素、頭孢硫脒、脾氨肽、鮭降鈣素、狂犬病疫苗、破傷風(fēng)抗毒素、重組人白介素、重組人促紅素這些藥品均按儲(chǔ)存要求放置在藥庫冰箱的冷藏室中。冰箱冷藏室溫度顯示：28°C。

2.抽查藥品：普伐他�。ㄆ绽�固），頭孢硫米，克林霉素磷酸脂，丹紅注射液，布洛芬（芬必得）、辛伐他�。ㄊ娼抵�）、美托洛爾、

福辛普利鈉（蒙諾）玻璃酸鈉、頭孢呋辛鈉、單硝酸異山梨酯（依姆多），銀杏葉注射液這幾種藥品均遵循了藥品擺放原則，標(biāo)簽在明顯位置，標(biāo)示清楚。藥品外觀無破損、無異常。3.中心藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。4.有冷藏藥品、高危藥品發(fā)放記錄，在擺藥單上有重點(diǎn)標(biāo)示，做到了給護(hù)士宣教安全管理藥品的知識(shí)。

存在問題：1.由于中心藥房冰箱有限，需要冷藏的藥品比較多，擺放過于擁擠，分類不明確，標(biāo)簽不盡相符。

2.由于中心藥房房屋空間狹小，擺放藥品稍顯擁擠，部分標(biāo)簽脫落，類別區(qū)分欠明確。

改進(jìn)措施：1.購置冰箱，增加容量；2.減少冷藏藥品庫存，及時(shí)多頻次進(jìn)貨。

3.擴(kuò)展中心藥房工作間區(qū)域。其余沒有問題的方面需要繼續(xù)保持。草藥房：

1.草藥房：1.抽取藥品：丹參，續(xù)斷，菟絲子，蘇子，火麻仁，黃連，雞內(nèi)金白芨、蒼術(shù)、黨參、地骨皮、黃芪、荊芥、苦參、山楂、伸筋草、夜交藤、澤蘭、芡實(shí)、枇杷葉、菖蒲、梔子、希茜草、黃芩、蘇葉、海螵蛸、澤瀉、延胡索這些藥品，外觀良好，無霉敗、無蟲蛀情況。標(biāo)簽清晰、有少量藥品有串斗情況。2.草藥房溫濕度記錄齊全，溫濕度均符合儲(chǔ)存藥品需求。3.有毒性藥品登記記錄。

4.有防蟲、防鼠設(shè)施。

存在問題：有少量藥品串斗情況。改進(jìn)措施：減少添加藥品數(shù)量。二門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.藥品分類擺放有外用、內(nèi)服混放的情況。3.部分藥品標(biāo)簽不完整或沒有。

改進(jìn)措施：1.定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。2.按照藥品管理相關(guān)條例調(diào)整藥品擺放位置。3.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。三門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.部分藥品標(biāo)簽不完整或沒有改進(jìn)措施：1.定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。2.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。四門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度計(jì)，沒有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.擺放藥品不規(guī)范。3.標(biāo)簽與擺放藥品不相符。

改進(jìn)措施：1.配備溫濕度計(jì)，定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。

2.按照藥品管理相關(guān)條例調(diào)整藥品擺放位置。3.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。

五門診藥房：

存在問題：1.沒有溫濕度計(jì)，沒有溫濕度監(jiān)測(cè)記錄。2.擺放藥品不規(guī)范。3.標(biāo)簽與擺放藥品不相符。

改進(jìn)措施：1.配備溫濕度計(jì)，定時(shí)查看溫濕度計(jì)，并且完善溫濕度登記記錄。

2.按照藥品管理相關(guān)條例調(diào)整藥品擺放位置。3.核對(duì)藥品標(biāo)簽，提高藥品與標(biāo)簽的相符率。

藥劑科藥品質(zhì)量管理小組二一三年九月二十五日

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201*年6月份臨床科室備用藥品檢查情況

分析總結(jié)及整改措施

201*年6月25日藥劑科質(zhì)量管理小組對(duì)各臨床科室備用藥品的管理進(jìn)行了檢查，對(duì)一些存在的安全隱患及時(shí)采取防范措施，避免藥品質(zhì)量問題的發(fā)生，保證了藥品的安全供應(yīng)。

具體檢查情況如下：

各臨床科室備用藥品（包括急救藥品、麻精藥品和本科室治療常規(guī)藥品）的管理進(jìn)行了檢查，總體情況良好，藥品分類擺放，并有詳細(xì)目錄。但在檢查過程中也發(fā)現(xiàn)了一些問題。比如：

1、部分科室有近效期藥品未作警示；

2、部分科室急救車藥品使用后未及時(shí)補(bǔ)充，使用補(bǔ)充登記不全。上述問題已在檢查時(shí)及時(shí)反饋被檢查科室采取的主要整改措施如下：

1、督促臨床科室責(zé)任人員對(duì)藥品效期進(jìn)行規(guī)范性管理，設(shè)置警示標(biāo)志，提醒醫(yī)務(wù)人員注意。

2、督促臨床科室加強(qiáng)急救車藥品使用后的補(bǔ)充，規(guī)范各種使用登記本的書寫，確保詳細(xì)、完整、及時(shí)記錄。

印江中醫(yī)院藥劑科

二一三年六月二十五日

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