201*年縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年縣醫(yī)院醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)

一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科認(rèn)真落實(shí)201*年工作計(jì)劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二甲”工作，深入開展“三好一滿意”“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范”活動(dòng)，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理和職工素質(zhì)教育，建立健全各項(xiàng)核心制度。有力地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的發(fā)展，圓滿地完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

一、素質(zhì)教育

醫(yī)院要發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高業(yè)務(wù)人員的思想素質(zhì)教育，才能有效地發(fā)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和信譽(yù)度。我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督崗、公布投訴電話，對(duì)于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實(shí)給予批評(píng)、教育，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金等多種形式進(jìn)行監(jiān)督教育，使我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。

二、依法執(zhí)業(yè)

認(rèn)真貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等法律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開展診療活動(dòng)。

1、規(guī)范了處方授權(quán)管理辦法，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者不予授予處方權(quán)，不得單獨(dú)排班、獨(dú)自處理病人開具檢查單等。必須取得相應(yīng)資格證書，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格后方可從事相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨(dú)上班、出具診斷報(bào)告、簽字，出具報(bào)告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師簽名。

3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后方可從事專業(yè)技術(shù)工作。

4、嚴(yán)禁B超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作人員非法終止妊娠等。

三、醫(yī)療質(zhì)量

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫(yī)療工作穩(wěn)步發(fā)展。

醫(yī)院的重點(diǎn)是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式，走過場，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實(shí)施細(xì)則》將檢查組科室分為三個(gè)片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運(yùn)行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、護(hù)理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診部檢查，各負(fù)其責(zé)。每個(gè)片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場反饋、現(xiàn)場糾正，三個(gè)片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次，形成書面總結(jié)在“醫(yī)院工作簡報(bào)”中進(jìn)行全院通報(bào)批評(píng)及處罰。同時(shí)還制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報(bào)表》等將科室的工作更具體化、細(xì)致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的改善。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)核心制度等的落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際工作及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂成冊(cè)：《醫(yī)療工作制度》、《疾病診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。為了減少醫(yī)務(wù)工作者的工作量并將201*年要求各科室建立的十個(gè)工作記錄本減少到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與安全記錄本、科室會(huì)議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄本。為了使各制度落到實(shí)處，采取不定期檢查與年終考評(píng)，并將考評(píng)結(jié)果直接與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。對(duì)于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運(yùn)行病歷的管理和終末病歷的管理。運(yùn)行病歷采取行政查房和不定時(shí)抽查，對(duì)字跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報(bào)及罰款，一份病歷未完成處罰50元。每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行一次評(píng)審，丙級(jí)病歷退回重寫并罰款，一份丙級(jí)病歷處罰個(gè)人50元，對(duì)未按時(shí)歸檔病歷一科累計(jì)四份處罰主管醫(yī)師50元，四份以上每增加一份多處罰50元。五月份還舉行一次病歷大展評(píng)活動(dòng)，所有臨床醫(yī)師相互評(píng)閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺(tái)。

四、醫(yī)療安全

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，其余通過耐心說服、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對(duì)每位住院病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

五、感染控制

根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出現(xiàn)，醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情況制訂了《甲型H1N1流感診治程序》真正做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地控制傳染病。并先后派出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織全院專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）診療方案專題培訓(xùn)，保證了醫(yī)護(hù)人員及早了解最新的診療信息。

六、繼續(xù)教育

醫(yī)院要發(fā)展人才是前提，特別是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批的專業(yè)人員，為培養(yǎng)年輕專業(yè)技術(shù)人員早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院發(fā)展的人才培養(yǎng)計(jì)劃和方案，努力為醫(yī)院的發(fā)展儲(chǔ)備人才。

1、三基培訓(xùn)

加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度，今年我院新近人員除了對(duì)醫(yī)院的相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外，還進(jìn)行了理論與實(shí)踐考試，對(duì)考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作�？剖颐吭轮辽僖淮闻嘤�(xùn)與考核，并要有記錄，三基培訓(xùn)列入科室評(píng)優(yōu)的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)242人，并每人獲取25個(gè)學(xué)分。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院�？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)26人，參加學(xué)習(xí)結(jié)束后及時(shí)組織相關(guān)專業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

3、教學(xué)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理，在原有（實(shí)習(xí)進(jìn)修生管理辦法）的基礎(chǔ)上制定了《實(shí)習(xí)進(jìn)修出科考核》和《出科考核登記表》，對(duì)考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共接收各院校實(shí)習(xí)生72人、見習(xí)生19人，免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修人員15人。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成績，但也存在著很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)工作中的不足，力爭取得更好的成績，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的了力量。

醫(yī)務(wù)科XXX年XX月XX日

擴(kuò)展閱讀：201*年縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

***中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)，以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題開展各項(xiàng)工作，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、農(nóng)村適宜技術(shù)推廣、項(xiàng)目開展等領(lǐng)域，取得了一定的成績，現(xiàn)從執(zhí)業(yè)管理、臨床科室建設(shè)、中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、科教管理、對(duì)口支援工作、病案管理、醫(yī)療質(zhì)量安全管理等方面總結(jié)如下：

一、執(zhí)業(yè)管理

在工作中始終堅(jiān)持要求各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)、持證上崗。按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》要求，積極組織有關(guān)人員參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試和注冊(cè)工作，本年度共有9人參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）資格考試，有5人注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師），其中2人為中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）。為加強(qiáng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，我院作為中醫(yī)類別考核機(jī)構(gòu)在南江縣衛(wèi)生局的安排布署下，按照《**縣201*年醫(yī)師定期考核實(shí)施方案》要求，于201*年5月20日7月5日對(duì)全縣中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師進(jìn)行了全面考核，我縣303名中醫(yī)類別醫(yī)師經(jīng)本機(jī)構(gòu)考核委員會(huì)評(píng)審，工作成績與職業(yè)道德評(píng)定兩項(xiàng)全部合格，而且對(duì)每名被考核醫(yī)師《醫(yī)師定期考核表》（紙質(zhì)及網(wǎng)上電子版）進(jìn)行了如實(shí)、完整的記錄。此次參加業(yè)務(wù)水平測(cè)評(píng)考試的醫(yī)師共192人，其中有較大部分人員本應(yīng)參加簡易程序考核，但因其所在衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員在醫(yī)師定期考核信息管理系統(tǒng)上的誤操作而選擇了一般程序考核。通過參加統(tǒng)一組織進(jìn)行的中醫(yī)藥專業(yè)理論及臨床知識(shí)筆試，最終均全部考核合格。在此次醫(yī)師定期考核中，我院有中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師23人、臨床、口腔類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師36人共59人參加并全部考核合格。

二、在臨床科室建設(shè)

遵照《中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南》《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》要求，以201*年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估工作為契機(jī)，以評(píng)促改，以評(píng)促建，規(guī)范各科建設(shè)與管理，對(duì)住院部中西科室分類進(jìn)行了規(guī)范設(shè)置，對(duì)門診部各內(nèi)科診斷室的二級(jí)分科命名進(jìn)行了整理、規(guī)范。成功申報(bào)了201*年基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣能力建設(shè)項(xiàng)目及骨傷科和康復(fù)理療科的省重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。組建了疼痛科，填補(bǔ)了我縣疼痛�？浦委煹尼t(yī)學(xué)空白。通過臨床科室建設(shè)與管理，提高了科室的市場美譽(yù)度及競爭力。

三、中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)

按照201*年以病人為中心，以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)為主題的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)方案要求，積極組織中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)，特別是醫(yī)院的西醫(yī)人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論知識(shí)，并進(jìn)行考試考核，使參加中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)員工人數(shù)達(dá)到90%以上。積極參加農(nóng)村適宜技術(shù)推廣工作，其中康復(fù)理療科醫(yī)師10人次參加了省內(nèi)各種師資培訓(xùn)，對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行中醫(yī)藥知識(shí)及技能培訓(xùn)。

四、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

今年繼續(xù)認(rèn)真落實(shí)全院衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，配合縣市主管部門進(jìn)行職工繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分登記工作，共有158名醫(yī)、護(hù)、藥、技人員圓滿完成學(xué)分任務(wù)，醫(yī)院組織了衛(wèi)生法律法規(guī)講座、中醫(yī)‘三基’系列講座、醫(yī)院感染系列講座、醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范、進(jìn)修返院人員學(xué)術(shù)講座等學(xué)習(xí)，并授予Ⅱ類學(xué)分10分并積極參加國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥繼續(xù)教育委員會(huì)舉辦的遠(yuǎn)程國家級(jí)中醫(yī)藥繼續(xù)教育項(xiàng)目。醫(yī)院先后選派思想覺悟高，基礎(chǔ)理論功底扎實(shí)，上進(jìn)心強(qiáng)的各科業(yè)務(wù)骨干50人次到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)交流會(huì)及各種專題培訓(xùn)。

五、科教管理

201*年接受、安排了***等來院實(shí)習(xí)醫(yī)生、護(hù)士、藥劑士共54人以及我縣各中心衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修生9人的帶教工作。

今年召開了新技術(shù)、新項(xiàng)目專題會(huì)議，對(duì)我院開展新技術(shù)、新項(xiàng)目工作進(jìn)行了總結(jié)，對(duì)開展的項(xiàng)目進(jìn)行了清理，繼續(xù)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目29項(xiàng)，中醫(yī)適宜技術(shù)10項(xiàng)，201*年引進(jìn)開展4項(xiàng)，分別為檢驗(yàn)科開展胱抑素C、肌酐清除率、總膽汁酸檢測(cè)1項(xiàng)、外科開展膀胱鏡臨床運(yùn)用和腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術(shù)2項(xiàng)以及骨傷科開展負(fù)壓封閉引流器臨床運(yùn)用1項(xiàng)。醫(yī)院與**醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心合作，開展檢驗(yàn)標(biāo)本外送檢測(cè)，填補(bǔ)了我院病理檢查、新生兒疾病篩查、唐氏綜合征產(chǎn)前檢查、各種內(nèi)分泌激素及風(fēng)濕指標(biāo)檢測(cè)等的空白。今年醫(yī)院職工已在公開刊物發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。

六、對(duì)口支援工作

今年**市中醫(yī)院下派了一名醫(yī)生和兩名護(hù)士分別對(duì)我院的內(nèi)科、五官科以及婦產(chǎn)科進(jìn)行了為期3月的對(duì)口支援，同時(shí)我院也派出了6名醫(yī)護(hù)人員分別對(duì)**衛(wèi)生院進(jìn)行幫扶，并嚴(yán)格按照既定實(shí)施方案完成了相關(guān)任務(wù)。

七、病案管理

醫(yī)院為加強(qiáng)病案管理水平，配備專職病案管理人員，進(jìn)行病案的收集、計(jì)算機(jī)錄入、整理歸檔工作，病案室實(shí)行專人管理并委派專人進(jìn)行病案質(zhì)量把關(guān)，各科成立病案質(zhì)量管理小組，由科主任護(hù)士長直接負(fù)責(zé)出院病案的科級(jí)質(zhì)量評(píng)分工作。截止到201*年10月底，共收錄出院病人4312人，治愈1219人，好轉(zhuǎn)3020人，未愈41人，死亡22人，其他33人。

八、醫(yī)療質(zhì)量安全管理

注意加強(qiáng)對(duì)日常工作中醫(yī)療核心制度的落實(shí)及崗位職責(zé)履行情

況的監(jiān)管，在每月一次的全院醫(yī)療質(zhì)量檢查考核及不定期科室抽查中，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)生值班交接班、各種醫(yī)療文書規(guī)范書寫、重點(diǎn)病人查房、手術(shù)病人圍手術(shù)期管理、手術(shù)分級(jí)管理、新技術(shù)新項(xiàng)目準(zhǔn)入、三級(jí)醫(yī)師查房、病人病情的溝通告知等進(jìn)行控制，醫(yī)院成立院科二級(jí)質(zhì)量管理組織，對(duì)門急診、手術(shù)室、外科、骨傷科、婦產(chǎn)科、五官科、口腔科、消毒供應(yīng)室等進(jìn)行重點(diǎn)控制、監(jiān)督檢查，力爭將醫(yī)療安全隱患消滅于萌芽狀態(tài)。

今年還重點(diǎn)加強(qiáng)了對(duì)開具疾病診斷證明書及轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診的監(jiān)管，截止目前，共審核合格疾病診斷證明書1077份，轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診申報(bào)審批表52份。

截止201*年11月，我院今年共發(fā)生醫(yī)療爭議投訴9例，除1例尚在進(jìn)行后續(xù)治療外，其余8例（衛(wèi)生局主持調(diào)解參與了3例）均在認(rèn)真溝通、交流后或以協(xié)議書的形式終結(jié)爭議，未因醫(yī)療爭議引發(fā)群體性事件。另外還有2例去年發(fā)生的醫(yī)療爭議處于法院訴訟階段。

201*年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位以及服務(wù)臨床一線的主動(dòng)意識(shí)還有待加強(qiáng)等，這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。

我們深信，在院黨政的正確領(lǐng)導(dǎo)下，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，中醫(yī)院的明天會(huì)更好！

二○一一年十一月二十一日

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