某醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

某醫(yī)院醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

201*年，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，我們憑著質(zhì)量第一、病人第一的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《病歷書寫基本規(guī)范》等，結(jié)合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務(wù)效率，有力促進醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。一、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全:

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。醫(yī)療質(zhì)量提高和醫(yī)療安全工作，取得了明顯的成效。（一）基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量：我們根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理的要求，健全了三級醫(yī)療質(zhì)量控制體系，制定了《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》，修訂了《醫(yī)療質(zhì)量檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》，幫助并督促各科室建立了醫(yī)療質(zhì)量控制八大本，對病歷書寫制度、請示報告制度、查對制度、三級醫(yī)師查房制度、會診制度、病例討論制度、手術(shù)分級制度、首診首科負(fù)責(zé)制度等醫(yī)療核心規(guī)章制度的執(zhí)行情況進行了督導(dǎo)檢查，根據(jù)教育引導(dǎo)批評相結(jié)合的原則，采取平時督促抽查和集中檢查相結(jié)合的方法，對基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進行嚴(yán)格把關(guān)，多措并舉，使我院的醫(yī)療質(zhì)量明顯提高。（二）醫(yī)療文書質(zhì)量：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，對住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，每月進行一至二次質(zhì)量督導(dǎo)檢查，落實獎懲兌現(xiàn)，獎優(yōu)罰劣，使廣大臨床醫(yī)師的病歷書寫意識和書寫質(zhì)量大有提高。201*年住院病人數(shù)2670人次，比04年同比減少0.03%；歸檔病案2670份，甲級病歷2553份，甲級病歷率為95.6%；合格病歷2670份，合格率100%。各科室能夠比較及時地上繳病歷，現(xiàn)病歷能夠嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)準(zhǔn)》，規(guī)范及時地書寫現(xiàn)病歷和病程記錄；門診輸液觀察病歷基本能夠按要求完成。處方質(zhì)量也有不同程度的提高，每月隨機抽查5天處方，11月份平均合格率為86.2%。門診及住院科室的各項基礎(chǔ)登記也能夠按要求進行，基本符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。（三）醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量：加強醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進，注重檢測結(jié)果的符合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測，不斷增設(shè)新項目以滿足臨床需要。其中檢驗科今年新開展了甲肝抗體、丙肝抗體及梅毒螺旋體檢測項目，適應(yīng)了臨床輸血安全的需要。注重同臨床一線科室的溝通和交流，積極地參加了室間質(zhì)評和室內(nèi)質(zhì)評活動，取得優(yōu)良成績，順利通過了省臨檢中心的考核驗收。放射科規(guī)范了晨會閱片制度和堵漏差錯和糾錯制度，有效地防范了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（四）門診部醫(yī)療質(zhì)量門診部經(jīng)過醫(yī)院對其分解經(jīng)濟指標(biāo)后，門診醫(yī)生的責(zé)任意識、風(fēng)險意識和競爭意識都有明顯提高，能夠嚴(yán)格遵守首診首科負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進行門診登記和門診處方書寫，連續(xù)五個月的處方質(zhì)量檢查結(jié)果顯示，門診處方書寫合格率達(dá)86.2%，門診人次和經(jīng)濟收入也有明顯的增高。（五）醫(yī)療安全工作今年五至七月，我院發(fā)生了幾起醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科及時地進行了協(xié)調(diào)解決，使醫(yī)院的損失減小到最小的限度。隨后醫(yī)務(wù)科針對醫(yī)院連續(xù)發(fā)生數(shù)起醫(yī)療糾紛的情況，認(rèn)真進行了剖析，制定了《醫(yī)療事故防范和處理預(yù)案》，加強對醫(yī)務(wù)人（轉(zhuǎn)載自第一范文網(wǎng)，請保留此標(biāo)記。）員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn)，特別是《醫(yī)療事故處理條例》的學(xué)習(xí)，七、八月份，舉辦了急診系列知識培訓(xùn)，加強了醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，十月份，還舉辦了《醫(yī)療事故防范和處理》的專場講座，結(jié)合身邊的或本院發(fā)生的典型案例進行剖析，教育廣大醫(yī)務(wù)人員如何有效地防范醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。十一月底，我們還組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《護士管理辦法》、《醫(yī)療事故處理條例》等衛(wèi)生專業(yè)法律法規(guī)，在全院上下掀起學(xué)法懂法守法的熱湖。通過我們的努力，有效扼制了醫(yī)療糾紛頻頻發(fā)生的勢頭。二、科教工作繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育：1、將繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級醫(yī)院�？七M修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近20人次，已進修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平，起到較大作用。2、今年我院有近10人參加各類成人高考及學(xué)歷轉(zhuǎn)化教育。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文6篇，在市級醫(yī)學(xué)會上交流論文十余篇。4、舉辦學(xué)術(shù)培訓(xùn)班兩期，取得圓滿成功。舉辦了一期中醫(yī)基礎(chǔ)理論培訓(xùn)班，有來自全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的60多位中醫(yī)醫(yī)生參加了培訓(xùn)；11月下旬，我院又承辦了市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目十堰市康復(fù)醫(yī)學(xué)會201*年年會暨學(xué)術(shù)交流大會，共有90余人參加會議。（二）三基訓(xùn)練和教學(xué)工作今年，醫(yī)務(wù)科和護理部聯(lián)合開展了十余期學(xué)術(shù)講座，開展了急救系列知識培訓(xùn)和急救技能考核，而后進行急救知識閉卷考試，取得圓滿成功，使大多數(shù)年輕醫(yī)務(wù)人員的急救理論知識和技能有了明顯的提高。護理部又適時進行了護理操作大練兵，使廣大護理工作者掌握了嫻熟的操作技能。此外，我院加強對進修實習(xí)生的管理，進一步對實習(xí)學(xué)生進行了紀(jì)律教育和要求，使進修實習(xí)醫(yī)生護士感到在我院實習(xí)確實能夠?qū)W得其所。今年共接收各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及外縣醫(yī)院進修生25人，接受十堰市醫(yī)藥衛(wèi)生學(xué)校實習(xí)學(xué)生58人。（三）科研工作：今年我院申報了三項科研項目，其中針刺加液體張力療法治療椎動脈型頸椎病項目已經(jīng)通過省級鑒定，頸動脈注射益氣活血藥物治療腦梗塞及破瘀膠囊治療血栓性疾病兩項科研項目也已正式立項，此項工作開創(chuàng)了我院科研工作的先河。

三、宣傳及健康教育工作1、利用《鄖縣電視臺》和《鄖陽通訊》等新聞媒體擴大醫(yī)院的品牌宣傳，分別在《鄖陽電視臺》的《健康視線》、《鄖陽新聞》制做專題和新聞16期，并在《十堰電視臺》的《車城新聞》欄目發(fā)稿一篇，在《鄖陽通訊》中發(fā)稿30余篇，同時在《鄖陽新聞》中進行醫(yī)院形象廣告宣傳，使鄖縣中醫(yī)院的品牌深入人心。2、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄2期。印制了二十多種常見疾病的健康教育處方，并在各病區(qū)和門診向患者免費發(fā)放，結(jié)合電視媒體進行健康教育指導(dǎo)，受到廣大群眾的歡迎。四、義診活動及體檢工作1、組織有經(jīng)驗的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娏x診共9次，配合縣衛(wèi)生局、紅十字會等分別到鄖陽路和鄖陽廣場等地進行義診活動，共為病人診治150余人次，并分發(fā)健康教育處方，深受群眾好評。２、今年組織各企事業(yè)單位及人壽保險公司體檢約人，方便了廣大人民群眾健康體檢的需求，受到人民群眾的好評，取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。醫(yī)務(wù)科在201*年工作中雖然取得一定成績，但還需進一步努力加強，在新的一年里，爭取為我院的醫(yī)療改ge和建設(shè)做出更大的貢獻(xiàn)。

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201*年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

今年是醫(yī)院二甲復(fù)評年，醫(yī)務(wù)科以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，進一步推進學(xué)科建設(shè)，加強院科兩級管理，完善科室量化考核體系，在院班子正確領(lǐng)導(dǎo)下,職能科室通力協(xié)作和全院醫(yī)務(wù)人員共同努力下，順利通過等級醫(yī)院復(fù)審，圓滿完成全年工作計劃，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平得到進一步提高。

一、醫(yī)療工作指標(biāo)完成情況：

1、工作數(shù)量指標(biāo)（1-6月份與去年同期比較）

（1）門、急診量合計：人次(10年:人次)，增加人次，增長17.38％。

（2）門診量：人次（10年：人次），增加人次，增長17.21％；急診量：人次（10年：人次），增加人次，增長18.45％。（3）出院人數(shù)：人（10年：人），增加1.5％。

（4）手術(shù)臺數(shù)：總計臺，其中住院部臺（10年同期臺，增加臺），增長0.11％；門診臺（10年同期臺，增加臺），增長％。

2、工作質(zhì)量指標(biāo)（1-6月份與去年同期比較）（1）床位利用率：％（10年：％）

（2）床位周轉(zhuǎn)次數(shù)：次（10年：次）；201*年實際開放床位

張（10年上半年實際開放床位張）（3）平均住院日：天（10年：天）（4）三日確診率：％（10年：％）

（5）入、出院診斷符合率：％（10年：％）（6）手術(shù)前、后診斷符合率：％（10年：％）（7）搶救成功率：%（10年：％）（8）治愈好轉(zhuǎn)率：%（10年：％）

二、醫(yī)療安全管理方面

醫(yī)務(wù)科以持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為主線，緊緊圍繞等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)，按照復(fù)評工作要求，進一步強化院科兩級管理，加強對“重點之事、關(guān)鍵之時、多事之地、關(guān)鍵之人、重要之物、特殊病人”等重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全順行。

年初，醫(yī)務(wù)科組織召開了由臨床、醫(yī)技各科（病區(qū)）主任、護士長參加的醫(yī)院《201*年醫(yī)療安全工作會議》，全面總結(jié)了201*年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作。會上通報了201*年我院醫(yī)療糾紛的發(fā)生和處理情況，對存在的問題進行全面分析，對典型案例進行深刻剖析，做到舉一反三，吸取教訓(xùn)，制定措施，防患未然。我院法律顧問對《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)進行了全院培訓(xùn)，進一步提高了全院員工依法行醫(yī)和安全醫(yī)療的意識。醫(yī)務(wù)科每季度組織召開醫(yī)療安全委員會專題工作會議、醫(yī)療質(zhì)量管

理委員會專題會議、病歷質(zhì)量管理委員會專題會議、醫(yī)院倫理委員會專題會議，及時總結(jié)分析醫(yī)療安全和質(zhì)量存在的問題，制定整改措施并認(rèn)真組織落實，確保持續(xù)改進。進一步推進我院安全管理和醫(yī)療管理工作目標(biāo)化、制度化、規(guī)范化，建立健全了醫(yī)療安全管理的長效機制。

一年來，醫(yī)務(wù)科通過加強醫(yī)療核心制度落實督察工作，落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制，使各科室和廣大醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全責(zé)任意識有了新的提高，在醫(yī)療工作任務(wù)大幅增加的前提下，減少了嚴(yán)重醫(yī)療差錯和惡性糾紛，醫(yī)療糾紛賠付額明顯下降。醫(yī)院醫(yī)療安全管理工作得到進一步提升，醫(yī)療環(huán)境和秩序得到明顯改善。

三、醫(yī)療質(zhì)量管理

1、開展三級醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化查房，充分發(fā)揮科主任核心作用

為做好等級醫(yī)院評審迎檢工作，醫(yī)務(wù)科在深入落實院、科二級管理的基礎(chǔ)上，按照等級醫(yī)院評審工作要求，對各病區(qū)開展了標(biāo)準(zhǔn)化三級醫(yī)師查房模擬演練和規(guī)范化查房培訓(xùn)，充分發(fā)揮科主任的核心管理作用和專業(yè)技術(shù)水平，提升科室醫(yī)療質(zhì)量。2、強化“三基三嚴(yán)”，開展急救技能培訓(xùn)

為進一步提高我院醫(yī)務(wù)人員的急救知識和基本技能，醫(yī)務(wù)科與護理部對全院職工進行了急救基礎(chǔ)理論和心肺復(fù)蘇、電除顫基本技能培訓(xùn)，強化了廣大醫(yī)務(wù)人員急救知識，提升了急救技能水平，收到了良好效果。

3、加強院級質(zhì)控管理，完善量化考核體系

醫(yī)務(wù)科進一步強化醫(yī)院各質(zhì)量管理委員會管理工作，每季度召開專題工作會議，定期總結(jié)、分析，提出整改建議，指導(dǎo)全院各科室質(zhì)控管理工作，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)務(wù)科在深化臨床科室量化考核的基礎(chǔ)上，從等級醫(yī)院評審實際出發(fā)，制訂了手術(shù)安全質(zhì)量管理考核細(xì)則，進一步完善了醫(yī)院量化考核體系。

醫(yī)務(wù)科每月深入到各科室、病區(qū)，全面開展臨床量化考核工作，并將考核結(jié)果與科室獎金分配掛鉤，極大地推動了臨床、醫(yī)技各科室的管理效率和水平，進一步提升了醫(yī)院整體管理水平，為登記醫(yī)院評審工作奠定堅實基礎(chǔ)。

4、促進學(xué)科協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展，提升醫(yī)院醫(yī)療綜合實力

醫(yī)務(wù)科按照《浙江省三級綜合性醫(yī)院臨床科室技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》的技術(shù)項目要求，從實際出發(fā)，對全院各科室床位進行合理調(diào)整，進一步整合醫(yī)療資源；針對各�？瓢l(fā)展現(xiàn)狀和存在的不足進行客觀評價，根據(jù)內(nèi)科、整形外科發(fā)展的需要，及時提出調(diào)整方案，提交給院班子供決策，推動了醫(yī)院學(xué)科建設(shè)可持續(xù)發(fā)展。我院內(nèi)科從床位，拓展到張，內(nèi)科專業(yè)得到了跨越式發(fā)展，醫(yī)院新開辦了整形外科，二級臨床學(xué)科逐步完善健全，醫(yī)院學(xué)科建設(shè)步入良性、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展軌道，醫(yī)院綜合實力得到進一步提高。

一年來，我院重點專科的學(xué)術(shù)地位得到進一步鞏固和發(fā)展，�？崎T診量和住院病人量增速明顯，通過積極開展新技術(shù)、新項

目，進一步拓展了醫(yī)療服務(wù)項目，診療質(zhì)量、專業(yè)技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量得到進一步提高。

全院門、急診量較去年均呈增長態(tài)勢。1-6月份與去年同期相比增幅在10%以上的科室有：

全院1～6月份共出院病人人，較去年同期增長1.5％。其中骨科人次（10年同期人次）、增長10.54％；眼科……

5、開展“百日醫(yī)療安全活動”創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

四季度，醫(yī)務(wù)科起草了醫(yī)院“百日醫(yī)療安全活動”方案，制定了具有針對性和操作性的手術(shù)科室和非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。開展了法律法規(guī)、核心制度、醫(yī)院感染、合理用藥等系列培訓(xùn)，組織開展全院醫(yī)生的法律知識考試、核心制度考試。與護理部等相關(guān)科室舉辦全院范圍的核心制度與法律知識競賽活動。進一步強化了廣大醫(yī)務(wù)人員的依法行醫(yī)意識、規(guī)章制度意識和執(zhí)行文化意識。四、病歷質(zhì)量管理

醫(yī)務(wù)科把提高病歷書寫內(nèi)涵質(zhì)量作為病歷質(zhì)量管理的重點，加大對各病區(qū)運行病歷和歸檔病歷檢查力度，并與量化考核掛鉤。定期召開病歷質(zhì)量管理委員會工作會議，對病歷評審過程中發(fā)現(xiàn)的問題和存在的缺陷進行總結(jié)分析，擴大檢查覆蓋面，加大

獎懲力度，進一步促進了我院病歷書寫質(zhì)量的提高。推進了病案管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。年底，舉辦201*年度病歷質(zhì)量展評活動。

五、科室職能管理

醫(yī)務(wù)科定期召開科務(wù)會，及時總結(jié)科室工作，制定月工作計劃，落實科室人員崗位職責(zé)，強化分工協(xié)作，促進科室管理程式化、規(guī)范化、科學(xué)化，高效化。

醫(yī)務(wù)科加大質(zhì)控監(jiān)管力度，經(jīng)常性深入臨床、醫(yī)技科室一線，每月開展科室量化考核、運行病歷質(zhì)控、核心制度落實監(jiān)控、三級醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化查房、合理使用抗生素等質(zhì)控工作。及時有效協(xié)調(diào)科室醫(yī)療工作，確保各項醫(yī)療工作和指令醫(yī)療任務(wù)及時完成。

醫(yī)務(wù)科15月份共隨訪重危病人例，組織全院疑難病例討論例，參與術(shù)前談話例，審批四類手術(shù)例，邀請外院會診79例，赴外院會診例，為安全醫(yī)療提供了重要保障。16月份共完成新注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，變更人。組織完成執(zhí)業(yè)醫(yī)師、助理醫(yī)師實踐技能考試人。

×××醫(yī)院醫(yī)務(wù)科201*年12月6日

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